CASOS CLINICOS SOBRE FARMACOLOGIA DEL ANCIANO CASO 1 Desorientacin y prdida de e oria en anciano!

- Paciente varn de 88 aos, que es llevado por su hija a la consulta. - Motivo de consulta: Desorientacin y prdida de memoria desde hace d!as. - "namnesis: #l cuadro de prdida de memoria va cediendo a lo lar$o de la maana, recuper%ndose. &u hija lo encontr la noche anterior sentado en el suelo de su ha'itacin, desorientado y al$o o'nu'ilado. (o la reconoci. ".P: )"M in*erior hace +, aos - )nsu*iciencia cardiaca - DM)) )D desde hace +,aos./" esencial controlada - &intomatolo$!a ansioso-depresiva - )nsomnio que trata desde hace aos con lormeta0ep%m. - /ratamiento: )nsulina 1+2-2-34, mononitrato de isosor'ide m$ 1+-+-+4, citalopr%m 52 1+-2-24, losart%n 5, 1+-2-24, torasemida +2 12-+-24, lormeta0ep%m + m$ 12-2-+4, alpra0ol%m 2.5, desde hace + semana por encontrarse m%s nervioso. 67u necesitamos sa'er8 9tros datos 67u prue'as complementarias solicitar!a8 67u posi'les dia$nsticos le parecen m%s adecuados8 .ipo$lucemia, parasomnias, ")/,: "nte la ne$atividad de las e;ploraciones complementarias, 6qu plantear!a8 )ndique si e;iste al$<n condicionante *armacocintico o *armacodin%mico que pueda in*luir en el cuadro 67u actitud teraputica tomar!a8

CASO " Anciano #o$ondrina y po$i%ar acia! - Paciente mujer de 8= aos que pasa temporadas en di*erentes domicilios - Motivo de consulta: su *amilia llama desde domicilio re*iriendo decaimiento y desvanecimientos tras la 'ipedestacin. - "namnesis y e;ploracin: encontramos a la paciente consciente, pero desorientada temporoespacialmente. Presenta leve desnutricin, 'ien hidratada, palide0 cut%neomucosa y <lceras por dec<'ito en sacro y talones. /": 82-,, mm.$, auscultacin cardiaca r!tmica a 33 lpm, sin soplos. "uscultacin respiratoria y e;ploracin a'dominal, sin halla0$os. - "P: #n*ermedad de "l0heimer, >i'rilacin "uricular, "?@ y tumor uterino. /ratamiento: "miodaron ,diltia0em, lactulosa, 'romacep%m, acenocumarol, citalopram, omepra0ol y colecalci*erol. 6" qu atri'uye el cuadro8. )ndique qu e;plicacin *isiopatol$ica encuentra. 6Aeali0ar!a una reevaluacin del tratamiento8 6"l$<n ajuste de dosis, retirada o sustitucin de medicamentos8 "miodarona: +-5Bh, e;cepto C y D Diltiacen: +-5Bh "cenocumarol: se$<n controles ?italopram +-5Bh Eactulosa: + cuch-8h 9mepra0ol: +-5Bh DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD-DD DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD 68

Froma0ep%m:

m$-5Bh

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