LOGO / NOMBRE CONTRATISTA (OPCIONAL)

MM-S-012, PERMISO DE TRABAJO EN CALIENTE

I. INFORMACION GENERAL RESPONSABLE DEL TRABAJO DESCRIPCIN DEL TRABAJO LUGAR DONDE SE REALIZARA EL TRABAJO FECHA HORA DE INICIO FECHA DE CULMINACIN II. REQUERIMIENTO DE OBSERVADOR DE FUEGO (NFPA 1B!

Existen materiales comb stibles en las instalaciones a menos !e "# metros !e !istancia !el l $ar exacto !e la o%eraci&n
Existen comb stibles a m's !e "# metros !e !istancia !el l $ar exacto !el traba(o) %ero %o!r*an encen!erse +'cilmente Existe material comb stible a!,acente) al otro la!o !e biombos) tec-os o cobert ras met'licas . e % e!en encen!erse %or con! cci&n o ra!iaci&n SI ALGUNA DE LAS RESPUESTAS ES POSITIVA, SE NECESITAR" UN OBSERVADOR DE FUEGO NOMBRE DEL OBSERVADOR DEL TRABAJO III. SISTEMAS CONTRA INCENDIO (NFPA 1B! FECHA HORA

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Si existen rocia!ores !e a$ a contra incen!io) /stos !eber'n estar o%erati0os El sistema !e alarma contraincen!ios est' o%erati0o Se enc entran los extintores !e incen!io cercanos al % nto !e traba(o accesibles , en con!iciones !e so Si la res% esta anterior es NO) se -a instala!o en el 'rea , %or el tiem%o . e ! re el traba(o) na !otaci&n !e extintores s +iciente %ara en+rentar na sit aci&n !e incen!io

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NO

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NO

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NO

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N#$%& S' () *)+)('$% +#,$%, # -)(.%/'0'$%, 1* ('($)2% +#*$,% '*+)*-'# 31) 4#-,5% %+$'6%,() 4#, )0 $,%/%7#, () -)/),8 +#21*'+%, )($% ('$1%+'9* %0 S14),6'(#, R)(4#*(%/0).
IV. PRECAUCIONES PARA TRABAJOS EN CALIENTE (NFPA 1B!

Los %isos est'n lim%ios !e comb stibles %or lo menos a "# metros !el 'rea !e traba(o Los %isos con resi! os !e comb stible l e$o !e ser barri!os) -an si!o c biertos %or arena -1me!a) %lanc-as !e metal otros materiales . e sir0an como aislante !e c-is%as o material incan!escente Material comb stible +i(o en el 'rea -a si!o c bierto %or mantas i$n*+ $as) $ ar!as contra + e$o otro material . e sir0a como aislante !el + e$o Materiales comb stibles e in+lamables -an si!o remo0i!os !el l $ar El 'rea !eba(o !el l $ar !el traba(o se enc entra %rote$i!o contra ca*!a !e c-is%as o material incan!escente El e. i%o !e corte o sol!a! ra se enc entra en b enas con!iciones !e o%eraci&n El ambiente %resenta na atm&s+era ex%losi0a

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V. PRECAUCIONES EN AREAS DE ALMACENAMIENTO DE COMBUSTIBLES O ALREDEDOR DE LIQUIDOS INFLAMABLES O GASES E:PLOSIVOS (NFPA 1B!

LOGO / NOMBRE CONTRATISTA (OPCIONAL)

A+ecta este traba(o a ca2er*as o estan. es !e almacenamiento Re. iere la ca2er*a o el tan. e na % r$a !e $ases inertes) conteni!os in+lamables) conteni!os s sce%tibles !e in+lamarse en %resencia !e llamas o + entes !e calor Est'n to!as las ca2er*as !ebi!amente 0acia!as) lim%ias , en( a$a!as , las 0'l0 las cerra!as si + era %ertinente Se -a re0isa!o el 'rea , se enc entra libre !e +iltraciones 3an si!o % r$a!os los contene!ores ,/o ca2er*as !e 0a%ores in+lamables
VII. ENUMERAR OTRAS PRECAUCIONES QUE SE CONSIDEREN PERTINENTES

SI

NO

NA

SI

NO

NA

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NO

NA

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NO

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SI

NO

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VI. VERIFICACIN FINAL (NFPA 1B!

El 'rea !e traba(o , to!as las 'reas a!,acentes !on!e -a,an ca*!o c-is%as o !on!e -a,a lle$a!o calor %or con! cci&n o ra!iaci&n (incl i!o s elos sobre o !eba(o o en la!os o% estos a los m ros) se !eben ins%eccionar ;0 < =0 MINUTOS DESPUES !e -aber termina!o el traba(o , se 0eri+ic& . e era se$ ra in+orman!o al s %er0isor res%onsable !el 'rea

NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA VERIFICACION FINAL

FECHA

HORA

FIRMA