Liderazgo en Unidades de Enfermera ENF 351

Unidad I Herramientas de Gestin Tema: Construccin de normas y protocolos.

Prof: Vernica Badilla Sede Via del Mar Julio 2013 Prof. Katiuska Reynaldos Grandn

2013

Objetivos de la clase
Conocer la finalidad de los diferentes documentos regulatorios en salud. Conocer las partes constituyentes de los protocolos en salud.

Tipos de documentos regulatorios

Las Leyes, Decretos y Reglamentos son aprobados por el Congreso Nacional y llevan la firma del Presidente de la Repblica.
Las Resoluciones Exentas y/o las Circulares pasan por el departamento Jurdico del Ministerio de Salud y llevan la firma del ministro de Salud.

Tipos de documentos regulatorios

Las Normas ya sea Tcnicas, Administrativas, Tcnico-Administrativas y Financieras son: De responsabilidad del Ministerio de Salud Son de carcter nacional Pasan por el departamento Jurdico del ministerio y son aprobadas mediante resolucin Exenta firmada por el Ministro.

Normas
Son un deber ser para el sistema de salud. Se emplean para restringir la posibilidad de actuar de manera diferente a lo que en el texto se exprese. Los equipos de salud pueden solicitar recursos y/o cambios organizacionales segn lo que ellas establecen. Si no existen normas nacionales, se pueden elaborar normas locales, pero previo a su aplicacin deben ser avaladas por la Autoridad correspondiente y deben considerar la mejor evidencia cientfica disponible sobre el tema.

Normas
Una Norma es un documento que impone una o ms acciones de carcter obligatorio. Deben ser: Vlidas y confiables Comprensibles Especficas Con revisin peridica Basadas en la mejor evidencia cientfica

Protocolos
Son pautas de aplicacin de intervenciones, procedimientos, programas, tcnicas de laboratorio, derivacin de pacientes u otras actividades. Su sentido es eminentemente prctico y puede contener algoritmos decisionales.

Guas de Prctica Clnica

Son un conjunto de recomendaciones basadas en la mejor evidencia cientfica, que permite al proveedor y al paciente tomar las mejores decisiones respecto de los cuidados de salud para circunstancias clnicas especficas. No son obligatorias para efectuar determinadas actividades.

Manuales de Procedimientos
Tienen un carcter regulatorio pero no tienen el mismo peso legal que los documentos anteriores. Pueden ser elaborados a nivel local debiendo tener la autorizacin de la autoridad correspondiente.
Definicin de la forma de efectuar determinadas actividades en relacin al uso de herramientas o equipos determinados.

 Todos estos documentos permiten orientar y guiar a los equipos como se deben hacer las cosas para hacerlas correctamente, previniendo los errores. Permiten una conducta pro-activa del sistema para evitar riesgos innecesarios.

Elaboracin de Norma
Nombre de la norma 1.- Introduccin: corta justificacin de la importancia de la norma. 2.- Objetivos 3.- Alcance de la norma: dnde y en quienes se aplicar. 4.- Responsables de la ejecucin de la norma

Elaboracin de Protocolos
5.- Cuerpo de la norma
criterio Responsable del cumplimiento Responsable de la supervisin

6.- Definiciones 7.- Registros

Elaboracin de Protocolos
8.- Indicadores 9.- Dirigido a 10.- Bibliografa 11.- Distribucin de la norma

QU DEBE LLEVAR CADA UNO DE LOS PUNTOS?

Bibliografa
Araujo M. (2010) Elaboracin y control documentos normativos. Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente. Hospital de Los Andes.
Gnecco G. (2009) Mdulo 6. Diplomado Gestin para la Gestin del Cuidado. Universidad de Chile.