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Parlisis Cerebral Infantil

PROFESORA: Carlucche, Silvina. INTEGRANTES: - Argenreder, Cecilia. - Barracchia, Carolina. - Sosa, Romina. - Zanotelli, Ayeln. CURSO: 4 Psico edagog!a. INSTITUTO: ".S.#.S.S AO: $%&'.

INDICE

1- TEMA - DE!IMITACI"N DE! PRO#!EMA $1-O#%ETI&OS '-MARCO TE"RICO REFERENCIA! (- METODO!OG)A *-AN+!ISIS, INTERPRETACI"N - PRESENTACI"N DE RESU!TADOS$ .-CONC!USIONES /-#I#!IOGRAF)A 0-ANE1O

TEMA$ Par(lisis cere)ral in*antil en cuatro alumnos en un centro tera utico de una localidad de +a Pam a.

PRO#!EMA$ +os interrogantes ,ue a)ordamos en este tra)a-o surgen a artir de nuestra

inserci.n en la r(ctica de la c(tedra A)orda-e sico edag.gico de las necesidades educativas es eciales. +a directora de la instituci.n del centro educativo tera utico, en la ,ue nos desem e/amos, nos osi)ilit. la o)servaci.n (ulica y el ro orcionar ayuda contingente a ni/os con necesidades es eciales, entre ellos la ar(lisis cere)ral. +a cual *ue el motivo de nuestra investigaci.n, )asada en el ,ue, y el c.mo ro orcionarles una ense/an0a donde los conocimientos les ermitan una me-or calidad de vida.

O#%ETI&O$ Conocer los di*erentes ti os de ar(lisis cere)ral in*antil, como a*ecta en el a rendi0a-e edag.gico escolar y de la vida cotidiana.

MARCO TE"RICO REFERENCIA!$ 1urante el eriodo madurativo del sistema nervioso central uede resentarse in*luencias ,ue rovo,uen da/os en el mismo, ya sean en las eta as rimeras en las ,ue el ni/o se *orma en el vientre materno, en el momento de nacer o des us. Cuanto esto ocurre es ec!*icamente en el cere)ro uede surgir trastornos motores conductuales s!,uicos, . ticos, auditivos o del lengua-e, udiendo llegar a constituirse en un gru o de s!ndromes ,ue dan lugar a un retardo en el desarrollo sicomotor entre los ,ue se encuentra la ar(lisis cere)ral. +a ar(lisis cere)ral es la rimara causa de invalides en la in*ancia, el ni/o ,ue adece de este trastorno resenta a*ectaciones motrices ,ue le im iden un desarrollo normal. +a sicomotricidad se encuentra a*ectada en gran medida estando la relaci.n entre ra0onamiento y movimiento da/ado, y or ende el desarrollo de las ha)ilidades ,ue se des renden de esa relaci.n. #2isten osi)ilidades de reha)ilitaci.n teniendo en cuenta la magnitud del da/o cere)ral, la edad del ni/o, el grado del retraso mental, ata,ues e il ticos y otros ro)lemas ,ue ueden estar relacionados. #l as ecto motor uede ser modi*icado de manera *avora)le si se comien0a el tratamiento en edades tem ranas, evitando as! retrasar aun m(s la ad,uisici.n y a rendi0a-es de determinadas conductas motrices. +a reha)ilitaci.n uede considerarse como un con-unto de tratamiento mediante los cuales una ersona inca acitada se uede colocar de *orma mental, *!sica, ocu acional y la)oralmente en condiciones ,ue osi)iliten un desenvolvimiento lo m(s cercano osi)le a lo de una ersona normal dentro de su medio social, el da/o al cere)ro es ermanente y no uede ser curado ero las consecuencias ueden ser minimi0adas. Se uede de*inir como 3trastorno del tono muscular y del movimiento, de car(cter ersistente 4 ero no varia)le5, secundario a una agresi.n no rogresiva a un cere)ro inmaduro6 47ern(nde0, #. &8995. #s un trmino utili0ado ara descri)ir un gru o de inca acidades motoras roducidas or un da/o cere)ral, este se uede dar durante el eriodo renatal, erinatal o ostnatal. Si un ni/o tiene Par(lisis Cere)ral, esto signi*ica ,ue arte de su cere)ro o )ien no *unciona correctamente o no se ha desarrollado con normalidad. +a 0ona a*ectada suele ser una de las ,ue controla los m:sculos y ciertos movimientos del cuer o. 3+a Par(lisis Cere)ral es la consecuencia de una lesi.n en el enc*alo roducida cuando el sistema nervioso esta en desarrollo 4 eriodo gestacional y los tres rimeros a/os de vida e2trauterina5 y ,ue ocasiona da/os varia)les en el tono muscular, la ostura y el movimiento. #ste trastorno motor central uede ir asociados a otros neuro- erce tivos, intelectuales, comunicativos, crisis com ulsivas6en algunas ersonas la ar(lisis cere)ral es a ena a recia)les y otras ueden estar muy a*ectadas. ;o hay dos ersonas a*ectadas de la misma manera.

+a ar(lisis cere)ral es causada or lesiones o anomal!as del cere)ro. +a mayor!a de estos ro)lemas ocurre a medida ,ue el )e) crece en el :tero, ero se ueden resentar en cual,uier momento durante los rimeros dos a/os de vida, mientras el cere)ro del )e) a:n se est( desarrollando. #n algunas ersonas con ar(lisis cere)ral, artes del cere)ro se lesionan de)ido a los )a-os niveles de o2!geno 4 hi o2ia5 en el (rea, ero no se sa)e or ,u ocurre esto. +os )e)s rematuros tienen un riesgo ligeramente m(s alto de desarrollar ar(lisis cere)ral, la cual uede ocurrir tam)in a comien0os de la lactancia como resultado de diversas a*ecciones.

Algunos de los or!genes se uede de)er a< Ano2ia Prenatal 4 atolog!as del cord.n5 "n*ecci.n renatal 4ru)eola5 =emorragia Cere)ral Prenatal #2 osici.n a radiaciones Consumo de drogas o t.2icos. 1esnutrici.n materna 4anemia5 Amena0a de a)orto >adre -oven Ca2sas Perinatales: &-Prematuridad $-Ba-o eso al nacer '- =i o2ia erinatal. 4- ?rauma *!sico directo durante el arto. @- >al uso y a licaci.n de instrumentos 4*.rce s5. A- Placenta revia o des rendimiento. B- Parto rolongado yCo di*!cil. 9- Presentaci.n elviana con retenci.n de ca)e0a. 8- As*i2ia or circulares al cuello 4ano2ia5. &%-Cianosis al nacer. &&-Broncoas iraci.n. Ca2sas 34snatales &- ?raumatismos craneales. $- "n*ecciones 4meningitis, meningoence*alitis, etc.5. '- "nto2icaciones 4 lomo, arsnico5. 4- Accidentes vasculares. @- # ile sia. A- 7ie)res altas con convulsiones.

B- Accidentes or descargas elctricas. 9- #nce*alo at!a or ano2ia. Clasifi5a5i6n 5l7ni5a: Parlisis cerebral espstica: Cuando hay a*ectaci.n de la corte0a motora o v!as su)corticales intracere)rales, rinci almente v!a iramidal 4es la *orma cl!nica m(s *recuente de ar(lisis cere)ral5. Su rinci al caracter!stica es la hi erton!a, ,ue uede ser tanto es asticidad como rigide0. Se reconoce mediante una resistencia continua o l(stica a un estiramiento asivo en toda la e2tensi.n del movimiento. Parlisis cerebral disquintica o distnica: Cuando hay a*ectaci.n del sistema e2tra iramidal 4n:cleos de la )ase y sus cone2iones< caudado, utamen, (lido y su)tal(mico5. Se caracteri0a or alteraci.n del tono muscular con *luctuaciones y cam)ios )ruscos del mismo, a arici.n de movimientos involuntarios y ersistencia muy mani*iesta de re*le-os arcaicos. +os movimientos son de distintos ti os< corea, atetosis, tem)lor, )alismo, y diston!as. Parlisis cerebral atxica: Se distinguen tres *ormas cl!nicas )ien di*erenciadas ,ue tienen en com:n la e2istencia de una a*ectaci.n cere)elosa con hi oton!a, incoordinaci.n del movimiento y trastornos del e,uili)rio en distintos grados. #n *unci.n del redominio de uno u otro s!ntoma y la asociaci.n o no con signos de a*ectaci.n a otros niveles del sistema nervioso, se clasi*ican en di le-!a es (stica, ata2ia sim le y s!ndrome del dese,uili)rio. Parlisis cerebral mixta: Se hallan com)inaciones de diversos trastornos motores y e2tra iramidales con distintos ti os de alteraciones del tono y com)inaciones de di le-!a o hemi le-!as es (sticas , so)re todo atet.sicos. +as *ormas mi2tas son muy *recuentes.

Clasifi5a5i6n t4348rfi5a en f2n5i6n 9e la e:tensi6n 9el 9a;4 5erebral. #l su*i-o le-ia signi*ica ausencia de movimiento, cuando hay alg:n ti o de movilidad se utili0a el su*i-o aresia 4cuadri aresias, tetra aresias, hemi aresias y mono aresias5. a- C2a9ri3le<7a< #st(n a*ectados los cuatro miem)ros. b- Tetra3le<7a< A*ectaci.n glo)al incluyendo tronco y las cuatro e2tremidades, con un redominio de a*ectaci.n en miem)ros su eriores. 5- Tri3le<7a: A*ectaci.n de las e2tremidades in*eriores y una su erior. 9- Di3le<7a: A*ectaci.n de las cuatro e2tremidades con redominio en e2tremidades in*eriores. e- =e>i3le<7a: #st( tomado un solo lado del cuer o 4hemicuer o5, y dentro de este el m(s a*ectado es el miem)ro su erior.

f- D4ble ?e>i3le<7a: Cuando e2iste una a*ectaci.n de las cuatro e2tremidades, ero mucho m(s evidente en un hemicuer o, com ort(ndose *uncionalmente como una hemi aresia. 8- Para3le<7a: Son muy oco *recuentes, se a*ectan solo los miem)ros in*eriores. ?- M4n43le<7a: Se a*ecta un solo miem)ro 4)ra0o o ierna5, estos casos son oco comunes. +a Par(lisis Cere)ral no tiene tratamiento ero, con una atenci.n adecuada ,ue le ermita me-orar sus movimientos, ,ue le estimule su desarrollo intelectual y le ermita alcan0ar el me-or nivel de comunicaci.n osi)le y ,ue estimule su relaci.n social, odr( llevar una vida lena y enteramente satis*actoria. #l ni/o de)e ser controlado or un mdico es ecialista en reha)ilitaci.n y tiene ,ue ser valorado en *orma eri.dica< "nicialmente cada mes hasta ,ue cum la los A meses de edad. 1e los seis a los doce meses< cada dos meses. Semestralmente hasta los $ a/os de edad . en caso de resentar alteraciones neurol.gicas hasta ,ue sea necesario y de acuerdo a su rograma esta)lecido. +os adres de)en de estar entrenados en c.mo reali0ar los e-ercicios y adem(s de)en de< Conocer el desarrollo sicomotor normal del ni/o. A render a o)servar las conductas del ni/o. Conocer las tcnicas de higiene y alimentaci.n. Conocer el rograma de tratamiento domiciliario. +os ilares del tratamiento de la Par(lisis Cere)ral son cuatro< ?era ia *!sica. ?era ia ocu acional. +ogo edia. #scuela 4o educaci.n com ensatoria5. Tera3ia f7si5a ;ormalmente, la tera ia *!sica comien0a en los rimeros a/os de vida, inmediatamente des us de ha)er reali0ado el diagn.stico. Se utili0an com)inaciones es ec!*icas de e-ercicios ara conseguir tres metas *undamentales< Prevenir el deterioro o de)ilidad de los m:sculos or la *alta de uso 4atro*ia5.

#vitar la contractura, en la ,ue los m:sculos de inmovili0an en una ostura r!gida y anormal. >e-orar el desarrollo motor del ni/o. +a contractura muscular es una de las com licaciones m(s *recuentes y graves de la Par(lisis Cere)ral y se roduce cuando los m:sculos se encogen de)ido a un tono muscular anormal y a la de)ilidad asociada a la en*ermedad. Se encuentra limitado el movimiento de las articulaciones y uede causar la rdida de las ha)ilidades motoras ad,uiridas reviamente. +a tera ia *!sica sola o com)inada con a aratos es eciales 4a aratos orto dicos5 uede revenir esta com licaci.n mediante el estiramiento de los m:sculos a*ectados. Si el ni/o tiene tendones es (sticos en la corva 4tendones en la arte osterior de la rodilla5 el tera euta y los adres de)en animar al ni/o a sentarse con las iernas e2tendidas. =ay ,ue re arar al ni/o ara la asistencia al colegio a )ase de me-orar su ca acidad de sentarse, moverse inde endientemente o en silla de rueda y re ararle ara oder reali0ar tareas es ec!*icas como uede ser el escri)ir. Tera3ia 4523a5i4nal #l tera euta ocu acional de)e ense/arle a reali0ar destre0as tales como comer, vestirse o usar el )a/o, ,ue aumenta la con*ian0a en s! mismos y la autoestima. !4843e9ia Si e2isten ro)lemas ara comunicarse, el logo eda de)e identi*icar las di*icultades es ec!*icas y tra)a-ar ara su erarlas mediante un rograma de e-ercicios. Tera3ia 9e 54n925ta Dtili0a teor!a y tcnicas sicol.gicas ara aumentar las ha)ilidades del ni/o. Sirve de com lemento a la tera ia *!sica, ocu acional y del ha)la. #n muchas ocasiones se utili0an mtodos de remios, elogios, etc. Ob<eti@4s +os o)-etivos del tratamiento de)en ir encaminados a< ;ormali0ar el tono muscular, or lo ,ue se de)en reali0ar movimientos tera uticos es ec!*icos y no s.lo e-ercicios, ara oder lograr el control de untos clave< ca)e0a, cuello, gateo, caminar, etc. "nhi)ir los atrones de ostura re*le-a anormal. 7acilitar las reacciones de endere0amiento y e,uili)rio, as! como el uso de *rulas y aditamentos inhi)itorios. 7acilitar las osturas adecuadas y los movimientos normales. Re?abilita5i6n Dn adecuado lan de reha)ilitaci.n de)e incluir un rograma de estimulaci.n tem rana m:lti le, desde el nacimiento hasta los dos a/os de edad y de)e ro orcionar al ni/o la e2 eriencia necesaria ara desarrollar al m(2imo su otencial

sicomotor. Se de)e ela)orar un rograma de estimulaci.n es eciali0ada y correctiva adecuado a su lesi.n. Si un ni/o no reci)e los est!mulos necesarios, su*rir( graves retrasos en su desarrollo sicomotor. ;o de)e consistir en un entrenamiento ara reali0ar *unciones es ec!*icas, sino una interrelaci.n con todas las (reas donde se va a desenvolver el ni/o y me-orar sus ha)ilidades motoras y estimular la conducta adecuada a su edad, ro iciando la interacci.n ersonal y social. +reas a esti>2lar Cada (rea se de)e estimular de manera adecuada, sin llegar al e2ceso, y estimularlo constantemente, or lo ,ue es muy im ortante la ayuda de los adres ara oder continuar el tratamiento en su casa. S45ialiAa5i6n Proceso sociocultural ermanente en el ,ue la ersona a rende los di*erentes a eles, h()itos y com ortamientos necesarios ara hacer *rente a las res onsa)ilidades cotidianas. Psi54>4tri5i9a9 #l ni/o necesita ad,uirir ciertas ha)ilidades sicomotoras ,ue le ermitan un desarrollo integral. Se consideran las siguientes (reas< M4t4ra 8r2esa< *avorece el desarrollo motor y el e,uili)rio, *ortaleciendo los m:sculos del cuello, es alda y miem)ros su eriores. Se de)e conseguir ,ue su-ete )ien la ca)e0a, ,ue camine solo, su)ir y )a-ar escaleras, saltar, agacharse, etc. M4t4ra fina< *avorecer la coordinaci.n viso E motora, los movimientos de las manos se tienen ,ue trans*ormar en unto de atenci.n, un o)-eto se de)e convertir en algo ara mirar, intentar cogerlo y osteriormente mani ularlo. #l ni/o de)e ir ad,uiriendo ha)ilidades seg:n su eta a de desarrollo. EsB2e>a 54r34ral: el ni/o de)e conocer su ro io cuer o y conocer la situaci.n de las di*erentes artes. !en82a<e$ =aciendo re*erencia a las ;ecesidades #ducativas #s eciales, seg:n la +F# 3se entiende or alumnado ,ue resenta necesidades educativas es eciales, a,uel ,ue re,uiera, or un eriodo de su escolari0aci.n o a lo largo de toda ella, determinados a oyos y atenciones educativas es ec!*icas derivadas de disca acidad o trastornos graves de conducta6. +as necesidades ueden ir de leves y transitorias a graves y ermanentes. +a res uesta educativa hace re*erencia a las ada taciones ,ue de)e reali0ar el medio educativo ara ro orcionar la atenci.n correcta a las necesidades ,ue los alumnos uedan recisar a lo largo de su eta a escolar. #stas ada taciones ueden ser de dos ti os< Ada taciones en los elementos de acceso al curr!culo< recursos ersonales, materiales y *ormales im rescindi)les ara ,ue el alumno con P.C. y disca acidades a*ines ueda tener acceso al curr!culo )(sico.

Ada taciones en los elementos )(sicos del curr!culo< F)-etivos yCo contenidos, estrategias de ense/an0a-a rendi0a--e y evaluaci.n. E:isten ( >49ali9a9es 9e es54lariAa5i6n: Centros ordinarios< indicados ara alumnos ,ue ueden seguir el curr!culo ordinario y el ,ue uede seguirlo con ada taciones m(s o menos signi*icativas yCo re*uer0os educativos. 1e)er( tener un e,ui o docente, un e,ui o de orientaci.n educativa sico edag.gica 4 or sector5, un de artamento de orientaci.n, un sicotera euta 4P?5, un es ecialista en audici.n y lengua-e, un au2iliar tcnico educativo, un educador social 4#.S.F5 y u centro de a oyo al ro*esorado. Centro de integraci.n re*erente< indicados ara alumnos con disca acidad sensorial, mot.ricas y trastorno general del desarrollo 4?G1S5 cuando re,uieran recursos e2ce cionales. 1is ondr( de los mismos recursos humanos ,ue un centro ordinario incluyendo un intr rete de lengua de signos. Centro de educaci.n es ecial< indicado ara alumnos con ;#A#Hs e2tensas y ermanentes ,ue re,uieran una reordenaci.n glo)al de las ense/an0as y una atenci.n es ec!*ica es eciali0ada. Ian a re,uerir un e,ui o docente en el cual los tutores van a ser P?, un e,ui o de orientaci.n educativa sico edag.gica, es ecialista en audici.n y lengua-e y un logo eda, un au2iliar tcnico educativo, un de artamento de orientaci.n, un intr rete de lengua de signos, un *isiotera euta, un mdico o A.?.S. y un ro*esor tcnico de servicios a la comunidad. Centro de escolari0aci.n com)inada< indicado ara alumnos ,ue udiendo escolari0arse en un centro ordinario tam)in necesita recursos y medidas educativas ,ue solo uede ro orcionarle el centro de educaci.n es ecial. +os recursos humanos son todos los del centro ordinario m(s los de educaci.n es ecial. 1e acuerdo a la 1etecci.n de las ;ecesidades del alumno con ar(lisis cere)ral, entendiendo como 3necesidades educativas la identi*icaci.n sistem(tica de las necesidades o la evaluaci.n del individuo ara determinar el nivel a ro iado de servicios y a oyos educativos necesarios6 4>u/o0 CanteroJ >art!n Betan0os, $%%9, . &995. #star( dividido en tres (m)itos seg:n la estimulaci.n ,ue se va a reali0ar en la intervenci.n del caso< 7!sica, +ogo dica, y SensorialJ or,ue son as ectos im ortantes en la vida del disca acitado mot.rico y m(s es ecialmente en la vida del alumno con ar(lisis cere)ral. "ntentando con todo ello aumentar la autonom!a ersonal del alumno, ara ,ue sea ca a0, lo m(s osi)le, de reali0ar las actividades cotidianas or s! mismo, sin ,ue se rodu0ca una situaci.n de de endencia o vulnera)ilidad. Con el *in de lograr una verdadera integraci.n, no s.lo escolar, sino *amiliar, social y la)oral. ?eniendo en cuenta la "ntervenci.n #ducativa en #ducaci.n "n*antil se uede decir ,ue en el rimer ciclo 4%-'5 los ni/os con ar(lisis cere)ral se ueden escolari0ar en centros ordinarios con a oyo de ro*esionales es eciali0ados en atenci.n tem rana.

As! estar(n atendidos desde el rimer momento.#n el segundo ciclo 4'-A5 los alumnos con ar(lisis cere)ral odr(n asar a un centro es ec!*ico. +a educaci.n in*antil a)arca desde los %-A a/os y esta educaci.n car(cter )asado en la revenci.n y com ensaci.n, ya ,ue la intervenci.n tem rana se reali0a con el *in de evadir ro)lemas en el desarrollo. +a atenci.n a los ni/os en este eriodo de edad 4%A5 se ha desarrollado )a-o modelos distintos, con res onsa)ilidades y *ines di*erentesJ or lo ,ue es en este momento 4$%%@5 cuando nacen las guarder!as como un servicio de ayuda social ara las *amilias, sin una clara intencionalidad educativa. GA?. 4$%%@5 +os o)-etivos est(n centrados en *avorecer el desarrollo de los ni/os, ro orcion(ndoles e2 eriencias ara una evoluci.n m(s com leta. Antes de reali0ar la ada taci.n curricular es necesaria una evaluaci.n sico edag.gica ara decidir el ti o de escolari0aci.n. #s necesaria una evaluaci.n inicial del colegio antes de la intervenci.n< #ntrevista con adres y *amilia. "n*ormes del e,ui o de diagn.stico "n*ormaci.n en los rimeros encuentros Con estos datos se reali0a la ada taci.n curricular

Seg:n la GA? 4$%%@5< +os ro*esionales de los C1"A? de)en in*ormar a la escuela so)re la situaci.n del ni/o y de la *amilia en el momento de integrarse en ella. Posteriormente y en cola)oraci.n con el e,ui o escolar y los educadores se odr(n *i-ar es acios en los ,ue se revisen o se discutan los o)-etivos edag.gicos, las estrategias de a rendi0a-e, y la utili0aci.n de su*icientes recursos materiales o ersonales ara oder cum lir los o)-etivos re*i-ados. ?am)in convendr( artici ar en el roceso de toma de decisiones so)re la modalidad de escolari0aci.n. +a organi0aci.n de las actuaciones de intervenci.n tem rana re,uiere< +a constituci.n de los servicios sociales de atenci.n rimaria como lugar de re*erencia y detecci.n de estas situaciones. +a articulaci.n de los servicios sociales de atenci.n rimaria con los e,ui os es eciali0ados de menores o de in*ancia y adolescencia, y salud mental. y +a coordinaci.n de los e,ui os de menores con los centros de 1esarrollo "n*antil

Atenci.n ?em rana ara lantear un royecto de intervenci.n. +os o)-etivos ,ue se tra)a-an en esta eta a son< Conocimiento cor oral y construcci.n de la identidad Conocimiento y artici aci.n en el medio *!sico y social

Comunicaci.n y lengua-e

+as recomendaciones ara ro*esores< Ponerse a la altura de los o-os cuando nos comuni,uemos con el ni/o. Dtili0ar ceras . l( ices gruesos ara *acilitar el osicionamiento con el l( i0.

Dtili0ar -uegos ,ue ermitan un entrenamiento direccional de la mirada de i0,uierda a derecha. >esas con escotadura ara me-orar el osicionamiento y el a oyo de miem)ros su eriores. ;ecesidad de su-eci.n ara atet.sicos. Para el )a)eo E dis ositivos ara ,ue no cale.

Cuidar ,ue no se rodu0ca un des la0amiento de la es asticidad a las articulaciones m(s r.2imas #n cuanto a la ;ormativa Re*erida a los AC;##S +a rimera ley ,ue hi0o menci.n a este ti o de alumnado y de ersonas en general, con alg:n ti o de minusval!a o disca acidad *ue la +"S>" 4+ey de "ntegraci.n Social de los >inusv(lidos5 creada el B de a)ril de &89$. Posteriormente se a ro). la +ey de de endencia, el &4 de diciem)re del $%%A. +a resente +ey tiene or o)-eto regular las condiciones )(sicas ,ue garanticen la igualdad en el e-ercicio del derecho su)-etivo de ciudadan!a a la romoci.n de la autonom!a ersonal y atenci.n a las ersonas en situaci.n de de endencia, en los trminos esta)lecidos en las leyes, mediante la creaci.n de un Sistema ara la Autonom!a y Atenci.n a la 1e endencia, con la cola)oraci.n y artici aci.n de todas las Administraciones P:)licas y la garant!a or la Administraci.n General del #stado de un contenido m!nimo com:n de derechos ara todos los ciudadanos en cual,uier arte del territorio del #stado es a/ol. Para *inali0ar con esta evoluci.n normativa, la +F# 4+ey Frg(nica de #ducaci.n5 creada el ' de mayo de $%%A. #sta ley ha)la de este ti o de alumnados en el art!culo B'< 3Se entiende or alumnado ,ue resenta necesidades educativas es eciales, a,uel ,ue re,uiera, or un eriodo de su escolari0aci.n o a lo largo de toda ella, determinados a oyos y atenciones educativas es ec!*icas derivadas de disca acidad o trastornos graves de conducta dentro del ca !tulo & 3alumnado con necesidad es ec!*ica de a oyo educativo6 y del t!tulo $< e,uidad de la educaci.n. !a le5t4es5rit2ra en ni;4s 54n 3arlisis 5erebral Con*orme a lo e2 uesto or Garc!a 4&8885 y Puyuelo y Arri)a 4$%%%5 antes de a render a leer, el ni/o de)er( dominar el lengua-e ver)al, aun,ue no ueda re roducirlo oralmente, es decir, uede escri)ir ayud(ndose de a oyos visuales y auditivos y a la hora de leer no com render( *(cilmente ala)ras ,ue no cono0ca mucho aun,ue sean sencillas. Puede tener desde ligeras di*icultades hasta una total im osi)ilidad ara e2 resarse ver)almente, or e-em lo algunos resentan

alteraciones *onticas como la disartria o ecolalias 4re iten ala)ras o!das sin conocer su contenido5 entre otras. #s de vital im ortancia darle m(s tiem o ara e2 resarse y ,ue no se nieguen a a render or sus di*icultades al comunicarse. Para ense/arles a leer odemos utili0ar mtodos de lectura sintticos o anal!ticos. #l rimero se )asa en las unidades m(s e,ue/as de la lengua, unindolas ara *ormar ala)ras y osteriormente *rases. #l segundo toma como )ase las ala)ras, desglos(ndolas en unidades m(s e,ue/as. +a mayor arte de ni/os con Par(lisis Cere)ral a renden a leer m(s de risa con mtodos sintticos. #n cuanto a la escritura, Garc!a 4&8885 y +lorca y S(nche0 4$%%45 argumentan ,ue de endiendo del grado de a*ectaci.n e inca acidad ara controlar su cuer o, estos ni/os ueden tener di*icultad ara tra)a-ar la gra*omotricidad y escritura. 1e esta *orma di*erenciamos dos gru os, a,uellos ,ue ueden tra)a-ar la gra*omotricidad y los ,ue no. Si los ni/os no ueden controlar su cuer o, es di*!cil tra)a-ar la gra*omotricidad y la escritura, ero esto no de)e retrasar su a rendi0a-e, sino ,ue tenemos ,ue valorar el nivel cognitivo de cada alumno )uscando medios alternativos ara ,ue el alumno rosiga con su a rendi0a-e y riori0ar en el (rea motri0 la coordinaci.n gra*omanual, la asimilaci.n del es,uema cor oral o h()itos de autonom!a ersonal. Como le es di*!cil mane-ar los :tiles de escritura de)ido a ,ue sus ca acidades mani ulativas son muy reducidas se de)en hacer ada taciones en los materiales, como las ie0as de los -uegos de construcci.n ara tra)a-ar la direccionalidad, conce tos de cantidad, la mani ulaci.n de im(genes, letras y ala)ras ayud(ndose de material imantado, con la re araci.n y lani*icaci.n or arte del ro*esor tutor, de a oyo etc. Si las osi)ilidades cognitivas y mani ulativas son mayores introduciremos u0les, enca-a)les etc., es decir, materiales ricos en *acilitar la e2 resi.n y la interacci.n. >uchos ni/os con ar(lisis cere)ral no em lean con *recuencia una mano, sino ,ue van cam)iando, 3dominio inseguro6. Kstos su*ren ro)lemas es aciales y de direcci.n. Para *acilitar el a rendi0a-e es im ortante descu)rir la mano redominante, ,ue normalmente ser( la utili0ada en actividades de la vida cotidiana. ?enemos ,ue ver si el ni/o uede mane-ar los :tiles o necesita un ada tador, adem(s se ada taran los materiales ara la intura, el recortado, el un0.n, los l( ices etc., y de)emos ver c.mo es su rensi.n y ,ue uede utili0ar me-or, la ca)e0a, )oca, manos o ies, ara conseguir ,ue el ni/o tra)a-e lo m(s c.modamente osi)le. Si los ni/os ueden controlar su cuer o se odr( tra)a-ar la gra*romotricidad y la escritura, aun,ue tienen ,ue concentrarse mucho ara dar *orma a las letras, lo ,ue reduce la atenci.n a la comunicaci.n de los sonidos y estar( inseguro de la letra ,ue escri)ir. Pueden resentar una caligra*!a )uena o adecuada mientras ,ue otros de enden de medios au2iliares tcnicos ara comunicarse or escrito. +as di*icultades ,ue resentan estos ni/os como a unta Garc!a 4&8885 son< 1i*icultades ara rocesar las im resiones visuales, no son ca aces de dar a las letras la *orma ,ue ven, aun,ue se les haya ense/ado a hacerlo. 1is*unciones motrices de la

mano, de la erce ci.n o di*icultades de coordinaci.n entre el o-o y la mano ,ue di*icultar( el di)u-o de las letras, siendo m(s grande y desigual. Pro)lemas de direcci.n< la mano no es ca a0 de o)edecer las se/ales del cere)ro. #sto da lugar a tor e0a y a la inversi.n de las letras, de ala)ras enteras y de los numerosos escritos. #sto *rustra y reduce la motivaci.n del ni/o, or eso hay ,ue evitar resionarlo.

METODO!OG)A +a metodolog!a utili0ada es la metodolog!a cualitativa. 1entro de las caracter!sticas rinci ales de esta odemos mencionar ,ue es inductiva, tiene una ers ectiva hol!stica, es decir ,ue considera el *en.meno como un todo. =ace n*asis en la valide0 de las investigaciones a travs de la ro2imidad a la realidad em !rica ,ue )rinda esta metodolog!a. +a )ase est( en la intuici.n. +a investigaci.n es de naturale0a *le2i)le, evolucionar!a y recursiva. #n general no ermite un an(lisis estad!stico. +os investigadores cualitativos artici an en la investigaci.n a travs de la interacci.n con los su-etos ,ue estudian, es el instrumento de medida. Anali0an y com renden a los su-etos y *en.menos desde la ers ectiva de los dos :ltimosJ de)e eliminar o a artar sus re-uicios y creencias +os mtodos de esta metodolog!a se mani*iesta en su estrategia ara tratar de conocer los hechos, rocesos, estructuras y ersonas en su totalidad, y no a travs de la medici.n de algunos de sus elementos. +a misma estrategia indica ya el em leo de rocedimientos ,ue dan un car(cter :nico a las o)servaciones. As! como tam)in el uso de rocedimientos ,ue hacen menos com ara)les las o)servaciones en el tiem o y en di*erentes circunstancias culturales, es decir, este mtodo )usca menos la generali0aci.n y se acerca m(s a la *enomenolog!a y al interaccionismo sim).lico Adem(s una de las estratgicas im ortante ara este tra)a-o se re*iere al a el del investigador en su trato -intensivo- con las ersonas involucradas en el roceso de investigaci.n, ara entenderlas.

AN+!ISIS, INTERPRETACI"N - PRESENTACI"N DE RESU!TADOS Anlisis 9e la entre@ista a la D45ente a 5ar84 9e 2n 8r234 9e al2>n4s 9e 2n 5entr4 tera3C2ti54$ #n la entrevista se uede o)servar como la docente ignora algo *undamental ara su la)or, ya ,ue al desconocer el ti o de ar(lisis cere)ral ,ue adece la alumna lo ,ue tiene como consecuencia o)staculi0ar la lani*icaci.n de la ense/an0a de los di*erentes contenidos de acuerdo con la disca acidad y sus necesidades es ec!*icas. #sto se denomina rdida del su-eto, d.nde las estrategias did(cticas ierden de vista al alumno como su-eto del a rendi0a-e. Adem(s esta alumna com arte el aula con ni/os ,ue tienen di*erentes disca acidades a la de ella, la maestra de)er!a tener en cuenta esta diversidad y conocer cada una de ellas, ara lograr una me-or ada taci.n curricular ara cada uno de ellos. ;uevamente se uede ver la rdida del su-eto, ya ,ue desconoce las limitaciones ,ue uede traer la ar(lisis cere)ral, en estos casos el docente no uede atender las demandas del estudiante. +os v!nculos son ortadores de un orden social ya ,ue los su-etos incor oran signi*icaciones y sentidos de la cultura de su gru o de ertenencia. +a docente nom)ra contenidos ,ue ense/ar(, ero no los e-ercicios or los cuales son llevados, internali0ados esos contenidos. Para ,ue la escuela no sea vivida como un es acio de o)ligaci.n, decodi*icando las necesidades del alumno, se de)en ro oner actividades lacenteras, es decir ense/ar desde el lacer. #sto im lica una descentraci.n del docente ara imaginar la actividad. Adem(s los contenidos no de)er!an resentarse de manera *ragmentada, de)en estar interrelacionados, ara lograr un a rendi0a-e sim).lico y luego oder hacer trans*erencia, lo cual es *undamental en el tra)a-o diario con chicos ,ue resentan di*erentes disca acidades. Caso contrario se roduce, la rdida de la com rensi.n. ?am)in se uede o)servar la im ortancia ,ue tiene ,ue la *amilia cola)ore con la docente desde su casa, uesto ,ue los tra)a-os A1I son muy im ortantes ,ue sigan una continuidad y ,ue no se *ragmenten una ve0 ,ue salen del centro, lo ,ue causar!a un retroceso en lo a rendido.

Anlisis 9e la entre@ista a la Inte8ra94ra 9e G en la es52ela$ #n la entrevista reali0ada a la integradora, se udo o)servar ,ue a artir del conocimiento de la atolog!a, ella se encarga de oder ada tar las actividades ,ue lantea la docente en la escuela, rinci almente el (rea de matem(tica,

ara ,ue ueda lograr un a rendi0a-e signi*icativo, y de esta manera ,ue le sirvan ara utili0ar sus conocimientos en su vida cotidiana. ?am)in, lantea la integradora, ,ue hay un gru o interdisci linario ,ue tra)a-a con la ni/a, ,ue ayudan a ,ue ella se encuentre motivada, ,ue se active en ella la curiosidad, ,ue generen en ella deseos de a render, y de oder su erarse dia a dia, de esta manera ella siente deseos de a render y de esta *orma uede continuar con su a rendi0a-e. Si )ien es una ni/a muy aut.noma, e inde endiente siem re necesita de otro ara oder continuar su roceso de a rendi0a-e, ese otro, en este caso la integradora, es ,uien se va a encargar de actuar como un andamio, ara ,ue la ni/a ueda continuar a rendiendo, tam)in de)e evitar los o)st(culos ,ue se le resenten a la ni/a ,ue uedan llevar a interrum ir su a rendi0a-e.

CONC!USIONES Podemos decir ,ue en cuanto a la educaci.n de los ni/os con Par(lisis Cere)ral "n*antil tiene como o)-etivo lograr una autonom!a ersonal ,ue les ermita alcan0ar el mayor grado de inde endencia osi)le ara su vida adulta y artici aci.n en la sociedad a la ,ue ertenecen. Por ello es necesario ,ue se resenten las o ortunidades educativas ara estos casos, encontrando est!mulos, medios, e-ercicios, contenidos, v!nculos, etc. Lue ayuden a su desarrollo ersonal e intelectual. #n este caso, la ni/a se ha encontrado con es acios ,ue retenden lograr su autonom!a y crecimientoJ estos es acios tam)in se encuentran en desarrollo y or lo tanto ,uedan errores or corregir, como or e-em lo ,ue los ro*esionales tengan ca acitaciones es ec!*icas so)re cada disca acidad ,ue tratan. Dn as ecto im ortante a tener en cuenta ser!a, desde nuestro unto de vista, ,ue los gru os se con*ormen teniendo en cuenta la disca acidad resente, es decir, iguales disca acidades, lo cual osi)ilitar!a un me-or desem e/o tanto de la curricula ro uesta or el docente como el tra)a-o de los chicos, con el o)-etivo de lograr un cierto a rendi0a-e signi*icativo. 1e igual manera, en el (m)ito escolar es necesario llevar a ca)o la adecuaci.n curricular corres ondiente a sus necesidades, las cuales ueden ir de leves y transitorias a graves y ermanentesJ ara una integraci.n satis*actoria. +a res uesta educativa hace re*erencia a las ada taciones ,ue de)e reali0ar el medio educativo ara ro orcionar la atenci.n correcta a las necesidades ,ue los alumnos uedan recisar a lo largo de su eta a escolar. "ntentando con todo ello aumentar la autonom!a ersonal del alumno, ara ,ue sea ca a0, lo m(s osi)le, de reali0ar las actividades cotidianas or s! mismo, sin ,ue se rodu0ca una situaci.n de de endencia o vulnera)ilidad. Con el *in de lograr una verdadera integraci.n, no s.lo escolar, sino *amiliar, social y la)oral.

#I#!IOGRAFIA htt <CCMMM.slideshare.netCsu ercalaniroC arlisis-cere)ral-'9@B999 htt <CCsalud.disca net.esCCAS?#++A;FCSA+D1C1"SCAPAC"1A1#SC1#SARR F++FN$%>F?FRCPARA+"S"S N$%C#R#BRA+CPaginasC1escri cion.as 2Otratamiento htt <CC edagoteca.Mord ress.comC$%&'C%$C$9C'$$C

ANE1O

Entrevista a la docente a cargo de un grupo de alumnos, en centro educativo teraputico.


#ntrevistador<- )ueno, gracias or darnos este momento ara la entrevista, si te arece em ie0o con la rimer regunta PLue ti o de disca acidad tiene GQ 1ocente<ar(lisis cere)ral

#ntrevistador<- PLu ti o de ar(lisis cere)ralQ 1ocente<- no s, te lo averiguo ara la r.2ima, no sa)!a ,ue hay di*erentes ti osJ tengo ,ue reguntar. #ntrevistador.- )ueno, ara el lunes ,ue viene nos dec!sR PLu ti o de tareas de la vida cotidiana y o eraciones cognitivas se ve im osi)ilitada a llevar a ca)oQ 1ocente<- no tiene un im edimento es ec!*ico. Si )ien con res ecto a la edad cronol.gica hay un des*asa-e, es ecialmente en los contenidos escolares PnoQ or e-em lo va a segundo grado, ero todav!a no lee, ero no ,uiere decir ,ue no lo logre nunca, si ha)las de im edimento es como ,ue no lo va a lograr nunca. #lla se viste sola, come sola, lo :nico ,ue or ah! )a/arse sola no, or,ue estar arada en la ducha sola uede ser eligroso or,ue no tiene mucha esta)ilidad. #ntrevistador<-PLu ti o de e-ercicios y tareas se le lantean ara su estimulaci.nQ 1ocente<- y )uenoR tra)a-amos con las AI1, ,ue tiene ,ue ver con las ha)ilidades de la vida diaria, tra)a-amos contenidos escolares como numeraci.n, conteo, m(s ,ue - menos ,ue vocales, en sila)as la > , escritura de su nom)reR tiene sesiones de Sinesiolog!a ,ue or ah! es lo m(s im ortante, adem(s est( integrada ,ue eso sirve ara estimularla desde lo social or,ue las integraciones no son siem re s.lo desde lo acadmico si no tam)in lo social., ella com arte con chicos de su edad ,ue no tienen disca acidad. #n las actividades de la vida cotidiana tra)a-amos el uso de cu)iertos, vestirse y desvestirse sola,R tam)in hacemos salidas ,ue tiene ,ue ver con la inclusi.n social. Adem(s ac( la ven la *ono y la sico edagoga, no tengo idea ,ue actividades har( con ellas, algo es ec!*ico de cada una su ongo.. #ntrevistador<- PLu avances has notado en el tiem o ,ue tra)a-as con ellaQ 1ocente<- yR lo ,ue asa ,ue yo a ella la cono0co desde ,ue tiene 4 a/os y ahora tiene B a/os, ha ha)ido muchos avances, or e-em lo ha a rendido a vestirse, de-. los a/ales y ide ir al )a/o ella sola, a rendi. los colores, las *iguras geomtricas, nociones es aciales, la verdad ,ue ha tenido en estos a/os im ortantes logros. #ntrevistador<- PLu o)-etivos te has lanteado ara este a/o, en relaci.n con GQ

1ocente<- yR tiene ,ue ver con todo esto ,ue te ven!a diciendo, el tema de vestirse sola usar ' cu)iertosR cuchara, cuchillo y tenedor y tam)in de ,ue ueda escri)ir, m(s ,ue nada el nom)re #ntrevistador<- )ien, or :ltimo ,ueremos sa)er si ara vos la *amilia de ella est( resente y cola)ora con la educaci.n y estimulaci.n de G. 1ocente<- Si, es una *amilia muy resente, ayudan mucho so)re todo con las AI1, imag!nate ,ue eso ac( lo vemos solamente los lunes, ser!a casi im osi)le lograr un avance si en la casa no se siguieran racticando.

Entrevista a la docente a cargo de la integracin de G en la escuela.


#ntrevistador< Bueno, ,ueremos hacerte algunas reguntas so)re la integraci.n de G en la escuela. T desde ya, muchas gracias or el momento. PLu ti o de atolog!a tiene GQ "ntegradora< ?iene ar(lisis cere)ral y retraso mental moderado. #ntrevistador< P#n ,u consiste la integraci.nQ "ntegradora< #hR en un rimer momento la integraci.n ,ue hacemos con G en la escuela es ara *avorecer la integraci.n social, ya ,ue las ada taciones ,ue hacemos de todas las (reas, son ada taciones muy signi*icativas. Ta ,ue no alcan0a ella los niveles ,ue le e2ige $U grado. Pero en un rimer momento es ara *avorecer la integraci.n social, ,ue ueda com artir con sus ares de la misma edad, ,ue ueda com artir actividades o recreaci.n. Pero es m(s ,ue nada social. #ntrevistador< PC.mo ser!a la lani*icaci.nQ, P#l tra)a-o con GQ "ntegradora< +o ,ue se hace, es rimero tener como unta i inicial tener las lani*icaciones ,ue las docentes hacen a rinci io de a/o y des us se ada tan contenidos al nivel cognitivo de G. #l (rea ,ue m(s ada tamos es la de matem(tica, ella reconoce nada m(s ,ue hasta el n:mero @, tiene conteo y disociaci.n nada m(s ,ue hasta el @. T sus com a/eritos van or el &.%%%-$.%%%. #ntonces la ada taci.n ,ue m(s se hace es la de matem(tica y des us en las otras (reas se ada tan ero se la hace m(s art!ci e, en cam)io en matem(tica ella tra)a-a de *orma m(s individual no artici a en el i0arr.n, sino a travs del -uego, si la se/o or ah! hace alguna actividad con loter!a o con )illetes eso si se la hace artici ar. +a otra ve0 ha)!an hecho como un Siosco, entonces G i)a al Siosco ero no sa)!a el valor de la lata, ero )ueno es una manera de hacerla artici ar socialmente, no signi*icativa ara ,ue ella ueda a render un contenido. #ntrevistador< PLu o)-etivos se ueda avan0arQ lantean ustedes ara tra)a-ar con ella, ara ,ue

"ntegradora< ;osotros nos lanteamos o)-etivos desde el gru o interdisci linario ,ue tenemos en el centro tera utico, ,ue tra)a-amos la res onsa)le del gru o, la sico edagoga y yo como integradora. #n realidad los o)-etivos ,ue nos lanteamos en las di*erentes (reas, rimero a ,ue ella ueda artici ar en el (m)ito escolar de una manera ,ue sea agrada)le ara ella, ,ue este motivada, ,ue ueda dis*rutar la integraci.n y ,ue no lo haga como una e2igencia. Por,ue si hay una e2igencia, uede ha)er una *rustraci.n o uede generar un malestar en ella y ella tiene mucha, como ,ue or la *amilia est( muy con esto de la *rustraci.n, uede *racasar en algo y no va a ,uerer volver a la escuela, or ah! es m(s un miedo de la *amilia y no tanto de ella, or,ue no es consciente or ah!, ero lo a)sor)e entonces le genera malestar y no dis*ruta de las cosas. Lue ueda llevarse )ien con sus com a/eros, ,ue ueda hacer cosas de una nena de B a/os ,ue or ah!, dentro del centro tera utico con chicos con atolog!a no lo uede hacer. >(s ,ue nada es eso, ,ue vaya a dis*rutar lo ,ue es la integraci.n, lo ,ue es la escuela en s!, ,ue este con sus com a/eros, ,ue este motivada, ,ue lo ueda vivenciar, ya ,ue no es *(cil tener una integraci.n. #ntrevistador< PLu di*icultades tiene la alumnaQ, PC.mo se las tra)a-ar!a y ,ue actividades es ec!*icas se hacen con ella ara ,ue avance en sus di*icultades o ,ue no sean tan *rustrantesQ "ntegradora< +as actividades ,ue hace en las di*erentes (reas son )ien concretas y con material concreto, valga la redundancia. Se la hace artici ar al *rente si or e-em lo en lengua es algo ,ue tengan ,ue re resentar or e-em lo un cuento ,ue tengan ,ue re resentar un ersona-e, ero es siem re todo )ien concreto lo ,ue se tra)a-a. T las di*icultades, or el nivel cognitivo ,ue tiene ella no alcan0a los o)-etivos de $U grado, entonces seg:n los contenidos ,ue la maestra se ro onga durante el a/o, or,ue yo tengo en cuenta la secuencia did(ctica, seg:n la lani*icaci.n yo se la hago ada tada y va a llegar a los o)-etivos ,ue tiene y un o,uito m(s. Por e-em lo si reconoce o cuenta hasta el n:mero @, ,ue lo ueda asociar con cantidades, ero siem re todo )ien concreto. #ntrevistador< P#n ,u contenidos tiene m(s di*icultad y en cuales menosQ "ntegradora< #n matem(tica tiene m(s des*asa-e en donde la ada taci.n es total y la ,ue tiene menos es Ciencias ;aturales, or,ue or ah! como ven contenidos de cuer o humano, ahora est(n viendo el crecimiento de las lantas, entonces tra)a-a con cosas )ien concretas. Por e-em lo, ahora estamos viendo c.mo crece una lanta entonces tuvo ,ue llevar a la escuela una maceta, )uscar tierra, va a sem)rar una semillita, entonces ella lo ve, lo dis*ruta esta motivada, y todo el tiem o me dice el Vueves vamos a lantar la lantita. #ntrevistador< P+os adres cola)oran con la integraci.nQ "ntegradora< Si cola)oran or,ue si no, no estar!a integrada, ero )ueno tienen este miedo, de ,ue G se *rustre y no ueda volver a la escuela or alg:n motivo, ero )ueno yo en todo momento en las reuniones ,ue tenemos con ellos siem re le de-o en claro ,ue yo la cono0co mucho a G hace muchos a/os y se en el momento ,ue or ah! ella no tolera algo y se sienta mal, yo no voy a ermitir en ning:n momento ,ue ella tenga una *rustraci.n. Por eso mismo cuando yo veo ,ue tiene un malestar lo

ha)lamos en el momento o des us como yo a la tarde la veo en el centro tera utico lo volvemos a ha)lar, ero nunca ermitir!a ,ue tenga una *rustraci.n. #ntrevistador< P+os maestros cola)oran con la integraci.nQ "ntegradora< Si. #ntrevistador< PT los com a/eritos como es la relaci.nQ "ntegradora< #s s: er ace tada, viene com artiendo desde -ard!n con ellos, asi,ue la contra conocen y todo el tiem o est(n como involucr(ndola en todo, en la actividad dentro del aula, en los recreos tam)in y como ella or ah! est( limitada a ciertas actividades recreativas en el recreo o en educaci.n *!sica, como ,ue ellos or ah! me )uscan a m! ara ,ue yo la ayude. Ahora est(n con ese tema del el(stico, la soga y G no lo uede hacer ya ,ue tiene una limitaci.n motora, entonces yo salto con ella, -uego al el(stico con ella como ara ,ue ella lo ueda dis*rutar y ,ue ueda hacer lo mismo. T las maestras tam)in, son divinas con G y G las adora. G es ace tada, entramos a la escuela y es reci)ida or la directora, el ortero, or todo el ersonal, vamos or la galer!a y las se/os de otros grados nos saludan, siem reR es )ien reci)ida. #ntrevistador< PC.mo se desenvuelve en el aulaQ "ntegradora< #s aut.noma, inde endiente, a arte de tener una estructura saca su cuaderno, su cartuchera, or ah! )usca mi cartuchera or,ue yo siem re le llevo algo, marcadoresR ero es muy aut.noma. #n los recreos me ide ermiso, or,ue yo me siento al lado de ella. Ia y )usca su andador.