FIBROADENOMA

GENERALIDADES
Tumor mamario de estroma y epitelio dado por el estroma intralobulillar. Parece ser un tumor estrgeno-dependiente, por lo que puede aumentar de tamao en el embarazo.

EPIDEMIOLOGA
Constituyen el 7-13% de las consultas por enfermedad mamaria y su frecuencia es de 9% segn una serie de necropsias. Se presenta en la mujer joven entre 20 y 25 aos, aunque aparece tambin en las adolescentes entre 17 y 18 aos.

Se diagnostican con mayor frecuencia en mujeres premenopusicas y por lo general desaparecen espontneamente durante la menopausia.

HISTOLOGIA
Constan de estructuras glandulares y qusticas epiteliales rodeadas por un estroma celular. Si predomina el tejido conjuntivo, pueden ser pericanaliculares o intracanaliculares. Como en el fibroma. En el adenoma el tejido conjuntivo se encuentra en menor proporcin, por lo cual es ms blando.

CLINICA
Pueden crecer durante el embarazo y, a veces, infartarse

Ndulo que puede ser nico o mltiple

Pueden mostrar cambios proliferativos e incurrir en un riesgo ligeramente aumentado de cncer.

Mide desde pocos milmetros hasta 5 6 cm

Recidiva con frecuencia.

Redondo, mvil, no doloroso y bien delimitado

Afecta a una o ambas mamas

DX
La ecografa es de mayor utilidad que la mamografa en pacientes de menos de 30 aos, por la densidad mamaria en esta edad, as la primera prueba diagnstica debe ser la ecografa. Donde se evidencian densidades mamogrficas ovales o calcificaciones mamogrficas. Siempre se debe hacer una P.A.A.F. Algunos fibroadenomas crecen y los tumores filoides benignos a menudo son idnticos a los fibroadenomas en los estudios de imagen y la biopsia con aguja, por lo que el fibroadenoma que crece se debe extirpar.

TRATAMIENTO
En cuanto al tratamiento, la conducta puede ser expectante. Si hay alguna duda diagnstica, aparece por encima de los 40 aos, o ha sufrido variacin respecto a controles anteriores, es preferible su exresis. Los fibroadenomas que se clasifican como benignos segn la prueba triple concordante se pueden mantener bajo observacin sin necesidad de extirparlos.