Hemostasia y Coagulacin

Indemnidad anatmica

Vaso Sanguneo

Indemnidad funcional Prostaglandinas Endoteliales:

Trombo-resistente
-Lisura e integridad de la pared. -Cargas negativas internas.

Prostaciclina o PGI2, con accin vasodilatadora y antiagregante. Endotelinas: Vasoconstrictor. Trombomodulina:

Plaquetas
Aspecto Cuantitativo: Valor Normal: 150.000 a 300.000 x mm3
150.000 = TROMBOCITOPENIA

Aspecto Cualitativo:
Factor Plaquetario: Factor XVI. Fosfolpido

Prostaglandina
Plaquetaria: Tromboxano A2 Vasoconstrictora y Agregante Plaquetaria. Serotonina (5HT): Vasoconstrictora. -Tromboglobulina: quimiotaxia y adhesin. ADP.

Adhesin y Agregacin Plaquetaria

-Formacin del grumo plaquetario. -Liberacin de sustancias qumicas vasoconstrictoras. -Exposicin de Fosfolpido Plaquetario

-Adherencia de la Fibrina.

Equilibrios de la coagulacin
Primer Equilibrio:
Prostaglandinas endoteliales y plaquetarias.

Segundo Equilibrio:
Cofactores Pro-coagulantes (Vitamina K) y Cofactores Anticoagulantes (Heparina).

Tercer Equilibrio:
Formacin de Fibrina y Destruccin de la Fibrina (S. Fibrinoltico).

Sistemas Anticoagulantes naturales

Prostaciclina Endotelial: PGI2. Heparina:
Derivada del cido Condroitilsulfrico en los mastocitos. Funcin: Acelera la accin de la antitrombina III (como cofactor).

Protena C:
Inactiva los factores V y VII.

Fraccin de complemento C1 (C1Iab) Sistema Fibrinoltico o de la Plasmina

Sistema Fibrinoltico o de la Plasmina

Acciones de la Plasmina:
Degrada la Fibrina. Degrada el Fibringeno. Inhibe la Trombina. Activador del
Plasmingeno Plasmingeno FIBRINA Plasmina o Fibrinolisina Productos de degradacin de la Fibrina

Sistema Fibrinoltico Integrado

Trombina Fibringeno Trombina + Trombomodulina

FIBRINA Protena C inactiva

Protena C activa Activador del Plasmingeno

Productos de degradacin de la Fibrina

Activador de la Protena C

Plasmina
o Fibrinolisina

Plasmingeno

Factores que modifican la coagulacin de la sangre

Factores aceleradores:
Lesiones endoteliales y superficies rugosas. Veneno de serpientes. Hiper-Calcemia. Fibringeno en exceso. Temperatura Corporal > 37C.

Factores retardadores:
Endotelio normal. Hipo-Calcemia.

Anticoagulantes in vitro
( Citratos y Oxalatos). Veneno de serpientes.

Heparina y sus
derivados. Dficit de Vitamina K. Hipofibrinogenemia.

Drogas o Medicamentos