DIVERTICULOS DEL ESFAGO Dr.

Salustio Montalva Nouveau Definicin Los divertculos en el esfago son formaciones anatmicas saculares de la pared, que a modo de evaginaciones sobresalen desde el lumen esofgico principal. Se pueden ubicar en cualquier punto del esfago y pueden ser nicos o mltiples. Fueron descritos en necropsias en 1764 por Von Ludlow. En1987, Zenker opera por primera vez un divertculo faringo-esofgico. Su frecuencia es baja y se calcula que corresponde al 5% de las autopsias y al1,5 - 2,0 % de todos los estudios radiolgicos y endoscpicos del tubo digestivo alto. Clasificacin Segn su constitucin anatmica:

i. Divertculos Verdaderos estn constituidos por todas las capas de la pared del esfago: mucosa, submucosa y muscular (capa circular interna y longitudinal externa) ii. Divertculos Falsos: constituidos por mucosa y submucosa que se hernian a travs de defectos de la capa muscular del esfago. Segn mecanismo de produccin:

i. Divertculos por Pulsin: son aquellos secundarios a un aumento mantenido de la presin intraluminal esofgica, en relacin a la existencia de zonas dbiles de la capa muscular del esfago. En este grupo se clasifican los divertculos faringoesofgico y epifrnico. Se trata en virtud del mecanismo de produccin, de divertculos falsos. ii. Divertculos por Traccin: como su nombre indica, se producen por traccin ejercida por estructuras vecinas al esfago; es el caso de adenopatas mediastnicas (ms frecuente en la poca de la alta incidencia de TBC