REFERAT

CHRONIC PELVIC PAIN SYNDROME

Disusun untuk memenuhi tugas Kepaniteraan Klinik Madya
SMF Bedah RSD.dr.Soebandi Jember

Oleh:
Bagus Gede Krisna Astayogi
092011101010

Pembimbing:
dr.Budi Suwarno, Sp.U

SMF BEDAH RSD.dr.SOEBANDI JEMBER

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JEMBER
2013

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL

DAFTAR ISI.......

ii

BAB I.PENDAHULUAN.......

BAB II. ANATOMI ORGAN PELVIS.

2.1 Prostat.

2.2 Vesica Urinaria ..

2.3 Uretra......

2.4 Skrotum..

BAB III. SINDROMA NYERI PELVIS KRONIS..

10

3.1 Definisi.

10

3.2 Algoritma sindroma nyeri pelvis kronis..

10

BAB IV. SINDROMA NYERI PROSTAT KRONIS.

12

4.1 Definisi....

12

4.2 Patogenesis.............................

12

4.3 Diagnosis...............................

13

4.4 Penatalaksanaan.......................

15

4.4.1 Agen yang berfungsi menghilangkan obstruksi.

15

4.4.2 Antimikroba...

15

4.4.3 Antiinflamasi..

16

4.4.4 Fitoterapi.

16

4.4.5 Gabapentin dan pregabalin..

16

4.4.6 Antidepresan trisiklik..

17

4.4.7 Memantin

17

4.4.8 Pembedahan

18

BAB V. CHRONIC PELVIC PAIN SYNDROME..

21

5.1 Definisi....

21

5.2 Etiologi..............................

21
ii

5.2.1 Infeksi.

21

5.2.2 Aktivasi sel mast...

22

5.2.3 Disfungsi uretra (GAG layer).

22

5.2.4 Mekanisme autoimun.

22

5.2.5 Metabolisme Nitrat Oksida

23

5.2.6 Neurobiologi..

23

5.2.7 Agen toksik

24

5.2.8 Hipoksia.

24

5.3 Epidemiologi.......................

26

5.4 Hubungan dengan penyakit lainnya.

26

5.5 Diagnosis................................

26

5.5.1 Riwayat penyakit

26

5.5.2 Pemeriksaan fisik...

27

5.5.3 Uji laboratorium.

28

5.5.4 Urodinamika...

28

5.5.5 Sistoskopi...

29

5.5.6 Uji sensitifitas potasium....

31

5.5.7 Biopsi..

31

5.6 Penatalaksanaan........................

32

5.6.1 Analgesik.

32

5.6.2 Anti inflamasi..

33

5.6.3 Antagonis reseptor histamin

34

5.6.4 Antidepresan trisiklik..

35

5.6.5 Sodium pentosan polifosfat....

35

5.6.6 Antispasmodik dan antikolinergik..

36

5.6.7 Obat lainnya....

37

5.6.8 Terapi intravesikal, intervensional, alternative, dan

pembedahan..

38

iii

BAB VI. URETHRAL PAIN SYNDROME....

44

6.1 Definisi...

44

6.2 Patogenesis.........................

44

6.3 Penatalaksanaan...

45

BAB VI. SKROTAL PAIN SYNDROME......

46

7.1 Definisi...

46

7.2 Patogenesis.........................

46

7.2.1 Sindroma nyeri testis.

46

7.2.2 Sindroma nyeri epididimis

47

7.2.3 Saraf pelvis

47

7.2.4 Sindroma nyeri pasca vasektomi..

47

7.2.5 Pasca repair pada hernia ingunalis

48

7.2.6 Penjalaran nyeri.

48

7.3 Diagnosis

48

7.4 Penatalaksanaan..

49

7.4.1 Pengobatan konservatif..

49

7.4.2 Pembedahan

49

DAFTAR PUSTAKA..

51

iv