A FIZIOTERPIA ALAPJAI

Vmosi Istvnn 2010.

A tantrgy ltalnos s specilis cljai

A tantrgy oktatsnak clja az, hogy a hallgatk megismerjk a mozgs gygyt cllal val alkalmazsnak fejldst, az kortl napjainkig. Megismerjk a fizioterpia szerept a prevenci, a gygyts s a rehabilitci folyamatban s kpet kapjanak ms trs szakterletekkel val kapcsolatairl.

Ajnlott irodalom
Fizioterpia Szerz: Hilde Sabine Reichel Regina Groza-Nolte Kiad:Medicina Knyvkiad Rt. Budapest, 2001. ISBN-szm:963-242-708-4

A fizioterpia fogalma
Fogalma: a grg fzosz = termszet szbl

ered. gy nevbl addan a termszet energiit felhasznl gygykezelst jelent A fizioterpia a gygyts legsibb ga, hiszen a termszet erit mr az sember is felhasznlta (br kezdetben mindezt sztnsen s nem tudatosan vgezte) Pl. nap, leveg, vz s a klma hatst hasznlta fel megersdshez, gygyulshoz, a termszetben tallhat nvnyek kzl tapasztalati ton hossz id sorn sikerlt kivlasztani azokat, amelyek tpllknak alkalmasak, azokat amelyeknek gygyt- vagy mrgez hatst tulajdontottak.

 Az emberisg a vilg kezdete ta ismerte a melegnek s

a hidegnek az emberi testre gyakorolt hatst, valamint a skvidken, hegyekben vagy a barlangban kialakul klma eltrsgt, eltr hatst az emberi szervezetre. gy elmondhat, hogy a fizioterpia egyids az emberisggel, azonban az vszzadok, vezredek sorn a tudomnyok fejldsvel a termszet adta jtkony hatsok egyre inkbb tudatosan, korszer eszkzk bevonsval llthatk a gygyts szolglatba.

Trtnet

1. 2. 3.

sember: nap, vz, gygynvny, nyugalomba helyezs, mozgats, hideg, meleg, simogats Hippokrates (i.e. 460): : a gygyts t alappillre
tel megvonsa, vagy specilis trend Hideg s melegvz alkalmazsa Drzsls, gyrs Sporttevkenysg Helytelen letmd korrekcija

4.
5.

Trtnet
Rmai frdk: Galenus: tdbetegek inhallsa tengeri levegvel Claudius csszr: elektromos halak a bnult gyerekek frdmedencjbe, fejfjsra, elmebetegsgre (elektromos harcsa, angolna, zsibbaszt rja) Scribonius Largo rmai orvos : rja, harcsa fejfjs, hisztria ellen 1800-as vek elektromos ram, tudatos gygykezels, Deutsch Rezs: iontoforzis

Trtnet
Vincent Priessnitz (1799-1851) - Egyszer parasztember, empirikus alapon - Grfenberg Szilzia hideg forrsvizes borogats, lemossok, els frdintzet Sebastian Kneipp (1820-1897) - Bajor katolikus plbnos vz, leveg, dita, gygynvnyek, kencsk - letmd

Trtnet
1894 (Anglia): els

engedlyezett fizioterpis trsasg 4 nvr 1913, 1914: els hivatalos kpzsek (USA s j-Zland) 1980: UH, elektromos stimultorok, iontoforzis s lzer

fizioterpia
physis (termszet)

therapia (gygyts)
termszeti energikat

pusztn fizikai energikat

Bevitt energia szerint:

A fizioterpia feladata
Megelzs

Ez a feladat kt csoportba sorolhat. - a megbetegeds kialakulsnak megelzse, meggtlsa, - a mr lezajlott megbetegeds kijulsnak, visszatrsnek megakadlyozsa.

A fizioterpia feladata
Mozgsszervi megbetegedseknl tbb fontos

felttel biztostja a megelzs helyes vgrehajtst: - helyes letvitel betartsa. - izomzat megerstse. Ez elrhet tornval,tehervisels mrsklst biztost vizitornval, szssal, vagy mestersgesen szelektv ingerram-kezelssel. - a fokozatossg elvnek megtartsa, a contracturk elleni kzdelem s a kardiopulmonlis edzettsg

A fizioterpia feladata
Specifikus kezels

Olyan fizioterpis beavatkozsok tartoznak ide, amelyeket ms kezelssel helyettesteni nem lehet. Ilyen pldul a torna, a szelektv-ingerram kezels, a D-vitamin ellltsa ultraibolya sugrzssal stb. Tneti kezels A fizioterpia tbbsgben tneti kezels. A tneti kezelsek kt formja ismert: - egy bizonyos tnet mrsklse egy, vagy tbb azonos clt szolgl fizioterpis beavatkozssal. - a tneti kezels nem egyidej, hanem helyes sorrendbe lltott terpik, egyms utni alkalmazsa

A termszetben elfordul energik

elektromos; termszetes formi (villm, elektromos halak) mestersges formjt alkalmazzuk henergia; termszetes formi (napfny, vz stb.) mechanikai; termszetes formi (mozgs, mozgats, masszzs, stb.) mgneses; termszetes formja (a fld mgneses tere) mestersges formjt alkalmazzuk atom; termszetes formi (radioaktiv gygyvz, fldsugrzs) kmiai ; termszetes formi (gygyvz, gygyfld-iszap) mestersges: gygyszerek oldatai, kencsk.

FIZIOTERPIA

FIZIKOTERPIA

A fizioterpit s a fizikoterpit sokan sszetvesztik. A fizioterpia a tgabb rtelmezs, minden termszeti energival trtn gygyt eljrst ide sorolunk. A fizikoterpia a fizikai energikat hasznlja fel.

A FIZIOTERPIA FELOSZTSA
elektroterpia:

kis- s kzpfrekvencis kezels mechanoterpia: gygytorna masszzs ultrahang trakci termoterpia: hydroterpia iszapkezels kryoterpia infravrs fnykezels nagyfrekvencis kezels

A FIZIOTERPIA FELOSZTSA

fototerpia: helioterpia (termszetes napfnykezels) ultraviola , infra lzer szolrium bioptron balneoterpia: frdkra (hydroterpia,subaqualis torna,) ivkra klmaterpia Inhalci Dita

ELEKTROTERPIA ALKALMAZSA
Az elektroterpia az elektromos rammal val kezelst jelenti. Kisfrekvencis (1000 Hz alatt): bnult, vagy legyenglt izomzat mestersgesen ingerelhet, ereje nvelhet. galvnram-kezels (0 Hz) stabil galvnkezels hidrogalvn-kezels ingerram-kezels (1-1000 Hz) elektrostimulci, TENS (transcutan elektromos neurostimulci) iontoforzis gygyszer bejuttatsa a szervezetbe

Kisfrekvencis kezels
genertorkr: 70-90 V, max. 60 mA kezelkr:

elektrdk (pont-, lap-, vkuum-) unipolris (klnbz mretek aktv / inaktv) bipolris (azonos mret elektrdk) kztianyag (textlia, olaj) ram irnya: longitudinlis leszll (and: cranialisan) felszll (and: caudalisan) transzverzlis

Kisfrekvencis kezels
kezelsi mdok:

transzregionlis szegmentlis rkezels idegkezels ganglion kezels ramhats a brn: elektromos gs elektrolzis brnekrzis: and: koagulci katd: kollikvci

Stabil galvnkezels
A galvnram lettani hatsa:

motoros ideg: felszll kezels ingerkszb ingerelhetsg depresszv katdhats: ram tovbbi nvelse ingerelhetsg fiziolgis izomkontrakci nem hozhat ltre (bnuls esetn kombinci ingerrammal!)
rzideg: leszll kezels ingerkszb (analgetikus hats) (Melczak: Gate control theory) szimpatikus tnus fjdalomcsillapts vrbsg, kapillris jdonkpzds: szveti ischaemia okozta fjdalom

Stabil galvnkezels
indikci:

fjdalomcsillapts ideg-, izom-, n eredet fjdalmak, zleti gyulladsok (neuralgia,neuritis, myalgia, tendinitis) rekapillarizci: csonttrs esetn

Hidrogalvn-kezels
Teljes elektromos frd

Jellemzi: kis ramsrsg (600-1000 mA) ramot lassan vltoztatni! beteg ne lljon fel hirtelen! frdadalkok (vezetkpessg ) Biolgiai hats: rtgulat a mlyebb erekben is: vrrg felpuhul szimpatikus tnus paraszimpatikus tlsly frdadalkok hatsa Ajnlott: fjdalomcsillaptsra, rtgtsra,keringsfokozsra, gyulladscskkentsre Rszleges elektromos frd 4 vgtagkd

Iontoforzis

Biolgiai hatsok: gygyszerek ionos formban (disszocici) Gygyszeroldat bejuttatsa a szervezetbe kis vagy kzpfrekvencis ingerrammal +: andrl: Hyase, Lidocain -: katdrl: Na-szulft, KI brn tjuts fgg: ram intenzitstl ionok mozgkonysgtl idtl helyi / generalizlt hats (br alatt dep) leszll kezelssel: +fjdalomcsillapts

Iontoforzis
Elnyei: kisebb gygyszermennyisg fknt helyi hats kisebb fertzsveszly Htrny: nincs pontos adagols

ELEKTROTERPIA ALKALMAZSA
kzpfrekvencis (1000 - 100.000 Hz kztt):

tneti kezelsre alkalmasak: elssorban rtgt, fjdalomcsillapt hatsuk van - interferenciaram-kezels szelektv ingerram

Interferencia ram kezels

Nemec-fle kezels

2 keresztezett ramkr: 4000, 4250 Hz br rzreceptorait kevsb izgatja (ramrzs ) kifejezett mlyhats dinamikus ramok: idegrost akkomodci ellen Amplitd modulci ktelektrdos stimulci idegi depolarizcinak megfelelen vltozik az amplitd frekvenciaklnbsgtl fgg biolgiai hatsok

ELEKTROTERPIA alkalmazsa

Szelektv ingerram csak a degenerlt izom ingerlse Szaggatott galvn ram (fard) izom ingerls TENS

 Galvanizls v. galvnfrd

Egyenram kezelst jelent. Fjdalomcsillapt, rtgt hats; ide tartozik az iontoforzis is.
Iontoforzis

Iontoforzis sorn egyenrammal juttatnak be gygyszereket a szervezetbe brn t. Elnye, hogy olyan gygyszerek alkalmazst is lehetv teszi, amelyek ms mdon nem alkalmazhatak, s olyan gygyszerek is thaladnak a brn, amelyek ram nlkl nem.

 Ingerramok

Fizikai szempontbl klnbz ramfajtk alkalmazsa tartozik ide, amelyeknek kzs tulajdonsga, hogy az izmok sszehzdst, izomrngst vltanak ki, de hatst gyakorolhatnak az idegekre s egyb szervekre is.
A beteg szervezetben clzott hats vlthat ki segtsgvel, pl. csak a bnult izmokat ingerelhetik vele. Az ingerramokat elssorban bnuls esetn hasznljk az izmok elsorvadsnak megakadlyozsra. ilyen n. elektrogimnasztika

Szelektv ingerram

Szelektv ingerram
Jellemzk:

meghatrozott ramerssg hasznos id fiziolgis erssg kontrakcihoz refrakter stdium ingerls tpusa: faradizci: megszaktott egyenram szinuszram szv erre rzkeny ngyszgimpulzus (p beidegzs, sorvadt izomra) hromszgimpulzus exponencilis impulzus: hosszabb idej, nagyobb intenzits (degenerlt sejtek, simaizom) hullmcsomagok: izomcsoportok stimullsa, lassbb sszehzds

Szelektv ingerram
Kezelsi technika:

Direkt ingerls: elektrdok az izom eredse s tapadsa fl kerl tts: antagonista izom kontrahl Indirekt ingerls: neuron stimulci, ingerlsi pont felkutatsa Terpis cl: csak agonista izom sszehzdsa sorvadt izom erteljes, fjdalmatlan kontrakcija anyagcsere javtsa inaktivcis sorvads megelzse indirekt ingerlsnl: idegsrls regenercija spasztikus bnulsnl: kontraktrk megelzse hlyag-atnia esetn: kls-bels stimulci hossz kezels szksges (akr tbb hnap is) Foerster-fle stimulci: exogn elektromos inger + endogn bels inger egyttes alkalmazsa (kezels elrehaladtval)

 Ultrahangkezels

Elektromos rammal mechanikus rezgseket lltanak el, amelyeket a kezelend testrszbe tovbbtanak. (Nem tvesztend ssze az ultrahangvizsglattal.) Magnetoterpia v. elektromgneses kezels A ltrehozott elektromgneses tr serkenti a csontpt sejtek mkdst, fjdalomcsillapt hatsa van, valamint az idegmkdst is javtja. TENS (transcutaneuos elektrical nerve stimulation ) brn t trtn idegi ingerlst jelent. A kezels clja a fjdalomcsillapts. ha a gerincvel hts szarvban lv vastag idegrostokat - amelyek feladata az ingereket az agyba tovbbtani - elektromos rammal ingerlik, egy "teltettsgi" llapotba kerlnek, nem tudjk fogadni a perifrikrl rkez fjdalomingereket, ezltal megsznik a fjdalomrzet.

Nagyfrekvencis kezels
nagyfrekvencis (100 000 Hz felett) a szervezetben hv alakul. a kezeltnek nincs ramrzete. A mlyen fekv szervek hkezelsre alkalmazzk. Termoterpia kz soroljuk. Rvidhullm kondenztortr kezels kondenztortrben val kezels (nem sugrzs) 10 MHz: ionok elmozdulsa megbnul: trerssg elektronok mozgskptelensge miatt: endogn hkpzds biolgiai hats: rtgulat, hyperaemia ,ischaemia cskken anyagcsere fokozdik neuroendocrin reflex: endocrin mirigyek aktivitsa fokozdik fjdalomreceptorok ingerkszbe , analgetikus hats elsegiti az dma, folyadkgylem felszvdst terpia: mozgsszervi betegsgek, gyulladsok

Fototerpia alkalmazsa

Asszrok is alkalmaztak napfnykezelst A fny elektromgneses sugrzs, mely hullm s rszecske tulajdonsggal rendelkezik. Szmos kedvez biolgiai tulajdonsga ismert. ltalban szelektv komponens fnysugarakat hasznlnak, melyek az infravrs, a lthat illetve az ultraibolya tartomnyban helyezkednek el. napfnykezels mestersgesen ellltott komponensei: infravrs sugrzsa felszabadul h hatsra a kerings fokozdik, a fjdalom, a duzzanat cskken, a sebgygyuls javul.

Fototerpia alkalmazsa
lzersugrzs : segtsgvel kisebb terletre lehet nagyobb energit sszpontostani. Serkenti a sebgygyulst, fjdalomcsillapt, gyulladscskkent hats ultraibolya sugrzs:biolgiai hatsuk fgg az alkalmazott hullmhossztl: brprt, pigmentcit okoz, D-vitamint kpz, csral, sebgygyulst fokoz hatsa ismert, de a tlzott hasznlatnak karcinogn hatsa is igazolt. Lthat fnysugrzs: (Evolite, Bioptron) ltalban monokromatikus, polarizlt fny lmpk. zleti fjdalmak enyhtsre, heglaztsra, felfekvsek, lbszrfeklyek hmostsra, vrmlenyek, bevrzsek felszvdsnak gyorstsra hasznljk.

Fototerpia alkalmazsa

Termoterpia alkalmazsa
kezels kls hvel (hideg (kryo)- s meleghats) frdvizekkel, iszap, parafinpakolsokkal, szaunval, nagyfrekvencis rammal - 100.000 Hz felett : mikrohullm decimterhullm rvidhullm

Termoterpia alkalmazsa
Indifferens brhmrsklet: 35 C

Meleg ingerlet leadsa: 40 -42, 5 C ig Hideg ingerlet leadsa: 32 16 C-ig Analgetikus hats: receptorgtls Alkalmazott hideghats: -10 - -15 C Alkalmazott meleghats: trkpessgig (42,5 C)

Meleghats kezelsek
borogats, prakts paraffin: lass hleads, 60-70 C, tveszi a testrsz alakjt indikci: izleti gyullads hlgkamra: egsz test meleghats, 60-80 C hkzpont verejtkezs rtgulat vrnyoms cskken hpangs vrnyoms n, kerings fokozdik indikci: llkpessg javts, fogys, gzkamra: 60-70 % pratartalom, hirtelen, nagyobb megterhels szauna: fokozatosan nvekv hterhels, hirtelen lehts egyik legersebb ingerhats: kerings fokozs

Hideghats kezelsek
Rvid hts: klretiles fagyaszts, jeges drzsls hirtelen helvons,gyors lehls,gyors felmelegeds rvid rszklet, tarts rtgulat Long- term krioterpia hideg vizes borogats kriogl folykony nitrogn Indikci: srls utni fjdalomcsillapts, sclerosis multiplex

Hidroterpia alkalmazsa
A vz fizikai tulajdonsgain alapul gygymd, amely a vilg majdnem minden orszgban hasznlatos. Hasznlathoz termlvz nem szksges, csapvzben is vgezhet. Termoterpihoz soroljuk.

Hidroterpia alkalmazsa
Vz fizikai hatsai: hmrsklet felhajter: aktv mozgs cskkent izomervel hidrosztatikai nyoms: folyadkgylemek felszvdsa felletes vna kompresszi, fokozott mlyvns ramls mellkas kompresszi: nehezebb lgzs Hidroterpia tpusai: borogats, pakols lemoss, lents frdkezels (hideg, meleg, forr, vltott) zuhanykezels (lgbuborkfrd, sugrmasszzs (tangentor) sznsavas frd (izgatja a lgzkzpontot) slyfrd: ideggykk tehermentestse, gerinc problmk

Mechanoterpia alkalmazsa
A fizioterpia legjelentsebb rsze. A mechanoterpia a nyugalom, mozgs s terhels helyes arnynak a meghatrozsn alapul. Mechanikai energival trtn gygykezels - Trakcik: Elssorban az izmok lazulst, az zletek tpanyagelltsnak javulst szolglja. Segthet a becspdtt inak, idegek kiszabadtsban. A hz kezelseket gyakran alkalmazzk egytt hidroterpival, pl. a slyfrd esetben.
-

Ultrahangkezels Elektromos rammal mechanikus rezgseket lltanak el, amelyeket a kezelend testrszbe tovbbtanak. (Nem tvesztend ssze az ultrahangvizsglattal.)

Ultrahang-kezels
longitudinlis hullm (>16 kHz) elllts: piezoelektromos hatssal hatsai: mechanikai: kompresszi tgts (kavitci) hangsugrnyoms abszorpci mikromasszzs endogn hkpzds: csont < izom < br < zsigerek < zsr diszpergl hats: aeroszol kezels kmiai hats: oxidci biolgiai hats: hyperaemia, rtgulat

Ultrahang-kezels
kontakt vzfrdben stabil semistacioner mozg hatsai: fjdalomcsillapt ktszvet-lazt (mikromasszzs) rtgt, vrkerings-fokoz javallat: mozgsszervi megbetegedsek gerinc, vgtagok degeneratv, gyulladsos megbetegedse krnikus gyulladsok ngygyszati, urolgiai

Mechanoterpia alkalmazsa
-

Masszzs : a kezelt szervben helyi, s az egsz

testre kiterjed hatsokat vlt ki. A masszrozott terleten vrbsg alakul ki, tbb tpanyagot kap a br, a kros anyagok gyorsabban kirlnek. Az izmok fellazulnak, bennk olyan anyagok kpzdnek, amelyek fokozzk a teljestkpessget. Hatsa tlterjed a kezelt testrszen, mivel az idegek az ingert a kezelt testrszhez vezetik, amelyen keresztl a bels szervek mkdse is pozitvan befolysolhat.

gygytorna,

Mechanikai energia alkalmazsa

Masszzs, mozgats, mozgs

Minden szveti regenerci alapja sajt specifikus funkcionlis ingere: az izomnl a kontrakci, a csontnl a terhels, az innl a feszts nincs mozgs -> hinyzik a megfelel inger -> a struktrk sorvadnak, degenerldnak

Masszzs

grg eredet, massein (drzslni) szbl ered, Kong-Fu-tl szrmazik ie. 2700-bl. Orvospapok vgeztk, s kombinltk a szervezet aktv s passzv tornjval (Tai-Chi). akupresszra Hippokratsz ie. 460-377 "De officina medici" c. munkjban Per Henrik Ling (1776-1839) Ismertette a masszzs technikjt, hatst s javallatait Head, 1889-1896 znk reflektrikus kapcsolatban vannak (1929-ben) Elisabeth Dicke nmet gygytornsz ktszveti masszzs

A gygymasszzs lettani hatsai

A masszzsnak nem clja a hagyomnyos orvostudomny vagy gygyszati mdszerek helyettestse, hanem annak kiegsztse, a gygyuls elsegtse, m legfbb clja a betegsgek megelzse s a szervezet felfrisstse nveli a felleti s a mlyen fekv testszvetek vrelltst. A vrellts fokozdsa nagymrtkben javtja a sejtek oxign- s tpanyagelltst. az rints s az lnkebb vrkerings a nyirokrendszer mkdst is serkenti, amitl javul a lerakdott salak s mreganyagok kivlasztsnak s elszlltsnak hatsfoka.

A gygymasszzs lettani hatsai

aktivlja a paraszimpatikus idegrendszert, ezzel ellenslyozza a test stresszre adott negatv vlaszreakciit, feloldja az izmok akaratlan feszlst, lehetv teszi a normlis szvritmus, vrnyoms s kerings helyrellst. bels szerveink mkdsre is hatssal van szablyozza az izmok feszltsgt: a megfeszlt izmok masszrozs hatsra ellazulnak, az ernyedt izomzat pedig jult erre kap idegrendszeri nyugtat hatst elssorban a kz melege, az ltala kifejtett nyoms s az rintsi inger vltja ki.

Masszzsfajtk

Svd masszzs Gygymasszzs: Szegment-masszzs Ktszveti-masszzs Periosztelis masszzs Lymphdrainage -------------------------------------------------Sportmasszzs Frisst masszzs yurvdikus masszzs Akupresszra Lvakves masszzs Craniosacralis kezels Tradicionlis Thai masszzs

Gygytorna
Specilis mozgsterpia, ahol a megbetegedett szerv vagy testrsz

funkcijnak a helyrelltsra gyakorlatokat alkalmaznak, mindig figyelembe vve az egsz testet. A gygytorna, a masszzzsal egyetemben, a termszeti, elssorban a fizikai energikat gygyt cllal felhasznl fizioterpia, ezen bell a mechanoterpia rsze. A termszeti energikkal, a mozgssal val testkpzs s gygyts fejldst nyomon kvethetjk az kortl egszen napjainkig.

A mozgs jtkony hatsa

i.e. 3. vezredben ismertk a gygyfrdk hatst, ahol mozgs gyakorlatokat vgeztek. i.e. 2698 Kna Huan Ti csszr gygytorna gyakorlatai mozgs ltali testi s szellemi harmnia (lgz- s szabad gyakorlatok) gygyt mozgs Gung-fu Hippokrates tantja is a masszzs s a mozgs hatsait az az orvos nem vgez eredmnyes kezelst aki figyelmen kvl hagyja a masszzs s a mozgs gygyt hatst scamnum Hyppokratis tornapad a gerinc deformitsok Aszklpiosz: lgztorna, az ellenllssal szemben vgzett mozgs, s a gyors ergyakorlatok Galenus - lgz-, trzs-, pros s ellenllssal szemben vgzett gyakorlatok rendszere

Kzpkor
A llek felszabadtsa rdekben a test sanyargatsa a kvetend t. Renesznsz Leonardo da Vinci ler s funkcionlis anatmia (flexio-extensio, pronato-supinatio) Ren Decartes reflexkr els lersa Francis Glisson (15971677) extensis kszlk a rachitis s a gerincferdls kezelsre

Johann Christian Friedrich Gutsmutsh (1759-1839)

a nmet testnevels s tornamozgalom kpviselje jkor els tfog tornaknyve A testgyakorls az emberformls rsze A mindennapi let mozgsaibl vett gyakorlatok Az kori grg testgyakorlatok fellesztse A fggeszkeds gyakorlatai a tart appartus erstsre

Per Henrik Ling ( 1776-1839)

O O O

Svd gimnasztika (pedaggia, eszttika, fegyelem, gygyts) svd vvtanr kidolgozza a svdtorna rendszert, melynek egyik ga az orvosi torna irnyba fejldik tovbb. Ennek alkalmazsra kpeztek ki elszr gygytornszokat, akik az adott betegsgnek megfelelen sszelltott mozgsanyaggal dolgoztak. A nmet gygytorna alapjt inkbb a manulis mdszerek s az egyni torna kpeztk s fejldsre nagy hatssal volt az els vilghbor sebesltjeinek kezelse, rehabilitcija. Klasszikus svd masszzs A testgyakorlatoknak olyan izomcsoportokat kell fejleszteni, melyek elsegtik a helyes, szp tartst, a bels szervek mkdst. Kitart izomfeszt gyakorlatok s tudatos lazts.

Gustav Zander ( 1835 -1920 )

stockholmi orvos manulis ellenlls gyakorlatok 67 db medico - mechanikus kszlk fitness klubok eldei

Rudolf Klapp

nmet sebsz rossz tarts s a nem teherbr trzsizomzat valamint a disbalance a ht s hasizomzat kztt elvezetnek a gerinc deformitsaihoz msz gyakorlatok scoliosis s a tartshibk javtsra.

Magyarorszg

Mria Terzia idejben jutnak el hozznk a klfldi tornarendszerek hrei. tornatantk nhny fri csaldnl 1863 els nyilvnos tornacsarnok A torna megjelense a gygyt eljrsok kztt

XIX. szzad ortopdival foglalkoz orvosok krben Schpf-Merei goston ortopdiai gygyintzet Balassa Jnos hirdette s alkalmazta a konzervatv kezelst az zleti megbetegedseknl

Madzsarn Jszi Alice

1912 Funkcionlis torna tantkpz intzet A ni testkultra s a magyar gygytorna megalaptja Az egszsg s szpsg minden embernek joga s ktelessge.

Gygytornszkpzs

A II. vilghbor utn 60 gygytornsz 1949 traumatolgiai hlzat kiptse -> komplex funkcionlis kezels 1955 Heine-Medin jrvny okleveles gygytornsz kpzs
Traumatolgiai gygytorna Terhestorna Gerincvel srltek rehabilitcija Reumatolgiai gygytorna Neurolgia, pszichitria Kardio-respiratorikus gygyszat

Clok:
I.
II.

A zavart szenvedett szegmentum helyrelltsa A helyrelltott szegmentum beillesztse a funkciba fjdalom lekzdse mozgskorltozottsg megszntetse, mrsklse izomer javtsa izomegyensly zavarainak lekzdse (kontraktura) Gazdasgtalan mozgsfolyamatok gazdasgosra cserlse Szv-s keringsmkds javtsa Helyes lgzs megtantsa

Mdszerek:
1. 2. 3.

Egyni torna (izometris, vezetett aktv, aktv, ellenllssal, subaqualis) Csoportos torna (tornatermi, subaqualis) Passzv technikk Fektets mdok Passzv mozgats Kiegszt kezelsek Masszzs Hidro-, balneo- s termoterpia Elektroterpia Specilis eljrsok (sztrecsing, relaxci, PNF)

Passzv technikk
Passzv mozgats csak kivteles esetekben Denervlt szegmentumokban, aktv izommkds

hinyban, de mg szabad zletek mellett.

Kontraktrk oldsra nem alkalmas!! Egyetlen kezels sem okozhat fjdalmat?!?!

Egyni torna lehetsgei

Elsdleges cl: a funkci tkletes visszalltsa (reedukci visszanevels) Maradand funkci cskkens: Mennyisgben (ROM cskkent) Mg kielgt a funkci megmarad az optimlis mozgsterjedelem Minsgben cskkent nagy funkci vesztesg Szinergistk bekapcsolsa Parakoordinci tudatosan megtantva Pszeudokoordinci az elveszett funkcit ms funkcival ptolni Segdeszkzk, ptlsok alkalmazsa

Egyni torna

Csoportos torna

Csoportos torna szempontjai

Srlt szegmentum alapjn Funkcionlis llapot alapjn Szksges idelis krlmnyek (tgas, szellztethet helysg, tkr, szk, segdeszkzk) A beteg egyttmkd kszsge Idelis ltszm (10-15) Megfelel idtartam (15-30 perc)

Mozgs a subaqualis trben

A vz hatsai (fizikai, kmiai, pszichs) Optimlis elvrsok (hmrsklet, tisztasg) A beteg kpessgei, llapota Egyni vagy csoportos mdon alkalmazva

Specilis technikk

Dvny Specilis manulis technika s Gimnasztika Mdszer Schrott-mdszer McKenzie-mdszer Bobath Vojta Stba teljessg ignye nlkl

Prevenci

Tartskorrekci Porci Berci bartokat keres Gerinciskola Adaptlt Fizikai Aktivits Stb.

Mozgok n eleget egsz nap minek nekem mg tornzni is!?

Mi a klnbsg a mindennapi munkamozgs s a gygytorna

gyakorlatok kztt? munkamozgs Clja mindig a feladat elvgzse Csak az indts s az eredmny a tudatos Gyakran tlterheli az zleteket gygytorna Specilisan meghatrozott, kitztt cl A mozdulat kivitelezst a kitztt cl hatrozza meg Fjdalmatlan s mg panaszok esetn is biztostja az

izomaktivitst

Balneoterpia alkalmazsa

A balneoterpia alatt a gygyvizekkel s a mg gygyvzz nem nyilvntott n. termlis svnyvizekkel (fld mlyrl feltr meleg vizekkel) trtn kezelst rtjk. ezekkel vgzett ivkra, inhalci (belgzs) s iszapkezels is, sznsavas frdk gygyszeres frdk is. Klmaterpia a balneoterpia rsze.

Balneoterpia alkalmazsa
A balneoterpiban elssorban a vizek kmiai sszettelbl add hatsokat hasznostjuk a vizek fizikai tulajdonsgai (hmrsklet, ramls, felhajter, nyoms, stb.) mellett.

Balneoterpia alkalmazsa
Ivkra

A gygyvizet belsleg, a szjon t alkalmazzk. Elfordul nmagban is, de ltalban frdkra alkalmval hasznljk, mivel gy erstik egyms hatst. Sznsavas vz- Mohai gnes, savhiny Szulfttartalm vz- epehlyag gyulladsra j Szulftos vizek: Mira, Igmndi Ferenc Jzsef keservz Epek- prevenci- epekgyullads Leggyakrabban a gyomorra s blrendszerre hatnak Alkalikus vz- Salvus vz- Bkkszken palackozzk Ulvus, gastritis ,savkt hats, reflux

Inhalci

Az inhalci alkalmval a gygyszereket, a gygyhats anyagokat lgzs tjn viszik be.

Balneoterpia alkalmazsa
Iszapkezels

A gygyiszapok hatsa a gygyvizekhez hasonl. Mivel az iszappakolsok fldszer anyagbl ksztett pakolsok, ezrt ezeket gygyfldnek is nevezik. Az iszapkezels legjellemzbb tulajdonsga a j htrol kpessg s a j hleads. A h hatsra kitgulnak az erek, gyorsul az anyagcsere. Ennek kvetkeztben a gyulladsok cskkennek. Szintn a meleg hatsra az izmok s az inak ellazulnak, a grcsk felolddnak. Iszappakols esetn ellazt hats a jd s a brm, nyugtat a ntrium, a kalcium s a brm, mg a helyi anyagcsert a kn fokozza. Parafang kezels A parafang iszap s parafin keverke, hatsairl ugyanaz mondhat el, mint az iszapkezelsrl. Elnye, hogy knnyebben lemoshat.

Klimaterpia alkalmazsa
Fldrajzi terlet ghajlatnak kihasznlsa
-

Megklnbztetnk: tengerparti, erds dombvidki, kzphegysgi, magashegysgi gygyklmt Ide soroljk a barlangterpit is.

Inhalcis kezels
-

porlasztott rszecskk bellegeztetse gygyszer, gygyvz, negatv ionok

Dita

kln tudomny

A fizioterpis mdszerek alkalmazsval tudunk hatni:

a mozgsrendszerre (csont s izomrendszer) a keringsi szervekre (szv-, r- s nyirokrendszer) a zsigerekre (emszts, lgzs, vizelet kivlaszts, nemi szervek)

idegrendszerre s az rzkszervekre

Gygyts folyamata

Az elvrsok s a feladatok sszhangban legyenek Sikerlmny fokozatossg Emptis jelleg Egyttmkds elhvsa a pciensbl Aktv gygykezels Csald, krnyezet bevonsa

ORTOPDIA

hanyag tarts gerincferdls / scoliosis / Scheuermann betegsg veleszletett cspficam s dysplasia arthrosisok ldtalp, bokasllyeds osteomyelitisek hemoflia ortopdiai szvdmnyei veleszletett fejldsi rendellenessgek / vgtaghiny, dongalb stb. Protzisek Stb..

REUMATOLGIA

heveny s krnikus nyak s derkfjdalom szeronegatv spondarthritisek / reaktv arthritisek, gyulladsos blbetegsghez trsul arthritis, arthritis psoriatica, Lyme arthritis / periarthritis humeroscapularis / PHS / rheumatoid arthritis / RA / Spondylarthritis ankylopoetica / SPA / osteoporosis szisztms lupus erythematodes / SLE / arthrosisok / csp, trd, gerinc / n s nhvelygyullads Stb

NEUROLGIA

stroke rehabilitci a mozgsrendszer mkdst rint agyhrtya s agyvelgyulladsok utkezelse Guillain- Barr szindrma kezelse discus hernia sclerosis multiplex / SM / oxignhinyos llapotok Parkinson-kr Pszichitriai krkpek Stb

BELGYGYSZAT

myocardialis infarctus az artris, vns s a nyirokkeringsi rendszer betegsgei cukorbetegsg asthma bronchiale a mozgatrendszer mkdszavart rint mindenfajta daganatos betegsg Stb..

SZLSZET, NGYGYSZAT

terhestorna gyermekgyi torna inkontinencia kezelse Stb..

Sznet.

 A gygytorna egy olyan termszetes,

funkci helyrelltsi forma, amely semmilyen ms kezelssel nem helyettesthet!

A mozgs lettani folyamata

A kinetikus lncban bekvetkezhet zavarok helyei
1.

2.

3.

motoros kzpont agy motoros plyk mozgst kivitelez szervek izom zlet csont szenzoros visszajelz appartus proprioceptv rendszer