ANTIPSICOTICOS

Prof.Dra. Nilda Y. Brizuela

 TRASTORNO ESQUIZOFRENICO

1.- SINTOMAS POSITIVOS

2.- SINTOMAS NEGATIVOS

3.- SINTOMAS DE CARÁCTER COGNITIVO

 MECANISMOS PATOGENICOS

1.- BASE GENETICA

2.- FACTORES AMBIENTAES

3.- TEORIAS:
3.A. TEORIA DOPAMINERGICA
3.B. TEORIA TRIPTAMINERGICA
3.C. TEORIA GLUTAMINERGICA
 TEORÍA DOPAMINÉRGICA

Vías de la dopamina
 TEORIA SEROTONINERGICA

AUMENTO DE LA ACTIVIDAD 5-HT A EN ZONA MESOCORTICAL

SINTOMAS NEGATIVOS

CORTEZA FRONTAL HUMOR/TALANTE

RECEPTOR NMDA
 PROGRESION DE EFECTOS EXCITATORIOS

1.- LENTA:

ESQUIZOFRENIA
NEURODEG. PARKINSON
NEURONAL C. HUNTINGTON

DAÑO NEURONAL 2.- CATASTROFICA

STROKE

PANICO-MANIA

EXCITACIÓN NORMAL
CLASIFICACION DE LOS ANTIPSICOTICOS
 DROGAS ANTIPSICOTICAS

1.- TIPICAS

D2 ALFA1

2.- ATIPICAS
M1
H1
M1 H1 ALFA1

D2 S7

S6
S1A
S3

S2C
S2A
 ACCIONES FARMACOLOGICAS

1.- EFECTOS ANTIPSICOTICOS

POSITIVOS: TIPICOS
NEGATIVOS: ATIPICOS

2.- EFECTOS NEUROLEPTICOS

SOLO LOS TIPICOS
CATALEPSIA
NEUROLEPTOANALGESIA
 OTROS EFECTOS

1.- DISMINUYEN LA RESPUESTA CONDICIONADA DE EVITACION

2.- DISMINUYEN ATENCION Y VIGILIA

3.- DISMINUYEN LAS LAS REACCIONES DESTRUCTIVAS

4.- DISMINUYEN EL UMBRAL DE CONVULSIONES

5.- HACEN MAS LENTA Y PROFUNDA LA RESPIRACION

6.- DEPRIMEN EL CENTRO VASOMOTOR

7.- DISMINUYEN GONADOTROFINAS HIPOFISARIAS

8.- DISMINUYEN LA HORMONA DEL CRECIMIENTO

9.- DISMINUYEN PEPTIDOS OPIOIDES ENDOGENOS????

10.- SON ANTIEMETICOS : ZONA GATILLO (TIPICOS)

11.- AUMENTO DEL APETITO Y AUMENTO PONDERAL. ??

 REACCIONES ADVERSAS GENERALES

1.- FECTOS NEUROENDOCRINOS: AUMENTA PROLACTINA

2.-SEDACION

3.- EFECTOS EXTRAPIRAMIDALES

REACCION TIEMPO TRATAMIENTO

DISTONIA AGUDA 1 A 5 DIAS ANTI PK

ACATISIA 5 A 60 DIAS ANTI PK

PARKINSONISMO 5 A 30 DIAS ANTI PK
S. N. MALIGNO SEMANAS DANTROLENO
TEMBLOR MESES A AÑOS ANTI PK
PERIBUCAL
DISCINECIA MESES A AÑOS NO HAY
TARDIA
 OTRAS REACCIONES ADVERSAS

1.- SINDROME NEUROLEPTICO MALIGNO

2.- ARRITMIAS CARDIACAS POR EL BLOQUEO ALFA ADRENERGICO

Y EFECTO ANTIMUSCARINICO

3.- REACCIONES ALERGICAS: DERMICA Y PIGMENTARIAS:

COLORACION AZUL DE LA PIEL EN ZONAS EXPUESTAS.

RETINOPATIA PIGMENTARIA POR TIORIDAZINA

4.- AGRANULOCITOSIS POR CLOZAPINA

 INTERACCIONES

1.- FARMACODINAMICAS

2.- FARMACOCINETICAS: BLOQUEO M1

 June 8, 2007 — Atypical antipsychotic

DRUGS ARE ASSOCIATED

WITH AN INCREASED RISK FOR DEATH

IN ELDERLY PATIENTS WITH DEMENTIA,

ACCORDING TO THE RESULTS OF A RETROSPECTIVE

COHORT STUDY PUBLISHED IN THE JUNE

5 ISSUE OF THE ANNALS OF INTERNAL MEDICINE

5, 2007;146:775-786.)

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Muchas gracias.