Impreso: 06/09/2012 11:13 PM

FICHA DE INSCRIPCION
N de Inscripcin: Tipo de Beca: Universidad: Sede: Fecha Ingreso: 944 ESPECIALES PRIVATEACHER INTERNATIONAL Sede San Isidro 10/08/2012 Fecha de Postulacin: Programa: Carrera: Puntaje: Puesto de Ingreso: Beca Peru INGLES 0 0

DATOS GENERALES DEL POSTULANTE: Puesto de Ingreso: Nombres: Apellido Paterno: Fec. de Nacimiento: Sexo: DNI MARILYN LUCERO 22/05/1989 FEMENINO Apellido Materno: Lugar de Nacimiento: Lengua Materna: NOVOA CALLAO-CALLAO-CALLAO ESPAOL N de documento: 70432473

DATOS DE CONTACTO: Telfono Fijo: Correo electrnico: marilucero23@hotmail.com Telfono Celular: 980343236

DOMICILIO ACTUAL: Ubicacin: Departamento Provincia Distrito CALLAO CALLAO CALLAO Centro Poblado: comunidad: EL ALAMO Direccin: Dpto. MZ ALT 20 URB EL ALAMO Manz. A Lote 20 Etapa.

OTROS DATOS ADICIONALES: Estado Civil: Discapacitado: En gestacin: Actividad Actual: SOLTERO No No ESTUDIA Grado de Instruccin: N Registro CONADIS: N de hijos: Lugar Estudio/trabajo: 0 contabilidad en UNFV SECUNDARIA

DATOS DE PERTENENCIA A: POBLACION INDIGENA / VICTIMAS DE VIOLENCIA / JUNTOS: Pertenece a alguna comunidad indigena: Victima de violencia: Beneficiario JUNTOS: No Nombre de Comunidad Indigena:

No No