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En esta etapa el epitelio pulmonar permanece en un modo secretor, dado por la secrecin activa de cloro a travs de canales del mismo y a una actividad de reabsorcin relativamente baja en los canales de sodio.
Este proceso comienza antes del nacimiento con un transporte activo de sodio travs del epitelio pulmonar que empuja el lquido de la luz pulmonar hacia intersticio con posterior reabsorcin por los vasos
El aumento de los niveles de las catecolaminas circulantes, vasopresina, prolactina y glucocorticoides activa la absorcin de lquido pulmonar y desencadena el cambio de epitelio pulmonar que pasa de secretar cloruro a reabsorber sodio.
Reabsorcin predominantemente de sodio por el epitelio pulmonar a travs de los ENaC y una posible reabsorcin a travs de los canales de cloro
Este proceso ayuda a humidificar la superficie alveolar, a la vez que previene la acumulacin excesiva de lquido.
En el parto vaginal la compresin intermitente del trax facilita la eliminacin del liquido pulmonar
Luego del nacimiento, la expansin pasiva del trax permite una inspiracin de aire que genera la primera interfase aire-sangre alvolocapilar.
Al disminuir la tensin superficial Con lo que reduce la presin necesaria para que los alveolos se abran
El agente tensoactivo que reviste los alveolos facilita la aireacin de unos pulmones que no tienen gas
60 -106X durante los primeros 10 minutos La frecuencia respiratoria permanece bastante constante las primeras seis horas de vida Declina gradualmente hasta 40 X despus de las primeras 6 horas.