VASOPRESINA (PETRESSIN 20)

DESCRIPCION La vasopresina (tambin llamada hormona antidiurtica) es un polipptidico cclico que consta de 9 residuos de aminocidos y que se encuentra en el cerebro de los mamferos y del hombre. Se produce en la hipfisis posterior y adems de actuar como una hormona, es considerada como un neurotransmisor que acta en algunas sinapsis centrales. Sus efectos antidiurticos se deben a que estimula la resorcin del agua en los tbulos renales. La vasopresina produce una contraccin de los msculos lisos del tracto digestivo y de los lechos vasculares. Sus efectos constrictores son mayores en arteriolas y capilares que en las venas o arterias de gran calibre. La constriccin producida por la vasopresina no es antagonizada por los agentes bloqueantes adrenrgicos ni por la denervacin simptica. Despus de una inyeccin subcutnea o intramuscular de vasopresina sus efectos antidiurticos se mantienen durante 2 a 8 horas, siendo muy elevada la variabilidad interindividual. La mayor parte de la dosis se metaboliza rpidamente, sobre todo en el hgado y los riones, de modo que la semi-vida plasmtica es tan slo de 10 a 20 minutos. Despus de una dosis subcutnea, slo el 5% de la dosis se excreta como tal en la orina de 4 horas. Se cree que la vasopresina acta en algunas partes del cerebro, siendo parcialmente responsable de la formacin de los recuerdos. Algunos experimentos en animales de laboratorio han demostrado que la vasopresina (y algunos de sus metabolitos) mejoraban la memoria en ratas, ratones y monos. Los resultados de estos experimentos, unidos a la peculiar legislacin de algunos pases que no consideran como "medicamento" las sustancias naturales, han permitido a algunos fabricantes desarrollar formulaciones de vasopresina en forma de "spray nasal" como tratamiento de la amnesia y para mejorar los fallos de memoria en sujetos adictos a los narcticos. Sin embargo, se han realizado muy pocos estudios clnicos controlados para esta indicacin y los que se han realizado (tanto en voluntarios como en pacientes sometidos a terapia electroconvulsiva) han fracasado todos en encontrar una correlacin positiva entre la administracin de vasopresina y una mejora de la memoria. INDICACIONES Y POSOLOGIA La actividad de la vasopresina se mide en unidades presoras, siendo la concentracin estndar de 20 U/ml. La vasopresina comercial es obtenida sintticamente y se encuentra libre de oxitocina (otra hormona producida por la neurohipfisis que controla la secrecin de leche y las contracciones uterinas) La vasopresina se utiliza en la medicina oficial para la prevencin y el tratamiento de la distensin abdominal postoperativa, en la diabetes inspida y en la prevencin de la formacin de sombras gaseosas en las radiografas abdominales. Las dosis recomendadas, administradas por va subcutnea o intramuscular son de 5 a 10 unidades. En la mayor parte de los casos en un adulto, la dosis de 10 U (0.5 ml) ocasiona la respuesta farmacolgica mxima. Dosis mayores pueden producir efectos secundarios como espasmos o calambres gastrointestinales, nuseas o palidez de la piel. El fabricante de la vasopresina en solucin para pulverizaciones nasales recomiendo la administracin de 1 o 2 "puffs" en cada fosa nasal 15 minutos antes de que requiera un "estado de concentracin para recordar" asegurando que el efecto dura varias horas.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES La vasopresina est contraindicada en personas alrgicas a la hormona. Este frmaco no debe ser utilizado en pacientes con enfermedades vasculares especialmente en el caso de enfermedades coronarias. Debido a sus efectos constrictores, dosis pequeas de vasopresina pueden ocasionar dolor anginoso y dosis ms altas pueden desencadenar un infarto de miocardio. La vasopresina puede producir una intoxicacin por agua, que se manifiesta por mareos, apata y cefaleas que pueden degenerar en convulsiones y coma terminal. La vasopresina se debe utilizar con precaucin en pacientes con epilepsia, migraa, asma, insuficiencia cardaca o cualquier otra condicin en la que la rpida retencin de agua extracelular pueda ocasionar efectos negativos, como la nefritis crnica. Aunque no se han realizado estudios sobre el potencial teratognico de la vasopresina en animales de laboratorio, se sabe que en el hombre, este frmaco puede ser peligroso para el feto. La vasopresina se clasifica dentro del grupo C de riesgo en el embarazo y no debe ser administrada a mujeres embarazadas a menos de que sea absolutamente imprescindible. Por el contrario, a las dosis recomendadas, no parece que la vasopresina tenga ninguna influencia sobre las contracciones uterinas durante el parto. INTERACCIONES Algunos frmacos como la carbamazepina, la clorpropamida, el clofibrato, la urea, la fludrocortisona y los antidepresivos tricclicos pueden potenciar los efectos antidiurticos de la vasopresina, incrementando la retencin de agua. Los frmacos que, por el contrario reducen la eficacia de la vasopresina cuando se administran concomitantemente son la demeclocilina, la norepinefrina, el litio, la heparina y el alcohol. Los bloqueantes ganglinicos pueden exaltar los efectos presores de la vasopresina REACCIONES ADVERSAS Pueden presentarse reacciones alrgicas sistmicas o locales en personas con hipersensibilidad al frmaco. En casos aislados muy graves estas han llegado a constituir un choque anafilctico con paro cardaco. Otras reacciones adversas que pueden darse ocasionalmente son arritmias cardacas, angina de pecho e isquemia del miocardio, vasoconstriccin perifrica y gangrena. A nivel del tracto gastrointestinal, los efectos secundarios ms frecuentes son calambres y espasmos intestinales, nuseas y vmitos y meteorismo. Otras reacciones adversas son temblores, vrtigo, constriccin bronquial, sudoracin y urticaria.

PETRESSIN 20 U.I.
Categora: UCI Cardiovascular

PRESENTACIN Cada caja trae 5 ampollas de 1 ml

COMPOSICIN USOS Terapia racional para apoyo hemodinmico Prevencin y tratamiento post-operatorio en distensin abdominal. Tratamiento de emergencia en hemorragia gastrointestinal. Roentgenografa abdominal. Cada ml contiene: 20 unidades de Vasopresina USP (sinttica) y Agua para inyectable USP c.s.p.

BENEFICIOS / VENTAJAS Primera eleccin en el tratamiento del shock sptico Efectiva en CPR, es un medicamento promisorio en la reanimacin cardiopulmonar. Acta como estabilizador en fibrilacin y taquicardia ventricular

INDICACIONES Est indicada para el control o la prevencin de los sntomas de la diabetes inspida central causada por insuficiencia de la hormona diurtica. En dosis mayores de la fisiolgica, Vasopressina tiene un efecto presor debido a la vasoconstriccin y produce contraccin de la musculatura lisa del tracto gastrointestinal. Aumenta la secrecin de corticotropina, la hormona del crecimiento y la hormona estimulante de los folculos (FGH).

Controla la polidipsia, poliuria y la deshidratacin asociadas con la diabetes inspida central. La inyeccin de Vasopresina puede ser usada inicialmente cuando la diabetes inspida es transitoria o debido a ciruga o lesin en la cabeza o, en pacientes inconscientes que estn recibiendo fluidos intravenosos

CONTRAINDICACIONES Alergia a la Vasopresina, Asma, Epilepsia, Insuficiencia cardiaca, Migraa, Enfermedad de la arteria coronaria (arteriopata coronaria). La vasopresina puede precipitar el dolor de angina; Enfermedad cardiovascular hipertensiva Insuficiencia renal crnica, con retencin de nitrgeno.

CONSERVACIN Almacenar entre 15 y 30 grados centgrados, procurando que no se congele y protegido de la luz.