FISIOPATOLOGIA DE LA FIEBRE ELEVACIN DE LA TEMPERATURA CORPORAL 36C y 37.

4C
37 A 40C ARTRALGIAS, URTICARIA, MIALGIAS, ERUPCIN CUTNEA VACUNACIN

FIEBRE POR FARMACOS

VARIANTES CLNICAS

HIPERTEMIA

LA PRODUCCIN DE CALOR EN EXCESO DETERIORO EN LOS MECANISMOS DE PERDIDA DE CALOR AUMENTO DE CALOR EN EL AMBIENTE 36.8 a 37.3 C HASTA 37,3 C

LA FEBRICULA:38 C AXILAR E INGUINAL. LIGERA:38.5 C AXILAR. MODERADA:39.5 C AXILAR. INTENSA: HASTA 40.5 C AXILAR. ELEVADA: MS DE 40.5 C AXILAR (HIPERTERMIA).

CLASIFICACIN CLNICA
FIEBRE INTERMITENTE FIEBRE DOBLE COTIDIANA FIEBRE REMITENTE FIEBRE CONTINUA FIEBRE EN AGUJAS FIEBRE RECURRENTE

DETERMINACIN CENTRAL RECTO

TIPOS DE FIEBRE

TOMA DE TEMPERATURA
DE ELECCIN

BUCAL

AXIAL PLIEGUE INGUINAL

36.4 a 37 C

TEMPERATURA
PRODUCCIN DE CALOR
LA PIEL ES EL MEJOR MECANISMO DE LA TRANSFERENCIA DE CALOR DESDE EL INTERIOR HACIA LA SUPERFICIE CUTNEA (SISTEMA RADIADOR). PLEXO VENOSO CONTINUO QUE RECIBE SANGRE DE LOS CAPILARES CUTNEOS EN REAS EXPUESTAS DEL CUERPO (MANOS, PIES, OREJAS). REGULADA POR LA VASOCONSTRICCIN DEPENDIENDO DEL SN SIMPTICO).

MANIFESTACIONES CLNICAS

ETIOLOGIA DE LA FIEBRE
INFLAMACIONES AGENTES FSICOS. AGENTES BIOLGICOS. AGENTES QUMICOS. AUTOINMUNIDAD NECROSIS INFARTOS. HEMLISIS. TUMORES: SLIDOS. HEMATOLGICOS. METABOLOPATAS GOTA.

PRODUCCIN DE CALOR
METABOLISMO BASAL
OXIDACIONES DE LAS CLULAS DEL ORGANISMO. AUMENTO DE LA PRODUCCIN DE HORMONAS TIROIDES. POR LA INGESTA DE ALIMENTOS. VASOCONSTRICCIN. AUMENTO DE LA ACTIVIDAD MUSCULAR. ACTO DE TIRITAR.

MECANISMOS DE PERDIDA DE CALOR

RADIACIN (60%). CONDUCCIN. EVAPORACIN (PIEL Y RESPIRACIN). CONVECCIN (12%).

ACCIN DINMICA ESPECIFICA

COMBUSTIN VISCERAL ACELERADA

ESCALOFROS ARTRALGAS Y MIALGUIAS DOLOR DE ESPALDA ANOREXIA SOMNOLENCIA SUDORACIN CAMBIOS EN EL NIVEL DE CONCIENCIA CONVULCIONES HERPES LABIAL ALBUMINURIA AUMENTO EN LA TEMPERATURA CORPORAL AUMENTO DE TA PIEL FRA Y SECA

1
CARDIOVASCULARES TAQUICARDIA HIPOTENSIN METABOLICOS Y ENDOCRINOS AUMENTO DEL METABOLISMO BASAL RESPIRATORIO POLIPNEA ALCALOSIS RESPIRATORIA NEUROLOGICO CEFALEA INSOMNIO, ESTUPOR, EXITACIN Y DELIRIO CONVULSIONES EN NIOS. OSTEMUSCULARES ASTRALGIAS MIALGIAS DIGESTIVOS ANOREXIA SED EXCESIVA RENALES OLIGURIA

SINTOMAS DE LA FIEBRE

PIRGENOS ENDGENOS
BACTERIAS Y SUS EXOTOXINAS VIRUS HONGOS ESPIROQUETAS PROTOZOARIOS REACCIONES INMUNOLGICAS NECROSIS DE TEJIDOS HORMONAS MEDICAMENTOS Y POLINUCLETIDOS SINTTICOS

PIRGENOS EXGENOS
CITOCINAS DEL GRUPO NTERLEUCINAS LL 2-4 Y 6 IL-1 IL-6 TNF (FACTOR DE NECROSIS TUMORAL) IFN- (INTERFERON ALFA) FACTOR NEUROTRPICO CILIAR

INFECCIN, TOXINAS MICROBIANAS MEDIADORES DE LA INFLAMACIN, REACCIONES INMUNITARIAS

TOXINAS MICROBIANAS

FIEBRE

CRONOLOGA DE LOS FENMENOS DE LA FIEBRE

MONOCITOS/MACRFAGOS, CLULAS ENDOTELIALES, OTRAS

AMP CCLICO

CONSERVACIN, PRODUCCIN DE CALOR

PGE2 CITOCINAS PIRGENAS IL-1, IL-6, TNF, IFN ENDOTELIO HIPOTALMICO

ELEVACIN DEL PUNTO DE AJUSTE DE LA TERMORREGULACIN

CIRCULACIN

FISIOPATOLOGIA DEL DOLOR

UNA EXPERIENCIA SENSORIAL Y EMOCIONAL DESAGRADABLE ASOCIADA A UNA LESIN EN LOS TEJIDOS REAL O POTENCIAL
LA DETERMINACIN DE SU ORIGEN. LA EVALUACIN DE SUS CARACTERSTICAS. LA EVALUACIN DE LAS RESPUESTAS FISIOLGICAS Y PSICOLGICAS ASOCIADAS.

AGUDO CRNICO INTENSO SOPORTABLE

EVALUACIN DEL DOLOR

ORIGEN DEL DOLOR

DOLOR CUTNEO: ES EL QUE NACE EN LAS ESTRUCTURAS SUPERFICIALES DE LA PIEL Y E L TEJIDO SUBCUTNEO. DOLOR SOMTICO: SE ORIGINA EN LOS HUESOS, NERVIOS, MSCULOS Y EN OTROS TEJIDOS QUE DAN SOPORTE A ESTAS ESTRUCTURAS. DOLOR VISCERAL: TIENE SU ORIGEN EN LOS RGANOS INTERNOS DEL CUERPO.

ANLISIS DE DOLOR

CARACTERISTICAS DEL DOLOR

LOCALIZADO, IRRADIADO Y REFERIDO.

TRATAMIENTO DEL DOLOR

UNA PARTE IMPORTANTE DEL TRATAMIENTO DEL DOLOR ES DETERMINAR Y ELIMINAR, EN LO POSIBLE, LA POSIBLE CAUSA.

CLASES DOLOR
AGUDO.- es de RECIENTE INSTAURACIN en el tiempo y alerta al individuo sobre la existencia de un traumatismo, una lesin o una patologa en curso de instauracin CRNICO.- es un DOLOR PROLONGADO durante mucho tiempo, sin fecha de inicio clara. Afecta de forma importante la calidad de vida del paciente, ya que altera sus relaciones personales, familiares, sociales y laborales. El dolor crnico se considera benigno si el proceso causal no compromete la vida, y maligno cuando es originado por una ENFERMEDAD CANCEROSA. NEUROPATICO.- Originado por: Diabetes, el cncer y las enfermedades inmunolgicas entre otras. Causa: lesin de un nervio perifrico sin que exista ningn evento que estimule los nociceptores. EL DOLOR NEUROPTICO SE MANIFIESTA CONSTANTEMENTE Y DEBE SER TRATADO DE FORMA DISTINTA A LOS DEMS TIPOS DE DOLOR.

CORTICOSTEROIDES FARMACOS COAYUVANTES ESCALN DE ANALGESICOS ANESTSICOS LOCALES AINES ANTIDEPRESIVOS OPIACEOS ANTICONVULSIONANTES

FISIOPATOLOGA DE DOLOR
LA NOCICEPCIN Es la percepcin del dolor., y se mide por nociceptores, los cules son receptores, estructuras organos sensoriales que captan el dolor otras sensaciones desagradables y lo transmiten a las neuronas sensitivas de los nervios perifricos.

PIEL ESTRUCTURAS MUSCULOESQUELETICAS VISCERAS

NEUROFISIOLOGA DEL DOLOR

1. Sistema nociceptor perifrico, fundamentalmente las TERMINACIONES NERVIOSAS LIBRES A-DELTA Y C, cuyo cuerpo neuronal se encuentra en la: Neurona del ganglio raqudeo (PRIMERA NEURONA) 2. Segunda neurona o neurona en la mdula espinal, fundamentalmente a nivel de la SUBSTANCIA GELATINOSA en el asta dorsal medular. 3. Sistema de conduccin ascendente, fundamentalmente el haz espinotalmico. 4. Neuronas de centros tronco-enceflicos y corticales

TRASDUCCIN DE UNA SEAL

Es la reaccin en el interior de las clulas, cuyo resultado depende del estmulo recibido, en las terminaciones nerviosas perifricas. La va sensitiva aferente desde el nervio perifrico Hasta la corteza cerebral.