DEFINITIE: = expectorarea unei cantiti variabile de snge provenind din cile respiratorii. SURSE DE DIFICULTATE / CULEGERE DE DATE/CAUZE: tuberculoza pulmonar. Broniectazia(= cresterea calibrului si deformarea bronsiolelor datorita distrugerii componentelor elastice din peretele bronsic, consecinta fiind inflamatie supurativa si hemoptizie) cancerul bronhopulmonar. stenoza mitral (datorita faptului ca sangele refluiaza in atriul stang si apoi in venele pulmonare creste presiunea si apar hemoragii care sunt apoi exteriorizate prin tuse. anevrismul aortic (prin erodarea unei bronhii) traumatisme toracice i pulmonare MANIFESTARI DE DEPENDENTA /SIMPTOMATOLOGIE: Senzaie de gdilare a laringelui. Cldur retrosternal. Gust de snge n gur. Tuse iritativ care expulzeaz expectoratie cu sange. Aspect rou-aprins, aerat, spumos al sngelui expectorat. Hemoptiziile mari i mijlocii determin paloare, anxietate, transpiraii, tahipnee, tahicardie, scderea tensiunii arteriale. CONDUITA DE URGENTA : repaus absolut, n poziie semieznd, n camer bine aerisit. repaus vocal se d bolnavului s bea lichide reci n cantiti mici i repetate. se aplic pung cu ghea pe regiunea sternal sau asupra zonei presupus sngernd, ca i pe zona genital (testicule sau vulv - reflex vaso-constrictor). se combate tusea medicamentos, la indicatia medicului medicaie hemostatic transfuzii mici de snge proaspt igiena corporal se vor face reducnd la minimum mobilizarea bolnavului. tratamentul chirurgical este indicat in: traumatisme toraco-pulmonare, eroziuni arteriale, varice bronice, tuberculoz pulmonar, chist hidatic, cancer bronic.
1/ 2
Roxana Marica Anu-II-A
PNEUMOTORAXUL SPONTAN (ACCIDENTAL)
DEFINITIE = afeciune caracterizat prin prezena unei colecii gazoase n cavitatea pleural. Aerul ptrunde n pleur printr-o perforaie patologic a seroasei. SURSE DE DIFICULTATE / CULEGERE DE DATE /CAUZE: Tuberculoz pulmonar 60-70% Emfizem pulmonar (= afectiune caracterizata prin distensia alveolelor, atrofia septurilor alveolare si cresterea continutului aerian pulmonar) Chisturi aeriene pulmonare Broniectazii Bronite cronice Tuse convulsiv Pneumotoraxul idiopatic benign (cu etiologic necunoscut, apare mai ales la tineri de 1835 ani). Pneumotoraxul traumatic (uneori hemopneumotorax) plgi penetrante (se nsoete de hemotorax), fracturi costale (un fragment osos ascuit poate patrunde pleura) MANIFESTARI DE DEPENDENTA/ SIMPTOMATOLOGIE: junghi toracic violent (apare brusc, adesea dup un efort, chint de tuse, durere comparat cu o lovitur de pumnal"); dispnee foarte accentuat i polipnee; anxietate, cianoza; tuse chintoas colaps sau soc pleural semne fizice: bombare i imobilizare a hemitoracelui interesat; abolirea murmurului vezicular CONDUITA DE URGENTA : aezarea bolnavului n poziie semieznd repaus complet combaterea durerii combaterea tusei psihoterapie si terapie anxiolitica oxigenoterapie transporul bolnavului se va face cu menajamente deosebite.
Pacient 1 - PLAN DE ÎNGRIJIRE
I. CULEGEREA DATELOR
DATE GENERALE
Nume
: S
Prenume
: D
Sex
: masculin
Vârsta
: 59 ani
Stare civilă
: căsătorit
Ocupaţia
: pensionar
Naţionalitatea
: română
Religia
: ortodoxă
Alergii
: nu prezintă alergii alimentare sau medicamentoase
Proteze
: prezintă proteză dentară mobilă
Aspectul faciesului
: facies palid
Acuitate vizuală
: miopie VOD=1/2ccp;VOS=1/2ccp(-2dsf)
Acuitate olfactivă şi gustativă
: percepe mirosul şi gustul
Acuitate auditivă
: în limite fiziologice
Sensibilitate tactilă
: integră
Acuitate dureroasă
: dureri colicative în etajul abdominalsuperior (în epigastru)
Semne particulare
: cicatrice postcolecistectomie
Mobilizare
: bună, fără mijloace ajutătoare
Grup sanguin
0(I), Rh pozitiv
ROT
: prezente bilateral
DATE VARIABILE
Domiciliu
: localitatea Racaciuni, judeţul Bacau.
Condiţii de locuit
: locuinţă salubră, din cărămidă