HISTERIA- ANTONI TALARN La histeria como el principal mal para los mdicos por lo cual Sigmund Freud se basa

para dar origen al psicoanlisis, este mal tiene sus orgenes en la antigua Grecia con Hipcrates quien intento explicar de un modo natural sus manifestaciones, Poco despus la histeria fue dada el nombre de mal de hrcules , vinculadas con histeron serapion dijo que los trastornos histricos no eran debido a la retencin de la sangre mestrual, si no a la continencia sexual, en la edad media el concepto de histeria se inspiraba en la medicina antigua, donde eran tun tema teolgico a partir de lso aos 1500 decian que era una sofocacin por desplazamiento de la matriz, la teraputica a que se recurria durante el renacimiento para la cuaracion del mal era sumamente pintoresca a la enfermedad. El mdico portugus Rodrguez da Fonseca complic ms an este estado de cosas al sealar que "en los instantes previos al paroxismo las mujeres propensas a pasiones histricas sufren un increble deseo de abrazar a los hombres". Otro investigador de la poca destac la semejanza existente entre la crisis histrica y el orgasmo. Lepois atribuye la enfermedad a un trastorno de las serosidades, que distenderan el origen de los nervios, sobre todo los medulares y del sexto y sptimo par. esde el punto de vista clnico reconoci la histeria masculina y la infantil, haciendo una acertada descripcin de las perturbaciones sensoriales premonitorias del ataque, como ser: obnubilacin de vista y odo; prdida de la voz y opresin de las sienes; observ la parlisis de los miembros superiores e inferiores y tambin advirti que el temblor era un fenmeno precursor de la parlisis. La histeria imita casi todas las enfermedades que afectan al gnero humano, porque en cualquier parte del cuerpo en que se localice produce sntomas que son propios de esa regin. Loyer Villermay publica un trabajo que se titula "Tratado de las enfermedades nerviosas y vaporosas y particularmente de la histeria y de la hipocondra". Galeno e Hipcrates al sostener la existencia del esperma en la mujer y a admitir como causa etiolgica de la histeria el desplazamiento del tero y las sofocaciones. Loyer-Villermay present de nuevo a la histeria como una afeccin vergonzante y a las mujeres vctimas de este mal como objeto de piedad o desagrado, negando y combatiendo al mismo tiempo, encarnizadamente, la existencia de la histeria masculina. Georget describa tambin casos de histero-epilepsia, llegando a sostener que la epilepsia no es ms que un grado avanzado de histeria. Charcot analiz el gran ataque de la histeria convulsiva, distinguiendo en el mismo cuatro fases: la primera, epileptoidea; la segunda, de las convulsiones y los grandes movimientos; la tercera, de actitudes pasionales; y la cuarta, del perodo delirante. El gran ataque de histeria, que dio lugar a" tantos informes mdicos en los ltimos decenios, se vio sometido a la misma mutacin, a punto tal que, con la plena diferenciacin de sus cuatro fases, se presenta muy rara vez. La histeria ahora se "disfraza" mucho mejor y no se descubre tan fcilmente, desde que los trminos histeria e hipererotismo son sinnimos.

Janet, haciendo investigaciones sobre el hipnotismo, lleg a valorar los recuerdos traumticos inconscientes y dijo: "Estos residuos mentales representan grupos de ideas, de imgenes productoras de movimientos de una considerable capacidad plstica, que quedan fuera del dominio de la personalidad consciente, a causa del obstculo que crean a la vida cotidiana. Berheim soluciona el problema de la histeria a su modo y cree que todos los fenmenos histricos son simples sucesos normales exagerados, por "autosugestin". La histeria es un estado psquico que hace al sujeto que se halla sometido a l capaz de autusugestionarse. Se manifiesta principalmente por trastornos primitivos y accesoriamente por trastornos secundarios. La caracterstica de los trastornos primitivos es la posibilidad de reproducirlos por sugestin con exactitud rigurosa en determinados sujetos y hacerlos desaparecer exclusivamente por la persuasin. Histeria de conversin Proceso inconsciente a travs del cual determinados conflictos intrapsiquicos , siempre expresa en alguna medida lo reprimido y las fuerzas represoras. Los signos de la histeria son primariamente conversiones somticas que se han desarrollado como resultado de presiones psquicas, que han conducido a una expresin somtica extrema, simblica y desfigurada, estos conflictos permanecen en el inconsciente. Clnica: Paroxsticos y manentes. Sntomas paroxsticos, Crisis psicomotora histrica: aparente perdida de la conciencia en ocasiones el sujeto muerde, araa, lleva las manos al corazn, golpea la cabeza contra el suelo oscilando pro varios minutos, son consecutivas a cualquier excitacin emocional. Crisis lipolmicas: corresponden a una lipotimia, despus de un disgusto, tensin emocional , estado de miedo, impresin dolorosa ets, el enfermo no se lesiona a la caer al suelo. Ataques catalpticos el sujeto queda aparentemente dormido, la prctica del examen electrocefalografico muestra la ausencia total del signos elctricos del sueo. Sntomas permanentes Trastornos motores: determinados. parlisis: la capacidad para efectuar unos movimientos

Contracturas: se trata de contracta duras visceral, estriada permanentes durante el estado de vigilia y asiendo fondo en la impotencia flcida y de la sensibilidad. El concepto de disposicin es utilizado en psicoanlisis como fenmeno fundamentado de la vida psquica infantil, histeria de disociacin se presenta como estados patolgicos que afectan globalmente a la personalidad y el comportamiento del sujeto , los estados de disociacin histrica se hallan principalmente caracterizados por el aislamiento de un

fragmento de la vida psquica consiente e inconsciente como rasgo predomnate de la enfermedad. La funcin del yo es bsicamente en funcin de integracin, funcin el esfuerzo por mantener el ello, las exigencias del sper yo y las presiones y requerimientos del mundo circundante. Todas las experiencias por las que pasa un individuo predomnate integradora o por el contrario disociadora. tiene sobre el la influencia

Clnica: cinco grupos principales_ disociacin fragmentaria ( escisin de un fragmente), disociacin simultnea, disociacin alterante, estados dispositivos de trance, disociacin hipntica. Despersonalizacin: individual y ambiental. Amnesia histrica: experiencias quedan separadas de la vida acompaados de fugas. Disociacin simultnea: disociacin en la capacidad de realizar cualquier trabaja mecnico con la atencin y pensamientos opuestos. Disociacin alternante se alterna el control de la vida psquica. Sonambulismo el sujeto abandona actividades por el estado de sueo .