Asking a Good Question (PICO)

Asking the right question is a difficult skill to learn, yet it is fundamental to the evidencebased decision-making process. This process almost always begins with a patient question or problem. A "well-built" question should include four parts, referred to as PICO that identify the patient problem or population (P), intervention (I), comparison (C) and outcome(s) (O). 1 The first step in developing a well-built question is to identify the patient problem or population. Describe either the patient's chief complaint or generalize the patient's condition to a larger population. When identifying the P in PICO it is helpful to ask: How could you describe a group with a similar problem? How you would describe the patient to a colleague? What are the important characteristics of this patient?

Primary Problem Patient's main concern or chief complaint Disease or health status Age, Race, Sex, Previous ailments, current medications

Should these characteristics be considered as I search for evidence? 1 The P phrase could be more detailed if the added information influences the results you expect to find. Identifying the Intervention is the second step in the PICO process. It is important to identify what you plan to do for that patient. This may include the use of a specific diagnostic test, treatment, adjunctive therapy, medication or the recommendation to the patient to use a product or procedure. The intervention is the main consideration for that patient or client. 1 The Comparison is the third phase of the well-built question, which is the main alternative you are considering.1 It should be specific and limited to one alternative choice in order to facilitate an effective computerized search. The Comparison is the only optional component in the PICO question. One may only look at the Intervention without exploring alternatives, and in some cases, there may not be an alternative. The Outcome is the final aspect of the PICO question. It specifies the result(s) of what

you plan to accomplish, improve or affect and should be measurable. Outcomes may consist of: relieving or eliminating specific symptoms improving or maintaining function or enhancing esthetics. Specific outcomes will yield better search results and allow you to find the studies that focus on the outcomes you are searching for. When defining the outcome, more effective is not acceptable unless it describes how the intervention is more effective. For example, more effective in preventing caries, or in decreasing probing depths. In addition to identifying the PICO components, it is important to clarify the type of question you are asking and the related research method. The categories for types of questions are: Therapy/Prevention Diagnosis Etiology Prognosis Based on four PICO component, a final PICO question can be stated as: For a patient with Tetracycline staining, will chairside (ZOOM) bleaching as compared to over the counter White Stips decrease staining and increase tooth whiteness. Once you have identified a patient problem and defined your question using PICO, you are ready to find the most current valid evidence. The PICO Worksheet and Search Strategy provides the framework for developing this step of the process by guiding one to write each component of the PICO question and is also a guide in developing a search strategy, which aids in the retrieval of relevant clinical evidence. Conducting a computerized search with maximum efficiency to answer the question is the second step in the EBDM process

PICO
Asalamualaikum wr.wb.. Kali ini Gie akan membahas tentang pico yang merupakan salah satu dari materi Evidence base of Nursing. Dimana pico ini akan di gunakan dalam menyeleksi jurnal ataupun EBN yang kita

dapatkan, seperti layak tidaknya dan terkait apa saja system penelitian, jenis, pembanding dan hasilnya. What is it? Sebenernya pico merupakan singkatan dari beberapa kata yaitu; P : Person/population I : Intervention C : Comparison O : Outcome Bias ditebak dari arti perkata I atas ini semua merupakan beberapa intisari pertanyaan dari jurnala atau EBN yang kita temui. Untuk langkah awal kita haru menyusun pertanyaan yang baik Contoh kasus Seorang wanita setengah umur datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri perut bagian ats yang menjalar ke punggung dan sudah diderita selama 3 hari.pada pemeriksaan didapatkan epigastriumnya keras dan nyeri tekan.kadar lipase dalam serum meningkat dengan tajam.dibuat diagnosis pankreatitis akut di IGD Usahakan dalam otak kita menggunakan prinsip PICO sehingga terbentuk pertanyaan: Apa pertanyaan yang muncul?? Apa penyebab pankreatitis akut? Kapan biasanya komplikasi pankreatitis akut terjadi? Bagaimana peradangan pankreas menyebabkan nyeri yang menjalar ke punggung? Tercetak jelas informasi yang ingin kita dapat menggunakan Kata tanya Siapa Apa Kapan Dimana Mengapa Bagaimana

P problem/pasien
Masalah merupakan suatu hal yang baru dalam rangka konfirmasi ? membahas dan membantah temuan sebelumnya, member temuan baru bahkan perbaruan dari temuana lama. Untuk populasi atau pasien seprti kelompok dari individu, karakteristik dan komunitas.

Jawaban dari sebuah penelitianselalu menimbulkan masalah baru dan terus berkesinambungan. Sehingga tak hayal dari satu penelitian menelurkan masalah masalah baru yang bisa diteliti kedepannya. Selamjutnya bagaimana dengan problem yang baik dalam sebuah penelitian? - Feasible jumlah sampel yang cukup dan mungkin untuk di jadikan sebuah penelitian - Asisten / pembimbing untuk penelitian agar penelitian menjadi terarah dan focus - Tersedianya waktu dan biaya - Lingkungan yang dapat di kelola - Menarik untuk dipecahakan - Memperhatikan etis - Ada hubungannya dengan ilmiah; o Pengertian ilmiah o Kebijakan klinik dan kesehatan o Riset selanjutnya

Pengambilan sample
1. Probably a. System random setiap sampel di beri no urut dan di acak b. System random pecahan pecahan sampel atan pengelompokan 2. Non probably Seperi yang dilakukan di RS (contoh; keefektifan penggunaan obat)

I intervensi (tindakan)
Merupakan tindakan yang di lakukan dalam EBN itu sendiri, dengan ke efektifannya yang nantinya akan menghasilkan Outcome yang baik

C comparison

Pembanding yang digunakan dari sebuah penelitian ini

O Outcome / hasil
Kesimpulannya dari PICO disini menimbulkan beberapa pertimbanagan : - Bisa diterapkan atau tidak - Kompplek atau terlalu rumit? - Kemanjuran adari EBN itu sendiri Contoh PICO Sebuah penelitian menemukan beberapa factor yang mempengaruhi kurang penggunaan kondom dalam kegiatan sexual pada wanita muda yang mendapatkan penyakit transmisi sexual adalah penggunaan alcohol dan drug, low seual asertivnes dan rendahnya resiko perceived. Analisa: P wanita muda I rendahnya penggunaan kondom O sexual transmitted disease C dengan kondom dan tidak menggunakan condom Foreground knowledge Pasien dan masalahnya Intervensi yang menjadi perhatian Jika relevan intervensi yang dibandingkan Kesudahan klinis yang menjadi perhatian Benefit. Belajar sesuatu secara langsung berhubungan dengan penyakit Fokus pada kebutuhan belajar Mengarahkan bentuk jawaban Strategi pencarian Memperkuat pembelajaran mandiri Proses pembelajaran& proses perawatan Proses belajar seumur hidup