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ESTUDIO SOCIOECONMICO
Ensenada, B.C., a ____ de ________ del 20__
INSTRUCCIONES:
1. LLENA LA SOLICITUD CON INFORMACION COMPLETA, CORRECTA, CON LETRA DE MOLDE Y LEGIBLE.
TU TRAMITE ES DE:
A)
REINGRESO ( )
NUEVO INGRESO (
ACTIVO (
_________________
APELLIDO PATERNO
____________________
APELLIDO MATERNO
_________________
NOMBRE (S)
_______
SEXO
____________
ESTADO CIVIL
10
11
12
13
RFC
14
15
16
17
18
ZONA DE PROCEDENCIA
RURAL ( )
URBANO ( )
SI (
NO (
) CUAL: ______________________________
NOMBRE:
PROGRAMA:
_________________________________
B)
______________________________
ESCOLARIDAD
NIVEL
PRIMARIA
SECUNDARIA
MEDIO SUPERIOR
OTROS
NOMBRE DE LA ESCUELA
POBLACION Y ESTADO
10
2014 (
$_______________
$_______________
$_______________
$_______________
$_______________
$_______________
DIRECCION: _______________________________
CALLE
____________
NUM
_______________________________
COLONIA
_________
No
____________________
REGION
____________
NO
____________________
DISTRITO
_________
NO
____________________
MUNICIPIO
____________
NO
____________________
LOCALIDAD
ALQUILADA
PRESTADA
CONDOMINIO (
VECINDAD (
OTRA
TIPO DE VIVIENDA
CASA SOLA
DEPARTAMENTO
MADERA (
LAMINA (
OTROS
LUZ (
)
SATELITE
DRENAJE (
(
TELEFONO (
CABLE TV (
OTROS
BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD, DECLARO QUE LOS DATOS PROPORCIONADOS SON VERIDICOS.
ATENTAMENTE
______________________________
FIRMA Y NOMBRE DEL ALUMNO
ATENTAMENTE
Vo. Bo.
______________________________
_____________________________
ANEXO:
CROQUIS DE UBICACIN DEL DOMICILIO FAMILIAR
NOTAS:
ESTE ESTUDIO
DIRECCIN
Y