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PATOLOGIA DO
ESTÔMAGO
GASTRITES
Químicas
GASTRITE CRÔNICA
ASPECTOS MORFOLÓGICOS
Macroscopia:
Inflamação: infiltrado
linfoplasmocitário
Atividade: presença de neutrófilos
Atrofia
Metaplasia intestinal
GASTRITE CRÔNICA
GASTRITE CRÔNICA
CLÍNICA
Geralmente é assintomática ou
causa poucos sintomas
Náusea, vômito e desconforto
abdominal superior
Úlcera péptica e CA gástrico
DOENÇA ULCEROSA
PÉPTICA
ÚLCERAS -> são definidas
histologicamente como aberturas na
mucosa do trato alimentar que se
estendem através da muscular da
mucosa em direção da submucosa
ou mais profundamente
Locais mais freqüentes: estômago e
duodeno
ÚLCERAS PÉPTICAS
MUCOS
A
SUBMUCOS
A
MUSCULA
R
PRÓPRIA
SEROSA
ÚLCERAS PÉPTICAS
CLÍNICA
Desconforto epigástrico, queimação
ou dor aguda
Náuseas, vômitos, distensão por
flatulência, eructação e perda de
peso
Complicações: anemia, hemorragia,
perfuração, estenoses e
deformações, transformação
LESÕES AGUDAS DA
MUCOSA
GASTRODUODENAL
(LAMGD)
Alterações da mucosa
gastroduodenal provocadas por
causas diversas, tendo como
denominador comum
sangramento digestivo alto, que
pode ser clinicamente inaparente
ou provocar perdas sanguíneas
graves a ponto de levar o
paciente ao óbito
LESÕES AGUDAS DA
MUCOSA
GASTRODUODENAL
(LAMGD)
Úlceras de estresse, gastrite
hemorrágica, duodenite
hemorrágica, úlceras
gastroduodenais agudas
Principais condições
LESÕES AGUDAS DA
MUCOSA
GASTRODUODENAL
(LAMGD)
PATOGÊNESE
Parece ligada à penetração de ácido
na mucosa
Nas lesões cerebrais, ocorre
hipersecreção gástrica mediada por
estímulo vagal
LESÕES AGUDAS DA
MUCOSA
GASTRODUODENAL
(LAMGD)
ASPECTOS MORFOLÓGICOS
CG
precoce
CARCINOMA GÁSTRICO
Classificação macroscópica do CG
segundo Borrmann:
Tipo I: lesão vegetante ou polipóide
Tipo II: lesão ulcerada e delimitada
Tipo III: lesão úlcero-infiltrante
Tipo IV: lesão infiltrativa de limites
imprecisos, que cresce difusamente
na parede do órgão espessando-a
(quando atinge todo o órgão ->
linite plástica)
CARCINOMA GÁSTRICO
CARCINOMA GÁSTRICO
Tipo I Tipo II
Vegetante Ulcerado
CARCINOMA GÁSTRICO
Úlcero- Infiltrativo
infiltrante
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v652.avi
CARCINOMA GÁSTRICO
MICROSCOPIA:
Tipo Intestinal: glândulas mais ou
menos diferenciadas e escassa
secreção de muco (tipos I, II ou III
de Borrmann)
Tipo Difuso: Células isoladas, de
padrão monomórfico, com
tendência a acumular muco
intracelular / célula em anel de
sinete (tipos III ou IV de Borrmann)
CARCINOMA GÁSTRICO
CARCINOMA GÁSTRICO
EVOLUÇÃO / PROGNÓSTICO
Assintomática ou com manifestações
inespecíficas, diagnosticado quase sempre
na fase avançada, quando surgem perda
de peso, anorexia, dor, anemia, hemorragia
e vômitos
À medida que se aprofunda aumenta-se a
probabilidade de metástases e reduz-se a
taxa de sobrevida
CARCINOMA GÁSTRICO
Contigüidade: peritônio*, duodeno,
esôfago, omentos, pâncreas e cólon
transverso
Via linfática: linfonodos regionais e
distantes; através do ducto torácico,
atinge os linfondos supraclaviculares
esquerdos (sinal de Troisier)
Via hematogênica: fígado, pulmões e
ossos