ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA YANG MELEPASKAN ANAK DIUSIA DEWASA AWAL

Disusun oleh : Wahyuningtyas Bintari Nugraheni NIM. 1.1.20514

PRODI KEPERAWATAN EMARAN! PO"ITEKNIK KE E#ATAN EMARAN!

2006

A. PEN!KA$IAN I. Data %&u& 1. Nama Kepala keluarga (KK) 2. Usia 3. 4. en!i!ikan eker$aan : Tn. S : 46 tahun : S"T# : %"&' : Ken!al Umur )enis kelamin 1 2 3 4 ( 6 Tn. S N-. S Nn. T #n. * #n. ' #n. & 46 tahun 46 tahun 2. tahun 1( tahun 11 tahun 4 tahun "aki/laki erempuan erempuan erempuan erempuan "aki/laki *u+ !gn KK #-ah '+u #nak #nak #nak #nak &i,a-at en!i!ikan S"T# Sar$ana S"T# S0 SD / *i!up *i!up *i!up *i!up *i!up *i!up Keterangan

(. #lamat No Nama

6. 1enogram

Keterangan: : "aki/ laki :0eninggal

: erempuan : klien 2. Tipe keluarga

:tinggal serumah

Keluarga TN. S termasuk tipe keluarga pasangan suami !an istri +eker$a !imana +eker$a se+agai %"&' !an $arang +erkumpul !engan keluarga selama perio!e tertentu !alam siklus kehi!upan +erkeluarga. 3. Suku +angsa 4ahasa -ang !igunakan a!alah +ahasa $a,a. Tn. S a!alah pen!u!uk $a,a asli !an +erasal !ari suku $a,a. Dalam keluargan-a ti!ak ter!apat a!at istia!at -ang mengikat5 !an ti!ak a!a pantangan atau hal6hal -ang lain asalkan ti!ak +ertentangan !engan +u!a-a !an agama tertentu menurut ke+iasaan atau +u!a-a -ang +erhu+ungan !engan kesehatan !irasakan ti!ak a!a. 7. #gama Semua anggota keluarga +eragama islam5 taat men$alankan shalat ( ,aktu. Sering kali ti!ak melakukan shalat +er$amaah !ikarenakan $arang sekali ter!apat ,aktu untuk kumpul. 1.. Status sosial ekonomi keluarga Tn. S +eker$a se+agai %"&'5 !engan penghasilan rata6rata tiap +ulan &p. 2........5... Se!angkan N-. S se+agai seorang guru -ang +erpenghasilan sama !engan suami. Dari pengasilan terse+ut akan !i+agi untuk ke+utuhan sehari 6 hari !an sisan-a !ita+ung untuk mengantisipasi $ika a!a ke+utuhan -ang ti!ak ter!uga.

11. #kti8itas rekreasi keluarga

Keluarga melakukan rekreasi satu tahun han-a satu kali -aitu pa!a saat le+aran. Untuk rekreasi sehari6hari -aitu !engan menonton T9 +ersama keluarga. II. Ri'ayat (an taha) )er*e&+angan *e,uarga 1. Tahap perkem+angan keluarga saat ini 1) 0emperluas pengetahuan untuk mengha!api anak !e,asa a,al 2) 0em+antu anak untuk man!iri 2. Tahap perkem+angan keluarga -ang +elum terpenuhi 4er!asarkan hasil ,a,an:ara !engan Tn.S5 +eliau mengatakan tugas perkem+angan mengha!api anak usia !e,asa a,al +elum terpenuhi semua5 Tn.S +elum +isa men-iapkan anak6anakn-a untuk man!iri !an tanggung $a,a+ karena kesi+ukan. 3. &i,a-at keluarga inti Tn. S !an N-. S +erasal !ari lingkungan -ang sama5 mereka +erpa:aran sekitar ;1 tahun. Keempat anakn-a merupakan anggota keluarga -ang !iren:anakan5 mereka men-a-angi semuan-a. 4. &i,a-at keluarga se+elumn-a Keluarga !ari pihak +apak !an i+u saat ini hu+ungann-a +aik5 !an sau!ara6sau!aran-a tinggal +er$auhan !engan keluarga5 ti!ak a!a kon<lik !alam +erhu+ungan. III. "ing*unngan 1. Karakteristik rumah &umah -ang !itempati merupakan rumah milik sen!iri5 ter!iri atas ( kamar (atas !an +a,ah)5 1ruang tamu5 1 ruang keluarga5 1 ruang makan5 1 !apur !an 3 kamar man!i=>? ( atas !an +a,ah ). &umah tampak +ersih !an ti!ak kotor. Keluarga menggunakan septi: tank -ang terletak !i !epan rumah.

Kon!isi air $ernih ti!ak +er+au5 ti!ak +er,arna !an ti!ak terasa. Ke+iasaan keluarga !alam mera,at rumah setiap hari -aitu@ men-apu !an mengepel 1 kali sehari5 mem+ersihkan +ak man!i 1 minggu sekali. ?aha-a masuk ke!alam rumah !an ter!apat $en!ela !iruang tamu !an !ikamar6kamar. Keluarga mengenal masalah -ang !itim+ulkan !ari lingkungan -aitu $ika lingkungann-a kotor maka akan mu!ah terserang pen-akit. 0isaln-a $ika +ak man!i $arang !ikuras maka men$a!i sarang n-amuk aki+atn-a !apat terserang !emam +er!arah atau malaria. Ukuran rumah: 7 A 13

1 2 3 4 (

2 3

1. 1.

Keterangan: (. ruang tamu 1. tangga ke atas 2. ruang makan 3. kamar ti!ur !an tempat sholat 4. kamar ti!ur 6. !apur 2. kamar man!i5 >? 3. tempat sampah 7. sumur 1.. septi: tank

2. Karakteristik tetangga !an komunitas "ingkungan rumah tangga +an-ak -ang +erasal !ari $a,a $a!i mempun-ai a!at ke+iasaan -ang sama. ergaulan !engan lingkungan :ukup +aik5 meskipun Tn. S !an N-. S si+uk +eker$a !an $arang sekali ngo+rol !engan tetanggan-a. 3. 0o+ilitas 1eogra<is keluarga #sal Tn.S a!alah kota serumah. 4. erkumpulan keluarga !an interaksi !engan mas-arakat Tn. S ti!ak pernah mengikuti arisan !i &T !an $arang mengikuti kegiatan . Se+elum menikah5 Tn. S +eker$a !alam satu asrama tempat N-.S tinggal. Kemu!ian setelah menikah Tn.S !an N-.S tinggal

-ang a!a !i &T karena kesi+ukann-a +eker$a5 tetapi $ika a!a kegiatan6kegiatan ka!ang Tn.S men-empatkan untuk mengha!irin-a N-. S sehari6harin-a +eker$a se+agai guru !i se+uah S0# Negeri. Dalam keluarga5 +aik !ari pihak Tn.S5 N-.S5 !an anak/anakn-a sering kali mem+antu $ika salah satu anggota keluarga a!a -ang mengalami masalah. )arak keluarga !engan tetangga sangat !ekat5 !an antar tetangga saling mem+antu !an menga$ak +ertukar pikiran saat !i+utuhkan. I-. 1. tru*tur *e,uarga ola komunikasi Keluarga ola komunikasi -ang !igunakan a!alah pola komunikasi ter+uka. Setiap anggota keluarga +e+as men-ampaikan keluhan ataupun anggapan5 hal ini !apat terlihat !ari pem+i:araan anggota keluarga saat pera,at +erkun$ung. 2. Struktur Kekuatan Keluarga Dalam keluarga Tn.S5 semua keputusan a!a !itangan Tn.S karena Tn.S se+agai kepala keluarga. Dan kalau a!a pen!apat !ari anggota keluarga maka (. Sistem pen!ukung keluarga

akan !i+i:arakan +ersama. Dalam men-elesaikan masalah atau memutuskan sesuatu harus +er!asarkan hasil keputusan +ersama. 3. Stuktur eran Tn. S se+agai kepala keluarga -ang memenuhi semua ke+utuhan ekonomi keluarga !an N-.S se+agai i+u rumah tangga -ang menger$akan !an mengatur semua peker$aan rumah seperti: memasak5 mengurus anak5 men-apu5 memene$ keuangan !an semua peker$aan rumah. 4. Nilai !an norma +u!a-a 0enurut Tn.S5 semua anggota keluargan-a +erusaha men-esuaikan !engan lingkungan sekitarn-a5 nilai -ang a!a !ikeluarga merupakan gam+aran nilai !ari agama -ang !ianut5 ti!ak terlihat a!an-a kon<lik !alam nilai !an ti!ak a!a -ang mempengaruhi status kesehatan anggota keluarga !alam menggunakan nilai -ang !i-akini oleh keluarga !an $uga ti!ak +ertentangan !engan mas-arakat sekitarn-a. (. a. Stressor -ang pen!ek Bang men$a!i pemikiran keluarga saat ini a!alah +agaimana :ara meningkatan penghasilan keluarga. Keluarga $uga memikirkan anakn-a -ang masih sekolah semua !an mem+utuhkan +ia-a -ang :ukup +an-ak. +. Kemampuan keluarga +erespon terha!ap stressor=situasi Keluarga +erusaha mengatasi semua masalah terutama keuangan keluarga +er!asarkan kemampuan -ang a!a !alam keluarga. )ika a!a ke+utuhan -ang men!a!ak5 maka keluarga akan mengam+il uang ta+ungan sesuai -ang !i+utuhkan. :. Strategi koping -ang !igunakan Koping -ang !igunakan -aitu !engan meme:ahkan masalah +ersama/ sama5 $ika masalah -ang ter$a!i ti!ak terselesaikan atau ti!ak tahu $alan keluarn-a maka akan minta +antuan pa!a keluarga !ekatn-a.

-.

#ara)an Ke,uarga Keluarga +erharap pera,at !apat mem+erikan in<ormasi kesehatan

sehingga anggota keluarga !apat memelihara kesehatann-a. #nalisa Data No 1. Data Diagnosa Kepera,atan #nak T usian-a 2. tahun5 +erat +a!an (( Ke:emasan orang tua Kg5 masih terlihat man$a5 +ingung ketika terha!ap pelepasan anak men!apat masalah. !an Tn.S +elum mampu anak !e,asa meme:ahkan anak T untuk a,al +.! Tn.S mengatakan anak T masih man$a kurangn-a masalahn-a sen!iri. mengatakan keperluan sehari/hari masih tergantung pa!a '+un-a. 2. Tn.S !an N-.S terlihat takut Tn.S !an N-.S mengatakan sering tim+ul rasa takut kehilangan $ika teringat anakn-a su!ah hampir menikah Tn.# !an N-.S merasa +elum siap +erpisah !engan anak NT &esti ketakutan orang tua +.! perpisahan anakn-a !engan keman!irian

4. D'#1N%S# KC C&#>#T#N 1. Ke:emasan orang tua terha!ap pelepasan anak !e,asa a,al +.! kurangn-a keman!irian anak 2. &esti ketakutan orang tua +.! perpisahan !engan anakn-a

Skoring !an rioritas 0asalah 1. Ke:emasan orang tua terha!ap pelepasan anak !e,asa a,al +.! kurangn-a keman!irian anak No Kriteria erhitungan=+o+ot Nilai pem+enaran

1.

Si<at masalah aktual

3=3A1D1

0asalah aktual a!alah su!ah ter$a!i untuk itu perlu tin!akan pera,atan5 sehingga ti!ak +er!ampak pa!a masalah lain.

2.

Kemungkinan masalah !apat !iu+ah: se+agian

1=2A2D1

0asalah !apat !i:egah untuk le+ih parah5 !an mem+utuhkan peran serta keluarga -ang amat +esar5 !alam meru+ah tingkat ke:emasan i+u5 a!a tenaga kesehatan -ang akan mem+ina.

3.

otensi untuk !i:egah: :ukup

1=3A1D2=3

0asalah +elum +erat5 !an mem+utuhkan ,aktu agak lama mengu+ah ke+iasaan keluarga.

4.

0enon$oln-a masalah5 tetapi ti!ak harus

1=2A1D1=2

#nggapan keluarga: tingkat ke:emasan

a!alah masalah -ang +iasa !an sering ter$a!i segera pa!a orang tua -ang akan melepaskan anak !e,asa a,al 31=6

2. &esti ketakutan orang tua +.! perpisahan !engan anakn-a No 1. Kriteria 4o+ot Si<at masalah: 1 resiko kesehatan Nilai 2=3A1D2=3 em+enaran 0asalah +elum ter$a!i5 perlu upa-a pen:egahan. 2. Kemungkinan masalah !apat !iu+ah: mu!ah 2 2=2A2D2 0asalah !iatasi melepas !e,asa +elum !engan anak a,al ter$a!i !an !apat pen-uluhan namun !ilakukan

Sum+er !ana !an !a-a keluarga (/)5 sum+er mas-arakat <asilitas kesehatan tenaga terse!ia. 3. otensial 1 2=3A1D2=3 0asalah su!ah !an ker$a !a-a (E)5

masalah untuk !i:egah :ukup

+erlangsung lama !an !engan pen!i!ikan kesehatan. #nggapan !i-akini !apat !iupa-akan

4.

0enon$oln-a masalah ti!ak segera tetapi harus

1=2A1D1=2

keluarga tentang kenakalan usia ti!ak anak sekolah !ilakukan

ti!ak apa/apa. 3 (=3

rioritas !iagnosis kepera,atan 1. 2. &esti ketakutan orang tua +.! perpisahan !engan anakn-a Ke:emasan orang tua terha!ap pelepasan anak !e,asa a,al +.! kurangn-a

keman!irian anak

?.

C&CN?#N##N KC C&#>#T#N Tu$uan umum Tu$uan khusus 'nter8ensi

Diagnosa

&esti ketakutan orang tua +.! perpisahan !engan anakn-a

Setelah !ilakukan tin!akan kepera,atan selama 6 minggu pa!a keluarga Tn.S5 khususn-a N-.S !iharapkan ketakutan i+u !alam melepas anak n-a +erkurang.

Setelah pertemuan 2 A 3. menit !alam satu minggu keluarga !apat: Keluarga mampu mengatasi rasa takut Keluarga mengetahui tentang :ara melepas !e,asa a,al

4erikan !e,asa a,al

pen-uluhan

tentang pelepasan anak usia 4erikan :ara6:ara menghilangkan ketakutan Terima ketakutan i+u !an +erikan kontrol@ pen$elasan5 +er+agi $ika mungkin5 atau suatu +entuk perasaan pa!a i+u +ah,a ketakutan a!alah +oleh sa$a Diskusikan !engan N-.S tentang tim+ul5 ketakutan $elaskan -ang perlun-a

menerima ketakutan. Ke:emasan orang tua terha!ap pelepasan anak !e,asa a,al +.! kurangn-a anak Setelah !ilakukan tin!akan kepera,atan selama 6 minggu pa!a keluarga Tn.S5 N-.S !iharapkan ke:emasan i+u terha!ap pelepasan anakn-a Setelah !ilakukan tin!akan 2 A 3. menit !alam satu minggu keluarga !apat: Keluarga mampu mengatasi ke:emasan Keluarga mengetahui pelepasan anak usia !e,asa a,al 4erikan i+u kesempatan untuk mengamati +agaimana anak hi!up man!iri 4erikan anak pen-uluhan tentang keman!irian 4erikan pen-uluhan tentang tingkat ke:emasan pentingn-a

keman!irian khususn-a

+erkurang