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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR CATEDRA DE PATOLOGIA PRACTICA 2 INFLAMACION

1.- CONCEPTO DE INFLAMACION CRNICA LA INFLAMACION CRONICA ES EL PROCESO QUE TIENE UNA DURACION PROLONGADA, DE SEMANAS O MESES, Y EN ESTE PERIODO EXISTEN LA INFLAMACION, LAS LESIONES TISULARES, Y LOS INTENTOS DE REPARACION EN COMBINACIONES VARIABLES

2.- EN QUE CONDICIONES SE DA EL CUADRO DE INFLAMACION CRNICA PUEDE APARECER TRAS UNA INFLAMACION AGUDA PUEDE COMENZAR DE FORMA INSIDIOSA PUEDE COMENZAR COMO UNA RESPUESTA DE BAJO GRADO SE A RELACIONADO TAMBIEN CON LA PROGRESION DEL CANCER SE ASOCIA CON CUADROS DEGENERATIVOS (ALZHEIMER)

3.- MENCIONE CAUSAS DE INFLAMACION CRNICA INFECCIONES PERSISTENTES ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE MECANISMO INMUNITARIO EXPOSICION PROLONGADA A AGENTES CON CAPACIDAD TOXICA ENDOGENOS O EXOGENOS

4.- MENCIONE LAS CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS DE LA INFLAMACION CRNICA INFLAMACION CON CELULAS MONONUCLEARES (MACROFAGOS, LINFOCITOS Y CELULAS PLASMATICAS) DESTRUCCION TISULAR INTENTOS DE CURACION MEDIANTE SUSTITUCION DE LOS TEJIDOS LESIONADOS POR TEJIDO CONJUNTIVO A TRAVES DEL PROCESO DE LA ANGIOGENIA Y /O FIBROSIS

5.- QUE ES UN MACROFAGO ES LA CELULA PREDOMINANTE EN LA INFLAMACION CRONICA, FORMAN PARTE DEL SISTEMA MONONUCLEAR FAGOCITICO O SISTEMA RETICULO ENDOTELIAL, SE ORIGINAN DE UN PRECURSOR MEDULAR COMUN QUE TAMBIEN DA ORIGEN A LOS MONOCITOS SANGUINEOS

6.- QUE ES EL SISTEMA RETICULO ENDOTELIAL ES AQUEL QUE ESTA CONSTITUIDO POR CELULAS DE ORIGEN MEDULAR, INCLUYE MONOCITOS SANGUINEOS Y MACROFAGOS TISULARES

7.- QUE SON LOS MONOCITOS SANGUINEOS SON MONOCITOS QUE EMIGRAN DESDE LA MEDULA A DIVERSOS TEJIDOS, Y ALLI SE DIFERENCIA EN MACROFAGOS, TIENEN UNA SEMIVIDA EN SANGRE DE UN DIA, ESTAN REGULADOS POR : FACTORES DE CRECIMIENTO, CITOCINAS, MOLECULAS DE ADHERENCIAE INTERACCIONES CELULARES, CUANDO UN MONOCITO ALCANZA EL TEJIDO EXTRAVASCULAR SE TRANSFORMA EN UNA CELULA MAS GRANDE DENOMINADA MACROFAGO.

8.- LOS MACROFAGOS SE ENCUENTRAN DISPERSOS EN EL TEJIDO CONJUNTIVO O LOCALIZADOS EN ORGANOS, EN ESTOS ULTIMOS TOMAN NOMBRES ESPECIFICOS SEALE ESTOS NOMBRES: HIGADO CELULAS DE KUFFER GANGLIOS Y BAZO HISTIOCITOS SINUSALES PULMONES MACROFAGOS ALVEOLARES SISTEMA NERVIOSO CENTRAL MICROGLIA

9.- MENCIONE CELULAS IMPLICADAS EN LA INFLAMACION CRONICA LINFOCITOS CELULAS PLASMATICAS EOSINOFILOS MASTOCITOS NEUTROFILOS

10.- A QUE SE DENOMINA ORGANO LINFOIDE TERCIARIO EN INFLAMACIONES CRONICAS INTENSAS LA ACUMULACION DE LINFOCITOS + CELULAS PRESENTADORES DE ANTIGENOS + CLULAS PLASMTICAS, PUEDE ADOPTAR LA MORFOLOGIA DE UN ORGANO LINFOIDE, MUY SIMILAR A LOS GANGLIOS LINFATICOS, LLEGANDO A TENER VERDADEROS CENTROS GERMINALES, ESTE TIPO DE ORGANOGENIA SE DENOMINA ORGANO LINFOIDE TERCIARIO, SUELE VERSE EN LA SINOVIAL DE PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDEA DE LARGA EVOLUCION

11.- QUE ES LA PROTEINA BASICA PRINCIPAL LOS EOSINOFILOS CONTIENEN UNA PROTEINA QUE RESULTA TOXICA PARA LOS PARASITOS, PERO QUE TAMBIEN DETERMINA LA LISIS DE LAS CELULAS EPITELIALES DE LOS MAMIFEROS ESTA SE DENOMINA PROTEINA BASICA PRINCIPAL

12.- QUE SON LOS MASTOCITOS SON CELULAS QUE SE DISTRIBUYEN EN EL TEJIDO CONJUNTIVO, PARTICIPAN EN LAS INFLAMACIONES AGUDAS Y CRONICAS, EN LAS REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD INMEDIATA TIPO ALERGIA FRENTE A ALIMENTOS, VENENOS O FARMACOS. LOS MASTOCITOS SECRETAN CITOCINAS, A TRAVES DE LAS CUALES ESTIMULAN O LIMITAN LA REACCION INFLAMATORIA EN DIVERSAS SITUACIONES 13.- LOS NEUTROFILOS PARTICIPAN EN LA INFLAMACION CRONICA AUNQUE LOS NEUTROFILOS SE CONSIDERAN CARACTERISTICAS DE LA INFLAMACION AGUDA , TAMBIEN PARTICIPAN EN LA INFLAMACION CRONICADE MESES DE EVOLUCION YA QUE SU PRESENCIA ES INDUCIDA POR LOS MICROBIOS PERSISTENTES O POR LOS MEDIADORES ELABORADOS EN LOS MACROFAGOS O POR ESTIMULOS IRRITATIVOS PERSISTENTES

14.- QUE ES LA INFLAMACION GRANULOMATOSA ES UN TIPO DEFINIDO DE INFLAMACION CRONICAQUE SE ENCUENTRA EN VARIOS PROCESOS INFECCIOSOS O NO. SE GENERAN GRANULOMAS EN UN INTENTO DE DETENER O ERRADICAR A UN AGENTE LESIVO, EN ESTE INTENTO SE ACTIVAN LOS LINFOCITOS T, MACROFAGOS E INCLUSO SE PUEDEN LESIONAR TEJIDOS NORMALES

15.- QUE ES UN GRANULOMA ES UN FOCO DE INFLAMACION CRONICA CORRESPONDIENTE A AGREGACIONES MICROSCOPICAS DE MACROFAGOS, CONVERTIDOS EN CELULAS EPITELOIDES, RODEADAS DE UN COLLAR DE LEUCOCITOS MONONUCLEARES (LINFOCITOS) Y ALGUNAS CELULAS PLASMATICAS.

16.- MENCIONE EJEMPLOS DE ENFERMEDADES CATALOGADAS COMO ENFERMEDADES GRANULOMATOSAS TUBERCULOSIS SARCOIDOSIS ENFERMEDAD DE ARAASO DE GATO LINFOGRANULOMA INGUINAL LEPRA BRUCELLOSIS SIFILIS INFECCIONES MICOTICAS BERILIOSIS ENFERMEDAD AUTOINMUNITARIA

17.- COMPLETE EL SIGUIENTE CUADRO ENFERMEDAD CAUSA TUBERCULOSIS MICOBACTERIUM TB LEPRA SIFILIS ENFERMEDAD ARAASO DE GATO SARCOIDOSIS ENFERMEDAD DE CROHN MICOBACTERIUM LEPRAE TREPONEMA PALLIDUM BACILOS GRAM NEGATIVOS ETIOLOGIA DESCONOCIDA REACCION INMUNITARIA FRENTE A BACTERIAS INTESTINALES Y AUTOANTIGENOS

TIPO DE GRANULOMA GRANULOMA CASEIFICANTE O TUBERCULO GRANULOMA NO CASEIFICANTE GOMA GRANULOMA ESTRELLADO GRANULOMA NO CASEIFICANTE GRANULOMA NO CASEIFICANTE

18.- GRAFIQUE UN GRANULOMA TUBERCULOSO CON SU8S ELEMENTOS

19.-QUE SON LAS CELULAS EPITELOIDES SON CELULAS CON CITOPLASMA GRANULAR ROSA PALIDO, Y LIMITES CELULARES POCO DEFINIDOS, DE FORMA QUE PARECEN FUSIONARSE ENTRE ELLAS , EL NUCLEO ES POCO DENSO ELONGADO Y CON REPLIEGUES EN LA MEMBRANA. ES FRECUNETE QUE SE FUSIONENE PARA CREAR CELULAS GIGANTES EN LA PERIFERIA O EN EL CENTRO DE LOS GRANULOMAS.

20.- QUE SON LAS CELULAS GIGANTES? SON CELULAS QUE PUEDEN ALCANZAR 40 A 50 um DE DIAMETRO , TIENEN UNA GRANCITOPLASMA CON 20 NUCLEOS PEQUEOS, DISPUESTOS EN LA PERIFERIA (CEL GIGANTE TIPO LANGHANS) O DISPUESTO AL AZAR (CEL. GIGANTE TIPO CUERPO EXTRAO)

21.- DESCRIBA UN GRANULOMA TIPO CUERPO EXTRAO SON GRANULOMAS QUE SON INDUCIDOS POR CUERPOS EXTRAOS RELATIVAMENTE INERTES . SE FORMAN ALREDEDOR DE MATERIAL COMO TALCO, SUTURAS, O FIBRAS GRANDES. EL GRANULOMA CONSTA DE CELULAS EPITELOIDES, Y CELULAS GIGANTES EN TORNO AL CUERPO EXTRAO, ESTE ULTIMO SE MUESTRA REFRACTARIO A LA LUZ POLARIZADA.

22.- DESCRIBA UN GRANULOMA INMUNITARIO ESTOS GRANULOSMAS SE DEBEN A DIVERSOS AGENTES QUE INDUCEN UNA RESPUESTA INMUNITARIA MEDIADA POR CELULAS. EL AGENTE RESPONSABLE DE LA RESPUESTA ES POCO DEGRADABLE O CONTIENE PARTICULAS. EN ESTA RESPUESTA LOS MACROFAGOS ATRAPAN EL ANTIGENO PROTEICO EXTRAO, LO PROCESAN Y PRESENTAN LOS PEPTIDOS A LOS LINFOCITOS T ESPECIFICOS QUE SE ACTIVAN . LOS MACROFAGOS QUE SE TRANSFORMARAN EN CELULAS EPITELOIDES Y POSTERIORMENTE EN CELULAS GIGANTES.

23.- QUE ES EL TUBERCULO? EL TIPICO GRANULOMA INMUNITARIO ASOCIADO A LA INFECCION POR MICOBACTERIUM TUBERCULOSIS, LA PRESENCIA DE ESTE AGENTE SE COMPROBARA CON TECNICAS DE TINCION ACIDO RESISTENTES, O CON TECNICAS COMO LA RECCION EN CADENA DE LA POLIMERASA PARA TUBERCULOSIS. ESTE GRANULOMA SE CARACTERIZA POR LA PRESENCIA DE NECROSIS CASEOSA CENTRAL.

25 .- MENCIONE EFECTOS SISTEMICOS DE LA INFLAMACION: FIEBRE ELEVACION DE LAS PROTEINAS PLASMATICAS DE FASE AGUDA LEUCOCITOSIS OTRAS: AUMENTO DE PULSO Y PRESION, REDUCCION DE LA SUDORACION, RIGIDES , ESCALOFRIOS, ANOREXIA, SOMNOLENCIA, MALESTAR GENERAL. SEPSIS Y SHOCK SEPTICO.

26.- QUE SON LOS PIROGENOS SON SUSTANCIAS QUE ACTUAN ESTIMULANDO LA SINTESIS DE PROSTAGLANDINA EN LAS CELULAS VASCULARES Y PERIVASCULARES, DEL HIPOTALAMO. EXISTEN DOS TIPOS: PIROGENOS ENDOGENOS Y PIROGENOS EXOGENOS.

27.- QUE SON LAS PROTEINAS DE FASE AGUDA. SON PROTEINAS PLASMATICAS SINTETIZADAS EN EL HIGADO, CUYA CONCENTRACION PLASMATICA PUEDE AUMENTAR VARIOS CIENTOS DE VECES COMO PARTE DE LA RESPUESTA FRENTE A ESTIMULOS INFLAMATORIOS. SON: PROTEINA C REACTIVA (PCR) FIBRINOGENO PROTEINA AMILOIDE A SERICA

28.- QUE ES UNA REACCION LEUCEMOIDE EN LAS REACCIONES INFLAMATORIAS EL RECUENTO DE LEUCOCITOS PUEDE LLEGAR A 15000 O 20000 CELULAS/ul , PERO EN OCASIONES LLEGA A CONCENTRACIONES EXTREMADAMENTE ELEVADAS QUE PUEDEN LLEGAR DE 40000 A 100000/ul. ESTOS INCREMENTOS EXTREMOS SE DENOMINAN REACCION LEUCEMOIDE.

29.- QUE ES EOSINOFILIA ES EL EUMENTO DEL NUMERO ABSOLUTO DE EOSIBNOFILOS, SE DA EN CASOS COMO ASMA BRONQUIAL , ALERGIAS E INFESTACIONES PARASITARIAS .

30.- QUE ES UNA INFLAMACION DEFECTUOSA. ES UN PROCESO EN EL QUE HAY UN AUMENTO DE LA SUCEPTIBILIDAD A LAS INFECCIONES , SE ASOCIA A UN RETRASO EN LA CICATRIZACION DE LAS HERIDAS.

31.- QUE ES UNA INFLAMACION EXCESIVA ESTA RESPUESTA INFLAMATORIA SE DA EN INDIVIDUOS QUE TIENEN UNA RESEPUESTA INMUNITARIA ALERGICA DE BASE EN LA QUE NO HAY UNA REGULACION O CONTROL FRENTE A LOS ANTIGENOS AMBIENTALES.

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