Tomografia prin Rezonanta Magnetica Nucleara

Francesca Monica I-B AMG

 1924 - W. Pauli Fundamentarea teoretic a fenomenului RMN 1946 - F. Bloch (Stanford) & E. Purcell (Harvard) Evidenierea experimental a fenomenului 1952 - Premiul Nobel 1973 - P.C. Lauterbur Prima imagine RMN a unui pahar cu ap

Aparatul RMN

Imagistica prin rezonan magnetic (RMN)

Este un tip de examinare ce utilizeaz un cmp magnetic i impulsuri de radiofrecven pentru a vizualiza diferite organe i segmente ale corpului uman. Este o examinare modern, neiradiant care utilizeaz cmp magnetic, astfel nu este duntoare pentru corpul uman. n multe cazuri, RMN ofer informaii ce nu sunt oferite de tomografia computerizat, radiografia convenional sau ecografia.

Imagistica prin rezonan magnetic (RMN)

Cu ajutorul examinrii RMN se pot detecta leziuni foarte mici (1-2mm) i exist posibilitatea de reprezentare multiplanar (imagini n 3 dimensiuni-3D). Imaginile se obin sub form de seciuni, fiind posibil vizualizarea nervilor, structurilor vasculare fine, articulaiilor, oaselor etc.
Uneori, este nevoie de injectarea unei substane de contrast paramagnetice pentru o vizualizare optim a afeciunii detectate. Aceast substan de contrast poate fi administrat fr riscuri deoarece nu conine iod.

Examinarea RMN

Este recomandat pentru :

1. Regiunea Craniana

Examinarea RMN
2. Regiunea Toracala 3. Regiunea Abdomninala si Pelvina

Examinarea RMN
5. Coloana Vertebrala 6. Vase Sanguine

Examinarea RMN
7. Oase 8. Articulatii

Cum functioneaza un dispozitiv RMN?

Asa cum stiti probabil, corpul uman este compus in mare parte din molecule de apa, care fiecare contine doi nuclei de hidrogen (protoni). Atunci cand o persoana intra in campul magnetic foarte puternic generat de aparatul RMN, campurile magnetice ale acestor protoni se aliniaza cu liniile de camp ale aparatului. In aceste conditii, un alt camp de natura electromagnetica este generat pentru scurt timp si modifica alinierea protonilor relativ la campul magnetic. Cand acest camp electromagnetic este oprit, protonii revin la aliniamentul initial impus de campul magnetic al aparatului RMN. Modificarea acestui comportament poate fi "sesizata" de scannerul aparatului RMN.

Cum functioneaza un dispozitiv RMN?

Aparatul RMN se bazeaza pe faptul ca sub actiunea unui camp electromagnetic de o anumita frecventa, doar anumiti protoni isi modifica aliniamentul campului magnetic, adica doar anumiti protoni "rezoneaza" cu frecventa respectiva. Frecventa la care rezoneaza acesti protoni depinde de puterea campului magnetic si de compozitia materiei in care se gasesc acesti protoni. Prin folosirea unor campuri magnetice de frecvente diferite se poate obtine o harta precisa a corpului. Se pot pune in evidenta tumori ascunse in tesuturi deoarece protonii din respectivele tumori rezoneaza la alte intensitati ale campului magnetic decat cei din tesutul sanatos.

Cum functioneaza un dispozitiv RMN?

Pentru a imbunatati si mai mult contrastul, se pot folosi substante de contrast introduse intravenos (pentru a pune mai bine in evidenta vasele de sange de ex.) Cu ajutorul RMN se pot pune foarte bine in evidenta anumite boli neurologice, afectiuni musculare sau articulare, anomalii ale inimii si vaselor de sange. Pacientii cu implanturi cohleare sau stimulatoare cardiace nu pot fi supusi unui test RMN datorita intensitatii foarte mari a campurilor magnetice si impulsurilor electromagnetice foarte puternice care se aplica in timpul investigatiei RMN.

Precautii la efecutarea unei scanari RMN

Datorita particularitatilor sale metoda presupune luarea unor precautii speciale. In momentul in care magnetul principal este activat, orice obiect feros este atras cu mare viteza spre centrul magnetului, fiind transformat practic intr-un proiectil periculos. Au fost semnalate raniri grave si chiar decese cauzate de aceste obiecte transformate in proiectile. Pacientii sunt rugati sa se dezbrace de hainele de strada si sa intre in camera de examinare intr-un halat simplu. De asemenea, sunt folosite scannere si detectoare de metal pentru a elimina posibilitatea ca pacientii sa intre in camera cu obiecte metalice asupra lor.

Precautii la efecutarea unei scanari RMN

Implanturile metalice reprezinta o contraindicatie clara la examinarea RMN. Asemenea implanturi pot sa se miste datorita campului magnetic generat de aparat, pot sa se incalzeasca foarte tare din cauza fenomenului de inductie termica datorat radiatiilor electromagnetice folosite in timpul examinarii sau pot sa cauzeze interferente electrice care sa le afecteze functionarea (pacemakere - stimulatoare cardiace, implanturi cohleare, etc). Din aceasta cauza, majoritatea implanturilor metalice folosite in medicina se fac din titan sau aliaje pe baza de titan, care ofera o buna rezistenta si toleranta din partea organismului si sunt in acelasi timp compatibile si cu astfel de scanare RMN.

Bibliografie

1. Internet : www.scandia-imagistica.ro 2. Rezonana magnetic nuclear dedicat , Bucuresti , 2010