TERAPIA MANUAL ORTOPDICA

EVALUACIN DE LA COLUMNA CERVICAL

Lic. Hugo Cerdn Cueva C.T.M.P. 6142

TERAPIA MANUAL
Conjunto de tcnicas especificas con destreza y prctica, incluidas pero no limitadas a la manipulacin movilizacin, que son utilizadas por fisioterapeutas para diagnosticar y tratar tejido blando y estructuras articulares.

FILOSOFIA

FILOSOFIA
Las lesiones articulares, incluyendo las condiciones como las artrosis, inestabilidad y los efectos posteriores a esguinces, son disfunciones mas que enfermedades.

FILOSOFIA
Las disfunciones se manifiestan como aumentos o disminuciones del movimiento en relacin con lo normal o por la presencia de movimientos aberrantes, as las disfunciones se presentan como movimiento anormal.

FILOSOFIA
Donde se detecta la disfuncin como una movilidad limitada (hipomovilidad), el tratamiento de eleccin es la manipulacin de las estructuras articulares, elongacin de los msculos y fascias. Donde se existe un movimiento aumentado (hipermovilidad), laxitud o inestabilidad, el tratamiento es la estabilizacin.

BIOMECANICA

BIOMECANICA

BIOMECANICA

BIOMECANICA

BIOMECANICA

BIOMECANICA

BIOMECANICA
O/A
INCLINACION ANTERIOR INCLINACION POSTERIOR

A/A

RUEDA ANTERIOR RUEDA ANTERIOR DESLIZA POSTERIOR DESLIZA ANTERIOR RUEDA POSTERIOR DESLIZA ANTERIOR RUEDA POSTERIOR DESLIZA POSTERIOR

INCLINACION LATERAL DERECHA

RUEDA DERECHA DESLIZA IZQUIERDA

RUEDA IZQUIERDA DESLIZA DERECHA

DESLIZAMIENTO POSTERIOR DER. DESLIZAMIENTO ANTERIOR IZQ.

DESLIZAMIENTO POSTERIOR DER. ROTACION DERECHA DESLIZAMIENTO ANTERIOR IZQ.

EXPLORACIN SUBJETIVA

MAPA CORPORAL

EXPLORACIN SUBJETIVA

MAPA CORPORAL Localizacin de los sntomas.

EXPLORACIN SUBJETIVA

MAPA CORPORAL

Localizacin de los sntomas.

EXPLORACIN SUBJETIVA

MAPA CORPORAL Tipo de dolor. Intensidad de dolor

EXPLORACIN SUBJETIVA

COMPORTAMIENTO DE LOS SINTOMAS

Factores Agravantes Factores Mitigantes

EXPLORACIN SUBJETIVA
COMPORTAMIENTO DE LOS SINTOMAS

Gravedad e Irritabilidad de los sntomas

EXPLORACIN SUBJETIVA

Comportamiento de los sntomas durante las 24 horas.

EXPLORACIN SUBJETIVA

Comportamiento de los sntomas durante las 24 horas.

EXPLORACIN FSICA

OBSERVACIN
OBSERVACIN:

La familia Gmez

Actitudes

OBSERVACIN
OBSERVACIN:

Postura

OBSERVACIN
OBSERVACIN:

Postura

EXPLORACIN FSICA
OBSERVACIN:

Postura

PRUEBAS ARTICULARES

Pruebas de estabilidad articular

Prueba de Integridad Odontoidea - Alar

Pruebas de estabilidad articular

Prueba del Ligamento Transverso

Pruebas de estabilidad articular

Prueba del Ligamento Transverso

Pruebas de estabilidad articular Prueba

del Ligamento Transverso

Pruebas de estabilidad articular

MOVIMIENTOS ARTICULARES FISIOLOGICOS ACTIVOS Y PASIVOS

OBJETIVOS: - Reproducir todos o parte de los sntomas del paciente. - Determinar el patrn, la calidad, el rango de resistencia y el dolor en respuesta a cada movimiento. - Identificar factores predisponentes o que emergen del trastorno. - Obtener signos sobre los cuales valorar la eficacia del tratamiento.

MOVIMIENTOS ARTICULARES FISIOLOGICOS ACTIVOS Y PASIVOS

QUE REGISTRAMOS?: - Calidad de movimiento. - Amplitud de movimiento. - Presencia de resistencia a lo largo y final del movimiento. - Comportamiento del dolor (local o referido) a lo largo del movimiento. - Presencia de contractura muscular a lo largo del movimiento.

MOVIMIENTOS ARTICULARES FISIOLOGICOS ACTIVOS

MOVIMIENTOS ARTICULARES FISIOLOGICOS PASIVOS

MOVIMIENTOS ARTICULARES FISIOLOGICOS PASIVOS

MOVIMIENTOS ARTICULARES FISIOLOGICOS PASIVOS

MOVIMIENTOS INTERVERTEBRAL PASIVO

MOVIMIENTOS INTERVERTEBRAL PASIVO

SENSACION TERMINAL NORMAL

TIPO DE END FEEL
APROXIMACIN DE TEJIDOS BLANDOS MSCULO LIGAMENTO CARTLAGO CPSULA

SENSACION
Blando y esponjoso Resistencia elstica refleja ante molestia
Firme del movimiento sin relajacin perceptible o creep Deteccin brusca pero no dura Deteccin firme con suave creep

Modificacin a la exploracin de los movimientos fisiolgicos activos

MOVIMIENTO REPETIVOS MDT

- Si al hacer el movimiento repetidas veces no hay cambio en la localizacin de los sntomas, se considera que el trastorno es un sndrome disfuncional. - Si al realizar el movimiento repetidas veces se manifiesta el carcter central y perifrico del sndrome, se considera un sndrome de desarreglo, de los cuales existen siete tipos diferentes descritos

Modificacin a la exploracin de los movimientos fisiolgicos activos

EXPLORACIN FSICA
PRUEBAS NEUROLOGICAS

EXPLORACIN FSICA
PRUEBAS ESPECIALES Prueba de la arteria vertebral

EXPLORACIN FSICA
PRUEBAS ESPECIALES Prueba de la arteria vertebral

EXPLORACIN FSICA
PRUEBAS ESPECIALES Prueba de la arteria vertebral

EXPLORACIN RADIOLGICA

EXPLORACIN RADIOLGICA

EXPLORACIN RADIOLGICA

EXPLORACIN RADIOLGICA

EXPLORACIN RADIOLGICA

EXPLORACIN RADIOLGICA

EXPLORACIN RADIOLGICA

Atlas y occipucio muy cerca Arco anterior desde la odontoides no se ha deslizado hacia abajo Restriccin facetaria no se ha deslizado hacia arriba