LEMBAR PERSETUJUAN

Laporan
PROGRAM

Lingkaran

KESEHATAN

Pemecahan

Masalah

LINGKUNGAN

DI

mengenai,

EVALUASI

WILAYAH

KERJA

PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK PERIODE JANUARI AGUSTUS 2012 telah disetujui oleh pembimbing untuk dipresentasikan dalam
rangka melengkapi tugas kepaniteraan Kedokteran Keluarga Bagian Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Yarsi.

Jakarta, September 2012

Pembimbing
Dr. Citra Dewi, M.Kes

KATA PENGANTAR

Assalamu`alaikum, Wr. Wb.

Alhamdulillah, Puji syukur penulis kehadirat Allah SWT dengan
terselesaikannya Laporan Lingkaran Pemecahan Masalah yang berjudul
EVALUASI PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK PERIODE
JANUARI - AGUSTUS 2012. Tujuan penulis menyusun laporan ini adalah
dalam rangka memenuhi tugas Kepanitraan Kedokteran Keluarga Bagian Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Yarsi.
Dalam penyusunan laporan lingkaran pemecahan masalah ini, penyusun
menyampaikan ucapan terima kasih sebesar-besarnya kepada :
1. Dr. Citra Dewi, M.Kes selaku dosen pembimbing IKM, Sekretaris dan staf
pengajar Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas YARSI.
2. DR. dr. Artha Budi Susila Duarsa, MKes, sebagai Kepala Bagian Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas YARSI.
3. Dr. Sugma Agung Purbowo, MARS sebagai pembimbing kami di kepanitraan
Kedokteran Komunitas dan Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran
Universitas YARSI.
4. Ibu Rifda Wulansari, S.P, MKes, sebagai Koordinator Kepanitraan Kedokteran
Komunitas dan Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
5. Dr. H. Sumedi Sudarsono, MPH, dr. Dian Mardhiyah, MKK, Ibu
Rifqatussa`adah, SKM, MKes, dr. Fathul Jannah, MSi sebagai staff dosen
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
6. Dr. Clara F sebagai Kepala Puskesmas Kecamatan Tanjung Priok, Jakarta
Utara.
7. Dr. Hanafi sebagai pembimbing kami di Puskesmas Kecamatan Tanjung Priok,
Jakarta Utara.
8. Seluruh tenaga kesehatan yang terkait di Puskesmas Kecamatan Tanjung Priok,
Jakarta Utara.

ii

9. Seluruh rekan sejawat yang telah memberikan motivasi dan kerjasama

sehingga tersusun laporan ini.
Semoga laporan ini dapat berguna bagi semua pihak yang terkait.
Wassalamu'alaikum, Wr.Wb.

Jakarta, september 2012

Penulis

iii

DAFTAR ISI

Judul

Halaman

PERNYATAAN PERSETUJUAN......................................................................
KATA PENGANTAR..........................................................................................
DAFTAR ISI.........................................................................................................
DAFTAR TABEL................................................................................................
DAFTAR GRAFIK..........................................................................................
DAFTAR GAMBAR............................................................................................
DAFTAR ISTILAH

i
ii
iv
vii
xi
xii
xiii

BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

1
1

1.1.1 Gambaran Umum Wilayah Kecamatan Tanjung Priok......................

1.1.1.1 Keadaan Geografis..............................................................
1.1.1.2 Keadaan Demografi............................................................
1.1.1.3 Keadaan Lingkungan..........................................................
1.1.2 Gambaran Umum Puskesmas.
1.1.2.1 Definisi................................................................................
1.1.2.2 Wilayah kerja......................................................................
1.1.2.3 Pelayanan kesehatan masyarakat........................................
1.1.2.4 Fungsi Puskesmas...............................................................
1.1.2.5 Peran Puskesmas.................................................................
1.1.2.6 Visi Puskesmas ...
1.1.2.7 Misi Puskesmas ..
1.1.2.8 Upaya kesehatan wajib Puskesmas ....
1.1.2.9 Upaya kesehatan pengembangan Puskesmas .
1.1.3 Gambaran Umum Puskesmas Kecamatan Tanjung Priok..................
1.1.3.1 Sejarah................................................................................
1.1.3.2 Puskesmas Unit Swadana...................................................
1.1.3.3 Sumber Daya Manusia........................................................
1.1.3.4 Sarana dan Prasarana..........................................................
1.2 Identifikasi masalah................................................................
1.3 Rumusan Masalah.........................................................................................

1
1
3
7
10
10
12
12
13
16
17
17
18
18
25
25
26
28
29
41
42

BAB II PENETAPAN PRIORITAS MASALAH DAN PENYEBAB

MASALAH

44

2.1

Menetapkan prioritas masalah....................................................................... 44

2.1.1

Non- scoring tecnique...................................................................... 45

iv

2.1.2

Scoring tecnique..............................................................................

45

2.1.3

Pemilihan metode PAHO................................................................

49

2.1.4

Penentuan masalah menurut metode PAHO...................................

57

2.2

Mencari kemungkinan penyebab masalah....................................................

59

2.3

Mentukan penyebab masalah yang paling dominan.....................................

60

BAB

III

MENETAPKAN

ALTERNATIF

CARA

PEMECAHAN 64

MASALAH
3.1

Menetapkan alternatif cara pemecahan masalah........................................... 64

3.1.1

Alternatif pemecahan masalah cakupan depo air minum di 65

wilayah puskesmas tanjung priok periode Januari-Agustus 2012..

3.1.2

Alternatif pemecahan masalah cakupan depo air minum di 66

wilayah puskesmas sungai bambu periode Januari-Agustus
2012.................................................................................................

BAB IV RENCANA PELAKSANAAN PEMECAHAN MASALAH

68

4.1

68

Menyusun rencana pemecahan masalah......................................................

4.1.1

Cakupan depo air minum di wilayah pukesmas kelurahan tanjung 68

priok periode Januari-Agustus 2012 sebesar 33,3% di bawah
target

sebesar

95%..........................................................................8
4.1.2

Cakupan depo air minum di wilayah puskesmas kelurahan sungai 71

bambu periode Januari-Agustus 2012 sebesar 50% di bawah
target sebesar 95%...........................................................................

4.2

Rencana pelaksanaan kegiatan......................................................................

74

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

79

5.1

79

Simpulan.......................................................................................................

5.1.1 Akar penyebab masalah dominan dari cakupan pembinaan depo 79

air minum di kelurahan tanjung priok...............................................
5.1.2 Akar penyebab masalah dominan dari cakupan pembinaan depo 79
air minum di kelurahan sungai bambu..............................................
5.2

Saran.............................................................................................................. 80
v

5.2.1

Alternatif pemecahan masalah cakupan pembinaan depo air 80

minum di kelurahan tanjung priok Januari-Agustus 2012..............

5.2.2

Alternatif pemecahan masalah cakupan pembinaan depo air 81

minum di kelurahan tanjung priok Januari-Agustus 2012..............

DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1

Kecamatan dan Kelurahan di Jakarta Utara.........................

Tabel 1.2

Luas wilayah, jumlah penduduk dan kepadatan penduduk 4

Kecamatan

Tanjung

Priok

Jakarta

Utara

tahun

2011........................................................................................
Tabel 1.3

Jumlah penduduk, kepala keluarga (KK), Rukun Warga 5

(RW) dan Rukun Tetangga di wilayah Kecamatan Tanjung
Priok

Jakarta

Utara

tahun

2011 ......................................................................................
Tabel 1.4

Jumlah penduduk menurut agama dan kepercayaan di 6

wilayah Kecamatan Tanjung Priok Jakarta Utara tahun
2007...............................................................................

Tabel 1.5

Jumlah penduduk menurut umur di wilayah Puskesmas 7

vi

83

Kecamatan

Tanjung

Priok

Jakarta

Utara

tahun

2011...................................................................................
Tabel 1.6

Fasilitas kesehatan di Kecamatan Tanjung Priok Jakarta 8

Utara tahun 2011..............................................................

Tabel 1.7

Data kader kesehatan di wilayah Kecamatan Tanjung Priok 9

Jakarta Utara tahun 2011...................................................

Tabel 1.8

Sepuluh penyakit terbanyak di Puskesmas Kecamatan 9

Tanjung

Priok

Jakarta

Utara

tahun

2011....................................................................................
Tabel 1.9

Program

Kesehatan

Wajib

di 18

Puskesmas........................................................................
Tabel 1.10

Hasil Pemeriksaan Air PAM yang dilakukan di Tujuh 34

Kelurahan di Kecamatan Tanjung Priok Pada Periode
Januari-Agustus 2012.............................................................

Tabel 1.11

Hasil Pemeriksaan Depo Air Minum yang dilakukan di 35

Tujuh Kelurahan di Kecamatan Tanjung Priok Pada Periode
Januari-Agustus 2012.............................................................

Tabel 1.12

Parameter Kualitas Air Minum di Kecamatan Tanjung Priok 36

Tabel 1.13

Parameter Fisik Air Untuk Pemeriksaan Kualitas Air Layak 37

Minum.....

Tabel 1. 14

Parameter Kimia Air Untuk Pemeriksaan Kualitas Air 37

Layak Minum..

Tabel 1. 15

Laporan Angka Bebas Jentik (ABJ) dalam Rangka 42

Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) di Kelurahan
Tanjung Priok, wilayah Puskesmas Kecamatan Tanjung
Priok, Kota Administrasi Jakarta Utara Periode JanuariAgustus 2012..

Tabel 2.1

Penentuan Skor Magnitude..... 49

Tabel 2.2

Daftar Masalah Program dan Kegiatan Kesling di 50

Puskesmas Kecamatan Tanjung Priok Pada Periode Januarivii

Agustus 2012, beserta angka target, cakupan, selisih, dan

skor untuk parameter magnitude
Tabel 2.3

Penentuan skor severity .

52

Tabel 2.4

Daftar masalah program dan kegiatan Kesling di Puskesmas 52

Se-Kecamatan Tanjung Priok pada periode Januari-Agustus
2012, beserta indikatur untuk parameter severity...

Tabel 2.5

Penentuan nilai parameter vulnerability untuk setiap 53

masalah program yang ada di Puskesmas Kecamatan
Tanjung Priok

Tabel 2.6

Daftar masalah program dan kegiatan Kesling di Puskesmas 54

Kecamatan Tanjung Priok, beserta nilai ketersediaan alat,
program, SDM, dan skor untuk parameter vulnarbilitiy.

Tabel 2.7

Penentuan nilai parameter community and political concern

55

untuk setiap masalah program dan kegiatan Puskesmas

Kecamatan Tanjung Priok..
Tabel 2.8

Daftar masalah program dan kegiatan Kesling di Puskesmas 55

Kecamatan Tanjung Priok pada periode Januari-Agustus
2012 dan nilai kemanfaatan media massa oleh Pemerintah
untuk parameter community and political concern..

Tabel 2. 9

Penentuan nilai parameter affordability untuk setiap 56

masalah program dan kegiatan Puskesmas Kecamatan
Tanjung Priok.

Tabel 2.10

Daftar masalah program dan kegiatan Kesling di Puskesmas 56

Kecamatan Tanjung Priok pada periode Januari-Agustus
2012 skor parameter affordabilitiy untuk ketersediaan dana
untuk setiap permasalahan..

Tabel 2.11

Hasil perkalian seluruh parameter PAHO (magnitude, 58

severity, vulnerability, community and political concern,
dan affordability) untuk menentukan masalah dari setiap
permasalahan program Kesling Puskesmas Kecamatan

viii

Tanjung Priok pada periode Januari-Agustus 2012

Tabel 3.1

MCUA alternative pemecahan masalah depo air minum di 65

wilayah Puskesmas Kecamatan Tanjung Priok periode
Januari-Agustus 2012.

Tabel 3.2

MCUA alternative pemecahan masalah depo air minum di 67

wilayah Puskesmas kelurahan Sungai bambu periode
Januari-Agustus 2012.

Tabel 4.1

Rencana Pemecehan masalah untuk masalah cakupan depo 68

air di wilayah Puskesmas Kelurahan Tanjung Priok periode
Januari-Agustus 2012 sebesar 33,3% dibawah target sebesar
95%.........................................................................................

Tabel 4.2

Rencana Pemecahan masalah untuk masalah cakupan depo 71

air di wilayah Puskesmas Kelurahan Sungai Bambu periode
Januari-Agustus 2012 sebesar 50% dibawah target sebesar
95%.........................................................................................

Tabel 4.3

Rencana pelaksanaan kegiatan penanggulangan masalah 75

cakupan depo air minum di wilayah Puskesmas Kelurahan
Tanjung Priok September-Desember 2012.

ix

DAFTAR GRAFIK

Grafik 1.1

Jumlah penduduk dan kepadatan penduduk menurut jenis 5

kelamin Kecamatan Tanjung Priok Jakarta Utara tahun
2011.........................................................................................

Grafik 1.2

Jumlah penduduk, kepala keluarga (KK), Rukun Warga 6

(RW) dan Rukun Tetangga (RT) di wilayah Kecamatan
Tanjung Priok Jakarta Utara tahun 2011................................

Grafik 1.3

Sepuluh perbandingan penyakit terbanyak di Puskesmas 10

Kecamatan

Tanjung

Priok

Jakarta

Utara

tahun

2011.................................................................................

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Peta wilayah Jakarta Utara...................................................... 3

Gambar 1.2 Fungsi Puskesmas................................................................... 14
Gambar 1.3 Sistem Rujukan Puskesmas....................................................

24

Gambar 2.1 Cakupan Depo Air Minum di Wilayah Puskesmas 62

Kelurahan Tanjung Priok Periode Januari-Agustus 2012
Sebesar 33,3 % di Bawah Target Sebesar 95%......................
Gambar 2.2 Cakupan Depo Air Minum di Wilayah Puskesmas 63
Kelurahan Sungai Bambu Periode Januari-Agustus 2012
Sebesar 33,3 % di Bawah Target Sebesar 95%......................

xi

DAFTAR ISTILAH

No.
1.
2.

Istilah
Prevalence
Seriousness

Pengertian
Besarnya masalah yang dihadapi
Pengaruh buruk yang diakibatkan oleh suatu
masalah dalam masyarakat dan dapat dilihat dari
besarnya angka kesakitan dan angka kematian

3.

Manageability

akibat masalah kesehatan tersebut

Kemampuan untuk mengelola (berkaitan dengan

4.

Community concern

sumber daya)
Mencakup sikap dan perasaan masyarakat
terhadap

masalah

Menggambarkan

kesehatan

keuntungan

tersebut.

sosial

yang

diperoleh masyarakat bila masalah tersebut

5.
6.

Prevalence
Seriousness

ditanggulangi.
Besarnya masalah yang dihadapi
Pengaruh buruk yang diakibatkan oleh suatu
masalah dalam masyarakat dan dapat dilihat dari
besarnya angka kesakitan dan angka kematian
akibat masalah kesehatan tersebut

xii

xiii