Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
lL'..
',
*fun,:'L
PtrDOMAN
PE.I{ YELI}N(; GAI*"AAI'{PET.AYANAN RU]TTAH SAKITI
3:':l:::l,ifil'J:L'3.;,1'''n'-
stanoai F"nu","'"ssaraan
Dih a r a pkan rltelalui sta.ncarP eny e le n g s J a ra a pn e la y a n a nRu ma h s a k it rn r d a p at ter p e n uhi upava oeningkatan ,n. . , i,p u ru v u n ln p " ' # * 5 a n f a s ilit a s , p ra s a ra n a dan
|:ii?fr|'trn
yrng,urrp"r."ntuntutan masayarakat
Menter i Kesehatan Rl
Tultan -lang Maha Esa, bahwa atas Denganmengucapkan truji dan syukur ke iraclirat di Rtitrialt Peial'ltratr Penl'elcnggaraan Pedornan - Nya makabul<u dan HiclayaS Ii.airmat tcknisdalat d:wtl.ludkan' dar.r Sakityang sifatnyamanajetrtetr Rutrah Sakjt kelasB1' Pelayattan raugkalevrsi buku Peclomatr Buku ini disusunclalam iiuang dan P':rala'tan' Standar tahun i986 dan btrkr-r 82, C1, C2 dan D yaug ciiterbitkan .[-c*aga sesuaj lidal< narsr.rciah tahurri994, kare 'RumahSakit Ir.lasC yang ciitcrbitkan
tl i [l trrtrl l h S al l i t. k,:scl tal .i ttt d c ngan pengc m b a n g a n p ro L .fi l l l r p c ,l tr)/a ll atr
pada tal,un 2C!5 pesatnva. pe*ur:rbuhanF.unal Sa-k-:t dernil..ian ^nttlaiclari 1,2b8 RS 1,292 RS paclatal-iun2006' |Jami'tt bertambahsebanyali24 RS sehinggaberjuu-rlah ]arr$ tcpal sejakar'vel,bah-kan tiCaftdi dukungdcnganpcrellcallzitt;l tersebut pertarnbahan I)'',rai tltllqall llct'.ru';r',:rtl. I)rtsltcstl..ts cllri pcngcurblugilr l<aiibcrasal l{u.rait Sakitserir.g \iarlg nrenlaJpe'Joman sr,ratu itu uraltadipcrlr.rlii.n Untr.rk dan sebagainya. Kesehratan Iialiit. i{ul',ltrh pclayatttttt pl;nyclenggartilln untukpendirialnralpr,lu acuan bagi z,cua-n sebaga.i Buku peciomanini diterbitkan dengan harapauilapat cligirna:kat', pimpinan, Penganbil l(eputusau dan'l'enaga I(cschatitn clala,lr petrvelcnggaraan kelasnya. dengan Rumah Sakit scsuai pelayanan
dapat diterapkenoleh seluruh Rumalt Sakit bertujuan unluk Pedomal ini cliharapkan ,rrinimal yang dipcllukan stanciar prelindungikepetinganlnasyaralcat rrelalui penet'apan p,;layallallyang diberikan rurnah sakit, seliitrgget pelayanan dalam penyelenggaraarl kepada rirasyarakatagar dapat memenuiri standar urltlu clan clapat dipertangg'-rng persyaratan bagi l(urnahSakit pclayanan merupal<an jlrvatllcan. Scllerti kita ketahuinrr.rtu untuk mettcapaikinerja sectuaoptirrial.
l'lJlirnya kepada'iemuapihal': clar st.rl<e lrolclc'tcritait yang tcllrS i:::::tt:t::l r ' ul 11 0Sa lr klt
l ni kanti sarnp'til:a:t tcrirta l< ; rs ilr. S c rrro g . . ra s u l< ir. y lr. g d ib c r. ililrrr < ll1 , x 1 Lerma.faat bagi p'en;^rgkatart mulrrpelaya'anRunrahsakit ya'g mcrr.iacii targcrrerlcir.a strategi Departenren Kesehatar, IL[.
Nr P.130 808593
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR
TiM PENYUSLTN
lJ.
'fr
r UJ UAI\
lrr
r r il
. . . . . . .4 . . . . . .. 5 . . -. . . . 7 ...... E . . . . .U ......g .
..... 5
c' I'AKtfiiit*,i]lon
2 . K o d eE ti k R u ma t, S ;ki; 3 . E ti kaP e l a ya n a n . - .....
...... .. . ....9 ............ II ""' ......' ...... II ................. 1l ,,,..... 12 ........ i3 ..................... l3
:utAII
B. PELAYANAN DP^].J PEIL\I-ATAN RrJIi4i\H S1,KIT... L P e l a ya n a n \{e ci i s i j rnur n....... Kebidanan a"n frnaungun ? Pelayanan
3. Pelayanan Anak penyekitDalam 4. I,elayanan
5. PelayanimBgdah
....- ,.
L/
t7 l7 22
)A L't
6. P elayanan lvlata..... . . . . . . 7. Pelayanan THT 8. I'elayanau K ulit dan K c la n r in 9 Pelayanan Cigr dal Ir4ulut I0. I)eiayanan S l,iraf I l. P elayanan Jivva..... 12.Pelayani.n RawatDarurat.... 13. I(amar Opcrasi perawatan l+, Pelayanan Intensif I 5. Pelayanan K-eperawatan ... I ti. Pelayanan Anestesidan Reanimasi I 7. P clayanan Llborator. n rn ) 13.P elayanan Ilacliologi .. I 9. Pelayanan I t4^.l i l , ?enabiljtasi 20. P elayanzrn lrerma.si ... . . . . .. . .
27 29
JJ
40 4l 46 47 49 53 59 61 65 72 75
1Ct
EO 83 84 EJ 86
Q? ()/
88 89 90 90 92
KATA PEIYGAI\ITAR
Pu ji s yukur kita panjatkan kep a d aT u t ra n' / a n g Ma h a K u a s a r y a n g t e ra h rn e mb e r i k a n bim b ingan dan petunjuk-Ny a k e p a d a k it a s e mu a s e h rn g g a buku pecronran Pen yelenggaraan P elayanan di t { L rma h S a k itt e ia hs e le s a id is u s u n .p e d c ma n in i be r . i s i be r b agaistandardan kriteria y a n g h a ru s c rit e ra p k ac nle h s e lu ru hRu r, ra h S a k it y a n g bertujuan untukmerinclung i keper,tingan m asyarak at (ptrbIi cslfcry) Pe n yusunanpedoman ini meru ju k k e p a d a p e rs y a ra t a n in p . rt min ima l c ji b e rb. a g a i sta n d ar' pedoman, serra indik a t o ry a n g , t e ra h d is u s u , ro re h b e rb a g a i Dire k t o r a td i D ep a rtemen K esehatan Rl bersa mao rg a n is a sp i ro f e s i. s e la rn it u , t e ia h p t rrad ila ,r u k a n ko n sultasi publikdenganberba g a k i e lo mp o k d a n s / a / rert o rrrt -r y a it Lc r J e ' g a np e n 3e i o r a R um a h S akit, brganisasi prof e s i, Din a s K e s e h a t : rir, A s o : r. rs i Ru n ra h S il, < it ,t ( p M ( Ko n sorsium P elayanan Medik)d a n Dire k t o ratte rk a itc ii Dc -p . rr. t . -. n re n K e s _ . h lrt rrn serla teia h cji u1i coDa pacia tltttltalt S ; t l< , it r. ii lrrc lo n e : ; iir lL )n (rilr n rr)rrr)e rlra t rk L r iri):;l v 'ir ke p e r nilikan datl klasifikasi rttttt a hs a k it . l-la s ilt rli c o b a rr, rrrrr. iL rr, . rq rrr ba irrv lr s i. rr c , i r r sta n d ar ini dapatdimengerlr dan dit e ra p k a n d r Ru in a ir S a k rt . Pe d o man ini mencakuppersyara t a n -p e rs y a ra t a n in p u t y a n g r-n in ima l a ru s o rp en u l . r i h pa d a tahapan pendir'ian n e la y a n a nru rra h dan pe n y e le n g g a ra a p s a k it . p e n e ra p a n stan d ar input minrmal yang ha ru s d ip e n u h i s e ja k p e n d irra nru ma h s a k it h ing g a p e n ye lenggaraan pelayanan bag i p e la n g g a n d i ru ma h s a k it s e rt a u r, t u kme n e t a p k a n b a h wa pihak yang mengajuka n p e n d iria nru ma h s a k it me mp u n y a i k u a lif ik a s i, la t a r b e la ka ng'dan sunlber daya fina n s ia ly a n g me ma d a iu n t u k me me n u h is t a n d a rin p u t m i nim al yang diperlukan dalampen y e le n g g a ra a pn e la y a n a n ru ma hs a k it . Diharapkanpedoman ini dapat dimanfaatkan oleh pihak investor,pemllik,pengelola r u n r a hsakit' serta pihak pemberiijin ru ma h s a k it ,s t a n d a rin i t e la h d ile n 3 l: a p r c J e ng a n :nstrumen perijinanyung,ouputdilengkapi oleh pilrak pemberrijin. lrrstrunren perijinan terdiri dari instrun"'"n p"J-,dirian rumah sakit, instrumenperryerenggar.aan perayanan nrmahsakit dan instrumen monitoring penyelenggaraan rumahsakit.
Pe n e r a p an stail'Jar ini crapat dilak s . . rn a k a sn e c a rab e rt a h a prrre n g in g a t k o n d is iRu mah "sa kii di indoresiasangai bervaria s i b ila c iit in ja u d a ri f is ikk o n s t ru k s i, p e ra la t a ns , u mbe r da ya m anusi"r, pemhiayaan sertako rid isma i u p u nk e ma mp u a n p a ra p e milik n y as . e n ru a [uxa h sal<itsudah ha'-us rrrulai rrt e t t y e s u a ik ad niri: ry a c e n g a n s t a n d a r-s t a n d a r ter d a p a rdaram ' yarrg b'rku ini dengan me mb u a t s u a t u re n c a n a ja n E k a p e n d e k , ja n g k a m en e n g ah maupun iangka panja n g De n g a n c le mik ia n t e rd a p a t k c je ra s a n pe n g e n ibangarr a rah dan peningkatan ruma hs a k ity a n g b e rs a n g k u t a n . Disa d a r b i ahwa substansi buku ini m a s ih b e ru m s e mp u r. a .o re h k a re n a it rr,k o rn e n t a r oa n sar a n yang siiatnya r,remban g u n s a n g a tk a mi h a ra p k a n u n t u k me n y e mp u rn a k a n b u ku in i' T idak rupa karni mengu c a p k a n t e rima k a s ih d a n p e n g h a rg a a n s e t in g g r i _ kepada semua pihak y'ang telah nrembantu, sehingga terstrsunnya fissinva pedornan
AKn lr n ya 'm':dah-mudahan pecrorn a n in i c la p a t me mb e rik a n ma n i, a a ty a rirgo p t in . rar , i-';ususnva bagi para pe'rrgguri:l cjaiarr.rengentba.tugas rruriarnva.
J a k a rt a ,
De s e n t b e r. Z 0 0 T
T I M P E NY US UN
TIMPENYUSTINAN PEDOMAN PENYELENGGARAAN PELAYANAIY DI RIJI\4AH S,q;(IT dr .Far icl W .Husain, Sp,B ( Direktur j enderal pelaya,ran Birra Mecjik ) M edr k,l
MpH[l ( Direkrur peiaya;'ffiik Bina ;iesialisrik ) M .Kes pelayan;;pilil:rg 1DireKrur Brna n4edik ) Dr .H.AbCut Rival.
Kon t r i b u t o r 1. 2. 3. 4. 5. 6' 7. E
P r o fD . r .H a sb u l l a Th a b ra n i, H. Mp P r o fD . - .L a k so rro p h .D l :i sra n to r.o , c. M.S Sekretaris pelay:irran Dit.Jen. 13ina Kefarmasiarn perencanaan Kepala Biro & Angoaran Set.Jen. Dep.Kes. Rl, Kepala Biro Keuangan Set,.ten. Dep.Kes. Rl Dr'H' Syaifur Munawrr sitompur ( wairir propiirsi Ka.Dinkes sunrut ) yoga,Sp.p Dr.Tiandra p2pl ( Dep.Kes Rl ) D r gE . a c h t aru d d r,.r ( KasiAkr eclitasi p;opinsi Dinkes Sum bar ) 9. Dr.Dloko N4ardivanto, M.Kes ( Kasi pr.oprillsijawa UKR Dinkes Tengah ) l0' D:'Guntur Budi v/anart'l MS ( wakir propinsi Ka.Dinkes Tinrur Jawa ) 11 D r 'D o l l T v a ha l e l e ( Ke pr opir r :;i pala Dir r .t( es Dl{ J,r i;r r ta ) 12' D r 'H M a k i n u r ru j j iM'K srl ' es ( Kasubdin Yankes pr i ei & Fannasi Dinkes opins Suts 1 3 ' D r 'i t ' l a x ) r li' R o n ri o rruD vru ' fi 'l HS ( Kabid.penanggurpenyakr angan Dinkes t pr opSur . ut 1 4 ' D r 'G e c e ) w i r asu h e tra ' p tu l ' Mp ( Ka.Bina Upaya KesSv,asr pr op. a Dinkes 15' Ma r n iR Bar i ) sahman ( D;nas Keselr atan Kr ir l( cpr r r arl]atar r ;r r r )n 16. Dr.VVird, Sareh, I4ARS,MH Kes. ( Kcpara Dir.rkcs l(ab. Bekarsi ) 1 7 . D r .U n r aW r a hi d , pp S ARSADA 18. Dr.Soekirm:n Soeliin, SpTHT,N1.t(es. ARSADA 19. tJr. H.Muripto, ldl,RS
21' dr'r-1' Agus Rahrnan 22. Risnrawati, S Si. 23' Dr'Ria t'lofda Teraumbanja 24. Dr.l-1. AdiZulhardi, ,v,,v,. MM. 25. Dr. R.M. Nobel,\J,, 26' Dr'H ZainoerArifin, M.Kes 27' Drg' H.sonja Henny Rangkuti
lffi3i
( Dinkes Kota Batam ) (Dinkes Kota tsatam ) pematang (RSU. siantar) padang panjang ) l::: ( H:jU. Curup ) ( RSU. ciregon ) ( RSU. cibabat )
Dr.Donny Jandiana, Sp.BO. Dr.Zuraidah D r .N u r A b a d i Dr.Taiar Sumandjar, Sp.pD Dr.Mulyo Hartono Sp,nO. Drg. Florentina. Drg. purnama. Chandra Dr.Rita Enny Setianinqsih, M.Kes, Sugian Nor, SKM, M.Kes, tnaUdiati, SKM Dr.Maryanisuronoto D i .a b d uK i a ci iS r,p ri . i r 1 n 1 ,p nM,qRS D, Dr.Renny A. Larnadjicio, Sp.pK. Dr.Asih Widowati, MARS Dr.Elzarita Arbain, M.l(es D r a . W i ta Dr.Tatan Syaefuddin, Sp.Rad Drg, Yosephine Lebang, M.Kes. Drg. Saptarini, M.Kes Dr.Suginarti, ll.Kes
( RSU.pasar Rebo ) ( RStrD Tarakan ) ( RSUKola) ( RSUMoewarSolo Ci ) ( RSUyogyakarta ) ( RSU. Dr.Soetomo ) ( RSU. Gianyar ) ( RSU. Johannes, l( Lr pang ) ( RSU. Ratu Zalekha, M ar tapur ) a ( RSU. Dor is palar r Qkar aya Sylvar r us, ) ( RSU. Sam Ratulangr ,; ( RSU. Wahicjin S,lr4akasar ) ( RSU. Anutapur a , paiu ) ( Dit Bina l(esehatan Jiura ) ( Dit. yanMedik Bina Dasar ) ( Dit, Bina l(cpcra,,vatan ) ( Dlt. per r unlang Bina Medik ) ( Dit. yan.Medik Bina Spesialistik ) ( Dit Bina yarr.Medik j Spesialrstk ( Dit. yan.li/edik Bina j Spesialistrk
I}AB 1
_-:
A. LATAR BELAKANG Un dang-Undang tentangP rak t ikK e d o k t e ra n (u u p K ) t a h u n 2 0 0 4 me n g a rn a n at k a n pertu dirumuskannya profesi,stancili;"j;y;;"; ;;;;-rt;;dar prosedur .standar o p e rasional dalam pelayana n k e s e h a t a ns . e b a g a iK o n s e k u e n s i g is d a ri ma n d a t lo ter sebut' Departemen keseh a t a n h a ru s me n e t a p k a ns t a n c a r a la t , ru a n g cj a n Ie n agat*nu pela y a n a n p a d a ru r ma hs a k it- ru ma h s a k ; t di Indonesia. |::p,:tensi De ngandeinikian rumahsakit wa jibme milik,i u ru " , d a y a s a ra n a ,p ra s a ra n aal , at d a n sumberdaya manusra yan g k o mp " t " n iin v ou J r. , u id e n g a n k e ra s n y a . si stem K esehatan Nasiona r (s K N) tahun 2004 kesehatanmenjadiUpaya Kesehatan . me rn b a g i s u b s is re m u p ay a v"syur"t<at (uKM) dan Upaya Kesehatan Perorangan(UKP) Rurnansakit rperupakan UKp st;ata kedua dan ketigatingkat l an jutan yang menclayagLrn a k a n ilrn u p e n g e t a h L , a n c la r t e k n o lo g i k e s e h at a r r sp e sialistik yangditujukan kepa d ap e rc ra n q a n . Da lam liga dekade terakiririn i t e la h t e rja d i k e n ra lu a ny a n g p e s a t d a la m ilm u pe n getahuan dan teknotooi kq5 s h 3 la nDi . iis r ! a in .ra s ; , , a : a k : t! -: C: : : : -: ; : -d a n n = : u ri.: : i pe la yanan yang tnerata, le b ih n e * u a rit a s t e rja n g k a u s e s u a i d e n g a n ketentuan uuP K maka dokt e r d a n d o k t e , g ig i' o a t " , r' me n ja la n k a np ra k t ik n y a diwajibkan r:lg]l:,j petayanankedokterandan ke_dokteran gigi yang i_ta1a1r se suaidenganjenis dan stratap e ra y a n a n t e s e n a t a iiy a n g b e rs a ; rg k u t a n . Da lam pedomanini, yang dim a k s u d d e n g a nRu ma rh S a k it a o a ia hs e rn u as a ran a ke sehatan yang menyereng g a ra k ap n" t J y n n u n f a wa t in a p , ra wa t ja ra n , g a w a t d a r u rat, tindakarnmedik v"n g d ira k s a n a k a n , " rn n . " 2 4 J a rn me ra ru i u p a y a Kesehatan perorangail. xia s rf ik a s i RS c iu e J a r< a n s e s u a i ju n g . n p e n yelenggaraan le ni s pelayanarr. Ru ma h s a k il d a p a i je ni s me n u ru t Menurut jenis,rva, . d ik a t e g o rik a n
a ' R u ma h sa ki t U mu m, uou' t,lr - r ah yang member ikar r ayan an per k e se h a ta n .sakit oidang dan.1enr s r lakit. per ::T ,g a b . Ru ma hsa ki t K h u su s, Icntur , r ur ,.r ah sakit yangm:r nber ikan per ayanan utama p ad ap a d asu a tub i d a n g atausatulen;spenfa[it ter t"ntu, beidasar kan disip lin i l mu , g o ro n g au nmu r, jenispenyat<it o rg an, ataukekhususan r ainnya. J a l a m p e n ye l e n g g a ra a pn e layanan r um alr sakit, maka r um ah sakit har u s t n e l a ku kattp n a ya p e n i r,g i ra ian mutupelayanan umumdan pelayanan medik, ba i k n e l a lu ia kre d i ta si se rti fi ka si, at:uounpr oses peni;r gkatan pr ose s m utu r ainnya. peningkaian mututersebut ticaktercakup daram standar ini. Pe d o ma n i n i d i su su n se b a g ai ur r ! penyer enggar aan na;r { r 1a1 ker as B, c dan D yarlgmerL'pakan pentbaharuarr daribukuPedcirr-a,l-e"try"nan l?umah sakit Kelas B ( Su bK e ta s8 1 ,8 2 ,8 3 ), i (e ras lsr n K"t;;;l: C2) dan Ketas D tahun198 6 dan19B7 ' n tu k U R u ma h sa ki tkelas Asebagai r .,,r r nsakitpencidikan dan Rum ah sa*it Khrrsus tersedia pe.t,;man plrryetenggaraan serrc,iri.
31"?Tofflff'"'ta'nva'
['erlonnn
I cnytlettggarotn
I'elc;,trnanun ]lunoh
Stkit
Pe n e rbitanpedoman.inimerup a k a nre v is i d a , i b e o e ia p a p e d o rn a np e t a y a n a n r u n a h sakit yang ielah cjiterbi t k as ne b e lu n rn y a y,a it u p e d o ma r, p e la y a n a n ru rn a h sakit kelas D, C, dan B pada t a h u n 1 g 8 6 O in 1 g g 7 . p e n V u s u n a n p e d o ma tl p e n yelenggaraan rumahsakit in i mc ru jL rk p u la ira d a p e rs y a ra t a n ima ld i ' n p u : min , b e r b agai standar, pedornarr, seit a in J ik a t o r. Pe d o manini disusun melaluibeb e ra p a t o o ik ,a n t a rala in .Ma n a je me ns , a ra n a d a n Pr a saranase'ta K ompetensi de n g a n n , e lib a t k a n u n s L ir-u n s u tr e rk a it a n t a ra la in Departemen Kesehatan, Organisasi Profesi, KPM dan Fakultas l,.edokteran Pad a akhir penyusunan teiah d is e le n g g a ra k as ne rn : lo k a u n t u k me n y e mp u rn a k an draft standa|melaltti masukandari crginisasi profesi,organis"sipl'rr.,111"hsalcitan yaitu AsosiasiR,;nrahS akit Da e ra h (A r, RS A DA )d a n p e ih imp u n a nRrlma h S a k it Se lu r uh lt-donesia (P E RS I),Dep a rt e me n Kesehatan, Ca n Dire k t u rru mrh s a k it kelasC terpilil'r dari.lawacianluar Ja..rya. D i ha r apkan buku irridapat dim a n f a a t k a n o ! e h p ih a k in , , , e s t o i-, o e mliik ,p e n g e ic ia r um a hsakit,pe"lgguna layanan, s e rt ap ih a kp e mb e riijin ru ma hs a k it .K h u s u sb a o i -; ; " g " ; ; p;na l-. pemoe ;-: ;j;n riin,ai, sak rt , s t a n c ja rr p e rrjrn a rr rn i t e ia n O if e njx _ , p i In str umenperijinanyang daoat d ile n g k a p io le h p ih a k p e mb e ri ijir, I n 3 t ru rn en pe r ijinan tei-dirl dari instrumen pe n d iria n ru ma h s a k jt ,: n s t ru me n p e n y e re r, g J a raa n p e la yanan rumahsakitdan instru me n mo n it o rin g p e n y . r--n Ug a ra a -n mas rr-: ha k it . I]. TUJUAN Tu ju a n P edonranini adalah se b a g a i a c u a n b a g r p e rn ilik d . . n u e n g e ro la Ru ma i_r SakituntukmenataRun'rah sakit a g a r d a p a tme n in g k a t t < a r,ma mp " u a o t e , r a , rrn , rt u pe ia yananyang.s3suaicienganp e rk e mb a n g a rr iiriu o e n g e t a h u a n d a n t e k n o lo g : ke se h atan, perubahan peratura n p e ru n d a n g -J , ro a n g a , nh a ra p a n cn la n ra s v a ra k a t
C. oasaR HUI(UM
1' 2' 3' 4' ' U n d a n g -U n d aR ne g p u b l iIndonesia k Nor nor 23 Tahun 1gg2 tentang Kesehatan ( L e mb a raN n e g a ra R .l ra h u n 1992Nor nor 100,Tair r bahan tenr uir anNegar a Rl Nomor 3495). U nd a n g -u n d a rn gp u b l i k ne Indonesia Nomor29 Tahur 2oo4 tentang pr aktik l(edokteran. (Lembaran Negara Rr rarrun zoo4 ruomoi 1i;, 'Tambahan Lembaran Negara Rl Nornor ++lly. Undang-Undang Republik lndonesia Nomor 32 Tahun 2oo4 tentanc pemerintahan
Daerah (Lembaran ttegara Rt rahun 2oo4ilJ;'lZ;: Tambahan Lembaran Negara Rl Nomor iqZil.
PeraturanPemerintah RepublikIndonesiaNo. 38 Tahun 2c07 tentang Pembagian UrusanPemerintahan pemerintahan antaraPe,nerintah, Daerah Propinsi dan pemerinrahan Daerah Kabupaten / Kota.
P : don t n [' eny cI eng g nr ttan p eI u,,un r:n r n .:!ti nt rth S, ttk i t
6.
'7
P e ra tu :a n Me n tc. K e se i ratan Rr No. g2olM enkes/per /Xil/g6 ter tangUpaya P e l a ya n aK ne se l -,a ta n S w a sta di Bidair Medik. g
'rfr::'i:;f;;/slvvli2c0z
9.
10 11
Xu.Ef.rui"i, Republik lndcnesia 749alt\4enkes/per,Xrr/198g Nonror Rekani Medrs r Mecticar 1 2 . P e r a tu ra n Me n re ri tenta-no"il",""n Record Xeseflian. Republik lndonesia Nom or -i%doman
1J
Peraturan Nlenieri xrjrJr.,li.^ Reprbrir i rr,donesia Nonror 585/Me nke g tenia slpe;/ |X/]ga ig' Fui""trr uarrTindakan Medik Peraturan Menieri
Ke putusan iv,lenteri K e s e h a t a , r Re p u b lik ln d o n e s ia No n t o . '31 ift"4enkes/si(t/2oo+ tenta n g s iri" n , K e s e h a t a nNa s ro n a r, c ria t u r Kesehatanperor-ang.rn Up a iy a dan UpJyaXesehatan l,lasyarakat:
@fJ'S;f Pe r :trlran
';i'i:::f ,H*;;
Menteri Kesehatan.
Re p u b lik
Pcdotnan PenyelenggnraanpeIayattarnrr
Ru..rtt:,h Soki!
PENYELITiVGGARAAN
BAI] 2
Governirtg body adalah Pernifik Rumah sakit atau beberapa indrvrdu yang ditunjuk unt'rk menjalankan t'ungsi rumah sakit dan secara hukum bertanggung
ors a n i;a.i H1?) .t,rir H:,.T, eor 11 f 5#?:flil :,?,1 fl rj*f il::,;:l',(a)
;:*ffiTTi":"ilx?"
Rumah sakit rnempunyai kebijakan rertulis, sistem, prosedur danhospital dan medicatstaffby'tawi riilr,."nrr.;;;;;"r..,hor. bylaws sakit. Hospitar mengatur by hubungan raws antara governing^i:;lri-;;afmen,.dan tenaga fungsional, funssi6nar dengan prosedur pasien-
a . p e nd a fta ra d,r rn p e rn u l a n gan pasien p r ose d u r b' u n tr-'k ti d a krrre n "oi"i' r "r "*at pasien atasdasar r as,Lr sia, wargane[Jara, agam?, jeniskerarnin, kecac.t;., ;;;;akir (Hr\// ArDd lain), oln penyaxi: kemampuan mernbayai atausunrber peinbayaran. c' Pertolongan pertama kepioa.pasien tidak'sadi,. rburnelahiri<an gawatdarurat darrDasren tanpa memirtabiarya t"i;t;;ilrrebirr c,ahuru d ' R u ju ka n p a si e n i n te r a a na n lr .r r r nu per ayanan kesehatan r ain e. lnformed consent /pur.etulrantindakan Medis
Ru nrr:h Snkil
f.
'h.
n Y,
Pro sr'd uya r n g te rka i d t e ngan m asar air bioetika, m isar nya pen( Jhentian r ife s u p p o rt, p e n o l a kap ne l l g obatan, per ar watun, r Jenolakan tr r nr plar r tasi/ . q' rrcrJu Li L' ,r donasi rcri . ' ev' qr org a n , d a n l a i n s e b a g a i n y a A ku n ta n si se su ad i engan pedoman akuntansi yangber l;r l<u Pe mb a ya ra d n i u n i tg a wat tiar ur atter utanr a bagi ker uar ga miskindar r kebijakan perkecuatian bagifetuiiga misfin
Manajemen r<eruhan bagi pa s ie n , k e ru ra rg a p, e n g u n ju n g d a rr y a n g b e k e rjad i r umah sakit' mencakupid e n t if ir< a s i k e ru h a n , * " k t r-u jn n d ib u t u h k a nu n t u k merespon' mekanisme rev ie w d a n p e n c a ria n s o lu s ik i; ; " n , d a n t in d a kla n ju t V Seleksidan rekruitmen tena g a s t ru i< t u ra r d a n f u n g s io n aru r ma hs a k it I Penyusunan dan oenyamp a iau nra ia nt . u g a s k e p a d a t e n a g ac i ru rn a hs a k it m . Penyampaian inforrnasi me rrg e n a i a k -h a k p a s ie n h
iXTlif;:" i::i:l
K esehatan oun . " ru n a p e ia y a n a nk e s e h a t a n ia in . Ru ma h s a k it wa iibber:arUsioasi dalamoenan o g u la n o a n" " lf ^ " wa b a h O ! e n \ -/ ik ir n e l. Do r3 n p e r 'yakitmeilularclan penyak it la ' n y a n g d it e t a p t < ao nt e t rt in g k a t n a s io n a l d a e r ah'sertadarammcraksan a k a n dan p ro g ra rn p rio rit a s p e me rin t a h .
Pe n cirianrum:rl"t sakit diaivalt d e ' g a n s t u d i k e ra y a k a ny , a rrgrn e n c a k u p pa sa ,- dan pemasararn, a n a ris is anaris is k e u a n g a n , i" , , a n , -. , n k e b u t u f ra n p e ra yanan jer-,is, ['r m lah, tenaga, arat, dan p e rb e k a ' ia n k e s e h a t a n ), a n a ris isa s p e k re g a r, a n a lisis o"'"0.i.111, irngkung a n , a n a ris is r e ko 'nendasi studi te;ayat'.a rlc iila k u k a n e p irJ e mio ro g ip c n y a k ir, s e f ia p in " i, K e t rg a , y a n g t id a k t e rk a it d e n g anpihakyang mer,E alukan " r" r' )h p e n c ririaru n ma s i, rk rt .
lU*
;:[J:ili"ilr::,L#a
Pe r n brnaan dan pengawasan rr , rma s ha k itd a p a td ila k u k a n o le f r g o v e rn in g Pem e :intah Daerah / P usat, body, o e p a rt e me nK e re r, a t a n ,Din a s K e s e h a t a nd a n bekerjasamactengansfake horderterkait.pemui,raan. dan pengawasanupaya pelayenannreoikiecara teknismeljaf; tr;ggr;; j"lrar, Departemen dan drlahu!<an Kesehatan juga oleh Dina.s reierratan p.p'nJi J"n xauuparer, / F:ota 2" Or g a nisasi berdasarkan azas organisasi h:nrat struktur yang r'ngiil y"rg mengganrbarkan. kewenangan, j a w a h , d a n kol?:,r:!: tanggung mu n i ka si d a ra r n m enyetenggr r .kr ; dan antar unit pelal'anart tji rurnahsakitsertamanalemeuiyr. per ayanan struktur organisasi rumahsakit mencerminkan fungsiatimirristras: dan keua;g;", ;;;gsi perayanan umum,dan m e d i k, sa ra rad a n p ra sa ra n r, rung.i pr nciJir Jn,' b"iu,,,,un, dan pengem bangan sertafungsi peningkatan mutu. Seiain'itu, ,-u*"r' merniliki Kornite. "!iii'nurr. Rttmah sakit memptlny'ai strukturorganisasi
Komite adaiahwadah non s t ru k t u ray l a n g t e rd irid a ri t e n a p a a h ii a t a u p ro f e s i yang dibentuk untuk nremberir(an perti;bangan strategis kepada pinrpinan rumah saliit dalam rsrrgk ap e n in g k a t a rr c la np " " n g r. u n n g a : lp e la . / a n a n ^ rm a h Pembentukan komite dite t a p k a n o le h p in rp irra n rUrf l? h s a k it s e s u a i k e b ' ru n a n r umah sakit,sekurang-ku ra n g n y arc irid a ri K o mit el/ e c lik , K o rrrit te p n cs e3 rrah ,. .erlo rc orrc tn t dan P ertgendalian tnfeksi se rt ' a k o mit eE t ikO a nHrf < i, m' ' ' L " n ' r\ L / rrrrrL j Komiteberada di bawahdan b e rt a n g g u n g . la wa b o a d ap imp in a n ke ru ma hs a k i i Komite dipimpirro.leh secrang r,ei-i, l,nrl*l' o"n diberhentika,r ;r"-,; oren pimpinan runrah sakit. P embentukan dah perubah a n ju mla hd a n je n is k o mit ed it e t a p k a n o le l. t rri1 6 p1 p 2 , n r umah sakit setelah men d jp a t p e rs e t u j, la n , d a ri Dire k t u r J e n d e ra l B i n r P elayanan Mediksebagaipe mb irra ie k n is ii u io rn g f , c rrro rs h s a k it a n Komite Medis KomiteMedis adarahwada h p ro f e s s io n a r me d is y a n g k e a n g g o t a a n n yb ae ras , a l d ariketuakelompok staf me d isa t a uy a n g me ra , a k i, ! . i(o;iite ;-necjis mempunvaioioi-iias ietii,tggi. oi uaiorTr pcnlorganrsssr?r-r srai m_-ors d i dalamstruktur organisa sn i t ma hs a k it , k o rn ire v e J is b e r. a d a d i b a , , v ah Dire k t . r r Rumahsakit sedangkan tji c J a la m s t ru k t u r o rg a n is a s i ma hs a k its wa s t a r, ru K o r,r t c Medis bisa berada cii baw a h Dire k t u r Ru ma h s a k it a t a u d irra wa h p e milik c a, r sejajardenganDirektur RumalrSakii Susunan K omiteMedisterc liri d a ri: a. K etua, b. WakilKetua, c. Sekretaris, cj. ,\nggota, staf medik funosionar ciike ro mp o k k a sn e s u a id e n g a nk e , a h ria n n y ca a n d ip impi n kltua vang dipiiih oreh a'ggota kerompoknya untuk masa oak.ri ,"j;:":;:,nng
Direktur ;rtau Governirry bbdy oun oupur dibaniu ;]flflil: J:ffi: r:".r:* fungsional, yudlf serti tenaga ","n faN.' Srrr*n"ali"u!
Komite me.is tenaslledis yanganggotanya "o"lili"!T?ok terdiri dariKetua staf MedisFungsionar masing - mi.ing *earrtiainv,a]-Komite Medis rnembantu berrugas Direktur daram ruiyurrn'sta-ndar prosedur p el a ksa n a a n n ya , dan memantau - "iit se rta mer aksanakan "t;r;ting pem binaan ' *.oir u pr cfesi,m enga tur k ew e n a n g a n p ro fe sia n g gota r r ng;;nui' o"n m engem ban3 k an prog rampendidikan, "r i perayanan, peratiha n, prn"i,iirn'rlrtapengembang an. D al a m me l a ksa n a katu n g asnya, komitemedis ber tar
liiilX,.,?:';[?j;i[T],J:f
ielis 9"n j::,:l:l ]ul3g" crirumah sakitdises,,",nrn densan krasifikasi dan rumah sariitl Direktur rurnah ,.kit"r"n*tapr<an katesori f#1,::: teraga
ke tenagakerjaan.
d ila k u k a n s e s u a i d e n g a n i-)e ra t u rad ketentuain na n vangoeiaku.rcriiuriu ,ntri ;;k;iT;rlga dibedakan dengantenagamedik y;"g ;;;;.lr'irri meoik/ medikasingtidak Indonesia. Fenggunaan tenagakesehatan asingiir"r..rnnr.an oliam i.nn" arih teknologi, perrgetahuan dan keterampilan vandoptimai b;;i i#;"' i Indonesia.'periqsunaan tenaga medik asing daram r"3sr,3. ".3ll,"n p"i"vr"r"" bersifat sosiar harus runn bekerjasama dengai Fakurtas-t<e-ookier;;;;; profesi / orgarnisasi ikatan Profesisetemp_ar,-dan. men;;;rl oepa.ternen Kesehatan mendapat rekomendasi cI RI dengan ari KorrsiI ,r1n.d.ari t<e oot<tera n irJ i"nu" i (KKi). "
4 . P e n i n g ka taMu n tu
_ _
I
.l
Rumal: sakitmempyny3i program peningkatan mutu rnterrral dan eksternal, untukmengevaluasi seluruf, iiugirt"n yang berkaitan d e n g a np e la y a n a n p a s i en . bagi
p to g tq l ..l e n i n g ka ta n Mi utu lnter nal dapat cjr lakukan dengan Metocje dantekni k yangdipilitr ditetapka.n oreh setiap rumah sakit, nrisat,ryaLernasis review dokumen rekam medls, auditmedis, patierrt safety, our"rr.i kinerja krinis atau wawancara/ kuesioner dengan stafdanpelanggah.
ffiiff
Untuk Runrzrh sakit c d iwa jib k a n s u d a h t e ra k re d it a s urn t u k 5 p e ra y a na n , ,keras untuk Runtahsakit kelas B o irv a jib k a s nu d , ' -rh t e ra k re d it a s i rrt u K u 1 2 s a mp a i1 6 pelayanandan untuk,luma h s a (it k e t a sA d iwa jib k . n -. u o u n t e ra k re d it a s uin tu k 16 pelayanan 5 . P cnctapan P ola farif P'rnetapan pora tarif ruma h s a k it d it e t a p , k a n s e s u a i d e n g a n p e ra t u ra n yang bcrlaku atas dasarjenis perayanan, tingkatt u.uirlu,i,' fcanggirr.rn perayanan, dan kelas p"tq'"uiun. iarii' f"iuy.nun rumah sakit yang pembiayaannya ditanggungl oleh grihak ketigaditetapka.daiamp"rrr"r.,-' terturis. 6_ Ak-unt:rbi!it:rs KurnahsaK rtdrr;erora deng a n me n g g L rn a K a sn is t e m p e rt a n g g rn g ja wa b a n d an a kuntabilitas pt'bliksebagi i a la t n io n it o rin g , ia n e v a ru a s i k in e rja ru ma h s a ki i . Akuntabiliias ptrblik dimoni t o rme n g q rrn a k ain n c irk a t o rin e rja* in n r-. k . rx it y a ng ditetapkar: orenoihakrr.rma s ha k rta t a uDe p a rt e me n Keschatan
iinur.. ketiga terdokume'tasi kerjasanrarrya, ko.rtrak diraksanakan-se.,irl .iungur'rtrr,ilr, efektif, danaman. Bentuk kerjasama. dengan pihak ketigldapat berupa kor)trak peraya,ran, kcntrak (contractng in aaniintraciing cuti,-sewa, joint ve,ttures, ffi$;$"n arar.r
B. PELAYANAN DAN I(LASIFIIGSI se su a i de nganbeban kerjacan fung s ima k a rt rma hs a k it d i k la s if ik a s ik a n r um a r hsakit kelas A , B , C ,Jarr rrrc n ja d i D y a n g O if e lo mf o i< f , amc n n ja d i b e rb a g a ijc n is pe la ya n a n s ebagaiberikut: I. . . ll. lll. p e layanan Urnunr a . pelayananMedikUmunr b . pelayananMedikGigiDas a r c. pelayananK IA /K B p e layanan Gawat Darurat
p e layananS pesialis Dasar pelayananpenyakit Dalam 3 pelayanan b._ K esehatan A na k c, pelayananB edah d . pelayananObstetri dan Gin e k o io g i p e la yananS pesialistikpenun ja n o a. pelayananA nestesiolocri b . p elayananRerdiolcor q p elayananRehabiliasi lr/e d ik d. p elayananpatologi K linik e. pelayanarr patologi A natom i Pela yananMedik S pesialistik L a in a. pelayananS pesialis Telirg a Hid u n gT e n g g o ro k a n b. pelayananSpesiaiis Orthopaedi c p elayanarr S pesialis K esena t a n J iwa J. pelayananS pesialis penya k itS a ra f pelayananSpesialis penyakitMata 9 perayanan
l V.
V.
f.
g l i. j k. Vl.
r<r:iio"n Kerarnin pelayananS pesialis Jantun g pelayananSpesialis paru p elayananS pesialis Urobg i Pelayanan geOahSyaraf Spesialis pelayananSpesialis lainnya
spesiaiis eenyat<ii
Pu 'la yanan S pesialistili Gigi II u lu t a. p elayananOrthccionsi b. pelayananprosthodcrnsi ;. pelayananKonservasi / endodonsi Sub Spesialis
Vl l .
Pedonnn Pe nyclenggaroin
a. b. c. d. e. f. g. h i. j. k l. m. n.
pelaya n a n S ub S pesialis tsedah pelaya nan p e n y a k it S ub S pesialis Da la m pelayanarr Sub Spesialis Kesehatan Anak pelaya n a n sub spesialis K e b id a n a n d a n p e n y a k itK a n d u n g a n pelayan a n S ub S pesialis Ma t a pelayanan Sub Spesialis THT pelaya nan S ub S pesialis K u litc ja nK e la rn in pelaya n a n S ub S pesialis S y a ra f pelayan a n S ub S pesialis J iwa S ub S pesialispelay a n a On rt h o p e d i peiayan a n S ub S pesialis Jantung pelayan a n p a ru S ub S pesialis pelayan a n S ub S pesialis S p e s ia lis G ig id a n Mu t u t S ub S pesialis lainnya
penunjangK lin ik , Vlll. P elayanan a. Perawatan Interrsrf b. P elayanan Darah c. Pelayanan Gizi d. P elayanan Farmasi e. P elayanan S ter,lisas i s t ru me n In f. Rekar;r Medik lX. penunjangNo n K lin ik P elayanan a. Latrndry/Linen b. P eiayanan Jasa B oga/ Da p irr c P elayanan Tehnikdan p e ; re lih a ra a n F a s ilit a s d. P engeiolaan Limbatr e. Gudang f. Transportasi(A mbula n c e ) g. l(onrunikasi lr. P ernulasaraan.lena z a h i. P emadam K ebakaran j. P enampungan A ir B er s ih P elayarran A dministrasi a. lnformasi dan penerimaan pasien b. K euangan c. personalia d. K eamanan e. Sistemlnformasi Ru,nahSallit
X.
se la in pelayanan craranr runrarr sa r< ir s e ; rd iri, ru ' ra i-:s a k rtd a p a t me rlrre n b a r. g k ai r jejaringpelaya'lan nreclik cJi luar rumahsakitbekerj a :,ait,aclenganpush:esmas at.r_r unit pelayanan medik lainnrra Ru m a hsakit K elas,B .'c d1l D wa jibme n y e d ia k aP netayanan p e n u r: ja rgK t in ik iV ll) kecu a liK elas D tidak^wajib untu i p e ra wa t a n p e la y a n a np e n u n ja n g ln t e n s if , No rr pelayanar\ Klinik(lX), Administrasi (X) Ru m a hSakitK elasD : P elaya n a n Umu m (l), p e l: ; -a n a rr G a wa r Da - ru ra t(ll), t 2 jeni'; perayanan spesiaris Dasar ntu, [oii (*)
l0
PedomanPenyelenggaraanpelas anattanRrut;,thluki!
p e n u rrja n g _ K iin(V ik lll) P elay a n a n k e c u a li p e ra wa t an Irrten s if , p e la y a n a n p e n u n ja n g' No n K lin ik (lX ), d a n P ela y a n a n A Cmin is t ra s i ) (X R ua m hS akitK elasC : P elay a n a nUmu m. . (l), -p e t a y a n a n G a v v a tDa ru ra t (ll ) , P ela y a n a n t u " rj? 1 , : o a _ " a i (t t t ), 4 le n is p e t a y a n a n penur r jang sp e s iatistik
( r v) ,peiafanan penunjang Kr ini r < (V rl l) pelayanan , penunlang won Xtinit( fii ij"i"y^- "n Aciministrasi (X),
R um a hS akitK elasB
R um a hS akitK elasrr
Non Klinik (lX), petavanan,AO,.,iini.lr"si /X.\ rJan d3n2r ditam b a h n p " . ln r, . iit d e n g a np . e la y a n a S O , O , " irir, , S ub Sp e s ia t is t u a s (V ilj.
P e l ayanan Um um.. ( l) , petayanan Gawat Dar ur at( ll) , P e l aya.nan Spesialis. bi"{ ir r r l,- p" Spesialisti k Pe.nunjang_ (tV), 3 jenis puirir,r"n "uanan Medik Spesialistix L a i n( V) , Pelavanan.Renunjan' g *' ir ir 0/lll) , pelayan an Penunjang woh rtinit< 1rij,'Fei"'*nan Aoministrasi (X) d a rrdapat ditam bah p"fJyun"nSpesialistik Oengan Gig i Mulut (\/t),SubSpesiatis iurbrt".iVf ft. P e l ayanan Um um ( l) , pelayanan Gawat Dar ur at( ll), - p"iuvar r an P e l ayanan spesiar is' D.r u, ir r r l Spesiar isti k P e n unjang ( lV) ,pelayanan M ejik Spesiatistik Lain ( V) , penuniang P e i ayanan p- er ayanan Kiinik ( Viii) , penunjang
3"''r!tili;.
s e s u a ide n g a n a p a ya n gd i u raikan cjiatas,r unr ah sakitkelasc dan D ter r nasu k dalam Upaya xe,19n31an perorangan (UKp) .trat" ) (pral<tek p r a k t e kd o kte ro i g i sp e si a i i s, dokterspesiaris, t<tinik.spesiar is, bar ai pengobatan pa'r(Bp4), barai kesehatarn "relrvir,al, penyakit par u_ n."i', M;.u^;;;k;t Barai M a s y a ra ka t Kesehatan (B K JM),-R u ma h Jjwa pemer ita h (termasukTNI/P.-[Rl ;;; su r.iir c.r ".' c ,l"n- g' w' o.,' punoidikar milik riu,'ai',jrdan nrr"r.,- sakit swasta) vaitu yang m e n d a ya g u n a ka i ln mu p e n g .L ;;;; teknor ogi r .".r or ,ter an mampu menerimarujukandari spesiuiistryong x, .can UKIr/. stSaJa i (Praktek iFr;;"srnas) dan UKp Bidan,prakti-k strara 1 p"r.*nt, prrktil.dokier,' pi"ioi doi<ter pengobatan, gigi.porikrinik, praktikdokter/ barai t<tinit<-z+ jarn,prakiik ;;;;;n-,", dan RumahBersarin), r ' e n a n ga n ise ca ra p a ri p u :n a k asus- kaiu,or i* Ltegor i spesiatistik dasar, ur num , .per ayanan peffi3r,g, jrriJr:r:r d"n;;;;, darurat, r,an menangan secara pie i a ya n a n terbatas rn e d i k ra inr ]i' tuai spr sii[.iik ;;..r dan penunjang. xasus-kasus subsoesialisl;1 Untuk 0"n t'"nb p"":"ganan ranjut dikonsultasil<an kasus perru aiau di;j'k-;; tirF 1.g1ouiurrF" Ru'ral-' sakit Kul?: n 'p.=nriaiirn strata3 (prakit oot tu,.spejsi;ris konsurtan, T N r / Po LR ra nB U M.t;, _o"n KerasA mirik pemerintah(rr:nrrasuk ti se rta R ;;;; saxit t< tr tr sr . hr r an sakit.r *u.iu,. o"n untuk mencapaikemampuan ini, rumah sakit perru cfitunjang dengan sarana, ott sumber dava sesuai,
t;.n
y.nf
"r,"n
lt
Runrrl,
Sakit
CJ.IIAI( I'ASII|N, UT'II(A I{UMAIT SAI<IT DAN I,TIIC\ PENELITIAN 1. IIali fasicn' fiumah sakit dan^t::1g-uyang bekerjadi rumah sakit daram merakukan fungsi manajemen, perayanan,p e n d id ik a ri, p u lu iir' * n o " n p e n g e mb a n g a n nrenghorrr.atr harus hak_hak pas ie n Inforrirasi mengenai hak'h a kp a s ie nh a ru sd rre rn p a t x a n p a d a lo k a s iy a n g mu d a h dilihat olehpengguna pela y a n a n ru ma hs a k it setelahnrenjelaskan kond is ime d iss e c a rak e s e ru ru h a n , t e rma s u k p e n E o b a t a n yang direkc.rmendasikan, risikodiagnosis, ti;;;k;.r da.n hasit vang ctiharapkan 'serta pilihanalternatif pengobatan kemudianirrrr-., sakit memberikan informed consent' Apabilapenjelisan/pemberian inrormlsi tadi, tidak dapat dipaharni
:"Jl'j:lr:1;m.oenelitian
Rumahsakitlranyameliba t k a n p a s ie nd a la ms u a t u p e n e rit ia n in t e rv e n s r, pasien artaukeluarga/pihak apabira l'rin yang tercier<at Iner,rberikan informed untuk paitisipasi consent daramsriaii-.i penu:;tiJn. pasien' ,-,.'u,nprny"i hak untuKmenorak intr:rvensi.
Etik nu niu r,i. ki, r.do n ri<o 3il:Tft::i H :rt#::?,:?:^o"de ",i. or nsi)dan
R uma h sa ki t d a p a t me m anfaatkan pasar sesuai kem ampuan ny a, ?!qnn.g berdasai-kan profesLnarisme lrin"ip dar, pr"r,tu[tirnis vans S:"n"j?"nn-rakan 3. trtiha penelifian di ftuina!rSal<it
ar<an criraksanakan di rumah :fil'tr 1,1:jl'"" vans harus mempunyai .sakir dari
dengan verbar .ffifflHl consent, biramana informed .";;r;;ii;ak dapatcriperoreh. Kegiatan penelitian di rurnah sakrt, meliputi kemamou an memfasiiitasi terapan perda per,eliiian b:oang:
"[ ffing' j ",fil ;ffi: i :#g?,?l e n j-.jill,:"",;:,:,' u n a k a s n s 1. ] .,m ",1 Til intervensi. r..rrrtuk peneritian non-inrerv..ri-i,irrr,";;":";:::;:.,.T
t2
a. b. c. d. '
Se m uarur'1ah sakitdapattner, g a c ia k a pn e n e lit ia n a t a u rre n y e d ia k a n la lrz rn L rn t u k pcn e litiarr di bioang: a. N4anaie:'nen runrahsakii i r ' Pengernbangan upaya-Lrp a la p re v e n t if d a la mru ma hs a k it(a n t a r. a n y ta eqtang p enyakit nosokor,rial) Ke tnagaan ur,tuk kegiatanpen e lit ia n in i d a p a t d ila k u k a no le h d o llt e r/p e n e lit i atau t:naga kesehatarl lain.se la in it . u d a p a t me n y e d ia k a n s a ra n ad 3 n p e ra la t a n scsuaidengankemarnouan pene lit ia n .
IJ. }..UNGSISOSIAL RUNIAII SAKI]' Ru m a h sallir harus melaK sana k a t n f u n g s i s o s ia l t a n p a me mp e n g a rrh i rn u t . r pe la ya n an ya,rgclisediakan. F'u;ah sal':i, l:p.ails,p==i :;i=;, p= r, ; ; g g u ia iE a r; b c ; c a ; a a la ; nra s ro n a ia ia u io x c li d a n n ,el:k ukanmisi keman,.Lsiaa nrn a hs a l< it . ru seti ap R umah sakit harrrs rnelak s a n a k a n f u n g s i s o s ia ln y a d e n g a n a n t a ra la in n"e n ye ciakan fasilitas untuk merawa tp e n d e rit a y ln g t rd a k/ k u ra n g ma p rp ss e s u a j per a tur a n ya,-ig ber-laku.
ta
IJ
_=-:=-
_.-;__:_
A. SAITANA PRASAITANA
RtrB 3
1. FISIK RUIVIAFISAIflT L o ka si rurnansakit hendaknv a mu d a h d ija n g k a u c ie n ma s y a ra k a t , p e n cemaran, b e b a s d a ri banjir, dan rioakb e rd e k a t a n ; " r; ; ; , . lil, " r" t , a p i, t e rn p at m ua t barang'tempat bertnain b c . , n g k ar a n a r, p a b rikjrid u s t ri, o a n limb a f r r um a hsakitsesuaidenga,t Lokasi 1 : a b rik ,rn.n n u u mu mt a t a k o t a L u a s lahan untuk bangunan tid a k b e rt in g k an t rin rn a l 1 5 k a li ru a s b a n g rrra n . Lu a s lahanuntuxbangJnarr r'"rt , n g L o t ] ma z min l o ^ t it -: a s b a n g u n a rr l. rn t aa i a s a r. Ban g unanrumah sakir harus kuat, utuh,. t e rp e rih a ran , ru d a h c : b e rs rh k a rr d a p a tmencegah c ja rr penuraran p"nv " [ it s e rt ak e c e ra k a . , n
Rumah sakit mempunyai sistem air bersih (water suppry) yang memenuhi
R u m a h sa ki t me mp u n ya i si stem pengor ahan air r imbah,insiner ator pembuangan sarnpah dan sesuai;;il;,.' perituran -r-erdapat yang nertaku. untuk penyimpan,11. prosedur hinooa f.lnnu.ng"n rimdan y.ang efektif dengan meminimarkan porusi y"ng mungt in Jiurinitkan ;re; ri;bah tersebut.
l /1 la
:"T*ili::il"X",in"r
c. Zonaprivasi ; Ar ea y;lr-rgmenyeCrakan p * r" ri, t l. l^ ! ? l p e n g e lo t a a np a s ie n , mis a in y a g e dungoperasi, kamarbers a rinrc , u / rc c u , o a n r" u a n g p e ra wa t a n . d . Zo na pe;runjang /\r ea yang men),eorakan dr:ku n gan _ t e rh a da ak pt ii, it a s ru n a h s a k it ,mis a ln y a -CS S O r u angcuci,dapu;,bengkel, Oa n Ar ea p elayanan juga hendaknya f u n g s ro rra r t ud e n g a nra in n y a . sa a b Pe layanan darurat retaxny a h a ru s me n ja n rin K e c e p a t a rr a k s e , ; d a n T9mpunyaipintumasukyang t e rp rs a n . Pe layananadministrasi, in',i o in d rin irt rrs i u mu m h e n d a k n v a b e rd e x a ra n
."u"r,niu';;;i;[ pada rokasiyang dapat mengamatipe:gerakanpasien. periwatan heniaknya terpisah tetapi mempunyai aksesyangcepatdariruang persalinar-,. f ' P e l aya n ap ne ra w a l a h rre n d aknya ter pisah dar izor r apubr ik. Ruang 'i"nn per awat (nurse starion)hendaknya turrut"r,-pada r"**i dapat mengamati pasien, dengan rasionrinimar saturuangperawat uniuk setiap 35 unit tempat tidurPadasetiap ruargan harus tersedia'wastaret ctungrn air mengarir. g ' Ka ma rd a n b a n g sah r Jn d a kny*ur pr nyai ukur an r uasyangcukupuntuk bekerjadan pergerakan pr.1"n. Toiiet/'ku;"; ;;ndi pasien nrempunyai a K se s ce p a t p a d aka ma r a ta ubangsal.
c' Pelayanan operasihendakr ry a t e rle t a kc la nd ira n c a n gt id a k t e rg a n g g u o le h ke bisingan dan..dapat mence ia h a k t iv it a s y " n g r" n ; b u * < a n k e b is in g a n d' Pelayanankrinikanak tioax-oiietarkan berdeiatanoengan pelayananparu, namun sebaiknya berdekatan dengan peiayanan -o jn kebidanan e' Pe layananpersarinan terreta k o ira n . rn g u n t rk me n c e g a h ra ru rin t a s aktivitas yang tidak berhubrrngrn. Rrrng p.rr"rrin"nhendaknya tidak bising dan sterir' Ruang pu**ri
;:::TJjH,_[Ti]'
l5
'
h ' P ersyaratan ruasruangan s e b a ik n y a b e i-u k u ramin rr ima r: _ rltangperii<sa 3 x3 r,r2 - ruangtindakan3x4m2 _ ruangtunggu 6x6m2 ruanoutility 3x3m2 i ' Jumlahtelnpattiduruntuk R S u mu mk e la sD a d a la hmin ima l 5 0 r-T ,
k e la s c adalah minimal 100 TT,dankelas e aoarailiiimar 200 Tr.'-il"ri"'., Ternpat Tidur urrtuk Rr.rnah Sakit Khusus mininral 25TT
R u a ngp e ra w a tah ne n d a kn ya cukup bagiper ger akan bebas pasien, baikketika m e n gg u n a ka n te mp a ti t d u ',L l s ungan / br antJr atau kur si r ocJa. sir kur asi untuk pasien darisatuareake arealainte'sedia darrdalamkoncjisi |il:i:::an bebas
fi?;lffirt!|l[;:ttt
b. Ko:idor yang tidak diguna k a n u n t u k a k s e s t e mp a t t id u r, u s u n g a n , a t a r. r tr ansportasi peralatan riemilik le i b a r1 , 8 3; -c R amp atau elevatortrenoak n y a d is e d ia k a n b a g i a re a b a rit u a nrn e d jk , perawatan dan untukbangunan bertingkat.
il:,Tllll:J_X,".;,lerilisasi
A p a b il aru ma hsa ki tme n ti l i ki sistem ster ilisasi scr r tr al, r nakatidakcliper lukan ruang / a l a tste ri ti salsi <h u sukecuatipuiu s, fiir iL"6,,n;i,fr ,r . Bedah, tetaplr ar us r,,,.n.-llat_atat
iisrnr*unharurs vrnglanssu,rs
a pe m g n u ku i iip:&",.?: nrata"a r ata 24 il,?fif[ru iam lq,lgg",iff fi ,ffj Pe ncahayaan 100_200 tux :
f
Ru a n gbangu'arryangdig;rnaka n u n t u kru a n gp e ra wa t a ,rn e mp u n y a i. Rasio tempattiOuiOeieian flmlr'mancri iO .it_: 1 3 b. Bebas seianggaoan tikus
suhu i!;ii,f
vang
It u nt rth Snk i r
k a ry a wa n lak , idensan ,lusio 1 toilet untuk 10 tempat ticr.rr aiau 1 toitet untuk iitH:,?.?r"j;touan ' P lrsyaratanurttuxbaltguna n k h u s u s c ji ru ma h s a k it ik a ma r o p c ra s r,ra d io log i , la boratoriurn, sterilisasi ka ma r g e la p , d s b ) d id e s k rip s ilc a n d a la m s t a n d a r pe layanan yang terkait. 2. Keselanratnn (S rtfety) rlan l(c a n rrrra n(S e c t t rit y \ Ko nstruksi rumahsakitticjak me mb a h a y a k a k ne s e ra ma t a p n a s ie n , k a ry a wa n m a syarakat dan um,y11, yang ting g lr d i s e k rt ; ; y ; . " ; " n g u rra n t e rs e b u th e n d a k n y a tahanterhadapbebin Oln ui="run yang mungkrn terjadi. a' Fintu keruar he:ndaknya terb a t a s p a d a t ip e -t ip e b e rik u t: p in t uy a n g me n g a r a h ke ,rar bangunan, tanggad i d a la m, . r" n 6 u , i, -rlmp , o a n t a n g g alu a r. b Minimun' tersedidua-5uah c' P intukeluarlangsung ber h u b u n g a n d e n g a nt e rn p a t e rb u k ad i lu a r b a n g u n a n . Seluruh bangunandan ruan g a n d i ru n ra h s a k ir me mp u n y a is is t e m p e rn a d am kebakaran ving .urrai deno ln k e t e n t u a n y " n i' f , " rf " k u T e rla p a t ke bakaran a la t Ce t e k s ! sepertialarm keb a k a ; a nd i d in iir, g-a L u c e t e k t c ra s a p p a c J a la n git' Te;dapat arat pemao a m ra n g i t k e b a k a ra n , -* ri' p e ma d a n r a p i yan g mudahdirihat a it a u s e ra .g darrrnudahc ric e rpp aa i o at o t < a s sit r-a t e g is
pllll:':;li;1'sierjaunrn ."-ti, ,ura iain paJa cjanacjarancja uniuk ketuar apaoila d"r;," keadaan ::i;9,'illi'nn";5'"n
ffl:i:Lillngunan
Pegangan sepanjang tanqq a 3 b . Toitetditengkapi bon"g.n [J jrn g rn d a n b e l c. pintu dapatdibukadari lua r" R umah sakit h_enc.iaknya nrenja min k e a ma n a n(s e c u rit y ) o ra n g 5 , a n gb e ra d adi r u m ahsakitdan properti yang a d a . 3. Ke n yan_'anan semua area di rumah sakitInempunyai pencahayaan(rbh,rg) yang cukup untuk
yrng ffi.,ffi
'fiiuuryl
t/
Perlonnn Penytlenggtrafin
pela!.rilannn
Runtsh Saki(
Ru m a h sakit mempunyailingk u n g a n y a n g rx e n d L rk u n g K e n y a ma n a n p a s re r ke lu a r ga dan pengunjung secarap s ik o lo g is . fi ng ka r kebisingan di setiap k a ma r/ ru a n g b e rd a s a rk a nf t : n g s in y a h a ru n r e m e nulri persyaratan kesehata n sebagab i e rik u t : a. r ua ngperawatan, isolasi, radio lo g i, o p e ra s i, ma k s imu m 45 dBA b . kl i nikgigi,b.:ngkel mekanis m a k s imu m B 0d B A c. laboratorium, maksinrum 68 dBA d ' r ua ngcuci,dapurdan ruangp e n y e ' d ia aa nlr p a n a sd a n a ir d in g inn ra k s imu r 78 dB A Ru n r a hsakit hendaknya menyed ia k a n d a n me me lrh a ra lin E k u n g a ir yang sen. da n i ndahbagipasien, karyawand , a n ma s y a ra k au t mu m.
B. PIiLT\YT\NT\N DAN PTRALTiTAN RUI\:'I\TIST\I(I'I. l. Pcl ayanarr N{cd:s Urnunr Pela yananmcdik umum tli semu a k e la s Ru ma h S a k it h a ru s d is e d ; a k a n da d ib e i- ikan kepairia pasiensest'a ic ie n g a n k o mp e t e n s d r o k t e r / d o k t e rg rg i s e rt m en faatkan kernampuan sertafas ilit a s ru ma f r s a k its e c a , ac lln ra l Un tuk semua kelas RS tersecjia p e ia y a n a n n re c iik L rn ^ , L rn imi (p e la y a n a n u mu r ter m a suk pelayanan medikgigicia s a r) Un tuk Rumah S akit kellrs D,Jiut a n -, a k a2 n (d rra )p e la y a n a ns p e s ra lis t ik das: ya itula yanitn bedahdan layanarp r e rry a k c itja la rn 7. I'clay:rnanl(ebitlanan dan l(lnrlungan Fun g sidari urritK ebidana'dan p e n y a k it k a n o u n g a rr in i a d a la hp e ia y a n a n yan b e r h u bungan dengan alat rep ro o u k s i wa n ira d a n p e n a n g a rt a n penyak kan d u ngan. R ua n g persaliiran harus meng e io mp o k k a n p a s ie n . ; e s u a i d e rg a n je n i persalinan, yaitu persalinan normll <ianpersalinan .r' abr,or'"J. oin,]t-r'r,il'n pasiensesuaidengankondisiirya. Perawatanbayi baru lahir dengan r<onoisi sehat (berat badan Nor-n al, parteu tanpa penyakit/xomplikasi) harrrs rawatgabung goomiig ri,)de:rganibuni;. R ua n g bayi dan ruangpernulihan t ra ru .d s ig a b u n ga , g a r ib u d a p a td e n g a nmu c ra melihatkeadaanbayinyaapabrla bayi haru-s oip;sahx"an Jari ibunya Perencanaanruang steril, semi steril dan non steril harus cliperhatikan cia sesuaidengarrkebutuhan sertatata letakyang nrenunjarrg kegiatarr yr,rf .J".
t8
I t d, x n n
nr t al; : o p e r t ik s l a so d i t a m b a h I C dl tanbah dorgan Jeni s . r ondis gnoJ ls or n r noneng o n lI u , l l g a nJ o n l r P o l a y a : r a n Poloyr n;r n fl !tr$At1!a{!!l r.4lrrtis,sorvbllj, ednxjt,s, I Speslallstlk : di bidang kobhanandan d rn ekstirpasi kn,.akelerrja- | 1. Fetmraternal kandungan Barr.lothl 2. Kosehatan Roproduksl" | . p:lryanan KB; 3. Oniiologl Glnalolr4l | . klol:rkukan 4. lmunoe ndolrrlnologr Folaya,ran | p:1,>klran pcrsalirran 5. Uroglnekologi n<,rmal Rok:nstrukrl | 6 Obcin Sosial d,1npatologik (ekstraksi | vakrm, torseps,embootomi I dan SC) | ' Fel; yananInparlr.r: I I ' ec r r alus p( er nt l, lr I I f Ur l; t r r lak r < - Jlen. a r g;O oit c r O o r t c ,S p e s , a f s kcbrc;; , drn Dol tr St,orlal'tKebxJ1nnn ,i; Sp:si-:IsOtrstetri <Jan I Kandunoan K an(JunqJn G ir ' et c logr t. indak an dapat orrnql | 1rni,,inai2 (rni ni ,nal3 orang) dr lak u< anolehDok t or Spes ial r s I
KelasB
. Mel ak,ri .anpcl i ryanan kel as
raiana
R uang kl i nrk K ama: bersa[n R uang peraw atan R uang Zaal . K amar mandi R uar; Li nen F,ua.rgP anrry perLw :.l tr karnar mandi R uang D okter + kantar mancJi R uang Tunggu R uang P ersi apan + kanrar man Ji R uang C uci R uang Observasi R uang S ub steri l , S cpsi s, S crub-up.ruangpul i l r, nrang atrnor,-nal R uang B ayi
. . . , . . " .
R uang i l rnrk t(arrrarbersal i n R uaog peraw atan tl uang Zaal + K amar manol R uarrq Lrncn R 'ran5 t'antry pcraw al + kamar rnanri i P uan0 Ook'cr + kamar mandr R uang TungQu R uang P e:stapa,r+ kamar rnAn(rl R uang C uci tl uang 0bservasi R uang S ub stedl , S epss, S crub. :,p,ruangpul i h. ruang abnomal R uang B ayi
6curm e(racio, Foelr l m onit or ing 1 Su<lionpumo MejaOperasi 5 Anaestest aPpar,ttUs 6 Lam puO per as i 7 lnlurionpump Babywelghlng scale Neonatal resuscitation l0 Gynaecological examtabtc ll Sphygmorna no.nter 1 2 Babyinc ubat or 'I 3 Ex am inat ion iable 1 4 Ex am inat ion l. r m p l5 Scaleweiqht l6 Autocjave table t7 Film vic,,r"er l8 Sp,eculum sims 1 9 . SondeUterus Tenakulum 21 famponTang (derine dr es s i
1.
J
P e r a l a lr a,seoerli kelas D
drtarr,ba h dongan peral atan untr.rk:
g gulanganPenderl Pr.rnan La P o n a n g g u l a n g aP n ondorlt GawatDarurat: Gawat 0arurat : 1 . K a m a rb e r s a l i n d e n g e ns e m u a 1 . K a m a rb e r s a l i n dengan porlongkopnnnya c e n , u ip t crt0ngkap0nnyn tormo 3r,k perlengkapan rcsusitasi bavi lermasuk perlengkapan 2. Patologi : Hb, Leukt, Urin, resusitas bia f g u l ad a r a h . dll 2 Patolc.gi : Hb. Leuko,Urin. Sterilis asi g u l ad a r a h . dll 4. Anestesi i. Sterilisasi 5 . Radiologi dengan USG 4.Ancslcai o B s n kd a r a h R a d r <r l q r n g : r nU S G d;e 7 . K a m a ro p e r a sd i e n g a ns e m u a B a n kd a r a h perlengk 1 apannya K a m a ro p c r a sd i engan i(amarpulih(recovecy room) sr:mua pcrlengkapannya d e n g a ns c m u a R Kamarpulih(recovcry room) perlengkapannya dcngrn smua , perlengkepa nn),a
l9
nr unn I' cI uS, I' t domnn I' r n.ycI r try 1g t n nt run Ru rrta h,\' nI It
( bc r b a g a i 22. [ ' r ns et analor na uKUr an) lur u: ( bor b o g a i i3 G unt r ng uk ur a n) PengailAKDP, lJ. ginokologik l.1eja z u. Mela pcrnc'knonobbtotf ik Tempattidurparlus 28. Stetoskop Monoaural Laenec
2 3 . l) la ce n lr b a sin ( Ju n tr n gta lr p u sa t l0 3 1 Kle r n Ko :1 , jr ' J2 l( lcr r r p ca n 3 3 iJa d p a n u n tu k o r ang d e v/a sa Cu n a n r n a cg e le 35 Cu n a r n fip e r J6. Ekstr a kto rVa ku m l .l al strom J/. l( r a n io L la st 38. Gu n tr n g Sie b o kl 10 Pe n q a it Br a u n 40. Po r fo r a lo r sr r .lr spon kl om l m u ze a u q 4l Gu n tr n g e p isio to r ni 'a Pto r n a tu r In la n t lr rkubaror 4l Jr n g ka la n g g u l 4 4 Ch r o m ic ca l g u t tl Be n a n g su tr a 46 Sp o n g g o h o ld ir r gforceps 47 Gu n tin g Vlr b a M q0 Dr r a r a to r negar . 19 Ku r e l Ule r u s ta ja m N o 'l
K l i n l k : ( R a w a tJ a l a n i 1. Mo;apcriksakeb'iclanan podkrr grnokologi 2. lvloJn 3. Tirnbarqanbrr 4. Tensimotor 5. Steloskop 6. Linon 7. Dopplor 8. Lampupcriksa ginekobgi 9. Set pernenksaan 10. Pap 3.noar k( 11 IUD krt& injoks: KB 1 2 . l r n p l a nk ti I3 USG 14.Kolposkopt 15. Forceps Biopsy 1 6 . S t e t o s k oL pa e n e c
Kllnlk: (RawatJelen) l. Mcla periksa kttilrc 2. Mojo ponl rr ghokfog '). Tinoangan bl 4. Teosrnotar 5. Stotmtop 6. Uncn 7. Doppler 8. Lampu por*s: 9. Set perrre ri'.safi 1 0 P a p r m o a rk i
I 1. 12 1J 14 15. 16. 17. 18. IU D krt & rrl el s K B l mpl ari ki l USG K ol posl opi Forceps B ogcy S l etosl op Lr.rfi Sterlis:tor b:srtr Cardro{ocografrt
K a m a rb o r s a l l n : 'I. sot partus 2. 3otAVN,VIurolBlo 3. set minorsurgery 4. dcppler/l(TG 5 USG 6 lens!-neter 7. tmbangan bayl 8 . s u d i o na o p a / a t u 3 9. lampuperiksa 1 0 . s l a n dh f - r s e
12. l3 14. 15. l6 17. I t. 'lL 20. 21. 22. 23 24. 25. 26. 27. 28.
50 51 5?
(1
55 56. 57.
d a n No 2 Ku r o t Ulo r u s tL ' mpul Sp e ku lu n L Jn g e nbecl Gu n lin g o 2 e r a .;ilcngkung Gu n tr n g o p cr a si lurus Hip o d e r m syr in ge1 .2 .5 .r 0 , 1 0 0 cr lir p > d e r m c Nce dl c 2 :1 2 .1 4 ,1 6 :lB T u b e r cr :lin isyr in ge In su lin svr in g e Alko h o l co tto n ca se Ja r u m p u n g ;i p e ura Ja ,r u mp u r r g sia si tes L a m p u tr a n s ilu mi arasr In slr u m e n l ca sc 9 (sl eri b) In slr u m cn t tr a y T e st tu b e ke c| l d engan rak
K amar borr.el l n: sct partus sot AVIJ/xurotg 3 st mno( 3rr9{.rt dopplerrKTG 5 USG 6 ten3mc{er 7 l mbangan ba)d 6 3uC1)O.l rpgsrltrt lampu p-"rl<s: :tard irfus! l l. 02 set 1) emergency tght ernergency l4trl sl ei l l 6ator I J, ! l o ni 6 0 to{ l orseps ro(5eps vai <r,rn ekstrtktcr 1 5 vakurn ej(straklc. i nfus sr t to rnl us !e{ ', 7 . klem herno3tllr !d kl cm hemostasrs ;.,rrtcr, gunti ng i .al ipusat 1 8 . guntrng tal p.J1.|l 1q kl em tal r pusat l l l em u)l pui d sarung tangan 2 0 i arung Langan )1 cel enrekpl asti c clcrr'et p{albJ kasa dan kapas kasa dan kapr! doek 23 ooK C ardi otocograph 24 C ardbtocogragh S i etosrop Stctoslop R esu:ri tati on foI A Juft tlo Resusclatbn kr At4 I R esusatati on for Intanl [iesusclatixl kr hA l ,,l i nor surgeq i nstrurnent5t ? 8 Mrnor surgry rEataa|t
1.
l:;
st
PsrarvaLan: l. Tempat T'nui lbu 2 Tenrpat lrtur Eayi 3. Tensir.reter 4. Iomorn:ter 5. Stetoslopbiasa 6. Gkkologi Sct 7 InlusSet B RosustarrSt 9. Suclbn Prrr,p l0 lleia ginek2ki I 1. l(,grurnent Taoh 12, 02 Sct l3 FrknVre*tr 14, Antrdecubitus Matras l5 WasnBasi,r 16. ErncrSenc.y Lght '|7. LampuPerlsa 18. TianqInfus Porerwatat: l. TcrrpatT-du.br' 2. I ernpatIdrr tlq{ :. Tensknder .(. TermcrrE'.r/ 5. Stotekop Lr:r 6. Ginekolcgn Sct 7 Infusset 8. F.e3u!d6rScl 9. Suctor. prrrp :0.Mejagirckc,@ 1'l. InsL.ument Tatt 12. 02 Srt t 3. I rhnVrc'ircr
'I4 Lnt|oc'crbrt'J3 U:ftl
165
' 66. 67, 68. 69. 70. 71.
7)
Utinemeler Stoprrat:h Nierbekke n (bcngkok) Waskom Standarwask.rn Urinoir St k pan Tabung O k s igen
20
Runnh So*tt
tq
)1
20. U at h e t e r
-Uio-r Surgecy-Srt
Nol,ulizer
l3 i':T:::''"'=,-
Karrar bcdah (gawat darurx) I rnqa operasi I lqn imtnrment J. tamF[joplerasi ,t monlor krrdlo/;l jkdoir ) tapJrctoml 3ct 6 infusset 7 CVp sat 8 r e s u s ( a t os r et 9 l r pa r o s k o p l 0 a utohl af l l crnerg.n;), l hhl
il IJ
d,agnost;c/3l er rl i s a:i s el
ul s.?t seksD /hi sl ereklc rri 3s { 14. rnkubal or bal tJ. P anl rs ct K urel / abor1L.3 set to Obstetri k vaktrn 1 7 Histerel.,lorni3et l 8 Embricto.ni sel ri ng apfi kal or 2 0 . E nd xt tprk vdeo moni i .J r )t xaoftat 3et 11 l ,1j \rosurge,] set 23 l ,{i krostop bi nol .u ter !,9:al a:ai :e;e rl s a a:. rul tn. c D rrth l rrpi d K mi a darah c S erol o!rk D l agnosU k: 1. R psu3ol ator 2. V a:vu,r E xl raci or 3. Foetal Ll onrtori no 4 Kyrtcltaptry. HyJro/CO.
J U JU
5 Sudionpurnp / Operating 'l lble n uard|otocJgrapny r Anae3trsyApparalu3 rv. \,rp13.rng La.nD Cardrosraphy ]] i,:.tlo tz. tr tUSiO,r PUrnO VJclgf irg Sete ]: BaUT I J . N L O nr ar l p c : . u s c l aL o c r r. (ryr)a( coloeical Ir2;;1 T-,5,. io I pnygrornanqxetef | /. tJaDy .rcuJat1 1 8 .E r a m i n a ( i o T nable :9 Exam;natton LarrF,
z J . 5c 2l e !'/er Qhl
. Mampu.emEn-l Ii
l:l:1""."
;;;p,
L---
|;:ililjf::H,Hirpasrkistn f Ihn;i;1'';'gv;;;l;^,
. Mampumendi,rgnosis dan vrginitis. 3ervisitis, lela.nOani aont\rtis dan ekslirpasl kisln r.otonlar 0orthcllnl: . Mampumemborikan
Me-b";;,;6;;-!-o=^*^-/' i I I
. . -_ _l
j_
inszat*rb:'rrcsari1,ra r
___*l
)l
. l,lampumemb{nkan
p e r to lo n g lr , p e r salin a n n orrnal Ca n f,a to lo gik ( o kstr a kn vJku n , lo r su Pt, o n lb r ' o lc{nl d a n SC) .In p a r tu : Itr e On a lu S Pre n ) a lt,r
uterus dongan Potsalinrn Pl , u t ut6rus Gawatjanin dalam prsalrnan P r o l a p s u lra l rp u s a t keharn.l)1, Dernam dalarn p r s a l r n ad na n p a s c : l
pef Sal l r l an
- Gerak j ani n ti dak di r:rs akan - K etuban pec-ahdtni - A suhan bayt baru l al rt, be rmasal ah K ontrasepsti ederhan l horrnottt, - K ontta:',c2st - AKDR !V rP - S teri l i sasi - Konselrng - Inferl i [tas dasat - Gangguan hatd '. Nyeri Petvrk - P enyai i l radang par.ggul - Erdo.net-oi s - V utvovaganeti s - P erdar:,hanuterus di sfungsbnrl .. P orko:arn
- tMs
- Uterus miornata - lnkooSnonria - I'lonoprrrso - Noop{asrr,a iinak ov,tnum - Aspok rnediko legal - Sa(6rnothethood - AudAmaletnal f,fember*anpelayanan torbalardan nrcru;ukptda pebyanan lebrlr lasil4as lerpJ<ap kasw-kasur !ens khusu3 Peh)tanan - Arnnlxcntt;sis - Chorbnic Mllc,rs samp[ng
22
- 3;["'"r's)nekoroei
- K e l a i r , ab na r . a a na l a t genita lla - Kelainan perkem)angan alatgenilalita so n h e - F 'r o l o p r ug lla la - l n k o n t l n e n gu rln - Fistuld,rroqenital
3. Pelayanan Anrrk
f.or a3 [J
. M e r n b e r ika np e n g a \ yasan tu m b u h xo m o a n g a nak, m cla ksa n a ka n kn u n i sorl . m e ta ku l,a nd la g n o si s i Ji ni ke la r n a nb a \ya a n d a n ke e a n a 3 a n d a n to to tcrapi . , Nlcla ku ka np e ta wa tan bayr d a la m in ku b a to r
K ol rs C . Me,nbcnk;n pcl ayJnan scpl rl i kel a: 0 d, tamb.tn congan Joni l pci aTanan S pc s l a l l s ri l : I A l ergt l mr:nol ,r,r 2 E nd ok ri;ro togi J Gasl ro enterol cai 4 N ul rrsid;rrr penyakri l "l eraboti k H errdl u'o(Jl H opa,ol ogr Infel st dan P envrki t Trcprs Kardi;!r:\i j N efrol og: P edi atrrGaw al D arurat P c ri n. l c rrg i P ul r:ronrri ogi Tunbuh K emb.rnq P edsos
K'rl,rsB
_.--
\l cl l kul Jn p4l ayanJn l c tt: C drl an.,bah dex,an Jc rb P el ;,yr nan S ub -$pl rl .rl l l tl k 0r bd,- nq pcrayanan a nak
T e na g a
Br l;rt' < J,- k te n a g a d okGT-".la Sp csr a lisAa a k. d a p a t di l akukan o le h Do kte r Sp c:ia lis p enyak:t Dilla r r ta la u d o kr cr d e n gan ko r n Jcte n si a n a k d a 3 a r (terl al i h) ( m r n r .n a lI cr a n g )
s n nak ( ri i ni nal
I I
I
T;--I JaranJ i
. .
K l l rri k rarvat;al an: . fl u;ng l unggu . R uang peri ).sg . R uang l akl asi R aw at Inap: . [ruang ti ndi rkan . R uang i sotasi . R uang ra vat non i nfo[sr . R uang raw at rn[:ksi R uang bayl : . R uang ti ndat an . R uang i sol asi . R uang pcraw al an . R uang Turnb:.rh K embang
K l i ni )( raw at Jal .rn: . R rr;rnql l ngl u . R uang peri k;a . R ui ]r? l atl asl R aw at Inap: . R u"rng hndal an . R uang i sol asi . R uai g raw al non ..fek 3i . fl uang raw at i nfeksi R uang trryl : . F.uang ti ndakan . R uang i sol .rsi . []uong pefa\,/atan . R urng l umbuh K crnbaog
2 R e s p i ra to r 3 Suction Punrp
: 4 t 5 L Sphygnomanorneter Tom pnllidurbay i,dn n o n n k lr r k ubat or bav lr edor h o n o
Peralafa" s e p e n ik e b s C
drtamt)ahdcngi l n peral i l tan unl uL.
23
7 . Ajlt fo to te r a p r su d e r h a n a
8 M ejaperk s a unt ukanak 9. Mejagar,tr pakaian bayi (batry tafol) 10,Rolrigr;rator I l Pongul'ur pafrjargbayl Tnnbang'arr dan pongukur tingglanik 1 3 M a, r s ot lons im et or bay l M ans elt ens im elut anali l) Feeding tubos-bayl 1( , Feeding t ubes- anak 17 Pipaschorsten lB. G ly c er in s pur t 19.Rec t al ir igat or - anak
Z S e tn e r u nay lengka2 dongan dcfibrrla'or 3. Stetoslop bay' ' .1, Stotorkop onok 5. Tonckr,otor do-tgan rnasot untuk anak.bayi drn dcr,rra:a 6, Timbarrgan dan pongukur tinggl(bayidan onok) 7. l-ormornotor roclal B. Tr:rmcmotor axjlla 9. Palureflok 1 0 .L a r n p u batero 11. Coldchain 12.Emergenrycart 1 3 .M e l ar e s u s {a sa i nak 1{. MoJa rnsuritosi bayi 1 5 .S e t d i a g n o s t k 16.Alatpnghisap lendrr 17.Timba"rgan dan pengukur (bayidan anak) tinggl lB, SenJokpnekanUdnh 19.Paediatrktrolle7 20.Orygcnsot + flowmoter
12.
I l3
l{ . t5
lu
l, la
tc.
I t.
ta, l J.
t<
t,
l8 l9 20
Sotnor"s,tasio"af dan bry' lorgkap donga{r Cofbrilrtor Stolookop troyl fltotoolop rnsk T.rn3inotor \tongan masal untukanak,baylrjan dowaSr Tnbaryan dan porqukur tingpi (bafi dan anak) Tormonrctsrrsclal Tormomet,lr a.lcilla Pab ro0ek Lam!'Ubate(o Cob chain F-morgoncy ca( Nlalarorusitaslanak libja resusitasl bayi Ljot diagnostk Alol ponghisap londir TYnbargan dan pongukur tinggi(bayrdan anak) SenJok penekan lidah PaecloLtclrdley Oxygen set + florr'moter
P oravrl tl n
I CnL)
P o.!w ;rtrn :
I L I\L)
2. 3. 4 !
S et R esusrl asia rak l ,l el a resus(asl anaX MJi lrosus(i sl bayi l .fe;a t:i catran 3en3a;1
2.
radnwarmcr 6 Setdiagnortik 7 Alst p.n0hisop k)nd|, B . Tmbangan dan pengukur trnggi (bayirlan anak) 9 . Stotoskop bayi 1 0 . StetoGkop anak tl Tensirne(er denganrnaset unluKanak.bayiE dewasa 1 2 . Torn'ornetsr rectal !1 Ternrorneter axilla '14. Lampubatere l5 Palu reflek l 6 Sndo*pcnekanldah, 17 Tem2at trdur anak l B Te-rpatlrdur dewasa Perrnatologl 'L' Baby incubator 2. Transport|{rqtbator 3. Inlanlwarmer 1. Sudron p .rnp 5. Saby scalo 6. Infantstetoscopc 7. Splngmorrur,o.netet 8. Terrno.nte.rekti)l 9. Tcrrr:omter a.xial 10. Fhsh lEht l l. Spatel tounge 12. Foto lheraphy .|3. W 'ocrn gerikzer l4 Bab.co{dr I 5. Ba\ rosusclatitn set l6 Infusbn;xrnp 17. lnfueon stard 18. Intub3tbnser for infanl 19.Scirsor for bandaqe
o 7
1-,
r<
;.'.e,;;esu5i.;si;ii, |'leja tird akand,engan rao,an waflnor Sot dragnosuk llat penghisap lendu Tirnbargandan peoguku linggi(bay dan anak) Stctoskop bal Stetoskop anak I ensrneterdenganmard urrtukanak,bal & dcrru Termorneter reclal Termometer axitla Lamoubatere Palurenek
1 6 S endok penekan l dah r 7 l empat t'dur anak r B Tempal ti dur dsra3a Perinatologi 1. Eabyincubator 2- Transport incubato. 3. lnfantwarrrlr 4. Sudionpwnp 5. Baby scale 6, lrrfentgetosclpo 7. Sphygmornanornetet 6 Termorneterrel1aj 9 Termometer axial 1 0 . F l a s ht i g h t I l. Spatel touogc 12. Fototheraphy '13 W room st,lnieer 14. [Jabycotrch 15. Baby resuscitatron lct '16. Lrfusbn pr.rnp 17. InfusbnsLaM 1B Intubatbnset to( iltr.{ '19. Scissorfor
t_
) ,1
:a
2C t J a D y c x a m r n a t . ot n able
;---:--r-
)1
E x a m i n a t i oL na m p
to. eabyExaminatdEbte-r
Examina t i o nL a m p E l u eL i g h t P h o n oC a r d i t g r a p h Respirator ?5. F a e d i a t r i c / l n f aV nt e n ti l a to r ?.6.P a e d i a k i c S u r v e i l l a nce Monitor 27. S u : l i o nP u m p
R uang B ayi : 1 Jarum pungsi l umbal 2 Inkubator l r)kU l )al ortr l nspot -l 4 [4eJa'i ndakan dengar r raotan \Y armar 5. S et resusi tasi bayi 6 A l at penghi sap l endi r 7 Ti mbangan dar pengu k ur ti nggi (bayi dan anak) B S tetoskop bayi 9. S tetoskop anak 10. Tensi meter dengan mas et untuk anak, bayi dan dew asa 11 Termont:i er rectal 12. i ermomei er axi l l a 13. Lanrpu D atei .e 14. P al u rei l ek 15 S endok penekan ti C ah 16 Tempat ti dur bayi
Komp ete ns i
M a m p u n tcr n ltr :r ika n p e n Ua wa sa n tr r | n ttr r h KCm l) ;tn ( J ;r n ;) k, tttcl;r k:;;lr- r k;u rlr ]llltr s;tJ,l , I r t:lith r r ir . r r lr ,r r ;r tr i:,i:; rr tlr r r i kcla in a r r b ;r vr ir lr rr Ja n ke g a n a sa n r la n fo lo te r ;r pi L lir n r p L rn r cl;r kr r k;tr r De r ir w:tl;Il lr ;tyi cl;r l;} ]tr itr ktr lr r lo r
Mampu Memberi pel ayanan scsrrai dcnqan kornocterr;r kcl as t) n;rnrrrnrJi l arrrl r;r rl r:rrr;;tn I'r:ri rr,rtol orl i - P enrl ararrFi srs - Tcrnroregul asi - B t.}LR - S r:psi s - I l rJl erbi l i rrrfti ncmr:r l )crryaki t Infcksi - D B D srad l tl -E nsefal rtrs . Mcni nrl i l ts
. -
P e n y a k i tN o n I n f e k s i - Deteksi leukerrria - SeranEan rsma a\ut . Sirrdrornefrotik .-Flipertensi - D e m a r nr e r n a t r k -. P.,18 nonsianotik & sianotik - flipotiroid congcnital Pediatri Gawal.Oarurat i a q a lj . r n t u n g - E p i l e p sE konge n'tif - S,anotik spetls - Renjatan hipovolenrik - Anafilaktik syoi: - S l a l t r sk o n v 't l s i v t r s
_i
)_5
Pe rala t an
I D_ l -e.atatan seperti kel as j if.?ll,llil;i,", loit.,u,n,i.,io1n ditarnbah denean K l i n i k r a w a tj a l a n : l:fr5;,"Ti'periksa 3 l,,:,1:ljl',"iiisei,,ao,n li b t e r o s k o p empattidur penksa ,r 6. Tens im ei: ,
ij
fempattEw perLr.sa
pe;lata;seee,tnelas
-l
ra o l n g n o rti .' rJ i
f S S".iio" io' iior.,
' I5 .
5:;fJ;;;.,",,,
;Jb.
ForA dul t K a n r a rT i rr d a r , . a n : jI 17. Ilesuscitarion Flr paecJiarrjc r r l : t b e d a h n lno, g:,-:lrxa,rrinarion u,;;;; J a r u m b i o p s ih a t i i l3 19. S tuol Fi xetj H q,rr J a r u mb i o p s ir u l r n g s u m su m 20. S pi rometri rttie ner:cle ltiopsi 21. K i t Tes Tenroel >;gntorc.loskopi 22. K i t Tcs Tust,l :
23. A nostop R rgrrJ ,t.o1:rm A l ;,rr pta s l rk) 24. B otol Wsd 25. Mi krosr<op 26. S yri nge pun rp 27. R ekto-skon 28. P eral atan Fi si cteraoi /K e.i asama L)nn l _l ni r R ah,h Medi k) 2 9 K aterer D i al i si s peri toneai 30 JeI Ji rrum /.spi rti i S umsLrrn t utanq (14 _ 16 C ,) 3 1 .,arum B i opl i 3 2 K ateter \/ena S cnrr:l 3 3 S et B erl ah l vri nor " 4 B l ood Transrl sror S el lf. L:mercl ( nC y l rol ;C V 36 C vp S cl 3 7 P i pa l ndotrakci t 1a E ntergencT l c, g. l v4orr{l ,fti rtr .a, rt", .10 i r,:r,ar \,4 StrOS kOpy C asl roduodc nos,^o,)y L Cronoscopy 5U :l ton pun)p C o;d l i gh, La rl rrgoscope i r!r'n ..,!ew er D efi bri l ator F'<G
16 R esusci tati on
L e m a no b a y a l a t lr)strumen kolly I r.nDangan bad:n,/tinggi baoan 5re(oskop Tensimeter Reflekhamrner Diagnostik set F i l mv i e w e r Si,rgle c h a n e lE K G St;rndar infus I StertrJ r.rasl.ont USG
+ Ii o:" .9 O2 Frc,..mer er
i ng v ari rc s
B agi .tn i i n,.rqensi . Tabuog O2 r F1e..yni .qp, i |rfU s set l .crn.tl i tbal {: Krl D l 'rbri l a ror
.)1.1 | lll)O .')tr,.l,r;11 y',,,,,t
Kateter Nelaton 4 2 . PungsiPler.,ra Sct 43 Glukon reler J a r u ml . s p i r a s r .t 5. Bronchosco,ty 4 6 . Kit Anafilaksis Peakmeter 4 8 . PulseOxirnetry 4 9 . Sengslaken Bl;rkernore I ube(sb Tube) 50. L a m p uK e p a l a (t Esofago-Gastrodu Jde N o s k o p( i .d e n g a nS c r l i f r x a s i ) s2. n o r o n o s k o p i (denoan Sertifikasi) 53 Ultrasonogra fi 1tJ.;q) P u n g s iS u p r ap , r u i t < Set r e r u r o p s iG i n i a l s6. Hemodialisis lbcnoan Sertifika,;i) 57. Peralalan B i o p s ;i l a r i
i 'e,rsrmel er Terrnomel er rryn,l osc.-py B arti .rn per;.w atan Lenl ari i nsl rumcn I rol y obat Ti mr-ra ngan badar,/l ;nooi ba da n S l etrskop
)nst,-neter
-60.
. M l r r r t, u M e m b o r i 1 , . , f i y i , , " u
sosrtri dongarr korr11ra,,u,,,.' kcl i rs [) l r/ui ltLuti ki ttt l )!)l i t\;l l ri trI p f npLrl a i .radaki r:;u:;-k,l ;rr:; l )cnytki t dal atr) Mcrrrberi k arr nol ayai nan terbatas dan meruj uk pai l a fasi l i tl s pel ayanan yanq l ebi h rcrrgk:,puntuk kasLrs-ka.:tr,: j eni s pel ayanan i l husus
5. [)cl:ryan:rrr l]ctl:rlr
- . t ai D M"bkrk;" p.,.r."g" iin-ke 3 lvr :l- d a r u rr l3 n p ;l.Ja b e ci.r ha ku t a b clo r n cn( ko lil..
'ro"c 2^d^^;c;r;s. l.?.j.::)
Je nis
? .:l '4 ya n L l l
.t-
'
:;tr 1 t ., r rrt:;tt:i) I r ,- r u r l Iu r r r lr u l. lr lvle r r r s:ik o r ..1 a .r / T iiJa kr r e r u sa k o r g a n yr e n tir r g [) a ta lr tu la n g : te r tu tu p /ttr L r u ka lu ksa si d islo ka si Be d a h ke cit ( fa lse Tenaga
l',4elakukarr bcdahminor ( ins is abs i es , ek s t ir pas i 3. lur nor k ec illinal:padak ulit 4 c k ot r ak sk i uk u/ bc ndac s r r r g , 5
il 7 B
) 3;i;t;'o,,nro
U rol :qi Oi ti ropaedi l )l ar trk & [l rkon:;l rrri A rr,rk i r':rrtl rol .;nr:;rk V trskLri r:r
- -f -fr,li 1, t, taX ut a,r i,e krlr k *,s C "i !"rir: D rlr lrrlirrh 11,.,11r.1,111 ",, j .Litrnbllr,-l.,ilo'n.la,,i= -r1r1ric PelayarranSpcsialistik: l p e l a y a n a n . 'l " " n i l n " t o y o n o n
d:li',:#/! br,j,,,, m r n tm a l
1 oran
a ran a
RuangniwatlJ.rii
' . . Rulr r glt c r ik s a Ruangbalut Ruangt indak en
P n r al a t a n
D o k t e rS | e s i a l i sB e d a l r(rrri ni nterl -.;-;l-_-l__ uoK l er S pesi a[s B edah 2 orana) rnrmal 3 or l - - * i - - .. r {uar l g l tJ w at J al atr : Ruang Rrwat Jilan. llu;rrrg ttrnggu . R u a n gl u n g g u . R u a n gp e r i k s a . Ruang periksa . Ruarrg tindakan . R u a n gt i n d a k a n . R u a n gb a l u t . Ruangbalut R u a n qa d m i n i s t r a s i . Ruanggantibaju . R u a n ga d m i n i s t r a s i I l u a n g o l r e r a s i: Ruang operasi: l i u a r r gl t c r s i a p a n . F u a n gp c r s i a p a n R u a n go p c r a s i . R u a n go p e r a s i Ruangrecovery . Ruangrecovery R u a n gi n s t r u m e n t . Ruanginstrument Ruangdokter Ruangdokter Ruangpcrawat ' r e r o l a t a ns e p e r t k i e l a sD ditambah Jengan K l i n i k R a r r a tJ a l a n U n i td i a g n o s t i k & treatnrent ] 2. Larnpusenter 3. l\nosKoDi Peralatan seperti ketal C ditambah dengan Klinik Rawat Jalan: 1. Unitdiagnostik & trealment
1.
2 3.
4.
An a e sle si Ap p
5 -Q,-
llgqptelg,
28
-Def,irnf frtoiA u to c l a v e b re ta
-l
{
I :
stetosko
Mej i peri ksa
l_=__;.___
Rcfrirl,:r,rr,,
L a scr cr ) ,r .r { r ilto r
I;
;::;l]l]:ill-",'
4 5 6
'
I 1t 'I 1 12 ;3
1lt
15 l6 't7
13 19 20 2 1. 22.
drngnosttk& teratmcnt zo. tenj j meter 27. A l al resLrsi tasi K aw at l nap Lanrpu senter S l ctoskop ,{n oskcpi tvl cj a pcri ksa l ,4ei : !nsi rune; S et bedah mi nor U ni t di agnosti c & terapi rel )stmeter :) tr(:l i on A rrl okl al A l ;tl l rctJ;tl r trl .;l l )()ri tv/;tl ,l 1
)r-
26 27
A l .rt bccj a,rntrno, Lanrpu operasi E l ektrokal ter I ;K al anastesi :r:. S L,cti onuni t A l at ouncl r bi opsi Larnpu S enter S l etoskc p R e susi tasi sci A utokl af La ri ngoskop S pekul um hi dunq Tcngue spatel Trakeostorrri s et l (acamata pembcsar H ead l amn S .i gmoi doskopi rvl trrcr surgery seuun j t oragnosti k g tefarJre nl rensi meter A i at resusi l asi
Kamar Operasi 1. Trakeostom si e t A I a to p e r a sm i ayor :l . larrngoskopi 4 Endotrachc rl tube Meja operasi : b. Lampuoperasi 7 . S u c t i o nu n i t B. Elektro kauter 9 Head lamo ]9 BedahKardiotorasik: I I. Nebulizer 12. Endotracheal '|3 E C G 1 c h a n n e l 14. USG 15. Spirometer '16. .cfigmomanometer 17. Couch.examinalion 18. Urologi 1 9 . S t o o lf i x e dh i q t 20. Head lamp I (srandar) i: Meja operasimulti prasi 3l Laparotomi l-:ry"lor.,riser 24 set ll (cJrtambah) 2.. trtedromedik 23 Lapar,.rtomi a l a tk h U S Uu Sn l u kp r o s c d u r set I (standa4 2 4 . L a p a r o t o ms lerlentu iet ll 25 Lampuoperasi (ditambah) alat khusus 26. Headlamp u n t u kp r o s e d u r \ e r ll n l u '/-7. Thyroidektomy 2 5 . L a m p uo p e r a s i set 28, M a s t e k t o m si e t
fitr.rrrg Olrcrasi l. Trakeostom sie t A t a to p e r a sm i ayor : J Larjngoskopi Endotrachea l be tu 1 5 . M e j ao p e r a s i 5 . L a m p uo p e r a s r /. Suction unit B. Elektro kauie; 9. l-lead lamp 1 0 . B e d a hK a r d i o t r : r a s i k : 11 . N e b u l i z e r 12. Endotracheal 13 ECG 1 channcl 14. USG 15. Spirometcr 16. Sfigmomanometer 1 7 . C o u c he x a m i n a t i o n iU. Urologi 19. Stoolfixedhiqt 20. Head lamp ,,! operasi multiprasi Y,"p zz. EtedrOrltedik
.J. : 5. 6 7 t.i 1) I () II
S retoskop
Anaskopi i,!+j" ;:rii.:= Meja lnstrumcn Set bedairmincr tJnitdiaqno..,tic & terapl lcnsimcter l l l ( 'l o t ) ltrt]kl;{ z l l i r tl r e r l , r l,rl ( t r , ) ! v , l t , t l ln K ,t
lzo r-r.*iL.in
29
t . tI(4uttil
l'(!r.t.t,lt,ilr,!,ttt
tttt/t
l,(ltrl,uttttnuil
l(ttrnltl,
.\trLll
30 i-iLrmby knifc 3 1 . L a p a r o s k o p is ke t
Tlryroidchtorriy sttt I'ilastcktonti set Parot:dektomi set Humbyknife Jt. Laparoskopik set Anaesthosi App Endoscopy 34 Respirator ECG h4onitor J( ) . C O 2A n a l i z e r 37. Uloodpressure monitor 3C. Tenrpcraturmonitor 19. Operatirrg Microscope 4 0 . l n f L r s i ofn iuntp 4 I . C r y 'o Surqcry 42. lJ V Steri|zer 43. Defibrilator 44. patient Monitor 45. USG 46. Autoclave table +7. Baby Incubator 48. Phonocardioqrar,h 49. Kotposkopi 50. Ekhotonometer 51. Sentrifugar 5 2 . F l a m ep h o t o m e l e r 53. Spectrophotqmeter 5 4 B l o o dG a s A n a l v z e r 5 5 . Wa t e rB a t h 56 Magnetic Stirrer
:l
59 60. 61. .t.
Perrarrggulrngan pcndcrtrr G a w a t D a r u r a t: I. ECG nonilorinct 2. naiual, 'Tespiralor otontatik BNO/tVP mobite/sta!is Skop: - bronkoskop gastroskop kolonoskop rektroskop sistoskop/ panendoskop laparaskoc 5 Kaleter/tub 6 P.ank Darah 7 Sterilisasi (CSSD)\ Patologi: Hb, Leuco. Urine, gula darah o Pelalatan Radiolooi 1 0 . Perlengkapan kaniar operasi 1 1 rampu, vicwer,suction, geneiator, alat anaestesi,
30
etJt<tir* rcu :
1. Anestesi
-*
2. tcu
3. 4. 5. 6. A l a t - a t ak t a m a rb ed a h P a t o l o g i . s e s u a iIC U + Falt Sterilisasi C o l d l i g h ts o u r c eu n tu K s c o p e sk a u t e r
D i a g n o s t i kD i n i : 1. Anestesi 2. Patologi
3 4 ir R i tr ,i ol o0i I /i ;.i l i r :r r r r r a s k ol t
lv lam pu r nelak uk an penan9: , nan k egawat dar ur at an pr da bedaha k u t abc lor nen ( k olik ileus , , ap: ndis it ist,r aum a)
Nla m p u m e ' a ku ka n l) e ctal , m r n o r ( in sisi a b se s, ckslir p a si tu r n cr ke cil jinak p a r la xu lil, e kstr a ksi ku ku / b e n d a a sin g , sir kL r m sisi ) T r a u m a tu m p u !: Vr e fu sak o r g a n / T id :r k ,le r tr sa l<
Or,ran rrnrrlinn
Mampu Ir,4e,,rberi pel ayanarr sesuai der:gan kornpetcnsi kei as D P el ayanan gaw at darrl rat rresusi tasi ,l i fe srtpporl , di agnosti k, l i ndakan) pada kasus-kasus ber!ah trrnum, orl hopedi , be(l rh urol oer. becj ah pl astrk, onkol ogi /l tf.J g P el ayanan bedah eteki i f
m 'n ^ . h6d1h ^ ^ L ^ t^ ^ i /u \l O
'
nl"rGl p"A.,r"-
SESUAI
denqan kompel ensi ke l a s C naj -nunmempunyal kel ebi han di terapkan pa.l a ti ngkat sub spesi al i sti k .
Pa la fr tu la n g . lr :rtu tu p /te r b L r ka llr kse :tl d r slo ka si ile d a ir ke cir ( fa t:: ctl) Cr cte n cy)
t_
(t. I'cl:t1,:rn:rn IVIat:r
;'.e;a
Jen is
pelayanan
heC ah pl asti k, bi opsi dan c ndoskopi P el ayanan bedah el ckl i f mayor anta:a l ri n bedah di gesti f, onkotog; fl l l B , b.oan urol ogi , beda,r pl asl i k. P el ayanan peraw a.an pra cl an pasca operrsi , refrabi l i tasidan pera\,/,rl anptl i ati f cl r I rrl al r sakrt P revensr/ <l el rksi rj i rtr kcgarrasan pi r!j a Lti _-cj .)l l drgesri f.onkcrog, t"l f'l !l trr.rl o,tl dan bcdal r pl a:,trk P er:rrvi tarr l ta,i l trf dr rrrrl ;rl ,
SAKII
I
l
I Ketas
----l-Xeras
p te ri g i u m , lazion ka , ra ti ti s ke
. K l i n i kR a v ; a tJ a l a nl " 4 i ta . G a w a td a r u r a t M a m p um {r l a k ( r k a n Jragno;is d.tn p c n a lt l r k l a n a a n . - t r a u m at u r n p u m l a ta , . t r a u m a<i n r i , t , - hifema, - be,rda asino, - ablasio r,:rrna daI - g l a u c l r n ai _ k u t
lt
I
MamJru ntcmberikarr k c n s L r l t ap se i n 3 l r l r a t a<1 rr an kelainan r e f r a k s ik , elainan aoneksa d a n k e f o y r am k ala, m a t ar n : r l h d c n r J i t rv rj : ; t r s r r o r r r r ld l l r r n t e l l u r u l rr,n a t i l tenang clengan v i s u st u r u r r m e nJ a d a k / p r el aha n , gangguan p e n g l i h a t a nt,u r r r o r r n L t i rs , l t r b i s r l u : ;r l l r r r gn e r a k arl r r t . r l . l -JilftJutJa b t r r o tt:l i r r . l cltj,rirn r r r , r i ;lq ;1111 M:rrnpu rrrclakrrka tr r n c j : r k a:r r - insisi hordeolurn, - kalaz-ion, - a b s e sk e l o p a kn t a t a , - ptengium, - tarsotomi. - glaucoma, - katarak, - Kosrnetik, - evtserast d;/n
- evtserasi kosri r,_.trK , - otopsy turnor, beri eh abl asi reti rre
d I I
. M a n t p um o m b e r i k a n k o n s u l t a sp i e n g l i h a t ad na n kelainan refraksi, keJainan adneksa dan kelopak r l r a t an , t a t an r c r a hd o n g a n vrsusnorntaldan rnenrjrun, mata tenang denganvisus turun mendadaldperlahan, ( .J , n g (u ) a n p o n gl i l r a t a n , :Untor trla:a, strabisn]us rc n r k i r r r d r r r q r n q g r r . t rg r,rata b t r r o c u l ak r ,e l u l t a r r r n a t al a i n l \ / a m p un r e l a k u k a n lindakan: - i n s i s ih o r d e o l u m , - kalazion, . - a b s e sk e l o p a k nrata, - pterigium, - tarsotomi, - graucoma, - katarak, kosmelik, e v i s e r a sd , en c v i s c r a sk i o:;rrrcllk, - b i o p s yt u .r r o r , - b e d a ha b l a s ir e t i n a
\/r am l,:, q'.e l:k ul,.:n
ful :rntJrrt nrel ak(rk Jn I l rl ui l n.:t:i / deteksi di ni n,i sal nya pada retl nobl astomz ai r,k
M ; t r n y tr r r c l a k t , k a t r rclrabilitas i edik rn cJini deng.an konsultasi URi,4, rr.lsatnya pada post e n u k l e a s ie , viserasi
rl I
Rrr;rnn
f?:walJ:!a:r
1 r ia l le n s d a n e m e se t '2. S le r iliza to t J Kaca mata frenzel Optoptypen (sneilen ch a r t) 5. Hur ufdan E- c ir ar l ls hihar a c alournlat e 6. Reading chart 7. Ext.actor corpusllienum lnragnit) B Lur nbal punk s is et 3. Minorsurgery fc)r ofthalmology: . Chalr z ion pins et - G . t nt ing halus - NeedleHolder - Pinsetchirurqis - Sc alpel - Bengk ok - Crliaforceps - Eye Lid Retractor - M ac am - m ac r m c al u r&
Sritlampr L e n st e s ts e t F l a s hl i g h ta n d R u l e r StreakRetenoscopi Lensnreter Loup Tonontcter Opthahnoscope I n d i r e cit B i n o c u l a i r Optalrnoscope l 0 . S t e r i l i z eT r a b l eM o c j c l 'I1 .B u k ul s l r , h a r a '12. Kampimeter 13 .M i c r o s c o p e Dinoculair 1 4 .I n c u b a t o i . 1 5 .K a r l uS n e l l e n 16.K:,rluJager 1 7 .P l : r c i d o test
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
dita,nbah dcngan: Klirrik 1. Slitlamp 2. Lens testset L Flashlightand Ruler 4. StreakRetenoscopi 5. I ensrneter 6 Loup 7. Tonometer B. Opthalrnoscope 9. Indirect / Binoculair Optal;noscope '|0. Sterilizer Table Model 1 1 . B u k ul s h i h a r a 12.Karnpimeter 13. Microscope Binoculair 14. Incubator 15. KartuSnellen 1 6 .K a r t uJ a g e r
32
1
I I
'
f-;;-=-;-: silk I to. Lrl tat0tP unQl uryt Ey e s ut , r r e nec J je 1 / 2 19. H ertel exopnthal mome:er I circle 20. Li d retractor [iorceps[)resinq. 2 l . Gl nti n!l perban - Slr air r hl/ { : or c c Dr l. r s c s : - i r r y , 22. K orr.:nl ;tnr1
23. F-l our e::cgn sl ri ps 24. K ursi ,a,:ri ksa 25. K l rsr rl l n nrcl r ..tokl er 26. S patul a K j mura 27. Gel as Obyek ci an getas t_:over S ct E cdah tU ata 1. Operati ng t,rt)l e 2. S tool 3. Opcratrrrgl a.n;t 4. Operal rnq i ntcror -,rl )e 5 r\ncsl \e:i ,t ntJC .J)rr),1 6. In[use stanc 7. l nfL,sepL,ntp 3. Oxy.,en appara,us + fl ow nrel cr Gaw at D a ru.at I K i 'mar p:rrksa 4 x 4 rn 7 K antar 1r l ap 2 x 3 nr 3 S e'bedah abtasi d,(rmbah ! t: J.tl tD r oi .ri ntr,s\o;, i ndi rcii l tp,Jnt, na.ta
I
i
,l
t
I I
I
")? I )rrrr 1,,,rlr.rlI /r,),r: t 4 llr)ttiIl,.,1,) rt.,rtf.,, 2 5 []cnanrl 1i J O nyl r,rr 2 6 D uk bol ong 2 7 Tromol 12 i nc\i 2 8 Tronrol B i l tcl ti 2 9 Trontol 6 i nchr 3 0 l;lr:1r l,,i;r',,1' l t [i p<;nsl trl r)A
E l ek.ti f : 1 S ptrtJ L U',/lanrpfor ronr.n sterrli:ation 2. S teak reLil osccpy 'l 0 F l a s i rL i g h t 3. K eral ometer 1 1 Loufi e 1. Tri al l ens sei 1) l nstrumenr Tabl e 5 Tri al frame 1 3 S l eanr $16r1t1-ut 6 Ol topt,l [ e r 1 4 C yothcrapy U nrr 7 l -enso rr?ter 1 5 C al arac [)robe 3 l ,4i star 1 6 R cl i rra l )rol tr_:J .S er.l l r 1 7 K al ari tk:;ct 1C R uanqan r,:fra,tsi4 l 6 1 B Gl :rrrkornal l ct l v E ,l U P .ri taS t I rr5,e11r1 d-tn 51,1 I 1.1 L OLi l )e 2 0 Operasi Mi nor S e i ,i t 2 S l i t l anrp ) . t . N i erb.:kcn 1 3 F l ouresi r. ( i rrrrl i rrr; l ,,.tl r;rr t'l K ;rrl Jri rrr:l r.l
..
I ottrrtrtcr.r Ol ti rl rno,;kop Tor.ogra l i tul ydri a ti l l R adi o l ogi S et B i opsi S nop.'opar l .1a(i J.( l od i runl i ti s cafl tcrl
PerayyataI I L o {r p . 2 Tononte,er ll S p n y g m o n t a n o n . l c l {) r '1 . K a r t uS n c l l e n 5 . f : l a s hl i g h t 6 . G u n t i n gK o n i u n q t i v a /. I r o m o l1 2 i n c h i B . S a r u n gt a n g a n 9. Nierbekken 10. Lid retractor 1 1 . K a m a rp e r a r v a t a n biasa (rcmnat idur) 1?-. Kamarisolas,( ternpat tldur) 13. Korenlang 1 4 . T r i n ll - r _ n s ( ) l 1 5 . T r i a lF r J n t cs e t
L-.e.Ja ha v / a tJ a l a n : R L Setanel 2 . S e t P r o b es a c c u s 3 K l e mk e l o p a k 4 . P r s a ui n sj s i 5. Ekohleasi 6. Spekulum mata 7 Pinset B . P i s a uG r a e f e 9 . K l e mk e t o p a k Benang 4 , . 1s i t k( b a h a n ) ]I9 t . l \ r g o nl a ^ , e r B e d a h R a w a tl , t a p : S a t us e t t e r d i r d i a r i: 1 Eyespekrlum ( i u n t i n gk o n j u n g t i va 2 3 P i s a ui n s i s i 4 P i n s e ti r i s 5 Gunting irrs $ l {e e d t ch - otder /. Pinset konjungriva B . B e n a n g4 , 0 + j a r u m benqkok
I I I I
33
Pttlo nto n P eny t ran g y u rort tt I,t rtrytttt tttt rtt t rr t t t t ttt Jt,\, rtk i I
,., 3.
4. 5. 6.
/.
B. 9. 10 11 12
IJ
Gurrting kon,jurrgtiva Pinsetkonjungtiva Nccdloholcjer Silet Pinsetiris Gunting iris S e t k r i ok a p s u l Pinset kapsul Spatula
LIS
J. Guntj ng konl unqtj va 4. S endok evi seral i 5. N eedl e hol der 6. l 3enang 4, 0 + i arum 7. P i sau Grafe S ct .beci l l r rU a:i +koagul aror ottatntoskop, i rrrpl ant, band U i ol )si turnor: I S ut bi opsi 2. S et S trabi smus 3. R efractometer 4 R cl i noscope 5 Opthahnoscope
i
r l. r Can. dak r ios ; s t r t is . r s iens r def v r t am r rA
Slit Larrrp i 6 L e n s aM e t e r I 7 8 TrialLens & FrameSel 9. Opthalmic Laser 10. Argonphoto Coagulator 11. Opthatrnic Coagrilator I z. (Jpcrating Microscope 1J. PhotoFundusUnit 12. Synoptophore 15. EyeMagnet 16. Keratometer 17. Kampirneter I ll -lc.lrrorrrctcr 1S. Ton,.rgraph 20. Sterilisator
Feray;,, ankd. n,ron ,u ---l Memtrcri 4e.!e-Ienr"t sekuncjer ",^ I ^{!{ry petayaninElii a,lat"r,.,,,,-,,,'..'i^.. yans teuin oun ,r., riil;;;;;;i;"'""" ."nisin J 111nnru dcngan Spesialstrk Rb Mara. I f1f1t*"skr" ''v'dJ u .
D tagrrrsi s dan P enataraksanai rni (gl ai n6n
| I
I I
1A J1
Diagnosis orn
P ai nal al al .i :tnaan l nfe, :,r rt,,tr i Jntnl l t()l o(JrLk1.l t;trl ;rn i rrl r;t oK U l ar. D i agr,osi s dan P en atal aksana i tn Gl aukor rr;t susoek, akut dan krcnrs D i a3nosi s drn P enatal aksanaan K tttrak j rrveni ldan seni l i s. D i a0nosi s d:rn Fenatal al l sanaan pl sryl ;1i 1n1 Oi aqnosi s dan al l l ;r l i i rrtt;t;.1 l rr:l t t) .\w iI I l rcrryai l rtkr:r;;rrr;r:-,;rn rrl ..tl r.r (i ,ut l al ra rkrrl ;trb;r,,,r,r;rr, ri ;rrr (i r-(i a pat. [)i agnosi s rl an P enatal aksanaarrarvarl K cbrttaan ntendadak darr kroni k p:ogrgsi f (R eti nat D etachment, D i abeti k R eti nopal i , N euri ti s C ptrti a, ncnvak;t ci eoenerasi aratr o[)stntksi ;tl i ran cl ar.rl rri :i ri r,r l arnn!,a). D ragnosi s dan penatal aksanaan av/al penyaki t baw aan pada anak (F.eti nobi asl onra, Obsi rrksi ductus N asol akri mal i s. 1-, =.1.-:'-: : :a33^::::, K al a,ak korg3ni tal , R cti nopal hy ol P rcntatrrri t,,,) I)crral ,rl al tsal t;tJrr I r ;rrtnt,r i r0tl C t(S ;t ri ;trr Ol (rl ,tr (tnck;t't;k, ki ,l i a. l l rr-.rrrrr:; r j .rrr ra(i rasi ). D i agnosi s dan pcnal al aksanaan al val kcl ai rrarr;,rJnck5;r dtn rttl |:t l )rl rr;nosi sur:rbaqar pcrry:rkrl .;rstcrntk )'ar)g tcrkai t K r:r;i ;r1;rn oftal mol oqi k;rrrl ni l 3r i promcsi da1 n! j),r!q,-v_e
r______i
7. I'cl:r 1'an.rl't'Ii'l'
i-,;-----
u | ^cta.I Me;rbenki l pe"1ya,,an scnei ri kel as D <l i tambah c.tcrl gan . C aw at D arural Tl rrrl rk;rn
. . l fc :;r r s i l r :;i I' r :r tr lolr ;r lntr inf( .k5i |.k:;lr ir ktl( :.) tl) u1; nr l l l t:l t I r ;tk l tr t r l or l r i :r I_i r r r r tr ;c l tl r l r :;pr r or .
Melakukan petayninTELsd
cl rtambahdengan Jc ni s P c l :ryanan . Gaw at D artrr;rt Tlnc tak ;rn: l i {-.ttr:rl n3i I r.rkhcotorrrr
a. b. c. d.
l__
!_lEllql
t5
E prsl a ks i s vi t I rg i r(jI i r t -[rauma maxj l l <_r faci al C orpus al i urrurn:;;rl trr l r;r Ir:ri l i s
5,r l l r r ;l r Ir i r gi l r r r i r tl r s
(.Orl.)uS atli(.ilt|il
. ..
Il ;r tr t,.t
r ;r l .r .,
l l(j\vl|ll
l ti dup di tl l l ul r l t:l l tryl r . l ul ustoj dj tj s (J(j l l (ti ]n kontpl rkl :;r ck :;l r.rkr l ntrl i Jng.)kuI - Oorpu-.; al i errLrl r:;.rl uri rrr tnak.]n K l i rrrl .. L)r l rtl rostrk . I'cl i nga a. Otosl (opi b. Tes P endcngaran r c. Tes vesti bul er . l -l i d,,'r91 a. R hi noscopy an[eIor b R l rj nosr:ol r,, l )oS tri i l ()t.' c. S i rtrr:;i ;opy l )r,rr1rto:;l rk I r.rrrl rl rrrl l r ., .r;,,i .,,,,.,,,, b. Lari ngul l ,rrrrg:;
^ Ti _ f , : 1 ,
i nl rrry"sal urun l ri kan P cndai ahan pasca bedah E pi staksi s yang berat I'r.runran)axi l l o fal ci Jl C Orpus l rl i crrrrL:rtr sl rl ur;rn rra l;_r s Truunta sal '.tri l nt)afas bagl at) ai as
''C orru:,i vc
'
Corpus;-ilicnunt hewJn l)rdup di dalarn telinqa - M a s t o i d i t ic sl c n g a n k o r r r p l i k ; re sk i strakranial y a n ga k u t - C o r p u sa l i e r r u m saluran makan Klirrik - Dilgrr,rstrk . 1clinga a. Otoskopi b. Tes Pendengaran c. 'ies vestibuler . Hidung a. Rhinoscopy anterior b. Rhirroscopy p o st c n o r r; liirruscooy
- D i .;gnosti l i Tcni ;goi ok a. Orofari ngs c. Ti ndakan B i oosi - Ti ndakan parasi ntesi s -l i ndakan Insi si abses - Ti ndakan punksi i i ri gasi stn us - Ti ndal l an perarvatan epi staksi s - -r'i ndakanperavratan Othaernatorna,bedai . keci l pacJakel ai nan tei i nga, hi dung yang dapJt (l al ol otr0 (rcn!.l i l n ul )i l tj :tl i .l n.
fi ndti kan [)aral i rrtc:t:; Ti rrdaka n Insi si abses Ti nda k a n P un1..sti i ri gasi si nus Ti ndaka n P eral vai arr epl staksl s 'f i rrdakan perauratarI Othaematoma, bcd:rh keci l pada kcl aj nan tcl :nga, nr0un0 yang dapat di tol ong dcncan obat j al an Mer tqanrbi l corJttrs;rl r_.rrrrrrr
(l.ll lullt(1.r. ltrr.rrrr,; rl
Ivl.:rrg lirrIbrl corI;u:; a l t e r l u nd l a r it e l i n g a , h i d u n g& f a r i n g T i n d a k a nB e d a h : - Ekstraksi polipdari d a l a mr u a n gh i d u n g - Antrostomi menurut . Caldwell Luc - Etmoidektomi - Pembuatan Nasoanthr;l window - Corrcha subluksasi/torrri - Reposisi fractur ol nasale - Rhinotomi lateralis - Tonsileklomi dengan metodaDissection - Adenotonsilektomi - Insisiabsesretrofringeal, aosesparafaringeal, Ludwig - Mastoidektonri: . stmplex . radikal
i_ i _ _
- Reposisi lracluros lt.rsate - Rhinotomi lateralis - Tonsilektom di e n g r n metoda - lssection - Adenotonsilektortri " I n s i s ia b s e sr e t r o f r i n g e a l , aDses parafaringeirl. Ludwig M a s t o i c J e k tro i :r r
36
-'
. :,l rnIl c:i . radr,(al E kstri p:rsiturnor ca arrr:J [:xl I\"4crrtl rt:r si l rkan el )ol cal ()r n,r d.rl anr C a. A trd-ext t-aryngosf o1;i di rekta. . D i aonosi s ' teraP i B ronkosk.-pi : . D i agncsi s . terapl E sofagoskcpi : . D i aS nosi s . terapi .-;cptum kc,reksrmetodc \i l i an Transpal atal approach
.:
- E kstri pasi tumor (.;r ;rri ,j E >:t - Membsrsi hkan c.l rol eatoma dal ant C )a A rrd ext - t aryngt_rskopi dj rdk ta. . D i agnosi s . terapi - 13ronkoskopi : . D i agnosi s . terapl - E sofagoskopi : . D i agnosi s . terapi - S eptum t:reksi metode K i l i an - 1 ranspal atal appro."c h - B edah pl asti k . sumbt,)! se oe,han., . pal ; l oschi zis . i )ap l oi .ai - Maxrl l ckt<,nti - Manci i b,:l ektomi G l osekl orni [.a,- sfai rn;c..1 ;p;-o;;i , L aryngofi sure Ooc asi K r l i .rrr Fari l go P l asl rft - l "l vri rgo pri sti k - Lat i opl astrk S ki n gra,i - S e.rl r,n koreks i .nei i c e -. P cnqi 5 r::n 3 ^ er: rv rl a (j .l i tb::as ' 1;,1-_.p r.: ., ',;)or-ai :'
I ',:ti'o't,Jc! lJtnl
- rarj nE eK tomi - R adi ca. r,eck L,rs s ,-c ti ,n - B eda I rrl .nsl rt,q:r dan p l a si rk ' -ttnP :n6"ri 3g 1' q
' . . f) l t 1r ,.112y ,:, F t..r a ,i l as ,.k i r .: r on s l r r t r :: l , : , , 1: i ar - :.ti
I r:Y . )f(,' ( t.)/ '.,)
'
ma,r'Ji i ;ul erJ an J -en i empor l . fi el ,t, r: l rul ,.s r trrnrl . tri kc - D ak:rosi sl ori stomi '- D ekornprre:;si N . ,,l l l - S tatedektomi B ecl ah l :-i ngs mi krosk:pi k
Tenag a
O r s p e s i a l i sT . l-rT (mrnr,na 2l o r a n g )
' . . . . . i t^
R u a n gt u n g g g R u a n gp e r i k s a [1uarr1 k c r J a ls ; r r l r ;r RuangTinrlal.,an R u a , l gO p e r a s i R u a n gp e r s i a p a n
__-]
. .
11
R u a n gd o k t e r R u a n gp e r a w a l
t. n ra tO i ru n o i i irH c f
Cp cctlltln l,i' ,lr ,r r o - Sp e cu lu ;r rt.3 lr r r r la - Ka ca la r in g .; Ga r p u ta lE Sr lto ck T a r n p o r r F la sh lig h t Cr i,co d ir e fo ;:e p s tJ:r lo n n t;oiklz- e r L o r r l) e i' L r r ta b it.L ) t.l( ,n o :,lr a I lu ;r t1L - ;ir ,r 1 , I{ r 5 p I Jt,u r ]i\lli) .,fir ttr :, te fllr sa to r ;lr ir yr r r Ot rr l:lr 0 ,r te lt;r
--
P eral atan seperti kri l as D tl i l l rrrr[r;rl(l r urrU i l l K ri r ri k : 1. E N T U r,i t 2, E N 'f D i agnosti c i nstnrnrenl S et 3. l l ead l i ght 4 :j ucti ()n punl l r 5. l -aryngoscop.ui A url i ornctc r l (:rrr[r r (t 1rcr;r:-, i I l 'ul y1.L:cti rl rry r;ut 2 l j ri ru:; S uf(1(:l y ,{)l 3 [4i rsto:tl r:ctorr ry 1,,;l .1.'i rJC l r.roto,rl y s,-:l .;i .l 5 | tl l r:,rl ;rrl t;l r.rr.l rrtrr,/ / l ,cIturrt col rori tt()ntj tj l P cr:rw atl rr 1. l l cl ;pr'rl tl cC 2. S crecn B ed .1 l .l eatl l rql rl
4 [:t1[ e)1i]rlirt;lli.)n s.i I ll: ll iilr,iti
K l i rri k: 1. Fi ak serunten 2. Luc serunren 3. P entbavra kapas (w 3ttendrager) 4. S pekul urn tel i nga (rnacanr. rnacam tJki no) 5 K ni e pi nset ir I'ang untuk antbi l be:i tJa Jsi ng 7 . Lampu spi ri tus 6 . rampu kepai a ci an transfonnator I WonC spui t I i-) S ucl i on p!ntp tl Otoscopc si egl e l 2 l Jai ortnrc d rktzer r\acJ pentD esi r l es pendcngararr: '1 Garytu tal a 2 A i at ba rany
c. Audiogram : fJada murni,Wicara . r . S . l . Sl t e s t : . T o n ed e c a yd j t a m b a h d e n g a na u d i o m e ( e+ r soundproofbox T c s v e s t i b u l e r( k a l o r ): B Stopwatch 9. Thermometer air 10. lrigator dengair kanule Knusus -i1. Kaca mataFrcnzel HiJung r i h i r r o s k o p ia r r t e r i o r: 1 . K n i et a n g 2. Luc corpusalienum 3. Spekulum hidung(untuk anak-dewasa) 4. Spekulum rasofaringel /Killian q Rhinomanometer sederhana
Rhirroskopp i ost :
38
I / 3.
S i rrusl .opi : I Trocar anl hn tpr 2 S i nuskop (ti s ti rk l 3. D i afanoskop 4 K nopsonde Ti ndakan 3i opsi: 1. P erl engk rpa n anes tes l l okal
,.ttnOl:.ltU(!tl iCl
t),i opsitanq (berbal ai uK [,ran dan mac am) I anq bi opsi li as ofarrnc , (rnenj acl isatu c J e.qa-r rr . | :i{r[.1rII ] (l (r::k o I rst , i],) ,.1nl hfti l l ) brcn s t l anl
P;rr.rsir;lesis: 1. P a r a s i n t e s ise s t
{m v r r ngotom ntac ar n) ma c : -I l
l rrsi si abses: 1 N .l l nor surgery I .., 2 r onsi l abses fr,c . i i ri i anui s J I rtrurrcl cK rrrf gmnl r' . 1;.-.
Purrksi/irigas si i n tr s : I Kanrrr l r i g a sbcr i L r :g a r l k u r a n k h u s us: Ka n u i Prulz P e r ar y a t a n e p i s ta ksi s: 1 . A l a t - a l au t nluk g e l l o cq pemasangan tampon n rr(liometcr : 'l P o r t a b l e D i a r .;n o sl i c 2 l.)oun,JproolrLox 3 E N T D i a g n o sti c 4 G a r p ut al a 5 Diagnostic Lamp 6. Eyemagnet 7. Othoscope o . t r , \ I t r e a t m er r t 9. Sinuscope 1 0 .R h i n u s c o p e 1 1 . P h a r y n g o s c op e 1 2 . L a r y n g o s c o pe 1 3 . N a s t f a r i n g o sco p e 1 4 . S u c l i o nP u m p 1 5 . H e a dL a m p 1 6 . R e s p i r a l l oA n p p a ta tu j 17 Operating M i c r o sco p e 1 8 M e j a P e r i k s a /EN U T nii 19. MinorElectro Suroerv 20. F.naesthen s ip p a r - a tu s 2 1 . S 'e r i l l i s a t o r 2 2 . S p h y g m o m a n o m e .e r 2 - . E v o k eR e s p o nse Potr,n s i aI
]9
dornan Pe t r e l e t t g g d r u o n
Pe la yu n a n a n Ru tn a h So kit
K r ' n, r , al
r , n' '
Marrrpu t]tctni Jct tki l n p';l ayl rrr pari l )urna, pel l tcri ksJi l t) (i arl trndl ken rnodi k untuk kcsehatan Trl i rrga I l i rl trng Tcrrtg3orokan - [J,:u;rl r K r-rl ;l rl l -r;l rt:r( l l I l '(l ) - Mcl ,rkukarr an.,;nnei i :; - Merrj el askan proses pemenksaan yang akan di j :rl ani ol el r pa:,i crr . Mengeval uasi keschatan
Tr-[-K L
-,\4el akul l art perrrc'rk:;l r.trr I I l 1 -l (L cl crtrj urr l i rrrr,rtr kcl ,al a - l vl el akukan ti ndakarr kl i rri l < - M.i l akukan \i ncl akarrl tecJah kcci l , sedarrg darr bcser serta peraw atan l )aS ca trrrdaka n - Mampu rrrel akuk;rrr peri ol otrgan pertai l l i l l )i l di ) kegaw at daruratan I H 'f -K L - l trl arnpu ntentl :eri k.:r r penyul L;hatn kesr:lurtl rn
Ti-tT-t(L
."j :)) i i krl t(j l l )(.j a - l i ,4enyari ncr frepyt:bab ketul i arr - i V l ar|1>u rrrcl aItrkl rrrI (]Jtl l \url , fi enrel i (saar) Oal l l i l t(tati Jr) rl edi k l -l l T-K L sLrb
-1rr_ J'i.ii;Jil:.
a. Otoshopr i r. Tes P e rral u c. A udi onl {}tI ti .Ics vel ;l rbrrl r:r . I l r(l ur,U
,t litrtr)t;[,,lrt .llr(:ll()l
l l . fl .rrroskol ri l )ostcrt0, c 5l rru:;kogl r . Ie rrggorok a. P entcnK sa(l i oerl 9al n:;l \;rtri l al l i dal r b. Lari ngoskopi ti d:rk l a ngsurrgt Ti nci akan bi opsi 'l 'i ncl aka n parasi ntr::;i s 'f i rrci akani nsi si absr:s 'l -i rrdakan i ri ,j asi st:rtrrnr:n l (il i rr(l o -l trrtl ;rk;rrr ki l rrl {:1..;r:,r l \r,nl \,1 i rrfcr i or Ti ndrk cn kauteri sl r.:rf:rrrrrr;
Ti ndakan peraw atan cpi st;rk:.i s 'l i rrdakan peri tw :tl i tn Jr:;t:rrtl tl ki :;l;rrr; ;r i krrl ;,. ol l tcrrrl rl otrt.:rl .r::t::; :,t:l ,rl rrr rr I i rrJi tkrtr t:k:;l ri rk:;i I t:ntl ;r i r:i i rrgtcl ;:rg.r,l rrr l ri rrr.;. f ari rrq,torrsi l ,l rrpof i r,i rrg l 'es C trt i t k.rl i t al crgi
40
ka a s u sk e g J '/ / a t Kompetens d a ru r a t a n - llesusitast - Trakeotr.irni - Penatalaksantan b <: r ; : t cpislaksis dart - Bronkoskog,r nasolaringuskopi . B e n d aa s i , ) gt r a k t u s trakcobronl.ial . O b s t r u k sjia l a n n a p a s btonkial traktrts - L a r i n 0 o s k o lI)a i nr;stttirt " Bcitcia a s i n gl a r i t t i l
' Ob>ti 'uki i ;al l tt rt,tt'.t; l a ri ng
.' !l rstoi dcktotrr p:rd;t kompl i kasi i nl rakrani aI aki bat OMS K - l n:i si A bses l eher submandtbul a, subrnental , angi na l url w i g - P enatal aksanaanbenda , asi ng hi dung . H ew an hl dup ' B al ter.ti .' I)enal al aksal raan b':ncl a asi ng tel i nqe . Fl cw an l ri cl rrp ' B atl erai _ pcnrl l i l ksan;t;-tn l r;run ;r
l aftng - . Pc nJ ti l l ak i ;l r ,,1ar , hi d ur tg Pc nal .t':l k s 3r tc r ar t nr ak s ,i l ofas i ;r l Kom pc tut,3i k 't:' tts !....r [.et,l :., s 'c c l c r i tr ni t tr i tl ' I r . r tr .r u. i t;1
- E k s t r a sk i ol,:steatunr Ir ekstcrn. - E k s t i r p r s iI u m o r L t a t r g T e l i n g aL u ar - B e c j a is r r n u se n d o s k o p r k f u n g s i o n an l r i n i( M i n i FESSI koreksi Septunr Polipektomi Cut wellluc E n t m o i J e i <t o m i Naso antralwindow / K Jnkol)lastl Konkotonri frakturhidung Reposisi Tonsilcktomi Adenotons;lektomi Glosektomi kista teroid Ekstirpasi i u k t u st i r o - E k s t i r p a sd I glosus I la - Laringoskop i ngsung I dan terapi diagnostix I retro - lnsisiabsesdan I faring,paia faring, I D i a g r t o s t id ka n I - bronchospy I terapi d iragrrostik I - Esoiagoskop dan terapi I - Rbotomi latcr{_ _I --
41
- Mi rJfactal ckrql ovi ng ' [)urtLj oktrt.rrr l r,l )51)i tl ,rl l rl K onrpctorrslrl j ukarr l vl ampu rr',cl akukart rul ukan pcmerrK saan dan ti r)dak?rl medi k Tfl T-K t- sub s pesi al i sti l ( - :N G
l ) l i i tr k r c k .\J r l r uk ._r l .te;r al l r r ehc r , hr ,r c fi s c f l or nr l anSIta:i J l , :k Lr l l bas e s ur ga - y ( .r :.l r l I i t,:,:r i Iuf,l fi or i r k ) r r r ( Ltk l ui l j i l ul i r ,,;,r , l l j r r nq i ;1r 1115 l ) i ti l ti t:- ..',1y ,r 't( l i l ) ( l !,i , f.\
(l.isil| it ttr]r'.1)t ,1. '
s e p e r tk r e l a sC d i t . : mb a h
r l t:r r g:tIt
Totsika - E r u p s io b a t a k u l l a i n - Pemfigus vulgaris Elel,tif Diagnosis dan penangg ulang an: - P e n y a k i itn f e k s i: p i o d e r m aj,a n , u r ,v i r u s , k u s t a ,s k a b i e s d , anlain_
l atr 'l
- D e r r n a t i t ik so n t a k ,a t o p i k , numuierns d,l l . - Dermatitis l a i n: a k n e - vrrlgaris , t i l i r i ap n , sosiasrs, p r u r i ! o ,t u r r r ojri r ) a k , dll. - P e n y a k im t e n u l a rs e k s u a t sifilis, gonore,LGV, m o l l e ,N S U , h e r p e s"tk;;"
G a w a tD a r u r a t D i a g n o si s danpenanggulangan: - Sindrom S t c v e rsJor,nson - Nekrolisis Epidermal Toksika - E r u p s io b a t a k u tl a i n - Pemfigrrs vulgaris Elektif Diagnosis dan p e nan g g u l a n ga n : - P e n y a k i itn f e k si : pioderrna, jamur,virus, k u s t a ,s k a b i e s da , n lain-lain D e r m a t i t ik s o n t a k, atopik, n u m u l a r i s, dll Dermatitil sa i n: a kn e v u l g a r i sm , iliria, p s o s t a s i sp ,rurigo, tumorjinak,dil.
42
Te na ga
. . . [ir r ,r r r ,.;tr r r r .,.;r , RL r a n gp cr iksa r .a m .r T in r la l.tr n ( []cr r l;r tiu r r r r ; li lto lr r r r r r r r r n;
s e k s u a ls , ij l i s , S o r x )r 'o ,- l LGV, ulkusnrollc, I N S U ,h o r p e sg e n i t a ti s I - Pcrryrkit o u t oi m u n \ ' i I 'r 'r r r l i g u s ,Dt-[ dlt C I l)irgrrosis Dini I Diagnosis r J i nti u r n o r k r i lr t I g a n a ss e c a r ak l i n i s I
Kelarrrin I (rriirrim; r lo r a r r r l ) 2 | . ..--i ",.----..' l(uar)g tunoeu I . I l u a r r gT U I . [ {u ; r r r g f)crksa I . K a r n t rG r ctap I . K a r r r a r 'l i r i r j a t <a n I . C)Kscmi stcril I . OK steril I L . a w a :D a r u r J t : 1. Labrutin 2. Lampuvrood 3. SetBiopsi
Ruarg Turrglg.lu
1 . T ir ,r b a n g a n b a cJa n Ru a n g p e r iksa ' | T e n s' r .te te r 2 . Slct( _ st.o p 3 lcL r p e 4 Ic) n q :;t) a l 5 . Je r r lcr 6 Slcr ilisa to r b a sa h Ka r ;t; ;- T ir r tJ.r lta r .i . ;,t= ,: _ - ;3 :::: 2 i,lt:ja in str u r ir 2 n 3 ;' r ltr ta r io b .r ( ' J L a tn lr r Op e r JSl 5 . f) .,n g i..ulr u ta r 6 . Dr e isin g Dr r r 6 1 2 ,, 7 . [) r e ssin g Dr u r n 8 ,, 3 . In str - b r k b csa r Ca r , kct:it 9 . Co r r la ir r crsccia r tr l,l,,ct:il I0 1 .1 :n lko k k,:ll I 1 f..iir tr b ckcri.r r r :sa r d i,n se d a n g 1 2 . Kn r r e h o lc.j no 3 dan 4 1l A,-i Ciamr-, 1 4 . M csq u ito cla r r r plu r r r s cia r r b e n g ko k 1 5 Pe n c:la r r a n a to .n is ' l6 . Pe n :e ta n :h ir u r q i.< 1 7 . \e e clle h o ld e ,r ld .Cu n tin g 1 2 cm lu r r ,s r /r , Oe n g ko k r /r , l.e cr Uke cjl r /r R uang P cri ksa
7 ianqir r n tn r
__ l I
I I I I
B S tetoskop 3. L.D U pe l 0 l 'ongsl rat I 1. S cnter I 2. S tr:ri lsator basi .rl t K antar Gel ap 6
l vl i kroskopl aoangan gcl agtLtnIrrk [)i aqrrosr s ti :pal E l octro C outory Trcal ;nent U l tra V i ol ct U ni l E x;;u;;i ai );;, i -;;-,; Ti ssue Incubai or S ti :ri l l i s I tor !i krn {i rrafl i nS
L
4l
K a r n a rT i n d i . k a n 'l. Meja operasi 2. Meja instrumen 3. Almariobat 4. Lantpuoperasi 3 9 .G u n t i n g1 2 c m l u r u sr / t , 5 . B a n g k up u t a r bergkok r/r,kecil/kecrl r/r. 6. Dressing Drum 12,, 4 0 .S o n d e 7. Dressing Drum g* 4 1 .D o e k k l e m B. Instr-bak bes:rr dan <2. Skin rctraxtor kccil I C o n l a i n es r edang, kecil B edal i Li stri k 10 M a n g k o kk e c i l 1. C autery uni t 11 Nierbeken besarcjarr 2. Sl:incurct sedang 3 P i n c e ta n a t o n l sr j a n c h i r u r g r s 12 Knifehold no.3 dan 4 4. CommeCcn ekstraktor IJ Art Clamp 5. Gunting kecil 't4 Mosquito clamplurus danbengkok Biop;i IJ Pencetan anatomis 1. Punch-sel 1 0 Pencetan chirurgis 2. Gurrting kecil 1 7 Neeile holder 3. Steiilisator basal
K arnar'[i rrci akan 22 l "'l r--ici a rcrasi :l i . l ,4eJ]i r,strurncr.r 24 Li nari obat 25. Lanrpu operasi :16.fl angkrr ptrtar 27 D rc.ssi ngD rurl l 2 28. [)ressr,tg D rLrrr.r l ]" 29. l nstr-bak besar l Jn kcol 30. C onl ai rter sedanq. i reci l 31. Mangkok keci l r2 l ri i erbeken besar d;tn seC enrs 33. K ni fehol d no. 3 ci an 4 3a A rt C tamp J5. Mosqui to cl amp l trrus cj an bengkok 36. P encetan anatomi s f7. P encetan chi ruroi s 38. l l eedte hol der
'' s
3 IO
RLrarrg Periksa 1. Tet)sirnctcr :1. Stertoskop 3 Lorrpc 'l o n g s p a l . '1 5. Senter 6. Sterilrsato bra s a h {l m a r G c l a p '1 . Woodslamp
i aiopst
K. ' , , t ' r . , 1, . , ' . i
It/.r r r r ;lrrrr tcllkL r kilr d ia g n o sis d a n p e t) a ta la ksa n a a n : - Dcr r :- ttilis ( r lla ca n )m a ca m l - In fe ksi p a r a sil j ar - Plvls ( Pe n va kit fvlenu Se ksu a l) l( r ,sta
| | I Ml rrrpu rrrtrrrl teri kun l l cl :'yari panpur'ta, per,]eri ksaandan l rr(l akan mcdi k untrl k keschatan K ui i t K erantrn - S i ndrom S tevcns-Johnson - N ekrol i si s E pi dernral l -oksi ka E rupsi obat akLrtl ai n F'enr[i gLrs vul q;l rrrs P erryaki t i nfeksi . pi ocei ma, j ami j i , ri i i rs. kusta, skabi es, dan l ai nD ermal i ti s kontak, atopi k, numutans,'Jl l . D errnati ti -;l arrr akne vul ga)rtsrrrl i ri a, psosri ;i s tu'nor Ji rrak, dl l . LrrLrri go, P enyaki t nrenul :r seksual si l rl i s,gonorc, LGV , Lrl Lus nrol l c, N S U , l rerpe:ge rti tal i s D i agnosi s D i ni D i agnosi s rJi nitur.rorkul i l ganas secara kl i ni s |
1 P urrch-set 2 Gunl i ng keci l 3 S teri l i satorbasah . Mcrl beri pcl ay3nan Kul .t
I
9. I'cla ya rr:rn Gigi dan Mulut
Kriteria Je nis pelayanan
l( cta s D ( ) e t) a ta la ksa n a in :
M er ak uk an O iag- s , s dan Dar ur atDas ar MampumemL'erikan pelay anan dar ur at das a r berr.rpa mengurangi rasr sakit,mernbersihkan kararrg gigi,nr enam bal s em en t a i . a m elak uk an ek s t r ak sg i i g id a n mereposisi frakturrahan3
llerasB lvlemberrka pn clryanan I kel as f di tambah d.:rrgan i e p e r t ik c l a sC d i t . r m be n . D arurat D asar d en g a n ivlantpu memberikan . Darlrat 0asar pcrayanan (lasar darurat lilampumemberikan b e r u p am e n g u r a r r g i sa ra t asar . . o e l l y a n ad n a r u r ad sal,itm , e m b e r s irlk a nk ; r r a n g b e r u p a m e n g 'l r a n g ria s asa xn " g i g i ,m en a m b a ls e m e n t a r a , nrembersiltki.'r n kara ng E,gi, m e l a l . u l <a r , e k s l r a k sg i igi, n e,ramUa sle r n L n t a r a , melakukan p e 'a w a l a n r n e l a k u l . ae nk s t r a k s oi i g i , traurna g i g i ,J a n r r r e r e p o s r s r irierakukan pefav/ir'an trauma fraktur ahang Eigi,dan rnerepo;isi frakiur raha ng Mernberikan pel;,yani,iscffi Perrccgahan M a m p um e l a k u k a n p e n a e g a l t ad ne n : l ? r n P K M R S ,s e r i a le f : s t r a k s di a n
i srharr [.a.:rnq qi qi . F encl gai ran Ma-npu mel akukar
Pc lr c c gahan Lrahpu mela:(ukan penc egahan dengan Pl(MRS,scriatekstraksi dan nbersihar' kari
,14
. M ' ] : J ik G lg' 0as ar ber upapenam bar an, penJ c balar r ek s t r ak sdan i t ulpir
Ktr r a tif ( la n r clr i,l) ilita si g i g r l:
i
I
ekstra[sd i an pon!;obatirtt pulpa l v 'l e d iG k igt Khusus p ellyrrnatr n bcrupi lin(lal,.:t mul'-tl br:dah
E kstraksi gi gi i fraktur qi gi C ureta:.e r a i n a s,c I n s is i/r.i Jrl urttr:ktr.i trti F rertektctnt E kspo:urc nrah<rl a gi i l i terperrci am A l veol ektorni E ,.rsil o, us pl ati ,tLrs rC l ry,rt r1'l r.',r [_'.i SrJ,:rrtU r - A pcks rcscksl - grnggi vectomi - P enrbedahan gi ngi l i v-r dengan fl ap - Jc.kn. P enggunaan gi nogi val graf - E nukl c.rsi ki sta kl ci l - f4arsupi al i sasi - N i ucoc.-.1 - R epcsi si reduksi terl utttp - D ebri demen - Fr:rr;ai r,t;rn i rri ti r.r,i ti (l r(Jr l rr'rpl antssr V ren ta l rs - (or,trol pasca l ,c(i ai l - Ii eposi si dan fi k'rasr D el tri cl r:nrcnt P end a raha n P cnj a h;tarr D r;r.nage n P errberi a n obat -oL.ata
in jur r e s Pr :r a vr a la n sca ilin g flo a t Pla n n in g kr r r e la ss M r ,n g lr r la n g ka nh a u m a ttl o kh r5 l arr f,4 cla kilka nlr n d ;r k o kltr sa l a d ju stn r e n t M e la ku ka n tin d a ka n sp lin tin o
- Per awat an jar ingan penTak iUk eiainan mL'lut - Res t or astium pat an am algam s , ilik at - Per : r v at argigi r ak ut ,iulp f ulpek t om dan i c apping, il..asi mLr.rif
l ;npl anl asi gi gi P heri pcral fl ctri i i o'r) l 4errtal i s * K ontrol pasca l ).r:l i r d:-n l l 'x:;e:; i ).ep(rsi si D ebri dcnrc nt P e ndara ha n P e nj ahi tan D rai nage P emberi an obat-oi .,'rl rn
lindakan yan pedodc,nsi - Antcriorcross bite - S p a c em a i n t a : n c r endodontik - Peralvatan - Apeksifrkasi - I n s i s ir i n g a n nn a k c a c a t - P e r , a n g a n aa T i n d a k a ny a n r e h a b i l i t a s i - Root planting - Kuret - Ginggivektomi - operasiflap - Ginggivipoplasiti - E d o d o n s1 i kunlungan ri PSA - Pulpekton& - Apcksresekri (baby) - Obturator - Obturator plotesa - Obturator - Pasaklogam+ inti - Mahkotaak.iiik - Mahkotaporselen - D e n l a lX r a y p h o t o
T i n d a k i r ny a n p e d o d i r : l -- Ante:rior bile "ro55 . Spa:e m aintainer e t n d o d r, , t , k - Per;rwalat - Apeksifikasi - I n s i s ir i n g a n a n a kc i r c J t - Penanganan T i n d a k a ny a n r e h a b i l i [ a s i - Rootplanting - Kuret Ginggivektomi operasiflap Ginggivipoplasiti l k u n j u n 'g an Edodonsi & Pulpektonr i P S ,r A p r : k sr e s c k s i (baby) Obtutator Obturator protcst Obturator Pasaklogam + iitti M a h k o t aa k r i ! i k porseler' Mahkota DentalX ray phot,.r
4)
'f
i t,rr.rh;i rry.rr: Ortl rurl c,rrti - l ,1tl c!.i r:i kr Itarrp:r e,r. l ri rksi l vl ul okl usikl . I rl crrgrn ckstti ksr P cti ti rrti .rl rarr l rkJr .: J rl rr) ftl t,l rrkl rrsi t{l i i ti l rr K l l l l l \,l al ohl rrri l (. | .l ertU :rrr !rel . D c,ttufaci tl l 'arafr,l en,S an surgey S esu-:i dengan S K kew enanoa,t D rg
{) ( ,J r tl r
rli
i :r J
. T ;Lkan y,- ortf-,l "^fl - t,'l al okl uriIL r l an pa ekstraksi .- l vl al okl rrsi kl . I dcnq:n ekstrak!i - P c nri nd:harr rl ..l ,r< 3 i l )tn i i ,l el Ol ,rL,si l (l j l dJ n K I Ii l - l ,aal oki u;iK l . l der,gan k:1. D er,l of:ci al - P arah dengai r surgey - S csuai dttrq tn S K r .t19 ;t rr D;.r1 _k,:',vt-'
9w/.Lu' l ]]!|\a/
. ,'
Pe ra la ta n
-,--
. I : . l-
R u a n gl . l i n i k r a r v atl ;l a n R u a n qd i a ; n o s ik
_l
I I',i r ,j l :r ' r n ,.r :,') t:tl t | :1.) - ,C ] d t.:r r r bai r dc r r r-tan l . f,c c i ar
.l
2 . Op e r a tin g sto o t r n o bi [., .[;r r r { l.r t, - ;litt r b ;r lr ;r r , l. L io ilin gwJtt;r sle lltzcr ? l) r c::5 ir r g Jr u r r r s ii Ar l;tlllr n r r n ixr r 4 [) cr r la l 6 3 llin sl PL r ) !la wct Gig i: I l!4 o u thr r ) r r r o r 2 Dr cssin g twe e :r lr s 3. [: xclo r cr s ,1 I t( citvilt( ) t tiur r l;lt: 1, 6
Ltr tti r ( l l' l;r :;tic f r llitr g ln.- iltur I r ( ..r rl r iOUble cndcr l Ccnr er r t plu[fr :r s clo ui ,l u I ttttsitir r g ir r str ur ttclt
{)crrtal U rri t Lcn3l tp D r:nt-tl fl r,,ni gent L,r3rl C uri ng,\pl ):l rj l Lrs i ,Ltl pTesrr:r Or;r i tyg:n= S rt fri 151-rr1sl;i r,. ,-.1 C avi tyP r:prral ron :,-:l .. drral a:,,, r [:ndcdu,ts, S a i l rotbanJi t:l !!yJi l . nE l sel l -'!r,ryer,tentnU i i r.
n/i l r l ) i l t. n l ul ) n! r l l r l tk ot;t,/ J r _.n l t.l l J rl 1;t1,,7i r r dtr :c ,tt Pr r J ar as r r r :i hk ot : r: : l i .tn 1:ntLr l tl tn
II l3
it I t( l cd
7 8
P erturnbri ,ran da;.r pcrK erl )bJngar. E xsoi l orrsl a:et C ei aka;) se; l nS erstagi gi ti ruan sr:l .l Orto,Jorrsi P i rarrt.C ,rkl ;tl ) A kti va:;r S ct 6 . Orthodor,si F,i ra, rti ccka{ 7 . P eraratan bedal r rnul ut rr)tnorset B . P erai al an Labo:atori urn tehni k dasar 9 . S teri l i sarorti stri k 1 0 A utocl ave / S teri l i sator 'l 1 E l ectrol i i S :gar tt P anorarrrrcfol o 1 3 C i l .o Jack
i
10. Cem ents pat ulas do u r l e crrclcd | 1. / \ r nalgar n c ar r ier s (l)llol arnalqanl) 12. f v lix ing glas ss lab 13. M alr ixr et ainer lVOl l y 14. M at r icband 15. Mortar& pesilefor . am alganl 16. Tongue depr es s or vrirn cottonroll holder 17. Chipblower 18. Cot t on wool dis pen s o r wit h s pr ings l9 Alloynr er c r r rty lis pe r r s o r
.i u. S ClSSOr
2 3
Perturnbuhan dan tlanga n !)erKern i. E x s o d o i , s is ae t 2 C e i a i a ns e r 3. lnse.sia g i g i t i r u an se t 4 O r t o d o n sP i i r a n t Co i hal 5 A k t i v a eS i et pii r a n i i 6. Orthodonss cekat 7 Peralalan beciah mulur m i n o rs e t 8 . P e r a l a t a n L a b o ra l o r i u m tehnik c asar S.erilisato l irs t r i k . Autoclav\j I Sterrlisator . E l e c t r o lS it egar . Panoramic foto , C i t oJ a c k K l i n i k G i g i c J in M u l u t A. Instrumen Besar 1 . D e n t a lU n i t 2. Dental Chair 3. Opcrating Stool 4. Strerilisator
2. 1 . W at ers y r inCe all m e t a l t z . uappanglas s 23. PetricrJislr 1?4.AlkohoU sptritus burtlc{s illl rnetal tJ. Reanrer assorted 26. Extirpation needles assorted
1/ .10
I
| I | I I I . n"n. ner s ih k ar ang gigi: t Sc at erabbot ?. Sc alerwr r it e 3. Sc alerblac k s a. Sc alers t r uur r idge 5 Sc alerbols t 6 Sc aler r
-/ B !1 . ' ,,c.;r lr :t c.;ttl OL r r t:t tr r l' o o lrlr r c,r s Iio ckctllt' - lr s' r r r n r T ltlslr t' Dtcn tkr ,ln c
Instrunren kccil 1 . D i a . . ; n o s tS i ce t 2 . S c a l e rS e t 3. Cottonroll holder D e n l a lM a t e r i a l 1. G l . r s sl o n o r n c r l e r r g ka l l 2. Composite resin lerrgkap k h u s u sf is s r rr e sealant . P c r a y a n a nM o d i k G i g l Dasnr [Jrntrrlr ' I 'r . : r t r : ; r i i t r t ; r n G i r ; i l.) ln:;lrLrrrrc rc r l Ktc I - D i a g r r o s t iS cct i o k a lS e t 2 . - A n e s t c sL 3 . - E x o c i o n t iS a et ' Konsenrasi E . I n s t r u m e nb t e s a r: AlatSrnar F . I n s r u m e nk t ecil 1 . P r e p a r a t i oC n a v i t a sS e t 2 . A r r t a l g a nS t ct 3 Tanrbalran sevrarrrg ariii (lcnEan Srnar [)r;l.rya rr .r n h l c - <l iG k i <1 i DasarKlrrrsrrs
'F- r - L r. a' iu= .-.
Un tu k p cn ca b L it g ig i: 1 . Kle in ' s ch ild r e ,r lo r ce p s fcr u p p e r in cico r s & ca n in e 2 . Kle in ' s ch ild r e n fo r ce p s Ior Ul,p e r r r r o la r s Kle in ' :, ch r ld r e n f L lr ccJ, , fc r lo v;t:r r n cr :ctr : .1 Kle in ' s clr r ld r lr r fo r t:c;l; fo , lo yr e r r n o ia r l' lt:in s cir r l< j' cnlo r , ' :,,: lrr,.r.r
lrrr r r,t.:
E l nstrument besar .
A l at S i nar l nsrument keci l P rep.trati c,n C avrtas S et A mal garn S et I',rnrbahansew arrra qi gr c)cnqan si nar
.i
Kle in s clir ld r e r t[o r cclr s fo r u p p e r to o ts ( b r yo r ,e l) o L :xli' n ;tr n gfo r ce p s fo r u lp e r la ie .a ls Extr a clin g io .ce p s fo r u p p e r ce n tr a r la n d ca n in c l0 F xtr a clin g fo r ce p s fo r u [) p e r D' cu sp t( 1 t1 . [:xtr a cl;n g fo r .- cp s fo r r i3ht u p p e r n cla r .2 lxtr a clin ,l fo .cct) s f o : lr )[t tll) p r ;f r tl( ) ltf t 3 Extr a ctin ,- fo r ' ce n s lo r u p p e r v,r sclo m
. P el ayarran Mctl i k Gi qi D ;r1;l rr !{ l r rrsus ^ B cdal r Mul rrt S eci c-l r:rna C l :si ::..:::el l bssai D cntal R o stancl ar H l nstrurnen keci l . l D raE nosl i cS et 2. S 'i t bdai , mul ul si nar ' Orttrodonsi I I|rstruntenbcsar . 1 D ,rntal R o standar 2. ['cral al .rn l aboral l ri urrr terrnrr. ,l rqr dasar J 1 2 3 Instrumen keC i l C i agni osti c set S ct ortl rodonsi pi rant; l cpal ; S et aktrvar
G. lrtstrunren bte s a r D e n t a iR o s t a n d a r ll lnstrumen k e c i l: i. Diagnostic Set 2 . S e t b t : d a hr n u l u ts i n a r ' Ortlrodonsi l. Instrumen b e s a r: 1 . D e n t a lR o s t a n d a r 2. Pcralatan laboratorir.rn't t c l r n i kg i g id a s a r
.1.l r;strunrenkeci l : 1 D i agni osti c set 2 S et orthodonsr pi ranti l cpas 3. S et akti var
14. Ex t : ac t r ng f c r c epl f or uppc rr ool I nc t s c r s 15. Extractin!J forcepsf<,r r r ppc r r ool bir ; t r ; pir ls l( i I x ll; r rl: r r r t l or rc ll: . { , r r bay ot lc t 17. Ex t r ac t ir rfg r . lr c c ps f or lowerincisors :rnJcanine 18. Enra.ting forcepsfor lowerm olar s 19 Enr ac t : ng f o, c : ps f , . r lowerrocts 20, Ex t r ac t ing f or eps f or lovrer wisdomleft 21. Ex t r ac t ing f or c eps f or lowe:wisdon-, right 22. Root s lev at or s ( bein) it es ar 23. Rool elc ! : lor s ( beinlk e c i l 24. Root elev at or s c pr c ai
kaniln
'P r o s t h o r l o n s i l ( l n : ; l r u n r o[l ) l o:;ill L [)t-.rrti a l os l : u : r l l r 1 2 . A l . i ts i n a r( l i g h tc u r i n '; ) 3. Amalgamator 4. Peral:rtan labor atoriunr telrnik g i g id a s a r L. lrrstrur,te kn ecit '1 . Diaqnoslic set 2 . A n e s t h e slio k a rs e t 3. Setpenyemenarr 4 . S e t p r e p a r a sm i a h k o l a& . Jembatan 5. S:t cetakGTS/ GTr) & dan mirhkota /jernbatan 6 . S e t r n s e r sG i TS/CTp
' I 't , r : ; l l r o r l o r r s i l(. lrrstrurrrc n b t : s ; r t. 1 . D e n t a lR o s t a n d a r 2 . A l a t s i n a r( t i g h tc u r i n g ) 3. Arnalgamator 4. Peralatan laooratorium t u h n i kg i g id a s a r L. Instrumen kccil 1. Diagnostic set 2 . P n e s t h e slio k a ls e t 3. Set penyemenan i a h k o t a& 4 . S e t p r e p a r a sm jembatan S l t c e t a kG T S / G T P & d a n rnahkota /jembatan Set ir,sersi GTS /GTP
4l
I 'cd o n mn
ka n a n
28. Per ios t eal elev at o r s 29. I \ onor or t Uc ur . l ,10.I'leccllo lrolcier 31. Alv c olot onrfy iles 32. Fingerprotecror 33. Dresing forceps 34. Sler r ilis ir ,flor c ijl ) 5 J 5. Kic lney bowls 3G . I ) i: ; pos iblc s y r ir r 1 ,r ..
37. JlJ. 39. 40. 41. 42. JitIu r ]l Sca ll:,:l b la d e s :icr lll) e l h a n cl[:: Cr r n r scisso r s I.r crrrl kr,l SL r tu r en e e cile s Silk su tu r e Ga u ze p a ve r
M am punt em ber ik an pel a y a r r a n --;;rv4cnrberi pci ayanan sc-ai diagnos is dan penat ala k s a n a a n d e n g a n kompetens ki ? l a sD Dar ur atDas ar narnun rncmpunya ju t e b i h a n k Mantpume.nbr:rikan orlerapkan pacia pelay inandar ur at c ja s l r l l ( o n s c r v i s ig i g i bc r Lr pa r nc ngur anqi rasa . K a r i o l o g:i k r . r r r s e p karies, sa ltil, r n e m b e r sih ka n
k arl ng g lg r , n te n a m lr a l Se r n e ntar a, r n la ku ka n e kstr a ksi gi gi dan r ) te r cp o slsifr;r ktL tr r ir ltal rtl [) cItct:r ;;r lr ;ttr i' "' la n r iiij ;ie i:;ki;ka , i p cn ce g a h a n tte n e a r r
._.. , iA::..;,.1 : : j : . 1 {: , l .:
_- !:'_uelsl99p:__-.-
ptl o0cnests, ol a kul cs. l rl ocl el di agnc,si s, pencegahan cl arr pel aw l tl ;tn, korI;c1r
1,g11,;16,1 L,ndodonr i k
Ite r r r lr t' r silttnk,r lt,r , r li rl i fr ' lr :tlr k( ) ig i l) r ::r r b t:r tr Jr :t p o n lr tr t,;;r r tr I t:lt:;ll r Ji:;r tlltr r ;r ,1 1 r ;r lt r;11;111 ;r u lllr l( tlr :r ti I r l:r r r r clr ;r lr ili llt:;i r ;ir ,i:;r l.r r ltr t: ktir:lr o l. I lo r r r r tllr :;i. c rl rrrrl l r :;:,L r r :;:r I' cr r r Jt;lo litr r r ttlr r r tr lr lik in jL l ir ' :,;, l) cr tr w;i( a r tscil i l i rr. l r ir l.r l l' l;r lr r r jr r U ktr r r ,llr sc M t:n g h ilr r :g ka r ) tr a I tr .llal l i c o klu si, M cla ku ka n tir r cj akorr o klu sa l a d ju stm e n l. M e la ku ka n tir r d a ka o sp lin tin g , F e r a w.r ta n p cn ya kivke ll in r n jlr in q ai l r r r u lu t,Re sto r a si tu m p a tan a m .? lg a m ,' silika t, p e r a \vatar g tg r a ku t, fu lp ca p p :n o . lu lp e kto m i d a n m u r n ifi kasj
, r,,- , . ,:-,.,. -- ,i;. ) /, .,,-\.j .. . utl(Jr)(l,rt)ltl. I orr,:t,:;r,rrr:rl. (:llrJr)(lor;ltl, Itt:rJ,rlr konsulr I)()|,i'(.JI )I)(rLirI r j;rr ir rr1;rrr r1ti;r, Irrrllrtr J r(,r LrJr(.1\:;
l'
( :l l ( l i r {i 0t tl r l ( . I l l l l l r :tl .r l r r ,r r r ,r r t . Intu;i ,,i ( ) l r l r 4.r k .;r l tr l ,r :,r l r l r r r l c k .;r t;J r r :.;i i r l ,. li rrrirr :;1- tC s r l r i .
fraurrraOro-Maksilofasial Ncool;rsr3 nr;ll: fu.nor rahang orl,onlcgerrik & norr ooontoger,ik ki ,s t a , sal;varl glar,ds r Ig6ti]hrekontruk.ii e betlahpre.prostetik: prepro3thetic surgery, orlhognali, suredry, cjentrlimplant cteft
. .
__-_J
M c r ir huk air diagir c , s dan rJ I penat alak s r naan: . I . flemi parese | j . Telra parese
o ' f-ii":r:rd
l(cllrs
U dr tarnbal r i l el c:an
. r,orvneureris
l________---__ -J
1l fi
- StrOI..d
- s-!l!:-!dep!!,!_:_q.trak
--.-_-
- .) l cr ( u J
u Pl r e
l r ( ,r \u J
( tr ,!','
- R e k a m a nE E G - E k h o- E n s c f a l o j r a fi
. l )i aenosi s, pena{rg0ul an(l i rrl 0an penccgal tan' - S tr:ke/Tl .\ - E pi l cpsl - l.lyeri - N europati - P enyaki t D eoener:rsi
Diagrrosis, r lan p c n a n g g u l a n 9 a(n p0nccg ahan: - {itrokc/TlA - Epilepsi - Nycri - l.leururpati - F 'c n y a k iD t e g e n c 'r a s i G u i l l a nB a r re - .iindrorn Cravis - Myasthenia - S t a t u sE p i l e p l i k L r s Optalmonologi - I'leoro- I'leuroPediatri
- l .) i r n n n ci . la^al q tr n kF
t u m o ro t a k ,h e m a t o n tepat - Diagnosis M y o p a t h yn , e u r o p a t h y,
^ .^j',^ 1 ,:t l l yd (l( iJ u .\td l I\J u l o ^ ,
t u r n o ro t a K h4onitorin e q l)ilol)si
Tenaga
_____l___ - ____
. Kam arper ik s a
. FJrttn ! l , '^ - ^ "
--
K a m a rpi!riksa
t:
D ,,- ^ - ,
rrlrr!\.Jrr
:::.::-::
i :i ua.rrrU i unggtr f,anrar gcl ap p3;1,',:' :;-, P :f, ;ai -l :j ;i 3 ti ncl akan ftuarrq R u:rri g asi sl en pcrav,'at
P e r a l a t an
Flas hlight G ar put ala Termooreter Scatellidah Lic t k aas Palu Rellex
K l i n i k r a w a tj a l a n 12 Oftalnroskop 13. Alattes sensasi 14. Steto:,kop 1 5 I 'e n s ir n e t e r 1 6 . D i a g r , o s t is ke t 1 7 . F l a s hl i o l r t 1 8 . G a r p ut a l a 19. Tennorrreter 20. Spatel id;h 2 1 . L i c tk a a s 2 2 . P a l uR e f l e x Neurodiagnostik 1. Kampimeter 2 . V i s u ss n e i l e nc h a r t 3. lslrilrara 4. Kaca/gelas frenzel 5. Oftalmodinamometer 6. EEG 7 Stabilizer 8. EMG . Tindakan 1 . J a r u mL P 2. Tabungmanometer 3. Suction/Slijm zuicer 4. Ta,rgki Or
I i I _-l
?ei -al atanseperl i kri ts C arrbah ci cn(]an. I drl '1 . Laboratori um rul i rr, I xvrr;r serebro spi nal i s dan sL'rol ogr 2 ftadi ol ogi foto kep:l l a, fotc tl roraks dan kol umna
lis v er t e b r a 3 . T e k n i sE i EG
^rt9'u9rdtr urr> ^dr
Electro Encephalograph
i l ttr a Qa n n n r a n h tr
Pztient Monitor An.tesll)esiApparatu s Electro Surgery i?c:;pirator Venlilalor InfusionPump SucliortPump SlenT/isalor r Spltygmomanomete
Ko mpe ten s i
__
i"4ampu melakukan diagnosis dan penat alak s anaan : , Herniparese ' Tetra parese i . . Poly neur et t s
M e m b e r ip e l a y a n a n syaraf y a n g l e b i hc a n g gi h lainnya d i b a n d i n g k ad ne n g a nR S k e l a sC
49
P eravl atart pencJcnta, l )crr!aki t syari f - S troke - Ko,"na - Meni ngo-esfal i ti s - N euro-traurnatol ogi - t l i el i ti s -. S tatus cpi ,epl i kus rn:k D i agrrosi s, pen;rrgrrtrl :ngan oan pencegal rarl - S troke / TIA - Fpi l epsi - l .l ycri N r'rtrr patr
. f rll., lr,l_rlt r. ,.r_ r:j-
I1. Pclayanan'.IilYl jiv,radi runr?rlr Untuk pelayanan [,esc:hatan sakit, berarii rurr]:ih sakir memahan,i berbagai ganggLlan jiwa clr-rrr rnas.rlall kesehatarr jiw.r rli trr:rsvaraki,t,cian Inampu nrenlberikatIpeiayanan kesoltatanJtwaterirrtcgr as;r Mamnu mendeteksi masalah kesshatan pada pesrerr)'arrgciirtanlll<crunrah sakit serta ntenegakkan diagnosis 3arrogr.trrn Jtwa
JENIS
pelayanan
ivie r n b e r ika nr e r a p i p siko fa r r n a kc, n r a n r p u n te n tb er ika n p L lr a wa l:llr ja la n d a ir jL ti;ar a r ,,r r lir tlr ;.r u n tL tk wa ktu ku r a n g r .la r i1 I' u la r t, m e la ku ka r t r tr ju klr r b a q i ya n g
t r r c lr ik r r k lt r r' . v ltlir rlr I r t , r r Irlr [-xrgi pas ic t ty ur r qt t : l, r lr di. ; r wut ir r ; r ; r ( di RSJ at au RSU) , m em ber ik an peny uluhan jir v ak epada k es ehat an
r n a sya t a ka I
rvl en)oei l K iI -lIJel f ay J r)i 'n ;e.Jer t, l .el :rs [) di tcrnbah r1cnq.;a,r Jeni s f)cl a';-nan S pcsi ;rri s : . K c(l ;rrLrf i rl i trt I):r)..i .ttrk . C attU cttratt P :;i kol rk (S ki zofruni a, C l ..3quan P si kol i k A l .rut,Ganggurn A fckti l ti ryrol ;rr) ():uttl grrl r rrcrl ,tl tk (A rrrr :l l r:; i -K c.rrrrpui, :iS f l rrr: Ol -,scs pasca trauma, S omatoform, epi sode nranrk, epi sode dopres i f)
rvlell rOerlKal)
pciilr
dr' -lll
seperti ke'as C di tambi h rJcnoan , enl s P ol ayarrarr rJI n.1 _S-11!lS rrgSUllS d rL. l ',l l ryanatl Jf,va
Te na ga
G;ngq.:.:n k e i i h a t a nj r w : (keswa) y . 'n g U c r n r u l a pad:) a n a kd a r ,r e r r r r l a (ganqqrran pcrkerrrbarrga i rr crr v a s , if g,a n g g u a r r hyperkinetik ernosiona dl e n g a no r ) s c ! k h a sp a d aa n a k ,g a n g g u a n tingkah l a k ud c p r e s i t , enrrresis e,n k o p r e s i f ) Retardasi mental G a n g g u a n . j i wla i n n y a (oangguan m e n t a lo r g a n i k , pcrtyalalrgrrrtrllr NAfr/.A) Diagnosis Pelayanan Jiwa (skrinning narkoba) P e r n e r i k s a ad na n t i n d a k a n penun.jang Pemberian obat-obatrn Psikofarmaka *.__Eglcj!q!q d.rn Pelalrorar. Doktr:r umurry r a r t gt c l a hd i t a l i r r d a l a n rb i d a n gp s i k i a t rd i ibantu p s i k i a t ed r engan seorang kunjungan l - 2 k a l is e m i n g g u
Spcsialis Jivra
50
1 Sa rara I
I
. . . .
P e r a ,a l a n
1. EEG
z. Etv tu
3. E l eci ro S hock TheraP hY 4. E l ectro S ti mul ator 5. D cfi bri l ator 6 S trcti orrl l tttttp 7. S phy-qttrotna{l 0nt(rl cr L S cal c 9. S troboscope 10.E C G1chancl l l .E ,C GJcl tartel 12. E xami nati on l abl .: i 3. E xarrri nati onIatti l r 14.i l r:s'rrsci tatr>r
rKcmp et.n .,
fu la r r ,p rn r r e r r tb cr ir lr nlcr ;r p t p s.kr r Ia r n r ;:kr ,n r tn lp u m e , n b e r ika n p e r a v;a ta r tja l an d a n ju g a r a wa t in a p u n tu I..10-20 p a sie n d e n g .ln ja n ,r ka vr a ki u kl,r a n g d a r i 1 b u la r r , r n e la kukan r lukan, r u ju ka it b a g i ;,a n g r r r e n le barj t m e la ku ka n r a wa t l.r n jtr la r r o 3 ' r ( in yJn r J tcla r r ' jr r a v,,tlirr,ri ( r li R5 l.l a l.r r r IiSiJ) r n ln tl) ( rl k;ri f e tyu lu l' a n ke se l) ;r ta n ii' 1.' ( f' o a ( la m a 1 va r a ka t
-[/c,rlbcrr pchya,-; t^"a l.t,*ta , l-*er*;,*n'^,,tr, , : t t r t y ;y t a r l gl c [ l i l rc . l t r r ,;r 'i l l y;rrrg l c l l i hc ; t n g l t r lrr. l i l t ; r n t l r r t r ; l . ,Ir tl t
j cngan R S kel ar; I) . K edaruratan psi ki ai ri k . Ganqguatt psi kottk (S krzofreni a,C artgl l uan psi koti k akut, Gat'ggtrarr al ektrf bi p.)l ar) . G;rrtggtrattnrrut'rl i k (A rtrtrl ;t:;, r-rl ,sC Sk ' j rrtl )r,1.,;f, l l 'r- . . j :a l l ,tt;tl ttt-rf or t n, trJunt'r, ilir
f:ni.:orio rrr rniL f :rrrcn' 1,,
dcpresi l .; . Gi l .rrl trl n kesw a yarrU bui l Il ul a P Lrl l anak darl rcnl aJa (gar-,grl rl an .rcrr.embangan pervasl f, l ryperki neti k,!i i nE gl rarl ernosi onal cg,l onsr)t ki )as pada anak. 03nqguan trrgk.n (u OC l nure 3S IS KU deprc eprcsr. en r rkopre k o presi r si ff; en I r rtal Re 3(ar0ast t a rJasr d ;st rnenti t) l arf nnyi angguan a n 9lg an |w r) uan guan nr f I il ral o!'9 1:ni tan99uarl 3n9 9 an mei ran N rl ahrl :i n nval ya lahrt hqr unJa 'JAP A) j i''va ran ; aya D U l .l r i9a llU g >l n5osrs c PC;i lds yd pel l l d r r .i a) l !vd n, ( inn g a rI(OOa r) nrnJ nan(c ltob a) ;lirin nrg Is
(r:
P e m e r i k s a ad na n t i n d a k a n penunjang o l 'r t - o b a t a n Pcmberian psikofarmaka jiwa non Suratketerangan vigum dan oelaporan Pencatalan
| I I I I I I I
-L
12 . Pe la vananRalY atI)anrrai
pelaytr nan dar ur at s e c a rat e ru s n ie n e ru s S a ki tme n ye l e n g g a rakan r awat Rumah j a m, 7 h a rid a l a m selama se m inggu 24 ya n g d i se d i a ka n Dar ur athar us m enjam in Rawat t F a s i l i ta s d i InstalasiiUnr gawat pelayanan darurat dalamwaktu24 iam, dan efektifitas dan efesiensi bagi mener us. dalarn se mi n g gse u o a ra te ru s
5l
j>el onrun Pt n1, e! c n 1;g rtr u tr/ t I, L! (Ly,tt (rr t rrtt li r, t t ttI t,\. ttl, i I
Instalasi/Unit liawal Darurrt tr rla k tullJlStritUec:trallr:rr,1:,t,-.,rrirl elatt U,rit-unil p e la yananlainnylrcji rumair sat k rt artiny,;1 riikelola cl:rrrtlirrriegrasikait clengan in stalasi/r-rnit lairrnya clirurrr;rh sak it Instala:;i/Unit liltw;rt Dt,rrrrr;rt ltrrrt r:(;J t l ) i l | l ) i l r O l u i r c j o l <t , r r , ( j i L i I l t U o l e l t t r ; r r a q r r tn e d is,k eltcr:rwlrtlirr cjarr It:rur:.; ir l: ril y l t t t g t u l i i l r r I r i : : r t 1 - , c r , . , i t -r'l: c . i t i f r k a s i ltel;tttlral gawatt clarur;rt.
Lokasi geclrrng lJrrit Fiawat D;rtLtralirarrrs rrrrrrlrlr ,-icngan ta.cja-tancla cliclrp.rr yang jel as clirrijalrrrtt-ncrr.l[)rjrr cl.iiir,jlrl.rrn Plntu unit Rirwiit larttrat tttr:ttoltaciapr I.,rr lr"irir\i.rrE (icrl)i:rt rir lrksrrslangsrnr; orr:rr ambulans tarpa ntr-lltclLtr.
H ar u s ntatrprr nrenerirna2 5 : rrn b u la n s:i ur(i :l tgLtS sc-sLrai dengan bcban ke r ;alkelas runtalr sakit(rrrnrafr sak rtk q la : ; C nrenantpung 2 3l rntl _rrrl ans,kel as D 1 - 2 am bularrs) L u a s U nit [:1rw;rt Daruratc l ts e s u ;ri i < i i l I(l LI)rJ;i l ) l tcLl trr l .ur1.r atkan i /at l g cl tper.f.tr u n tuk20 t:lhrirr rirerrdalang c i :rn k el as rLtntai r si -rl l i t
Ruang Tri ? a l :. .-l i .:,-:l ::k :r: I : lI I : 11 s e l , : ! l : i l ; : l : ; i : : : : : 'c s I : ; i peny ak it n y a
:l;;r:,-r-;:: II
t.^ - .1 ,- - a r ^ - _ l l .\a :a !: _ ^ ,.
Ruang Resu:itasi: lr:taknyaharr'lsberclekatar-r LCngan rrj:rrg lnase. Cukuo luas untuK menanrDLmq beberapa per.clerira f(eai,;,an r \- c r \r Lr dr r tr - v 'l !'v " r L' r.Iiirr(r l Li c r 3n harus |rrenjltnrirr ke te n a n g a n . Ruang Titlclill<atl ttntuk rumah sakit kel;rs ,A iiirn B clrprsairkan arnrararua,rg tindak;rrl becl-tlr ciltn norr beclalt.L.lnlrrk r.r rr-'irlrr,;tr, if ll,:l;rsA [], ci:,rn C eirc;,na]..a I ur-rtuk nteltiut:Jani bedait rlinor, infrrllsr rjarr lut^,.; ir.rl.itrr Ruang IGD hartls berdekalan dengan racliologi,r;rrrorarorrurn klrnik (l.rr: rurncr
susu n a n ruangtrarussedemikian rL rp a s e h in g S a(a : ) a ru s p e n c J e rit da a p a tra n -; a r dan tidak ada "cross i,fection",(b)'harLrs ',ii*...,n1,,,rg ,t"n"po, korban bencana se su a id engani<entarnpuan kelasn rma hs r, rk rt , l r. e g i; li: : r, , . t c rc le lh c J ik o n t ro l u lr ot l :e p a laperawatpada saatitu Ru a n g untuk n:fi-"j:"_:]ll1,lg\ lu h a ru s s e d e nii< ia n f u p a a g a r rid a k m en g g anggu pel<e.rjaan' K eluarga c ia p a is t t ire h ad t a n n ru c ia h imin t a -k e t e ra n u c f ya n g l engkap dari pe.tugas. rn .lug a c t it e n g k a p di e n g a n la s r, it a s \ l/ c . J a n k a . l: r, , se su a id enganbeban/ kuaiitas kLrjay a n gc iira k rk a c rr rii. lG Dt e rs e b u t [;:::,.,otwat i k s e s la n g ; s u n g .Daruratmemp'ttn y aa k e in s ra t a s p r e n ru la s a ra rr
Komunikasi terepon /
Ruangan harus cJtcJc;airi s:clr:rrril.,ian nrp.r lrirrr-lgti rlrl,rrlil<.rp ntr.ttlirlr slttrJ (,lali muJah dibersihkandalam rangka arltispasi bencrria.
Kriteria
Jeriis'
p e l a y a n an
K I;t:; C l (j ;r: l l . .,_ .-.r f"4r.r r1l ;1-, ;p r', pol ;r1,;rr r;rn :,r1rr :rl r rr rrrLrr: ;rrI I rt:|;rVa i rr r, s t-. r\,1 r il', l:,^t I I l :cl as D di tarrrbal rcl crrgl arr, l .cl ;rs (j .l i ti rnrbah dc rqarr . l ',4r:rtrl rr:ri l ,i1r':1,r.7;rn;rrr rri . l vl r'tnl rr.ri l i ;rrt l )r)l i l/.rn,l rl (.J aur'J I (l aru' a( :;r;c:;r;,r ( l i :ttrl .. "i \val dl rrurat :;pc:tri tl i s ttk bi dang bedah, l -ri ,l al 0 rncrl i k. tri rl ang bedah, bi drnq mec l i k non l )ed.l h, l .ri rl l nq ti ;st4trr norr bcdah, bi dan! obstel ri ,l i i rr:kr,'l or;i sr:l :rrrr,t ? 1 i ;rr;r rl i rrcl ..r,l oi:i ;iol anti t l 4 i i l rl . i I )r,rrl rto:i t:tl l ,t.rt.rrri l rl trl ;rrrr1,rl | )r,l'lti0:il:;S. r()| - I{0r}J.ttnn (:;l rcrcP ,). I |it J)(l(II tliilluiln. K urcl togcr ri k, : ri l )cr,,()j:trl ,.,r,., f i cnj l rl l n (shocl ,t). Irr_'rrrcrr agi k, :,c'l ,.i l < (l i oe.lni c k, h,puvol i : rn l '.ar rh, - P i rcP ,si a/Fl i perprrr:p.si a - l rernoraqi k,septrk .1"(e9aur;rtan - P rrc'ksi ai i l i perpi rrksi a l (ar<l i r>va:;krrl r., J.rl rytri r i (o();rw ;rl an j anl uncr akrrl , a:.nr;r l (ar(l i ovaskul {)r: payrl ) ki tr('i al e, i nl i l rk j anturrq j antLrngakut, asnta rl (ut, hi pertcrl si berat, karcj i al e,i nfark j anl rrng c n s e fa l ooa ti l ,.lrrpcr te rrs i vc akrrt, hi perl ensi b,l rat, - -P enurur,an r<esaC aran. e nsefal opati a-hi p{:ders i v e , K etostS ,.trcnua, hepati k, -- P enurunan kcsacl aran : kon,a. C 'v'\, r;r;rl l rrri r ketr_rsi s, urcnri a, nepa l i k , S ,)l ebrai . konra. C V A , nral ,ri i a - (i anggual r k.::;ci rrrbl rrrrl ;rrr st]l rl bra 1. d 5 d ttt * C an,;c;;l 'tcsc;;,-'b;:;tgl l : ud5d - G-:ngquan kc:cinrbanl:rn asan) basa
'"' : ' l -" " '
C ;tnr ;r ;l tat: r r ,'1r .r ,r . ;t.:fr l <l ;r r As l l l a as r natr l l us I 'nc r l notor ;r l l :, [:l tt:;i pl c r l ;r l
t1
l ) r onk r .r l t_- /l i tl i tr r :;
i ;,- :i r ;r r tr l ;t r t ( i l i i k l f ol i ( l ;r r t!l r l tr ;r r r ;tc r l r ;r i ;r as fr k s i a a:- ,n) i S i ]l tFU [) {]Ltr J nl ( ) tottk s '' Ek r s i pl c ur al - I) er tr i ar :r i tan Ii c r n; hem optae '
'Ifl
'
er r, c : i s
Tenaga
Saran a
2 4 ;a r r r :tr tln r lr g unl Ja ' ,vtL u l n tUk sclttr r r h p n l:r ya rr;rn iiS l:' r :t::,":li p ,:i:r y:n lr r 5 ,r w,r cta r .lr a t . R,,;,;t;' il,^ p cliy"' ,,n u l,cr l iCr tla ( l,i$ ,,:Jt . SOP u n tu k ka su s e a lr .lt darural Sa r a n e kc- r r n tr r r ka ir r n tcr rr ,, d a n e kste ;n a l /.m b u l;r n s u r ' tr .ltr u lu K;,,) p lsr e n
Doklcr ji).]akhrrsrr., LicD ;,l4 r'Ji y ; ) t ) (llr 'l ; r l t rrrr:rrrl,r|; l;)il1 I) . lt, ( ; {)
lolrc
t)p(lt)
K armarti ndakan untuk pel ryan:rn tj ar rrral rncrl l k,, bcdal r :l arr <i .rruratobstetri k g i nekol ogi R uanq unttrk resusi tasi S OP urrtuk kasus garv,,at 0ai l l rat S arana komun ka:;i rntr:rrrl rl dan eksl ernal . nnrbul at):i urrtrrt< rrrj rrk:rn
U ni l gaw al darrrral :;cbi ga tuni ttcrscncl i ri K anrar ti ndakarr urrtuk pcl ayani tn darurat nrec l i k , bccl ah dorr rJaruri rtol .rste.' i k gi nekol ogi R ucrrg untuk rcsusrtasi
SOP r.rnluk kasusgav,,at darurat S a r a n nk o m u r r i k a :i in t cr r r cr d a r rc l <s l c r n a l A t t r b r r l ; r rtrrs nttrk r u j r r l . .a n Pcralatan s e p e r tk i c l a sC drlambah denclan : '1 . l)eflbrilator 2 . l ] c d S i d eM o n i l o r 3. Iik:clrocarcliography 4 Operaling Lamp 5 Stcrillizator 6. Suction Pump 7 Flectro Surgery B Anaesthesi
kr:rn;lrtpuirr, pelayan ar y ang dilc n: uk an unt t r k k :la:, rumah silkit:ertcntrr 1. Del. br i' a. or 2. EKG 3. O per ai; r r g la, np 4. St er iliz er
j.1
r=---;--f,. ir r ctto n p u r n p
|
'
r-Jral at:l i l a N on f,l ct,rf l (omuni kasi : tel epon, r:i x, raoto (pesaw artstas,oi l er R IC pesaw at fl T) Transpcrtasi : ambul arr C ,D dan nrobi l j errazah l )t:rrrrrrl orr<1 l )i ;oni i ,;trk I i arl i ol ti ,,1i Li l t)oi .l l o,i urn
f) r 'r l r l ;r l ar r l i 'l ttti r r r - ( .11 I I ttrt I I l \l i ,tJ k s c i
lt
2 3
. . . . .
2 . T c n s rr n e t e r 3 Stetoskop 4. Termomet?r
U tantJ. 1 Trol ey rr)B rgenct sct . A mbLrbao de i vasa, an aK . E TT dew asa, an:k ' Lari ngoskop cj ervasa an ak . f"4ag i l forcep . P rps orofa:i ng (rnayo/g L::dc l ) . S ucti on uni t . Tabun3 02 . JarLrrnbesrr f 12- l .tol . t_ol l ar sl l Ir]l 2. l l rrLrrl i nfus: l nIrrsrrn :;r-'t .i []ul Lrt brcl ai ,l S l cI|l i srtor 5 [i (c 6 L-refi bri tetor '/. l vl rnorsurgery TA MB A }IA N I P i rl us set 2 N Gt' J U ri rrc ceth 4 |,l L,b!ti 2r;1 :, i )ui sc oxy.r,eter
fiuang '[rndak ?x 1,,,..a,./. 1 WoundTr eLsc-l 2. f o r a k sD . a i nse l 3 Vr.nasecti,t set 4. Evakuator ( E m e r U e n cse y t) 5 P a r t u ss e t 6. Curretage set 7 . V a c u ms e r 6. Forcepssei I B a s i cE N T s e t 10 E N T s e l 1 1 Eye set 12 Sct kumbah i ; r; ;r l ; 13. Encj o ;copy e qui p n r ent
I4
IJ
16 t7 IU 1,)
;)
21 22 23 24
)q
26 27
l ,4oni torcbsel l s )et D coan orsa r S et l aparatomj S et a;.endekl onrr S ct secl i o ccsa rr.t S ct B edah anl k 5cl i tJcl rl rrtl .,l.:;;i r S et V ascul er S et N eurosui .c ery S et Or i hopedi S el U rol o!,ti cmergensr S e t bedah ptas i rk er,)ergensj S et l ap3135ke; ;i S et E ndosc,_rp7
surgery 2 B S e tA n a s t h e s i 29. Peralatan ICU: ventilator; Monitor Perawatan luka bakar Peral.rtan d e k o n t a m i n a si ; s o l a si 32 Peralatan p a sj c n . P e n r n j a n gM e d i k ; - tiadiologi 'I. K o n v e t r s i o n a l 2 5 0rnA dan 500 mA 2.USG - Laboratorium 1. Labsederhana . ?. Lab lengkap 3 Labcanggih - Gas Medik 1. Oksigen 2. Gas areslhesi
\4
I ' ct/,tn ,n rt
littt,,;11
,,,11. 1,
, .
- A Ii rt adnri ni strrsi - A l at tekni si . ()t)i rl .L)bi tti U t: - Obat barrtuan hi tl ul t -. Obat S t;rbi l i sasr - Oi >at rrntuk terapi ce ,);ri Obat
.aI ill:i .ila rri',rl tll)lUk irr' ,-.', irlan tr|li d;)trlrtl Ja''/f,t li'';' .,;t'l.ln n,.jlirlri l)r'r1
-lfl !l gU l i |)gi l n (l a!1/at (j ,)'U ri l t i ratn t)|;l y it n a r't rn Ctl :k :;1>C:-, Jr i ;rIi:tt :1,,, !r l -l i ,l ,rrrg sl -rcS il,t:,trkl tgrt:tl t. rrri l ri .
riri I ,)rl;tli, frl,..lIl I tlili.tJ..()rr)-)l
Kliirll)r)l(:l:t
(j i rrl r;rl l al l rn) ] ya||l gl cbri r carr.l (]iIl di bar di rrctk -rn ci engari l l l i kt:l as D . fvl .:rnberrl :i i l )pcl ayanar) (l tvral l (l .,rural spesi al i l ;i i k l ri :l arrcl l tcJah, bi dl nq nrr:<l rl ,l l l cl rrtr; ol rsl ctri cl an .;,;r,:hol .r1r ",ct ,,Tl aa-i j ,,,, . D i rgnosi s & l ',l tartrl r;l l ;rrtr;.rrr i i r:rrj .i i .rr, i .,,i rj i t,i ;.:, r,i r, l l p()vOl olt.i 1,.. l tr:r r rortrrl rl ,., I'rrr.k:;r.r, I l tl ,'.,[,ri (j k:;.., - l (eg,trv; l :r'r K l rdi ova:;u. Lrl ar:payi l t a:i l tJ J(i l 1i i l nU ;l K Ltt. k,trtl [t]t., rr,[;trkl l ntrrr rr1 ;tkl tl . l l ;)r)tl i 'rr:-,1 l )cr;t(.
' jns.j,irlL.l )Jl .t-lill)Crtr.n.r,:
U.r,,.r,r.
I ersc0t.t obat untul ( pi )ni ri t(l grJl atl qan g)w at (l arurat rne(l i k spcs al ls l i k i J i l )ol ry;1,)art l )r(,.,rq :;J)esi al i stj k bcdah , r rc ,rl rk rrr)r't it r_rI lri r. o b s ic t r i r1 i rtc:fto Io11 i, \l i i l r []!l i ryi l rti ]rrspC si ;rl i st k l Jrnn'/;i serl i l pel ayan:rn , ul t':1,r r:,r;rl r.;trl , l );i l :r:, l ,tJ l Jur nl ,u| ;'t:l .i y,rrra;r ;,r,.. ,ri rl arurai pada bi da rg spes i .ri i : nra:;irg-masi ng.
- P enrrrunan kcsadaran. i i ctosi s, rrrr:tti l t, hcl )i l trl {, konra, C V rr. nl al ari i l s(--l cbr i tl - Ganggrrarr kesci ntb:rrl l arr
o ro r il u (t 5 d
L u ka g jg r ta n b in a ta n e | [r r :r ir isa 2 lr r t;tkltcr lr isa Ii,:lr :r r :,ru r in Kr :r :r :lr k;ta tr | :,r ' r r r 1 :r l;rlt:,lr r r r h lr / llrr ,r lr :n r ;r ;r :lir r tt .i I lr :r tr :ir tllt
- Gangeui rn kcsei mb:i rrr;rn c;l i ran (l an cl ektrol i t Gl trqguarr [)orl l i ]f;l s;tn.
; ):t,l tk:;til
A:,l r ;t
temoptoe
13 .Ka m a r Opcrasi Pe la yanan,ten.lga, sarana pra rs a ra n d a a n p e ra la t a nu n iu k p e ld y a n a n k a ma r op e r a siterkaridengan pelayan a n a n e s t e s io lo g i n re a n ima s s rla i e rt a p e ra v / a t a n i nten sif .ce:,uai klasifikasi rurniah s a k it . Ru m a hsakitmenyeJiakan lingk u n g a n y a n g a ma n c la nn y a rn a rr u n t u kme la k u k a n o p e r a si
))
Ba n g u nan karnar operasi harusm e me n u hp ne b a g a ib e rik u t : i e rs y a ra t a s a . M u dahdicapai oleh pasien b . Penerimaanpasien dilakukan d e k a t d e n g a n p e rb a t a s a n d a e ra h s t e ril d a n non-steril c. Keretador'ong pasienharusmudahbergerak d. L a lu lintasl<amar operasi haru st e ra t u r d a n t ic la k s ir, rp a n g s iu r e. Te r dapatbatasyang tcgas yan g me mis a h k a n a n t a ia c la c , -a s lrt e rild a n n o n ste ril,untukpengaturan pcngg L t n a a n b a juk r h u s r_ rs f. L e taknya d:kat denga;rUG D (L rn t u k k a n ra r o p e ; a s i k a s u s -k a s u srq a wa t da r urat) Ra n ca ngbaltgunkamaroperasi ha ; u sme n c a k u p : a. Kamar yang tenaltrg ltntuktemp a tp a s ie nn re n u r)c rg r c llrl< a tL iit an nestcsy i e rn g dile ngkapi denganfasil:tas ind u k s a i nestesi b . l( a nraroFrrasi yang larrgsung b e ih u b u n g a o n e n q a nk a rra r in d u k s i c. Kamar pulih(recovery room) d' R uang yang cukup untuk n re n y imp a np e ra ra ia n , ilrn e n , o b a t f . : rma s , tei'masuk L,ahan nai-kotik e. R uang/ tempatpengunlpula/np e rn o L la n g a pn e ; a ra t a n c la nlineri L ekas pakai op erast l R uanggantipak,aian priadan wa n rt a t e rp rs a h
l-
v.
D,,^^^
I.
R uang operasihendaknya tid a k b is in g d irn s t e r; l K a n ra r g a rn t h i e n ca j ,,.nya o ltempatK an sedemlK tan lllpa s e n t n q g a t e rn t n d ad r a l a re a K o t o .s e t e llrn gantl d e n ganpakaian operasi. R uang perawat hendaknyat e rle t a k p a c la lo k a s i y a n g c la p a t rn e n g a rn a t i pe r gerakan pasien. D alarnltl.lllg ollerasiclipetlLt li:2 rn ru ra rrg t in c j; , rllay r. ; t,it Ltrlr(la K a n e lu k t rl rt a , r ti ndakrncitit Alu r terdirirJari pintucjankelu a ru n t u i< s t a f me c jil-l ; rn t rr d a ; rp a ra rn e d ik p rn a s u rk pa sienoperasi; dan alurperawa ra n H ar usdisedtakan spoell-roc uk n t u kme mb u a n g b a ra n g -b a ra nb ge k a so p e ra s i D i sarankan terdaoat oembatas a n y a n gje la sJ n t a ra : D aerahbebas,arealalulintasd a rilL : aie i rma s r. rk p a s ie rr D aerahsenristeril,daerahtra n s is y i a n g n re n u juk ' o n c o r K a rn a r o p e ra s id r, n r ua ngansemi steril D aerah steril,daerah prose d u rs t e ril c ip e rlu k a n b a g r p e rs o n ily a n g h a f u s su d ah berpakaian khususdan rrt a s k e r setiap 2 kanraroperasi harusdilayani oleh 2 ,<anrar scruDLrp Ha r usdisediakan pintul<eluar t e rie n c liri u n lu llje n a z a hd rn b a h a nk o t o ry a n g ti da kterlihat oleh pasien dan p e n g u n 1 u rlg
Syar a tkarnaroperasi: Le b ar pir,tunrinirnal ' 1,2 rn da n t in g g i rn i, rirn a l , j m, t e rd iric ra rid u a d a u ' 2 p in tu,dan semuapintuharuss e ia ru d a ra n r keadaan t e rt u t u p . ' Pi ntukeluarmasukharustida kt e rla lu n ru d a fd r ib rrk a d a n c rit t rt u o . Sepertiga bagianpintuharusdarikaca tembuspancta,,g ' Palingsedikitsarahsatusisi dari ruangoperasi ade kaca ' uku ran kamaroperasi mi.ima r6 x 6 mi d e n g a niin g g imin rma3 r ' - m lantai,dindirrg ' Pertemuan dan la.git-rangit J.ngrn-i'ungk;;;
)o
Rt:ntrth,\rtkit
' '
Plafonharus rapat,kuat d; rn t rd a . k b e rc e la f r, t r: rb u a t c la rib a h a n y a n g k u a t , a man dan tinggiminintal 2]O m d a ri la n t a i. Dindingterbuat,dari.baha pn o rs e le n a t a uv y n ils e t in g g i la rrg rt -la n g art t a ud ic a t dengancat tembokberurarna terangyrng iman dan tidak iuntur. Lantai terbuat dari bahan yang- -kuai, keciap air, muclalr clibersiSkarr, rata cjarttidak licin serta berwar.na terang, contoh : vinyl atau ffii}i,[:"" Tcrsediarampuoperasiden g a n p e ma s a n g a n s e imb a n g ,b a ik ju n rra hra mp u o perasi dan ketinggianpe rn a s a n g a n . Ha iL rst e rs e d iag e ra g a r(g a n t u n g a n ) la mpu bedah dengan orof il b a ja d o u b ie t NP z o y a ni g vrrJqve' ip a s a ln gs e b e lL rn r /' d pe m a s a n g a n l a n g i t-l a n g i t. Pencah"y?1n300-500lux, n re la o p e ra s i 1 o . o o 0 -2 0 . ()0lu 0 x d e n g a nv / a rn a cahayasejukartau sedangtan p ab a y a n g a n Ventilasi scbaiknyn mu,rggrn a k a n A c t L rs e n c liri y a n g c irle n g k . a i er fp irt b a k t e ri, untuk setiap ruang ope ra s i y a n g t e rp is a ri d e rrg a n - , . u n n g ra in n y a . Pemasangan 'A 'c minlmat2 me t e r c J jrrla n ia i d a n a lir: rrr u c ia rab e rs ihy a n g m asuk ke dalarnkamar op e ra s ib e ra s a l d a ri a t ; rs k e b a wa lr K h r. rs uu s n t u l( r u ang bedah ortoLrediat a u t ra n s p ra t a s i o rg a n h a ru s n re n g g u nakan pengaturar/ Lldara UCA (UltraCle a nA iir S y s t , : n r Suhu kamaricJealnya 2O_Z O C" c la nh a iu s , t . iit Kelembaban ruan3an 50_60 , z u Kebisirrgan 45 dts. Ttdak cJiberlarkan terdapath u b u n g a nla n g s u n gd e n g a n rrd a ra lu a r, u n t u kit u
:,-iJ: j, t _: i . _ j: - ; . : . ^- : . __.
'
HubL'ngan dengan IUanJ scrub-up untuk rnelihat ke ciala:r ruang operasl perru clipasang ,encle!akaca nrati, hubungan ke rLrangsterir dari bagian arat s'ieril(cleaning)cutlr,pciengr't't sebLrahtot<et yang ctapal dibrrka/ clitLrtup Pemasangan gas rnetlills0cara sentral diusahakan melalui bawah lantai atarr a'as ianlit_langit
' ^ '
n-'e.1a ooerasiperlua d a n y ak a b e ta n t i p e t iry ; rn g c t ip a s a nd gi b a v ; a ir l ?:?;l"alr /,da sistempembuangan gas a n e s t e sy i a n ga n t a n D i lengkapi dengan.urrrJpun g u n rp u la nlimb a h me d ls
it;ii"r-l;,
"
- -'
I
I itr ,ki,,,
I ;rrtcr;l il;ll]ljj]l::'.li.l'.1'lf''""1', .. .rl r.rr |'incsiarr:.r,ki;rnsrrr,spt:sr;rrr:,rk t::r'ol orl i .rr, pr:rrrl rr.rl rl
y.iffilii[i'i,:';',;ff:'ff::" I ri:,:,.,',frt;tioiJl"ro,,,,-nn in \ o a K a t , t ap r u t i l r: i . d a r I I I c l ak a ^ a r p u l i hs a d a r j .o ," n o " n , l ' * " :r,0 " "' . l' l' ' ; H; J : . , . ' -,^ I | :[l3l8i".lii' I -*i::::::' - ftuangscrub | Ruangoperasiyang - *1ipi"lJno,t",i
pra_anesl esi
yane ._ - Ruangoperasi
51
den.oan kamarinduks - rluang pemulihan - Ruangsterilisasr - RuangmenyimFan peralatan, linen,obat farmasi - Ruangperalatan dan linenpekaspalrai - Ruanggant ipak aian wanit adan pr ia - Ruangs t af iaga - Ruangt unggu - G udang - Toilc t Pera lata n 1. 2.
i
- Rrang pemulih:in - R u a n gs t e r i l i s a s i - R u a n gm e n y i m p a r p e r a lr t a ; r , l i n e n ,o D a t farmasi r ; r r l i n , ': n - R u a n gp e r a l a t a rd b d k a sp a k a i - R u a n gg a n t ip a x a i ; r n w a n i t ad a n p r i a - Ruarng s t a fj a g a - R u a n gt u r r g g r ' - Gudang - Toilet .1. 2. 3 4. 5. 6 7. B. 9 10 11 t.a l3
t:t
4.
(
Electrosurgery
arrnlinn n ', m n
A. 7. B. 3. 10.
A naestesi A P t) Operati no l a'rp Operati ng i abl e E l ecl ro surgery S ucti on purnp R e spi rator D e{l bri l l ator A utocl ; 'e tabl e Laser coaoul ator R ef ri gerator Infusi ol t pLrrnp l ..l Vsl i rri l rzer U l l ra.sour rd cl canel USG i vi obi i r:oJruri ri :rrg i l rrr r1r
R u a n gt u n g . . l u Gudang Toilet A n a e s t e sA i PP Operating larnp Operating table Flectro surgery S u c l i o np u m p Respirator Deflbrillalor A ! t o c l a v et a b l e L a s e rc o a o u l a t o r Refrigeralor pump Infusion UV slerilizer Ultrasound cleansr USG iviobiic uperating i a n r p, ECG monitor
t d . B l ood pressure nroi ri or 1 L Temperatur moni l or 2 0 . Operati ng m aroscoge 2 1 E ndoscopy 2 ? P ati ent rnoni tor '1.J. B aby i ncubator 24. ?5 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32.
C ol poscope E chotonorneter C e ntri fuge Fl ame photometer
q ^ o d r ^ ^ h ^ r ^ m d td '
I I
t_
1 4 .Pe la ya nanP ernw:rtan Intcnsif
Wa t e rb a t h Magnetic stirrer C o l o n yc o u n t e r Dry oven JJ I n s t a l a sg i asmedik 3 4 . Electrolyteanalyzer Microtorne Jt) Peralatan pembedahan s u b s p e s i a l i s ty ik ang sesuai
P e l a y an ap ne ra w a tain n te n si dfi selenggar akan selar na 24 jamperhar idan7 har i d a l a ms e mi n g g u d a n d i p rmp i n oleh seo:ang spes;alis icu' ltnte,r sivist) 5,ar r g penuh bekerja w a ktu se su aw i a k tu pelayanan ICU
Pela ya rnan ICU harusmelniliK i kern a rrp u a n rrin irn as l c l-ra ! rib e rik u t : a. R esusitasrjantung parur ' jalan b. Pe ngelolaan napas, t e rma s u k in t u b a s i t ra k e a l c la n p e n g g u n a a n ventilator sederhana
58
'
Terapioksigen Pemantauan E K G.puiseoks irle t nle ru sme n e ru s Pemberian :rutrisi entei.al da n p a re n t e ra l Pemeriksaan lz;boratc-rri t r] 1 kL t rr, s r-rs c le n g a n c c p a (d a rrrr)o iry c ls rrlr Pelaksanaan terapi secarat it r; rs r Kemampuan r'rel:l<sanak a nk n ikk i. r, . rs u te s s u a ic le n g a n se k o n d is ip a s ie n M embcrikan tunjanga,-l fr rrrg s i v it a l , r* n u " , r a la t -a la t p ro rt a b e l s e la ma transporlasi pasiengawrrt Kemampuan melat<ukan rla fis io t e ra p r cJa
::l ';:",j,1jJ;ktrolit'
Ter d aoat orosedur pemeriksaan b e rk S ra u n t u kk e a rn a rra n a ra t M er n enulri persyaratarr untukl;an g r. in alCl_ n ,1 . Terisolasi ' N 4emDun-vai standar tertentu t e rh a d a p b a lra y a a p r,v e n t il: rs r, z ' rc ,e x h a u s tf a n , p iS :a air, kor'u'ik;rsi, baktc:rio lo rr is , k a i. rc l' rorr rt o , ler:uat c;li oa:a;l;;n g i' . ; ; 1 , ; r; u . . l; i-; ' :- a;liaj c i: . = , s , r, i. , : ; -; i. =,r= p . , : ; ,_ a = . 1 ; = ; ; = te rang, dan pertemuan lant a iil" i" , g n,n ll io ln q -r* ru sb c rb e n t u k le n , : ; k u n g . ' Bebasdarigerombang erek rro n ra g n e d t rk a n ia h a n f = ; ; ; ; ; ; " , " r" ; ' Aliranlistrik harus24 ianr ' Te rdapat.titik groLrrrding untr rl< p e re rla t ae nle rk t ro s t a t il, .
'
' .
i"litl,t-""11i-;::t
Gedung terletak paciar tokasi yang tenang Prinsip bebas ku.ra,r: trd:rkterdapat sudirt-sLloLrr paoa rLJanean Area pasien:
P ertcahayaan cukup,Jana d e k u a t u n t u ko b s e rv a sk i lir, is d e n g a nla mp uT L day light1Owatt/m2. j::"t""ja dan akses terrp a t t id u r n re n ja minK e , ry a ma n a ' p a s ie n d a n - Disainmempertratikarr priv a s p i a s ie n . Ar ea kerja:
1 2 -1 6 rn ti tetlpattidurdan unirter tutir p ,6- 20m zl tempat ,Y i l :t" rb u ka Ja ra k a n ta r te mp ati t d L rr 2 rr U n i t te rb u ka n re n rp u nyai 1 t.nr patcuci tangansetiap2 tempatticlur , sedangkan unittertutup 1 ruangan 1 tempat tiiur cucitu'nqln."' S e j u ml ao hu te tya n gmemadaisesuai dengan r ever r cU. p a d a rcu te rsi e n r i n i m ar 3 ouiletucar atet< an, pompa 3 v hisap, t Dd 16 stop v v '' ' p o I kontakper tempattidur. "
u rttu ksta f d a n dapatm enjaga kontakvisuatper awat dengan 5 # :: R u a n g me ma cl au i n tu k m er nonitor pasien,per ar atan r esusitasi dan pe n yi rn p a n o ao rta ta l a t, l emarpendingin i 59
[ ' eT o n ta n
I'e n ye l e n g gor u( nt
' ' a. b. c. d. e. f. g h. i. j k l. m.
- Ruangr memadai untukme s inX -ra ymo b iied a n : n e mp u n y an i e g a t if skop L ingkungan nyamandengans u h u2 2 -2 5o c c la nk e ie mb a b a n 5 0 -7 0 ? 1 , . M etnpunyaiperalatandasar d a n mo rrit o rin g p e ra l; it a nu n t u k I CU s e s u a l de ngankelasrumahsakit.pera la t a n d a s a ru n t u klc U a c la la h : Ventilator Al at veniilasi nranual dan ala tp e n u n ja rrg ja la nn a p a s Al at hisap Peralatarrr aksesvaskuler Peralatan ,:la rr monitor invas;f n t t n -in v e rs if De fibrilator clanalatpacujant L rr, c ; Al at pengat.tr pasier-r sr-:l'ru Peralatarr cirain thr:ra>: Pompa infusdan pom,)a syrirrg e Peralatarr porlable untrrk trar rs p o rt a . ; i Te mpattidurkhusus La mpu untuktindakan Co ntinuous renalreplaceme n t e ra o y th
K el as C .., - :. l vl C l l'l L)etri .rrI l |j l .ry.tt-trl pengcl ()l i rf),1 :usr,si l :tsts,:r1,'r,r tl tl ri k ;t.rsi crrU i l u/i .t,l t,rl .),r(l i trr k, : rr!io- I c s ;trI : s i j a :r.; !,.. :.:l_,c I rir: 1, d;r, InentJi unyai peran pcr,l rn(l a?13:I':)?a^,)^l :t :1,' a?'t ? pencegahan pcnyul i t ptcj a pasi en medi l t dan beC ah y,ang b'eri si ko D tl l ;,U kJr]',cntrl asl mekani k dan pernarrtau:rr k:i 'di ovaski rl ,-.' :r st-'derhan sei ar|J bel J.i r\).) )L,rIt. - tl **r ;i ,J., ,.r 1,111 :o?i..' q,"-t,i rcu,rrar'.,ri ;; "! kcr rl ;rrl l tuarrrl ol ap.ukar r trd.i k ada. dOki r. 31,,u,td. : r?s-rsrtai rJ.1n111y1n pa, u (/\, :J, C , A aest :si ol ogi D , E , F) - ),-nat1aperaw at [,rs;.n - )oktcr spcl ;.al i sA rre:;1,::;rOl ()i Ji a(l al Jl r 1 1 unl uk pasi nn - JLl trl ,rl rpL'tJ!v.,1 crrkul r,t.. (JC nU an vettt,l al or(l JI ren , l S -:baqi anb.S ar ter;Jri h reprai em( nt tl .e;:,py.C en2 1 unl uk kasus l ai nnya - Lebi l r dari 509'cperaw at mempunyar ;eni fi kat trrra r::t peraw atan/terapi i nl ensi fal : I punva pengal aman kej a
minimal 3 t:,hun dil(,U I I -- --penrmpanarFAr"ran - Ruang l=n*ral!o*dan t'arang bersih - n.,.nip"nyi_prnn,, lempat buanu barans | ,,":]:li*'an i,,rns ,u,.,h I [,i::r I
- Laboralorium tc,-prsat - Toilcl
- ,?r..rar,g tempat buang !d..a nE
. .
- Laboratori urn 2 j arr r u i l c( l et - Toi | -lpera-Utan -Ventitator sederhana seperti leia;a-; S al u sett-ral on resusi l :rsi I ci i tamOah cJengan. '
i I
I ;U;;;il;; , '"
t. Z
--- [q:1-c-1Y9]4
l--l_ q=q,]!g!r
I I
Electrocarciioqraoh i I B e d S i d cV o n - i l o r
6(t
l ' t ' tl o tn a n
,1
oksiJC n ( n a s a lc a n u l c , 5 . O 1 >c r a t i n Lg anrp s i m p l ef a c e n t a s k ,n o n 6 . Suction Pump rebreathing facemask). 7 . Sterillisator (l S a t us e t l a r i n g o s k o d pc n g a n Infusion Pump berbagau i k u r e nb i l a l r n y a 9 . llcsuscitator Berbagau i k u r a np i p a 1 0 . Vontilator aa endotrakea ' . r nk o n e k t o r d Anaesthes t p p a r a tu s A 41 Berbagau i k u r a np i p a Oxygen Tent o r o f a r i n gp , i p an a s o f a r i n g , I J. S p h y g m o m a n o m e te r s u n g k u pl a ; i n gd a n a l a t 14. C e n t r a g l as b a n t uj a l a n n a f a sl a i n n y a . tc - Central Suction to. Suction BerLagau i k u r a ni n t r o d u i c r Thorax 17. Mobile u r r l u kp i p a e n d o t a l i e a ld a n X- Ray Unil 1 8 . H e a r lR a t eM o n i t o r t)ougres. 19. licspiration Monitor S y r i n g cu r r t u k 2 0 . B l o o dP r e s u r e rnengembangk-r M o n i to r bn alon 1 ITemperaturM e o n i t or endotrakea l anklem d 22. llaemodyalisis Unii Forseplr4:gill BloodGas Analyzer Beberapa u k u r c np l e s t e r / p i t a l J. 2 4 . Electrolyt Analyu er p e r e k a tm e d i k Gunt;ng A l et p c n g h i s a p (suction) . t l n i t I C C U: y a n g s e t a r ao e , l g a nr u a n g 1 C e n t r aM l onitor operast. 2 B e d S i d eM o n i t o r I'ourrri cl ucuntrtk I Defibrillator l )enrl sangan A kse:; vcrra 4. ElcctrocarrJiograplry P eri rl atan i nfu: i ntravena 5 E c h oC a r d i o q r a p h y [l enrJar)bcrb:rr;ai ukti rurr 6 . l 'l o l t e r Monitor .Jan L.erl _.r., k2n!! i ntr.3,.,e:1f, _i 7 . r r h o n o c a r c i i o g r a pr i cai ratt i trfrtsY attcl B. Vcnlilator :l Ll T
P onrpa i nfus dan ponr6ra syrtnge A Iat nentanl arran untuk l L-kJnan cl aral rnon i nvtrsrf (N cr: l nvasi vc j l ood P ressurc). cl cl .trckardi ogrrfi , oksuneter nadi , kapnografr, l cnr,rcral ur.
' -' , . -i , rl -< , . c
Orj,r7"rl'rg iiur,,
Ko mpe tens i
A l . r tk a t e t e r i s . t s v ie n a s e n t r a r dan nranomelcrnya. D e fo i r i l a t o ira n t u n qd e n g a n K e n t a m p u ak na rd i o v e r s i sinl.ron isynchror,isr:d cardtoverston rjar pacu ekslernal Jantung T e m p a tt i d r , r l : l , u s L tI sC U PeralJtan d.ainase tor:rk:; Peralatan portabcu l ntuk t r an s p o r t a s i L a m p ut i n C a k : , n Unil/alat fo_to rcnteenrnobilc Pelayanan p r t g e i o l a a n resusitasi sellerauntuk p a s i e ng a w a t .t u n j a n g a n karCio-respirasi jangka p e n d e k ,d a n n r e m p u n y a i p e r a nm e r n n n t a u serta rner,ccgah Jlr:nyrrp lia t dl dlrr l;erl;rrr t)asicnn)c(lik yang bcrcsiko V e n t i l a sr i r r e k a n id kan pemantauan kardiovaskulr sederhana
readmi l l E xerci se Tr:s t 1 t U ard j ac l vl assagc U n i t 1 7 fvl obi l eX -R ay 8 Imagc l nt 1 3 C ardi ac Out P ut P ace l vl aker 1 5 . A ryl nri a l vl oni tor 1 0 U xal or I l cad C ornpl el e 1 7 . E xcho C ateteri soti on Iu. R espi rati on 19. C ardi ac R ecorder 20. A utoc'ave 11. S teri l l i zati on 22. S ucti on P ump R espi rati on Moni tor 1A B l <-rod P ressure Moni tc r ?l j I cr]rpcratur Mcrni tor
io
'f
-. ra , ; ^ ^
6l
Pedoman Pcny tI t n g I tt rattrt I, t I a1, o tt rtrt ttrt Rrt nru I t,S ttk i|
15.I'clayanan l{cpcr.:r}yat:ln Pe la yanan keperawatandiorga n rs a sd i a n d ik e lo la a g a r d a p a t me mb e rik a i. r asu h an keperawatan yang op- t in ra l a g i p a s ie n s e s u a ri b . t e irq a ns t a n d a ry a n g d itetapkandan rencanaasuhan k e p e ra wa t a n c lis rrs u n b c rc la s a rk a n Dia g n o s i: kep e r awatan Catatan asuhankep e ra wa t a h n a ru sme lrp rrt i: a. Pengl<ajian keperawatan b. Diagnosis keperawatan c. Rencanal<elteran.atan d . Rincian r-rzrrr tirrrlaka. a n gc rib c . ir< a r-r kepora wa t a y rr e . Ev aluasi dan f' Rencanakepulangan pasien(i-e s u n t k ee p e ra wa t a n t d,iirL rad t a n c it s rmp u lk a n m enyatudenganrekammedikp a s ie n . Pcl ayanankeperawatan clipimp in o le h s e o ra n gt e n a g ak e p e ra wa t a n t e re g is t ra s i da n mempunyai kualifikas i ma n a je r. K e J ia la k e p e ra wa t a rr me mp u . y a i kewe nangan dan bertanggun E lq wa u t e rh a d a p b e rf , rn g s in y ap e ra y a n a n keperawatan. Ju m lahclanjerristenagakepera wa t a n d is e s u a rk ad ne n g a ns t a n d a rk e t e n a g a ra n , fun g si rumah sakit dan kebutu h a np a s ie n ,c ia n s e t ra pp e ra wa ty a n g b e 1 u g a s harr.i s i-i-rei-n pli ny ai izin pra kiek pei-awai. sa r a n a, p:asarana dan lastlit a s p e ra la t a nt e rs e o ra sesuai dengan standar p e r a latan keperawatan, di setiapu n itp e ra y a n a k ne p e ra wa t a n .
kctrio . M ant pum er awat dar r r nen/ ber ik an as uhar , k eper awat an unt ukpas i c n . cJet)gan pcnyakit yangc.l apat dilay ani olehdok t er; m u m o r unit r awatinap,r awatjal a n dan garvat darurat
T--;,--^-' I ncri rs u . l rl arrpu ntcrar,ratdan | ntentbcri kJnaS Lrrrar) I l ,.epcraw Jl anurrtr.,k gra:rcr I oenqan pcnyaki t yang rJrpat I di l ayani ol eh dtkter spesi a rs I 4 dasar C i uni t ra.,^uat i n,rp, I raw al l al an dan gav/at darural I K el l s -,-.-. - __l ___ _=l l t4ampumerav,/at dan i B
'
'
| i I I I 1
. l/anpu mernbe:ikan p l a y a n a n perawatan rntensrf untUk ntenunjang dan m e n y e l a m a t k ah ni 4 u ps e : u a r o e n g a np e l a y a n a n spesiatistik yang ada
lrerlberikan asuhan k e p e r a r , v a tu an nt u p p , a si e n dengan p e n y a k iy t a n gd a p a l d i l a y a no r l e hd o k t e r s p esr a tr s s e k u r a i l g - k u r a n g n1 y a 1 ka n 1 e r , rs sp e s i a l i s t id p e t a y a n as nu b s p e s i a li sl i k terbdtas di unit rawatinap, rawat l a l a nd a n g a v , , a t d ar u r a t . Mampumemberikan pelayanan perawatan intensif untukmenunjang oanmenyelamatka hn idup sesuai d e n g a rp r el a y a na n spesialistik dan sub spesialisty ik a n ga d a . Teniga keperawatan seiua, 0engan kebutuhar pelcyanan Pe.rawat jaga siap 24jamOr unttgawatdarurat Perarvat terlatih di biiang Inlenstve care
Tenaga
-=Tc nagak epc r awat an s es L r a i . denqankebutuha,r pet ay anan . jaga siap ?_4 Pe.rawat iam di r , nltgawatdar ur at
d e n g a nk e b u t u h a n pelavanan P e r a w ajta g a s i a p 2 4 p r n d i u n t tg a w a td a r u r i t t
P eraw at teri ati h di bi dang Intenstvecd[e
S c 1 6 ; 1 n6"n p r a : i a r a l la
Mcrllrunyairuanflan
lcr scn r lir i :csui u J) o r ;llvitta ltt ( lcn g a n ke n ta r n Jr u a r r
Mempunyai ruan,llii* --= -f n;pr"ya ru;ta, perawirt;ln lcrsr,rrcliri l.r::ua, I pc.a*ata,n inlJ.n,l,,, ,0,
q!e!_yg_nll-ega
62
[-]
t. I
I
l.
M , : r n p u r r y il r . r ; r r , g l r irs o l a s i r- ;-i 4c' r)punr,rr ruanga;' td; , s e s u a id e n g ', nk e r l : r r n p u : r n sesrtad i o n g a nk e m a n r p u a n y : l r t ga ( l a pclaylrran P:layanan yangad;r M c m p u n y a,in i n in ; al 100 mininral 200 ' McntpunTai t e m p a tt i d u ru n t u kp u r a w a l a n t e m p a tt i c l r tu r ntuk l,/crnpunya i a n; a n u n l u k ru pcrawatan p e r a , / / a t ain niensif . M e r n p u n y ariu a n g a n dengan u h t uk jurnlah t e m p a tl r d u rn r i n i r n a I l p c r a w a t a ri) n t e n s ld f e n g an b u a l .d e n g a r r kernampuan j L r n r l atl c r r n p a t i d u rn r i n i rn e r
y;tnr.;.;r::;rr;ri J).tl ;ry;i ni trt pcl ayanan yJng i ,da f cr:,ccl i aperal i ttarI
2 bttal t r .l c r tr l att l tr 1r 11;1311 1 ; 1 1 ' 1 , . t
P c r : il a t a n
A l a tm o ; r i t o r i nu gn t u k pemantauan t e r u sm e n e r u s
fLrngsi -funqsi vi tal pasi en
16 .Pcl el'a nalr .\llcstcsid:ln Itclnirrr:rs i Ru m a h sakit memberikan pelay a n a n a n e s t e s io lo g d i a n re a n irn a s id e n g a n m e m b e rikan anestesiadan analg e s ia b a g i p a s ie n p e mb e d a h a nd a n t in d a k a n m e d ikl ain yang menimbulkan ras at a k u t ,r' 3 s ? c e f i1 o s d a n ra s a n y e rj,me la k L t k a n jantung,P arLl r e su sitasi cJart otak ,me la l< u k atrr in c la k a n p e rlu n jrriuliic lrrp p a s ie l ga wa t karena trauma atau penya k rtn re d ik la irr. n re la k u k a no e n a rt a la k s a n a a n ga n g g u ankeseimbanrjern cairan,a s a n rb a s a ,g a s d a ra h c la nn t e t a b o lis me s e rt a m e ia ili;;lan pc.;aia;r;i:;a;aai; ;:rc;,, , ; c ; , i. Pel:r yarnan aflestCsicjar)r();)nir rlli.rrro r ' rc . rk pL i p u l. ry . lf ri, rn p re r l)a c la l)(lri()c ie a n e stesla, S elanta anestdsia cianp a s rja a n e s t e s ia . Pela ya nan, tenaga, sarana pra s a ra n a d a n p e ra ra t a n u n t L ik p e ra y a n a n an e stesiologi dar;r reanifnasiterk a it d e n g a n p e la y a rra nk a ma r' o p e ra s i d a n pe r a wa tan intensrf sesuaiklasifika s i lla h s a k it ru Pe la ya nan anestesi harttscirlakir k a cn ; le h s c o ra n gc lc k t e r s p e s ia lis a n e s t e s io lo E i. D ala r n keadaarr-keadaan tert e n t u , p e la k s -a n a a n p e t a y a n a rra n dapat pada cokteryang te la hme n ja la np o id e le g asikan i e la t ih a n k h u iu s d a la m b ic ia n g an e stesrologi. R um a h s akit menye_diakan lirrgkun g ay na n g n y a rn a nu n t lrkme la k u l(a n a n e s t e s i, yaitun in imum 20o C dan maksima2 l 6 0C Ha r u stersedi: saranaclanprasara rra y a n g c u k u p d a n b a il< y a n q n t e mu n g k in k a p pe r 'tbe r iarr zat anestesi secaraa-1 ma n . Te r d a p atruang peralatan yang Ierp is a h c la riru a n g o p e ra s id a n a d a ja la rrma s u k te r p isa h hagi pasien-pasien vangn re n L jn g go up e ra s i Fasilitas untuk indr,rksierneste s id ira n c a n g d a n d ile n g k a p i untuk dapat m em b e rikar pelaya,tan y.ang aman , a. Ru a n-oan dilengkapi clengan o l< s ig e n me d ik , p e n g h is a ple n d ir,p e n e ra n g a n yan g sesuai, dan perlengkapan standar : . e s u s it a s i
6l
Pedonmn PenycIenggurunn
l,e!a),utrttnan IIunnh
SakiI
b. Adanyaperalatan elektrik dan in s t a la slis i t rik y a n g rre me n u h is y a ra t c. Tenaga listrik darurat pe n g h is a p dan le n d iry a n g d rg u n a k a n s e c a rame k a n ik da patdiperoleh sewaktu.wa k ttu e rja d k i e g a g a la rr lis t rik Sa r a r ra fisikn'rinimal yan3diper lu k a n u n t u k n re n d u k r. rn pg e la y a n a n a n e s t e s io lo g i da n r eaminasi. a . Kamarpetsiapan anestesia b. Fa silitas dt kamarbecJah c. Kamarpulih, saciar d . Ruangperawatatn/ terapiinte n s if (lCU) e . Kantorad,t iir"ristrasi f. Kamarobatclanalat
Krite ria
Jenis pera/ana n Ke la s D
__l
I |\el as L
I K e'ts ;l
pelay anan ur r t uk mengurangi ra.;asakit Pelr y anan pender it a rJi r uar lcpulih l ( r ec ov er y r oor r r )Sar . npai booer al ; a ja;; pascaperrilredalili; s c l) illc lqar k c aJ aar r
.\/r tv l Lr l r l '.,'l 'tr ,l ^,1
pen,anan s e , r - il I t/c",ber,kan re n l r n . I k el a s C d i t a n , b a ro . lrlenrberika p n e l a y t . r ay: n I | a n c : t e s i ,a n e s t e s uir n ;:;r , I a n e s t e sr iegionar, I . n o n i t o r i nig ernuporrn I j a n t u n . ;t.i k a " r a n - J a ra n I
| I I l i ctan:,r vena se rrral t,el ayarrandt ruS ngpu f l ri ar pel ayanan ,rert#a{an ,:rl tr3rl l rerrpt l -Jl tl i ;,t:
':"'Y- :t^ ':f':^ ''!^ '
O b s t t - .r rlia n ( l i r c k o t o i ,
r /1 - ''l r l r
I
I
, , , - i '1 . , , r , , u l ', , , , , , p
terapt rr)fral asr. u;,, onrs t
i 5l ri
pcnUilr ult
f.r n g si- fu n g sivita l ya n g su d a h sta b il, u n tu I kcm u d r a n d ike m b a lixa r rke r u a n g p e r a \,t,a ta n b ia sa . Pe la ya n a n d a ta n r b e r r luk p e n a n g g u la n g a r , r :r sa n yrtri . b a ik ya n g a ku t m a u p u r r ya n g kh r o n ik, ya n g te r jadr se b a 3 a i a kib a t cp e r r ir atr_ se b a b - se b a b la in . T e r i- ,r a p u k d td a la ,n n ya p e m b e r ia n o b a t- o b a ta n a n a lg e tik/n a r ko tik,a n e stesi lo ka l, fisio te r a p id a n Ia in. la in
pJ da tr ndai an c ;j : LainqE r h ] 1 I
, I
| I I
I
,n jalann rya., I n t, L a : t r a , . . , :
- K ri koti rol r.i nr
_ Trakireoton,,
^
-Psikosomark
- P ul morrol ogi - R eurnatol ! gr
I
I I
rr:;iJ'j;"^T:;,
- B antuar,:1dl i :: tJ:i j otrt
Tropik lnfeksi
pernafrsan k:nion9 k a t u ps u n g k u p - P:rnalasan lenage Oksigen prcu tangtn - Pernafasan mekant - T e r a po i k sg e n C. Banturn Sirkuresr . - komltresi Jantlng Lur - Pukulan Frekrdirn - Kornpresi Jantung Dalam - Mengat:sr P e n d a r a h aL nl a r - Mengatasi Pendarahan 0alarn - Penanggula(r)an t.f) 2. Bantuan HidupLanlcrt A. Pernber.an obal-ori;1i-. I periler lalurrntravena intramuskuler, iolfa wru sentral
o(l
4 .4
- DC syok - AC syok 3 . A n e s t e su i ntuk I 'c n r b e d a , r a n 4 . f ) t - 'n a n g gl a n g a n rr N y cn ,rkLrt z \ .A n a l g e s i a Blok - B l o ks y a r a f - R l o ki n t r a v e n a L ) .A n a l g e s i a Regional - Subarakhanoid - Peridrtral dll Analgesia Inhal;:. Akupuntur Analgesia Cbat 5. Resusitas i a y i B a r uL a n r r B r\rri:sles i a d aP e r l b e d a h a n P 1 . [ : v a l u r s id a n P c r s r a p a n I ) r aA n e s t e s i
r\. P e meri l :sl an f.i si k l l LaLrOral Ori rn r X -R av .. C . P erneri ksaan K husl s - Fungsi paru - Fungsi si rkLrl asi D l .'l cdi kasi/ prcrrrcdrk r.,, 2. A ncstesi U munt A . A ne:tesi l ntravena []. A ncsl esi Inhal asi J A no:;l esi l l egi onal A l l rfl l l ra:;i I I tl tok C . E pi dural D . B l ok l ntravcna E . S ubrakhanoi d
4. Pemantauan ( M o r . i t o ri n g ) Pernafasan - Mengukurvolume paru - Mengukur k o n s e n t r a si gas - Mengukur fre[.uensi nafas - Pemantauan f r e k u e n si jantung - Pemantauan tekanan d a r a hs i s t o l i k diastolik - Pemantauan tekanarr V e n aS e n t r a l 5. B3ntuan H i d u pD a : r a r dan l a n j u t( l + l l ) R u a n gP u l i h 1. Pemantauan 2. Bantuan hidupdasardan lanjut(l+ll)
65
I
Dok t ert er lat ilr ( o r ,c a l l ) D o k t e rt e r l a t i , r Kar n. r r O per as i . Un, l G - , v atDar ur : , f
v^^.^. a)^.^^r;^
rct:!:Lg'tgl'!:t___
. K ;r'trr Opcra:,i . U nri Ga!vat l l ar ural . Intel si ve l are'Jni t . K amar B ersal ;r, . ,(amar pers apJn arre:tesi a . (amar pul i i , s tdar . K .trl ar ol ,at daf al r( " . i ti l rni n .tr.-l :.r _ --'l ri ;111g Ircral atan seperti kel i s !
.l,l a rh h : , r rl o a n : ^
?. 3 4
cir cie syste cn l d e n g a n 02 d a n i' Jr O,d e tr cta r r va p o fize r u n tu k e th e r , lta lo tir a n e cia r re t.a n e iie t r | a q tll systcr r l Sct v/.r le r s sysl' lilr V( _ ' n lililt( lr ya n .J
( lr (J( itithl( iln r iunllr r r ( ) ,, lLr l\;ln itti) u utl:r r i. lt:lir r t, vr ) illil;ttt) t ir r i ltir r tr :; tllr p.,t r lr lr r r lr tr r r r ;kitr r tlcnr ,.tr r IIr u:iln aneslo5| l.l;t:;r r l r lutr ir r gr :;r l ;r ir w,r y ' r l<tr r r r tlewts:r ( scr r r t[r uku; an)
. [,ur s i ai t:l r
ol r " r l s r 1. Bo<j y v /r :tgl l l / hr ,;i r s r ; , 2. SLtc ti or r or r r :r ;r 3 Spl r y 3r r tr r i l tal tonr j l c r ful er l r r ;i r ,.: i l i tl r l nr .l l ttftr ::i or r l l L;r r r r l [) otr l r l c l ) ) w {.1 ;l i ]r tr l [) :r l r r r r l l r l l l y r .
. Gavr;,l D a.url t 1. P i p3 6'9. 13''ufatl l ;s i (j evl a,a, ana/,, b': 1r) 2 A tat penghi sap 3 Ol rturator es ;fa!l u-, .l l ar|l r3rskop i J;u,r re:rgkul rgdi tr rt,r,rs i si ;,j ::
l l h l i l a l l ,)
{) l ,t:r r r l r r r l ' I{) ft:l 1:r l r r .r r ,r . 1'l r ;y , lr I I l c i l l ) i ) ti l ,i tr tl i . l 'i 1':;tl ( l .r l 'r 'tr I ( .1 1- ) l l tl l tl ;tr l ;c r i 5ut 1... O x y gc l donc e,) tr i r ( c
l '!) e Or o'n.t!aJ l l r i t {.;r r J i r l .r U ,,r i i l | ) l :r ,; :;r :1rf,1l ,r 1r ,i i ,;L 'r r tl r i l l t) l ,,r l r :l ;r r 11.i 111f.,., u k ,r tar r )
I n r yn llo sko p cl:,,vlsa r lcttg lr r r, lir r r r rlcr r UkitrrU u ku r a n 1 - 4 7. l,.a r yn r lo sko p b a yi r lr :lr r ;lr r d r iu r r r ltn l5 U. l( o r r cl< to r d a r i ta b u r r g orcr u a n n a so tr a kltca l d cr r g a n m e sin Jn ( :sillc i j 9. Pip a tr a clr e a ,r r a lln a sal d e n g a n cu ff ( p la ir r e n d o tr a e h e a l tu b e ) r r o. 2 %, 1 0 3 ,3 %,4 ,4 ' t,5 . I I. l,ip r tr a klr c:r sp ir a l n o . 5, s%,6 .6 %.7 ,7 %,8 ,5 %,9 ,9 % 1 2 . [) ip a o r o tr a kh ea d cr ) g il l cu [f ( cu fl o r o tr a cl) e a lt tu b e ) n o . 5 1 ,/a ,6 ,6 y1 ,7, 7 Y,, U, B %,9 ,
. K i rrrtrr ()per;r:;r '1 . D efi bri l aterr l ,,h nrorrt.cl 2. A rr.rr;sl l tr':iful i ccl 'i rrl .I V r:l trl l rl ol 4. [1cprr;rtor 5. S tt';ttottpt;rrr,t 6. S pl ryqrrror1]i l r)orn(]td, 7. P ul sr: Ox',tttt:tt.'r ti . Terntonteter 9. S tctoscope 10. l tr[rr:;i orr l ,t;rrrr-l I I Mr-'rl i r;i rrr: l rul 'r:; 12. l ntul ,r,ttrorr l rct 1J. R csuci tal i rrrr S ct 14. A rracstl rcsi t p(i a(Jti tl r 15. C V f , S e I Iti . Inl u:;i orrset 17. Moni tor [:C (i l l 2(.r __--111 .l ;rl rrtrtrt
l J. l l onektor pi pl ..rnrJutr a!rej (scgal a ri kl tran) :1./.l at krrkcrti rotorrrr st,l 10. r\l at Trakeaton;L sct r 1 l 3ronkopprpi )kl ku (scgl l a U kri 'i tn) 12. [Jronkoskooscr,e op , ( fl 0kstc3l (scj ;..i rntct.: ukuran) 13. U rri t kantorrgtrri s sendi rr katup sungku p (:egal a m*can, urLJ rti ./ l 4. V entj l ator o7:_tg1s 7e 1, l ;ln rJ a,n ti ' Sungkup ntuka 16. V en t i l a tor
teLananivolurnc Jaf,al dralur b e r t e n a gm a cto r a t a ug a s 1 7 Respiraf or, limec.lcita ()k:,A1 j 7-)11' |' :la$.L.()
oo
| |
d r :wJt?
P emul rharr i l C l J bcd 2. E xarnl nati onl .i rnl r 3. Mcbi l c S pl ty(l l nonrJnotncl ('r. 4 D efi bri l ;rl or w r..rl h rnorri trrr 5 S tt;tl ott l )L,rrrJr G, P rrl sc Oxyrrrcl cr 7. S tetoscopc B . OrTgcn ar)p;rr;l trl s 1 fl o,vnreter
1fl .
1t) 2ti.
2 1. 22 23 :l,l
C'ytcr:iXtr,:J.it* p c n l o nK u f f l r 0 iS . icr r i : 200 CVP katctcr Ili.;tcnt pcrnlrcriarr ( ) k s i g o n ; . r o r t a l .l l c S i s t e mp e n r b c r i a r r oksigen y a n 0 ( i a pa t di p i n d a h A l a t b e d a hp e m bu ka dada A l a t b a l u td e n r r a n balok Tourniq.ret
()l l ana anti sr:qrl a l : l cktrokardi os kop 2 6 . l : l c K trokard i og rafi 2 7 A C /D C D efi bri l ator (:JenJan pedal dac a dew asa, anak dan bry i Tensi nreter denga n nranset gan0a 2 9 . A l at i nhal asi N 2O dan
2!.t.
o2
I
I
J a r u r nJ k u p u n t u r I . r o l iR e s u s i i a sb i i yi 321 l) tctosl<op 'I-ensirneter 33 3,1 Iirrrbangan l : r d a rr 1ri Ierrnometcr 36. D i a g n o s t i k set 37 S p i r o n r e t r i iB Alattrcatmil
iJ.
J0
40. 4l
42 43 4,1
'llr
;\l - ^3t G pempa i nfus l ,l esi n anestesi de ,.gan rotameter O2, N 2O, al at ei er, l alol an, l .)crl S ti ap cnfl udur;rn dan i sofl Ltran <l rl cngkapidr:ngan venti l ator S i rkui t tl i sa untuk dcw asa, anak dan b:ry i A l aI ar)cstesi gas Ol + 9as-gas ntes i k P eral atan i ntubas i r:rrrl ol rl rcl rc arl l 'O(-' n)onl l or nC .t)o .i l n(l k)chnr).)l
l'{:t;tl;llfil) 11nrIllfi3l
4 /
ro(rtoni tl ,l U l l o s p i r a t o r a r r e s i ci kl a s l ) c n l o nl , l u f f l i c d S cr i o i,oo A l l t p e r r g l r i s r rlp i str i k Spiromcter l)enrantauan 0 2 & C O2 nlat pemantauan f r e k u e n sr irafas dengan alarm 5 3 . S i t e t o k o sn pa d i 5.1. CVP perifeer 55. Ultrasonic N e b u l ize r : a. Alat-alat terapi oksigen b . N e b u l i z z eu r l t r aso n i k c. respirator time cycled klas CrylogDrager atau LogicG3 atau PenlonNufflied Scric 200
67
-l
;-tu1;l;iil;il"t.-,r*.*--_ I
pc lay anan anes t c s u i rrunr
p ir clar t lltsa p r a , se la n.ri darr t p a sca a n e ste si.
I r lCn r i) Or ikan pcllr - enan ur lul.. il) ( it) ,lLlr atr gi r ;r s l r :;ir klt
I
pel ayanan R S K cl as D . A rtr:stcsi I-tl ri a,t l l I]r:i rI . A rrc:;l t:rrOII;l t,l .r rl :tr, Gi rtr:k ol oqr . .A ncstui l [Jr,ti .tl t I nak . A nestc';, K epa a Lel tei .A nesteri fl l -r . A nestesr I,i :i a . A nestesi decai , S y:r;,r , A nestesi a R egi onal ct;.i r P enan,ogLrl :ng;,tN yeri . C ri ti cal C are
--:-:- r _ v P
F - e la ya n a np e n cle r itacJi r L a n g p u ltl) ( r e c,.) ve ry r o o m ) . Sa r n p a i b e b e r apa ja r n p a sca p e m b e d a han se n titg g a ke a cr a a n p e n d e r ita p u lih o a r i p e n g a r u h a r r e ste sid a n o p a r a si d e n g a n ke a d aan fu n g si- fu n g si vr t:l ya ng su d a h sta b il, u n tu k ke r n u cJia n d ike n tb a likarrke r u a n g p e r a ,va ta n b ia sa. . ' Pe la ya n a n r ja la r n b e n tt,x p e n a n g g u la n g a n r < tsany.l n, b a ik va n q a klr { ;p 3 g e s nya n g Ktir o n tK, ya n g te ryadr :;co a Ua t a klb ct o p cr a s r i t,, se b tb - se b a b la in . ' r ct r n itsr r kd i,Jir l,tn tr ) y i l p e r n b e r i ln o b a t- o b a tarl a rra lr _ ;.' l r r t r ko rik. lr ) estu3 r r ki lu ktl. fi:io l,:r :p i tlr r r l:ri n_ | '"'n __--=_]
l-
17 .Pcl ayan:ulL,:ll)or-11 tol.iurrr Fe n yelengE ai'aan pelaya nan la b o ra t o riu m c lip imp in o le l-r s e3 fa n g d o k ie rs p e s js lis pa tologi medik atau apabila tid a k me n ru n g k irrk ap ne , ra y a n a n ra b o ra t o riu rf l d ip impinoreirseorangdokter d:.nat urn u m y a n g t e ra hme n d 3 p a tp e ra t ih a n m a n ajemen # ; : : : l dan teknis. dibldangt a n o ia t o r] u rn x lin ik .s t a f la b o r-a t o rirrm k lin ikRS
ltarus ,","".,:\'il;tilili::fl i:*il'il3!,'on'' t"irp-,i,J,,gL,Sahaka. ,?l:i;li dan rawat .",.tu bank ;u[n clarah r::]:ffi;:,:;"1:iiiJjl-j:,,fl ilgilir; jj:l
6ti
da r urat dan laboraiorium ind u k ra c lin rc ru p ; rk a n s a t u k e lo mp c k la b o ra t o riu nr , sed anglian ruangartopsiseba ik n y a b e rd a mp in g ec ,n ie n g a ,K a rra r je n a z a h . sem ua ruangan,terutama yan g d ip a k a i u n t u k p e me rik , s a a s n p e s ime n p e lrr r * r m e mpunyai ventirasi yarg baikd a n me n d a p as t irra r ma t a h a ri y a n g c rk u p . Ru a rrg p e n erlmaaitspesimen. atau p e n g a mb ila n s p e s rrre n s e b a ik n y , a t e rp is a h d a ri r ua ng penreriksaan rlniukmen c e o a h k o n t a min a s t i, e ru t a rn a ru a n g p e me rik s a a n m i krobiologi can pengeroraan .t a ra hu n t u kt ra n s f r: s r. Pe layarrar, raboratori.Lr:rr krrnik , re n g g u n a k a n rr: rn g rr, p c rre n rlk a p a .p , e ra ra t a n , cJa n bahan ;repcrrlri!"sarlrl stlrt l l; a r; rn a p c n rb L ra rf a rr lrrrrir; rlr la b o ra I o riu n krlrn ik pcrsyara(a n u ' rt u k me ia k u k a nf u t " ln n n c ie rg a n a n ra n d a n Ii :,?"."renui-ri Sla n darruanrjlaboratorrrint : a Dincingterbuert clari kera,n ik /
d i Ca t Wa fn a te fa .cl
g g1 i' , 5 rrr 2 o rs e li:s r e t in --" rr c rrcri larrr la rrt rcrrl tcl a l , i, Jr' da ucl l ln S slis iiir 'v
b' lantai <'Jan ,neja kerja tatran terhacrap bahan ki'ia dan getaran c Diler,gkapicrer"iqan :;r,rai-t 14rk;rr'rr lranclrciairtoire;t d. Langit-lar,git rerb'rar cjarr Lrarrannru,tiprexatau bairerrryang kuat, warna cjibersihkar
lij,i?j;,lrdat-,
e . l( eL'isingan < 6B clB A l'le n urutitti-tgsirrya, cl.tlatrt b r, -s a r a lirg a n -: 1 , ; rrrg ru ; : lir t lr5 -rgc i lrrl; rrr. r. a. Fiuangpener:ntaan '-]irr i. ; b Ruangpen-,erii,,:.r tn a. R u.-rrrg admrnistrarsi/peng r, la hlt aa sn rl Lla r u sdisedrakan fasiritas rLra: )qri)f rtrL i ra n c [ )e n L lrjc ] ns grri)o , l n v rrrrp a n a lre bn anan kin ti a/ rF-lagensia yi-ltg r,r-: rn c : rt rrlri n e rs ' y a r: rt a , . , k " r" , o , lt a t t a lt k e rja c J a rt pe r syaratan penylrxpanan rea. re n s ra it u o " n iiri, . . 1 n rn n q a n : rin g irr a t a u le ma rr p e n ciingir'lntttk llleiryirllllarl roe e c r)s ra t e rt c lrt t r. wC s e rt ' r, rrg a rr c u c i t c r' p a t pe .nbuangan sisa-sisa bahan p e rn e rik s a a n(wa s lc rirs ; ; o s a / ) dan atau l r r seneralor yang tnenrentthi pers y a ra t ak ne s e h a t a rr d e rn k e s e le rrra t a , gkunga' lin ker ja , mcngingatbahanbar-ro n d ip e rik s a io n g h a ru s c ria ' g E a p s e b a g a ib a h a rr ya n g dapatmenularkan penyakit b e rL : h a y a . pelay a n a n ]]n tuk derpatn'remoaikan la b o ra t o riu m y a rg b a ik d ip e rlu k a na lira n l i str iky a'rg cukup, ccngan tega n g a n y a n g k o n s t a n , ' d a i t id a k a d a g ili; a nlis t rlk -ue S e ra p a te r p u tus. Har ini mengirrgar j-e n isn rr, t , '. p " rime n , d a n re a g e n s ia m ei'Qerlukan perawa.ian clarr peny in rp a n ap na d as u h t e rie n t u d a n k o n s t a ns . e la in su m b er listrikP LN, n rrri-. iln d a r irrgadisedi a (a n ' c a d a n g a .u s u rn b e rlis t rikc ja ri U PS dan generator' setelahlis t rikt e rp L , t ume s n g in g a la t b o ra t o riu m ru ma hs a k it h a r u sbeifungsi sela,na 24 jam. Pe n g adaan air bersir,.u?nn meng a rir t e ru srn e n e ru sme , ru p a t < ah na r y a n g mu ila k ba g i sebuah raboratorium, t<a ie n ait u s e ra in . , . , * n " , . a rr t ia ri p A M, p e rru d ise d iakan pula sumurpompase b a g a : cadangan
69
Beber ap'at jenis pertleriksaan laboratoriLrl rllurierrLrkar lren3gunaan nyala apr yang baik' mlsalnya Lntuk perite:iksaan fotometii api, cJar lain-lain.Karena it,
kiiirik M elak uk arper r ner iii: aar r tirr ru ur r t lr k s ediaan ur , n,c air ano t a k , t r ir ns udat / c k s udat lr , em ato l o g i k lir il,t er bat asir , nur r ologr ill r n l k Konv ens t or )dan al nt ik r obio l o g i k liniks t : r J t aan lanr ls ur rtg r., lr r: t l l r : ;
-- -
:K--- -- --. ol rs C
H cray;rnan 1-atol ogi kl i r r:k Mel akukan pcntcfi ksi ti rl ,r.l ti tl cl an atas i rrdi kasiuntrrk sedi aarr ufi n, catran oti i k, tranrsuci aU uIuri Jt, [cses rutn), cai ran tubuh l .ti nnya, i tcnral ol o<1i kl i rri k,i nrrrrrol ogi kl rrrrtr konvensi onal , rrri krobi ol og r kl l rri l .;. i ,ecual i kul l rrr l naer ob, sc,b1!i .tn pcntcri ksti rn l ..i rrtr.r kl i rtrkr j ,rn scbagi an l aal kl rrtrk Memberi kan l <orrsul ta:i l aboratori unr
Kotiia-----
feses, cai r::n otJk, trJnsrJJ J :,i eksudat, cai ran l ubuh Iai n, Itcntatol ogikl i ni k, i rrrurrol o!.i kl i ni k, nri krobi ol ogikl i ni k,ki mra kl i ni k dan faat kl i ni k ful r:ntbc rl kan konsul tasi l aboratori um
Pcla ya r r .r r rtJia g r r o stik p a tol ogi r vtcta Ku Ka n p ctr r e r tksa a n l,isto p a to lo g l m ;r kr o sko p is, sr lo p a to lo g i d a n sito lo q i le ,bal as
rP .cl ayarrarr cl i agnosti k [).rrol ogl Mei akukan parntenk: r,errJkal i ) -:,r untuk hi stopatotogi ,potorrq beku, srtopatol oqi cJansrtol oqi
Pr-.layanarr fo r e n s l k
T id tr k i.r cla
Mel akukl rrrL,r!l rsl forensrk. ment,)U alV el R ntaval K onsuIast v et ft ko;bz,n nrc.l up / nrasal ah r:tccJi l i oi egal
{ )e l oy l rrr ;rrr c l [ t g n o . ; lr h
l) ,r ' l,.r y.r r r .ut r lir r lr r r r l,r ik 1,;r tr il r ,,.i IV,r :r ( thul\.il| I' ( int( :t ih:,;1.It h1!i.r ltatluluUt n r ir kt.r 5r Oltr :, sr tc!,atologi dan sitologi ter bat as
tl i ,tgno,l i k
Mui dkLhan peri l e(rhjtcr) l engkao unfuk hi stopatcl oor. po,orrg beku, si topal ol ogi .srl ol o!.1. dan hi sroki mi a D okter pcrrgcl ol l rl r,U S :rrj i ttrak(j .i cl l i rl i l , l aw r ( r) A r.al i s r;rcrl i k(ti ) D 3 A nal i s kL.:ctrata,)& l a,r (4) P eraw at keschutan (2r ndnl i l ,i 5tri l 5rf 4 ) l )ckarya kc:/pcrrri rarrtul i rb14)
i |
u o Klcr I) c,) Ue lo lJlAi.) An ilis r r r ( ) ( lil( (4) D3 Ar r a lis kcse lta la r r g .llb ( i,) I) e r a wu t ke se h a ta r r ( 2 ) Ad n r ir r istr a si( 2 ) t- cliilr yil ko s/l) ct]ll ) .uttr r t.ll) ( 2 )
I
b;kters d s Ial,sp;Iotoct ifi'-_.l rcL
(?.)
S arj ana kese )atan l ai n (l ) /url ts nl ed,( (18) D 3 A ,ra;i skesehatrrr..t;,b 11 27 l ,orj /r'alkrj :cl l rtan (1J A d,rrrni strasi (6) P ekar/a kes/pemt antu i ab(5 )
j oo*,",
I
Ie,rrik oror.rsi
i D o k t e r; h l iL e d o k t e r : il.:rr e n s ,k
j
I e k n , ; it r t o p s i
r____. _
70
_ __i
__l
Sa ran a
l i trarrg l rcrrrtrtc,l orl tl ;rrr l l rrrl . i i a ra n R uang pengarrrhi l arr b;rl r;rrr R rranq perrbLr;ri 'rrr,;r:rJi l r;rn
i i rr,rrrr;l rurl l l ul ugi J,rrr l l ,r' ' k (l arah [1.uarrc1 ki rrri akl i ni k R trarrq scrol ogi l l tti rnr; i rrr,rrtol ,rl ;i r l (uatrg l ;r[rci kl l l u;rrrg mi krobi ol ogi R tranq penganrbi l an bai ran Il uarrl l l rcrnbuatan scdi l arr [)A l l .uarrg penyi mpanan j ari ng ai r makroskcpi k l i tl rrrr; rl rrrt;trrg; l i trl rrrrl ,-rrl nri rrrsl ral r fl uarrg trtn3gu R uarrg j aga 1-oi l ct/rrrarrg ctrci K :ruurr rrrandi :empat pcntbuangJn InsIrIt_\rai or Li stri k: nri ni mal 30.r, .r A i r P A M atau sumur Gas. K ota/LP G /ri ni i ri bahan ki mi a A l rrr;rrr ar-si 1> fvl L.JJ kcrl a l aboral ori l nr l vl cj a ki :rj a l Lrl rs Irerel atarrkanl or l . L:ttt. l (i rni .r K l i ni l c S r c(:trool )otol trctcr \.e nl i l l trC C s [: i cctrophoresi s \r'J;rtLrr l l etl r IJL'n:;i tr)i l totcr f or [)rC ,i tl ci r r A n;r l rlri tal I Ll :rl ;rl tcr_. [ri ] rrrctcr l l arrre F'hol ometer [)ry Oven C hl ori denteter B l ood C el l C ounter B l ood Gas A nal yzer C oagul ati on Ti mer Mi cro H ematocri te C entri fuqe !i ernegl obi ne P hotometer l so Inzynr E l ectrophoresis In-rorro E l ectrophoresi s l mono C henrestri P hoto meter
Ilu a r r g r ;r tr i,r r ,r .; I lr t;r 'r r 1;ttlrr tll;lr itr r lL u a n g tu n r lg u Ru a n g ja o a T o ile t/r u ;r n 3 :u ci Ka r r ta r r r r ln ,li 1 cn r p a l p cr r tl;r r .r n g a n r ' ln sr n cf a lo r L istr ik: m in ir n a l ' l 0 .0 0 0 Air PAM a ta u su m u r Ga s: Ko ta /L F G Alr n a i' i b a h a n kim ,a Ah n ;tr i r r si,r
M t' ya kcr ja li]l) ( r r at( ) ilr Iil
l (rt;rrteqtrLl l tn'1 R rrang acl rrri rri str.tsr R uang tunggu j aga fl .Lrang Toi l et/rLrarrg cur'.r K :rnrar nta n(l r 'fcrnp :t pcrl rbrr.r,tg ar r/ l rsi ne rator Li stri k, mi ni nral 10 000 A i r P A M atau sumu,
-.. ^ ( 1U 5 tt v ^ .l \U t.r r r r _ \) -^
Pera taGn
P :]l Ol rrrl r{ llC
A l nrari brl rl rr ki rri a A l rnari ar:;i 1t l ,4ej akerl a l al -,or,rl ,rri Lri n Mej a kcrj a tLrl 5. P cral atan Lar,tor
t. a;r). F;t;i,;1iririi'ir.'
S cntri ft.rs
v y J l er D attIt F ol or l etc r r l r ..l t'l 'l tl f i - l tJ i tn.l tl c l c tr i l l {r nr 1 J ,l ( ) - {i ( l ( l r r | r r fl c c tr ol i t f'/tk r os k op anal y ,:c r i r i r tr tl l L. l r / ftr r r r ;i ..l tr Ki r r ttar l tr tur tr ; i 'r tor ov i :r l N c ubauc r Kam a,
Peralatan patologi m e r u l u k ke pe'loman png slolaa n lab rs. l l u ak spes itrk keias P e r . r l a l ar r f o r en s i k
Tensi rneter S entri fus mi krohenr.rtokri t R otator V D R L S teri l i 3atotautocl ave kcci l Inkubator Oven P i pet rE D (Wr:sterctrc'en) Ti ntbangarr/rrerar:larrl r rl i ti k S top w atch f i nrer Termometer C - 1 50 deraj at
B u n s e nb u r n c r Kawaiose Rak pipet+ tips R a k t a b u n gr e a k s i Pipetotomatik1UuL Pipeiotomatik 20 uL P i p e to t o m a t i k 25 uL Pipetotomelik5U uL P i p e to t o m a t i k 100uL F'ipet otornatik 20CuL Pipetotonral.iir 250 rrt. P i p e to t r r m a t i 5 k 00 rrL P i p e to t o m a t i k1 0 0 0u L T a b u n gR e a k s r 3 rnl 1 'a b u n g R e a k s i5 r n l T a b u n gR e a k s i1 0 m l T a b u n gR e a k s i2 0 m l
P H B l o o dG a s A n a l y z e r Water Destilator Precician Balance \Vashing InstruemnI BloodChemestry Analysis Trombelaslograph ll. Lab. Urinalis: Micrr:scope Centrifuge Centrifuge Flcamatocrjtc Flaernocilonte ter Prothon-rbin Meler ilekactorneter Water Bath H e n r a t o l o gA ynalyzer Chenristry Analyzer Coagulation--Tim er l-aboratory Refrigerator Glucometer
l'(llot,ut,.l'(tt),t'l(,1:)i,ru,,
!.L.tttt,t!,!t,,t)
li,ttttrlt,\ttAll
lJrl)cl
; -- -V,,lU
l ri pt:t V ol unretrrhl { rrtl P i JretS r:rol o,,1i I rl l I)i 1rt:t f)l ,str:L.rr f rl cni l l uyul l ()u ;nl C ororrg l 0 t! rrrl qel as U kur 110 rl tl Gul as U k,rr 500 rnl Gel l s U kur l 00O ,rrl Labu 250 rnl r-abu 500 rrl C aw an petri 9OOx 1C Orr-rn Lcntari es no frrtst A 'r C or,rl i tri tr, l vl c.j a kr.rrsi1 l l .tt a l nrrrl . r-rsr E rl enrneyor 1OUml [rl enrncyer 2U Oml l l L.-rb.l (i rrri a K l i ni k S pectrophotonr etcr Oentri fuges Wl l er tl al l r D ensi l orrrr-.l r.r i rtr I r.ri ,.i l I J;rl rr , rr-r: ,A nrrl ytrc.rl Fl l rnel er l 4i ;ro l i cntatLcri t,: C er,trrf Lr,t,: P hoto r|ett:r W3ter D esti l l ator P rer:i ci o,tB i rl ance l l r. Laboral ori rrrn l .l:r, .r ttr l r r r J i Y. ful i croscr;yrr.' C etttri f ur;r: C entrrl uge l l i ,r n:rl o.j rr{( i i aerl oci torl el er R e f racl trntel gr \t/ater U al tr LaL.or.ttory l i C l r rl r:r.rtor C l rrcrtrnr:l e r S 1'ecl r opl torrrc.l u r fl otator S l ral .:rr fi B nl utur Wasl rrng l nsi ; tl r,:nl D ry S l i :ri trzt:r Overr Li rl ) IncuD ak,r Mi cro P l ate re:rcJer U l trasorri c(tl eane.
S p"',;i i i ,pt,tur ri i :l r fl ol at or S haker i l i , l v1,.l cr Wi r;l ri .rgi rrsl rUr,crrl , [)ry S l i .ri l rzrr Overr Lab l n;U bator C Tstol cay C rrrtrr'u1r,S tcLm S teri l i i er U l tr;soni c C l eanr:r l '/i cro P l ate rea.Je. C -i l as:\1,/ari S et A rl l .rn' ,l rJ l ,l r:ro! 1 ,1. -,fc
O!lt,rat )cl( I
l 1).L ab. l ,l krobi ol oqi Jl n F trensi k : Incub a l or D ry f)vcn S l cri ti :_a tor A uto:l l ve i l c.r(a:cr S frak.r l l l 1616 ,r;e r frl r rr rur l .,r
lvllClu:,julrj l-jtl]e _t: j.rl
P f ,otr, l "4i crosc rpc S pecl rophol , rn':l er A torrri cA bsorpti on S pr.;ti c l i l S pe.ttrophol ornj t., TL C hr:rnet;E raph
C rr-r-^ ---. . --, -i ! eu' v j ' d v r" , c r, l
C ol or r nteter i J c v r r tc -iisriJ
Pr oc us s a r LJ r , l r l r ar ol or na Ltr l i t A') al ,l i c al Sal anc r i ) i l s j r ;i ts [- i al a nr ;g !!as hi nE l 'l s ,i uol enl I i l c r os c oi l e [: .l or o:l a; j u l r 4i c i c r :c ol te Pi ,.t,- - ,e{ l , ;; i tl ;- si Lr gl tt i :i el d l r 4i Lr 6966pg [,hJ Se \- o:.l r ]:. D ar .i ,:i el C Autonr ati c Itr l i c r oti tr tton pl ai L r nc !t;:- _r ftl r c r opl ai c us s :r Petr i D i s h
L o o pS l e r i l i z s t o r R e a d e rP e l r rD i s h e s Read.:r antibiotic
-t'rt u f 1,, *, n frcrru- rjk-5; ;._-* " l rborat )ri urn sl .esi fi k yang l e!rh cang(l i l t dr bandi rrgkarr penteri ksaan pacl a fl S K el a s C
M;rrrry; ru nc t ak uk ar r
p e ll.t ilksa a r ) r u tir r tr n tr r k sr :r lia a r rr r r itr ,clr ir a n o lir k, lr a n r u ( la t / cksr r d a t, tr e r n a to lo g iklin ik te r b .r ta s. l abo[i ]l orl urnsl )L'si l tkyl r:rt1l c:l rrl r can!,U rl )cl i b;rrrtl i ngkl rn pcrr)eri ksai rnpada Ii S K cl a:i U . Mel af.ukar,bcrbagar j eni s pentenX S aar) l aboratori ul n untuk l ncnunj ang di agf.tosi s, tnenrl alprrl l nC 9:-_ .j dl ) mengi krj tj pcrj al ar.an jt l )1r0y:rk . P r:rngri ksal rr l rC nr.rfr,l 1, !r - K adar Fl ernogl obi n (l l b) - H enratokri t (Fl t) . I l i l urrg cri l rcrsi t (l :) - V ol um? eri trosi l rata_rata
im unologik f inik k onv ens ional dan m ik r obiologi k lir r ik s ec liaa n lanqs ung t er bat as
. Ile la ku ka n p e n ]e :iksa a n lti:;lo p a to lo g im a kr o sko l) is, :;ttc) l) a tto lor Ui ll:r r sito l0 g i te r u a la s
(vEti)
72
l :i i i Lr;rg ti orl tro:,i t i t'i L.JU cn(l ap ct,l ra)r(l _i :l )) Fi i tung reti kul csi t Ga'nbaran rl 11 ;sl 1 [cpi Garnl l arart surr,srrr rr tU l i rnr; fl rtrng eLrsi rrofi l S el LE Ma l ari a Fi l ari a U j i pentbcndu:t9;rrr(rurnpcl Le ede) Masa perdarah.rr, Mnsa prototc,i l bi n (p I') i l ,r'.,t tt'rrrt,. ,, .:,.r;, r',.r, l craktrvasi (,\1, t I) l ) ri r:nr:r
I r{Ill_-trk:i;tillt l\il i)r,r
l ttra,;:r ' Gl .rkosa 21a,n post pra n di aI - C l ukosa scvral <tu i l i >r\i c
(l l rrri osa
i ( o l : s t e r ot lorar l ( o l e s t e r ol l D l
l (ol r::;l t:rrrl I I ll l ,r3l rserrrl ,r A s i rnr .n;rl
I l l tj l l l tl
scPr i.'i. i' GJnl l ra G ' IFosi at;rse al r,:rr (A ,l -p) K ol i nestcrasr. (Ji l [) Frrol ei ntotal A l bunri n C l obul rn []rl i rU bi ntoti rl B rl i rubi ndi rc:t B i l i rubi n i ndi rec' Fosfetase asarn fl csi serunr (S l ) Total i ron bi ndi ne canaci ty
(I|BC) Natrrum K:rliurn Klrlorida qastlarnlr Anaiisa P e n r e r i k s a as ne r o l o g i - Wldal - A n t i d e n g u el g C d a n l q M - AntiTB . \/DRL - TPHA
A5 I\J
H bsA g A nti H B s A nti rl R c l gl vl A nti IJC V A nti l l A V l 9M A rrti I l l V penyari rrq A nti Toxopl asrna l gG A ni i Toxopl asrrra l rl M '' A nti C MV tqG A rrl i OMV trl l v1 ' A rrl i l l rrbr:l l l rl rr(.,i
* -
. P c r r . , : r r f . s l lr tn rr ikrLrbrrtir_,qr
- S eri i al n l anU sl ng tj ntuI aarr 81 A 1>curan - S cdi aarr l angsung u,l tul ,. pe',vrrn:ra n G,RAf,r,l
I l l i l k .It,r l r i r ]]Ltl tr . l ;r {r J .tl fi U l l r j r ) l r t.ti .- tI r r i ti . r tl {i t.i l . ItL. ,1.tn I11r i r :, ,l r :r r - ;t l tr i l tl ) i ( ttr k i r . Ir r i l r tJ i i k 5Al t;l C atr aI l i J l - i i i l LJ l l t r ul tn - LJ i l ) l uti ( l k .r p I- i r r l u r r r l i l t [) l r r i th s l r r r tar - Ar l r l r s i s c ai r .t') oi .tk A:;:;i ,, ; \:.:tr ;i n J i l r j i ;i ,i Att,r l , r 's ,:( r ,r ,t;) .r j ( j tl ( ,r \nl tl t::i s c l l l r an s t n( J r A'ttl i ,:r s s .:r l ,:n Sc k tet ur c i r a
I I
I
i
l -'--___
Sek r c r t v ag,r r a
*_l
I 8. P c ll1, : r n u n i i :ttl i o l o g i Rt t nt ah s a l (i t n te fty o l e n .l g a t,e k tn pe l i .t),ar i art ri ri .j r()l o.1i si rr),rri al pel tunl ar)a s c lat nt a 2' l l a rn j e l ta trr tl .rrt 7 IIi ri tJ .rl;ri rr :j url | | r.{ JL]
n.tecj ttl
Meclil< Funosionall'lercliclo3r (Klll/l--) K,,t,,a KSt/f: rarliolJgr clap;rt nlerupakan ten:lga l)llrrla w'al(tuatau Parrrlrwlf.t.l,,-iarrr.rpggutrKSfvlF riicJrolocrj juga dapat nteiupakan tenag:l pr-trna waKtrrat:lu paruit \r'/crKlL.l
P ir npina n l rrs te i l .rs i i :i a L l i o l .,g i cl i rrt;1111;11i:r,l ;,,turi r{ trj ti i .rrrsi .rl rs raoi ol ocJl yi t l g diangk a t o l .:h c j i rt:l < tu r ru i l :l h saki t setel rl r nrp.rri atrrt ,.i r" g)" i ," n dart Kelonr pok st:rf
Pe la yananradiorogiwajib men ja n rin k e a ma n a rn b a g i p a s ie n d ' n p e lu g a s c , i r acio logidengan cara.pernerik s a a n p " ; ; J i; ' i; ; ; ; p p e ra t a ia nra c io ro g d i an pe m e r iksaan tingkat paparat) rad ia s ip a d a p e t u g a s * n e ra t a t a n p ro t e k s i ra t 1 ia s i ya n g harus tersediaadarah apro n s e t a ra o e n g ; n a , 2 5 mm t if n b a r, s h ie rlin g be r la p is 2'5 rnm timbal, sarLrng iun g " n b e rla p is t iilu a l c ja nk a c a ma t a t imb a r. se n r u a karnarpemeriksaa. radi o ro gd i ib u a ts o d e mik ia :ru -r p a sehirrg3apaD?rarl r a d ia sidi tenrpatyang cjiluni ma s ia ra k a t s e k it a rrid a r< le b ih dari 0 25.t-,Sr,jarn: ap a b ila pesawatradiologi sedangd t p c ra s rk a r, . Per a la tan radiologi dipastikan me rilp u n y a i a p a ra nra c lia sb p i o c o rt ic ja k le b ihc ra ri 1 0 0 m R/jampacia jarat< 1m darifo k u su n t u ks e g a ra a ra h
7rl
f I i i :'tg ti c'rl t ^:rt r I ) L.JU cn(l ap (l ,rral r (t-i :l )) Fl i tung rcl i kul cl i t Ga.nbaran rl ;;1111 l cpi Garnbaran sun,strrn ttrl ,rrrq l -l i tl ng eLtsi rrofrl S el LE Mai ari a Fi l ari a U j i pcntbcndu;rg:rn (rurnpr:l Leede) - Masa perdaral r"tr, - Masa prol ol c,rl bi n (p I-; i v'l ;t^ tr ttOntl rL ;.rl i rl ;;',i i i tIr,rr;r terl kl tvasi (,\i ,l I) - l ) ri r:trr:r
li. lr.i
l'r)t1l{tilk:i:liiil
- (.i l trri osa l l rr;r:;;r . Gl i ;kosa 2 l a,rr posl pra ndi al - C l LJkosa ser^rai <trr I l ,ri \i c - l <ol :sterol toi al - l (ol esterol I l l f tl (r)l r|i l rr(,1I | )l
I ,tUll:il,)|(l,i
A s;rnt .rr;rl I Jrr;rrur l (rcIIi nrrr - U j i K rl ren:t l ,ru:.i i l i l n l C ;C T) kl rrcns rr, L/1r '.,trrr i l l ( i f) ' Gari trna G I ' Fosl al ;rse al r;r,r (A t_p) - K ol i nestcrasr. i Ji i i :) P rotei n tol al A l bunri n . C l oi .rul rrr - Ll i l i rubi r) tot;rl - B i l i rubi n di rc ct - B i l i rubi n i nd i r:c. - Fosf;rtase asarn - Fl esi serunr (S t) - Total i ron bi ndi no capaci ty (i l B C ) - N al ri urn - K :rl i rl rn - K l rl ori da - A nai i sa cl as cl erl l r P enreri ksaan sernl ogi - Wi dal - A nti dengue l gC dan l gM
- AntiTB \/DRL - TPHA ASTO - HbsAg - AntiHBs - Anti ilRc lgtvl - Anti IJCV - Anti l'lAV lgM - A t t l il l l V p e n y a r i n q A n t i T o x o p l a s r n la gG ' A n i i T o x o p l a s r n la r;fV, . . A r r t iC M V t ( l G A r r l i( l M V l r t f , 4 ' Anli lirrbr:lla lrr(i
aatrrAit
llrLltir
U ,rrrl rrrrl k.rp - fi nj u rul i n - D l rftrh sarrtar '. A ti l rl rsi scJi t.Il t;i .l k
r \:;,i j ; ; , i :.:,1;i r t 1:l .l i i ; ,; Ar r .r r " :r : ( :.r t1', .) i ( I{ ., .r \l ti l l t:r i s c :ti i - an Sr .t]1,1 Ar t.tl i .:ts s .:l r ,tn :;ek r Lt ur c l r i Sek r c r l v ag,r r :i
t_ --___i
TQ (). I'cl:r1':r , n:rn ii.:t(l i ologi
---___l
Runtah sal(it nrerycrerqga.akat pcri,ryalaara i',riJi()lorr :i.-'r),r(j.iperrirjar),J-nrecirk selanta 2'l larn Jcl]au i rj,-in 7 i r;rri,:j,il;uiI jL..r l jrj,..Jl.l Pirlpineln ltlsteil'rsi Fiaciiol tgi ciiut;irr.rl<lr' :r.-.orlrnrJ :llrusi,lis ye )g 'il,"n raorolocJr diangkat ol':h clirel<tr-rr rLrtiah sakit seterrrr ,.'.prr.rlir.,li' .o""nr" dari Kelonrpok st;rf Mccjil< Futtgsrorral tlaciiclogi(KiJl,/lr) Ke,trr KSI/f- ratjrol|gr c)apatt nlerLJpakan tell:lul'lI)tirrla\\'al(tuatau w.rf.t.r, dar.rrruguta Kslvl[] rliclrr_rlocrr juga dapat ntefupakalt ten39:l p,-trna l)artrir waktLrat:lu paruit ,.^/.rktLt Pelayanan r-adiologitelait mc-rnenLriti pcrs;r;11;11-,rr pelrlir-ri,rrr clal institr-tst yang pery;.rpa.a.,
;:ffii:'l?"Jiii:,*
Pela yananradiorogi wajrb nrenja n rin k e a ma n a rn b a g i p a s ie n d o n p e lu g a s d i r acio logidengan cara'peinerik s a a n ; ; ; J i; i. ri p e ia la ia nra c io ro g d i an pe m e r iksaan tingkat paparar) "a j)p rad ia s ip a d a p e t u g s -n e ra t a t a n p ro t e k s i ra t , ia s i yan g harus tersediaadarah apro n s e t a ra o e n g ; n o , z 5 mm t irn b a r, s h ie rlin g be r la p is 2,5 mm t;mbar, sarungi" n g rn b e rra p is t iilu a rc J a n k ; : c a ma t a t imb a r. se r 'u a karnarpemeriksaa'radi o ro g i d ib u a ts r: d e rn ik ia:r-u p a sehirrg3a paDararl r a d ia sidi tenrpatyang dihuni ma s ia ra k a t s e k it a rrid a x re b ihda'i 0 25r,Sr,jarn: a p a b ila pesawatradiologi sedangd t p c ra s ik a r, . Per a la tan radiologi dipastikan memp u n y ap i a p a ra nra c lia sb r o c o rt ic ja k le b ihc ra r; 100 mR/jampacia jarat(1m dari fok,_rs untuksegalaarat-l
7tl
Kele n gkapan ruangan,harus a c laL . e a cA l p ro n d a n a c c e s s o riJ s la irrn y a h , a ru s m e xyerahkan pengajuan (e s e h a t a n film ba c jg ek e B a la i P e n g ; rma n a rrr F a s ilit a s ( BPFK)departemen K esehatan / BATAN Kar n a rgelap,ukrrran rninirrrai : lL ra s rry3 a x Z x 2 , , gttt. l'larus acla cxlr;.rLlst fttn I u d a r a y ang mengalir. hir yang nre n g a lir c ja la rll-ra k pcncrrci I'lubunqltn clengarr r u a n ggetapharusntenctqunak a nk e t lo
I?r rang lerltD;lt; )uln.rli!.saur, I I-tt;l: fr rir|]rJ,-ilt liirlrlr:'rlt ::itt;rt-X(li;l(lit,rr.;ltk ;,r:t'i)v\,rltl tl,)|rl,ln lirtrirIrtttn:iant[).tl 1'2!t K'\/ ar-l;rl;rir 4 x 3 .t 2 i nt clengarriinggi jt:rrcicl;r :,r:kurrrng-l..urarrg nya Z ntel ,:rdari lantai sr,'belah lulr -l-cbal 2 dtrrdrng15 crr br:tc.in atarr bata seteftal 25 crn clL;ngan plcsteran atau yang setara cJattc;,,n 2 t'trtltPb, pintu cl"rrr jendt:la l<aryu haius ciiUcripenahan r.tdiasi Pl> 2 rlrrr 3. Kaca,endela mcn3gLrnal<rrn l\aca trntah hrtanr tJntuk melakukan kegiatan penyelenggaraan pelayanan Radiologi diharuskan menlpunyat ller:rlata,l protet<si radiast yang c,rkup llenradai baik kualrtas nralpun Kuantrlas Pcralatan proteksi radiasi yang harus tersecliaialah a. /-tDt'ot't setara denoan 0.25 mmpb L. Shieltlingyarnqbe,lapis 2,5 nim tirnbai (pb) C
:
, r t:-
i;,:1 ,_ .:,;
:ct;- ,i:a i
D:la;'31-'n,|-' raclitlogr irr 'nrf)Lrr lr, rr [,rsilitas lanpe b.ri-rayar acliasi berLrpa larnpu seLiaU-,tt tar-j('al l-,;lit',va pils;'r\.//.lt 'llerah raclrulogi seclang rlroperasikal ser-taIanda 1.,;th ;,ry ;s r a r-i i a s i l -ti. r,y., y l ni; c,, r1,;.t l r l i li lt:rt cir,,. a. ars l 91 1,:, Pelayanarr raciiolori fian'ra ciiberikan be,"ciasarkan utas permintaan doKter profesionaldan bukan olen profesi kesehatan lainr,va. Pa,1aprinsi:.rn5 a Iai.r r.rr]r-rg racl;ologr clrtetapkan atas l<onselr dasar: 'i.l1lat lanrls;trnq 'r' Ruan.J tUnSc-.1t.l clicapai ciari srratr-r korrclori.rlunr cjan clek:rt dengarr loket 1-re:rurip raalr dalt pelll)ayaratl b satu pintu nrasuk bagi pasien yang ierpisah ,1ari pintLrrnasuk bergistaf dan ;lta pelayanan ru:lal-,sal..it urrLtnl c Rtrang konsultasican pertenrr.riln dengan fasilitasuntLrl< nrenrbacafiln.r Menuju rLra^g gererp cra;at tidak *enggrrrakern pirtu tera;rr '-i. Drndinll/pinttt tlrettc,;il<uti persyaratan ifLrsus systern labyrin 9 lrrotel.siradiasi f Ruangan X-Ray,rrcn-,akai AC
l . r i t r rr i ; _--:--_' _ l-;i.'t:i.('it
.. C l l ri l rl l .,cl i yi . r'1:r fJcr ' tl r r .t tL;) r r r ,al r ;t ( l l o( l t.l. | | I o:- , I ll( lat' f,a konlr ' t,
A ,1i :rnl lI,t rk.r n'1.c:l ,ty,t I t,rrr l .rrl trr cl i acl ,rosl i k norr i rrv;rl rl rl crrr,;;rrr d;rn tanpa kontras . R adi o di agnosti k (N cn Irrvasi ve) - N on K ontras 1. Tul ang-tul arrg 2. Toraks 3. Jari ngan hrnak 4. A bdomen
lvlornl)r) r1 l( . l I , " i r , y r i , n ,:,; c , p ci ti k.rli)s C <l i l l r n b a h rleng;rn: t),rpa( melakukan pelayanan r a d i o d i a g n o s td ik c n g a nd a n t a n p a koiltre s . t 'e r n c r i k s a a t nJ l l r a s o n o g r a i i , M u l t ip u r p o s cd e n g a nc a t a ta n a d a t e n a g ay a n gk o m p e t en . D a p a tm e l a k u k a n 1 riksaan invasif
75
24 jarn
Tenaga . Do kte r !,cn g a wa s . Ra d io o r a fe r i Ap Ro ..:_ *._--_ . Ru a n g a n te r se n ciir ila ngtr tcm e n u h i p cr syilr a ta n . . Sa tu r u a n g i.n r a o io g r a fi , r t!r _ J1 2 n d m /n \ , n - r !1 it1 :!t 3 m ( l) x 2 ,7 r 1 ( r ) Sa tu r r r a n g a r tka r n a r g e la p u kr r r a n m in jn r a l : 3 r l :<.Z n rr 2 .8 r r r S;:tu r ll r r r g ltnL r n tu k ko n su lt3 si ( Jckt.r , d ile n lka p i ( je n !Ja nVV( j d a ir ka r l.tr r r r a n d i Sa tr r r L ta n 0 a nr r n tu k lo kel p r :,r e r ir n a a r tia r l p e n g a n tb ila n h a sjj r a d r o g r a ll
:-.- -
. Ruang;rn t i r : e n c j r r,ii a i r g
fi ternenU htoetsi ,3r,l ta,l . S atu +uartctart r;rri r.nr-,f , ,.tl {,.rl 31 rnrrl n:l .i nr (;t) .t 3:r (l ) x 2,7rrrtl ) . S ,r.turtranS ,tnl .:,rn.]r rl t:r;rpt
,rKUrlt) n1tiilln,)l llilrr: .r I x
S al ..rruangan ra l i ugraft, ':!.,.r:-:l:-ni t ni :::l 4n (p, : 3 :. , r, I x 2,7m (t) C ,er1ai!',,U S i atu ruangen parl r_.r.ti .ll s3 rl
| | ]v a:tl U i l ur l n r t.r r .ti l l ; .l r . ) r I,':,,tr C ._tr r l j ilI i:, r .., , _
?.[i rn
. Stt(L rit.rit I rt t.:rlLrf. ,!!, r. al la:t if... )
ir r , l- lrnlrr
r tr anc J i . Sal r r r r r ;tr r .;;i l 1 r j nl l tf: i ol :,r l 1.l c r tc r i l nJ ;;I tl l tr r pc n!l anl bl l i r n l r .r s i l r adr ogr l i i Sai u r u.tnl i r r , l Lr ,,j gg g,.15,11,
:j :l l u r Lt:ti r ,.j :j ;ti j l .Lt:, ; - 1.,- , , :i tr aJ IIr r tJ f U i .,r tr :l i t | ;t j :. ;t:r i .. : : j r r r ( 1; x 2.7r n i p) x 1t1 Sr l r r r r ,',^.'.^ ..,,,.J - ..
:. )t tr ) t- .J J/.:')1
I
I
- ,t
Pe rala tan
T-
d e ltg a n ka p a sita s m in ir n a l sa n tp a i
d i t a t r ) b ad he n q a n : i I I S a t u b u : r hX _ r i y u r r r o r u n J:n K a p a : ; r t ;I ),s :bih d a t i 5 0 0r .i t, I 100.150 Y,,/ | lir:bileX-rtt unt I 2 3. tvlass C h e s fU r r i t I I 4 . S k u l lu n i t A t a m m o g r a p hU y nir I : I orr.ography I o. Unit
###tr-.;#*+qG--J
-/ /()
' ,t.l,,tr ,r ,t11 '1 1 1 r .' 7 l;r l, ' r ( Je r ' r ' Jao ,n vCr h r :i( , tu lr a l"ie kr i;r l;r l.i;OL l,4 .t A , t 2 1r K\/ 6 flu e n q /Kr r r a r 1 - la 1 ' 7 Ia n r ' ;1 ,.i d cve l.r p cr iir , (.] lil.,r t) 5 ia f,: lilttt it Ir r ,r :r ."r tin ;tl r t:r l0 L r n .r tr :t [a n 1i F ilm cu tte r 1; l T e r r n cr m e te r( iin ( lir )o 13 Pa s' ,.i;;;, 1,1 Il,tk .r r t ' ,lr
tvr,1 ,qn1,t,y
r)ucxy Overhcacl l 'ri ,.: 50() rrr/r, \i ){)rkcnri l r)'f)r';rrr ci ortbl efoctr:.,r,rt;rl i nU 1nJ(l C , nrul tr i ri arv{)5, l -i tl l rl i rearn col l rnri tIor) di l cnQkapi C r:rrcl an t.i nr:rr l orr-rog rai rl rv l u4o'>tlX c -rl ',, cnndcnstrr di scharge svstcnr (100 1 50K V ) A l a, nranrrrtt 3ray.i ry
Ol ;r l r c r l t:r Lr i i r A( :r r ( - .1;s of r r ) t. v i :r l r c ;r l ( - r .:,,'Lr ,:,i ,l l r l IY:i l l ol i r l ' I r i ( l i r tr ) l X- r ay nr ar k ,r :r s r :t - l l SG s c t I l i ti r gt:r
Z o r r o g r a p hU y nil (; r.J:l
[)cr,l al [)i rn<>rarni c A utonratr: fi l nt proct:s:,i rt q Ml rrual fi l nt proccr;si n3 I l :i l rrrdrycr Fi Irr pass box I:i l rrrrrrarkcr C assctl c sernuJ ukl l ran Fi l rtr hi rngcr scmua ukurai r
lir.r,lla,r':,t1,'l
l :,.,, i .,,;;:.1: :;- :i ;;l r f.i L:rnrl /i (;rrn.'r r l i rl ;i 1r I,i l r i 1f,t c i c v r - .1o1) .)r 5r 2fl lrt ' )r l i ;r l i : l r r ;l r t L.r tr :r t:i r ll r r r r r :r [:::l ]i l LI:;t fan [- t]nr r - .Lr l l c r I i :r nr onr c ',c r di nc i r r r r ; Pas s bi r r Bai .l ai r bc r s i l r
I ;rtr,1l ,r,1, r,.1,,1,r:r r:.r i rl i ;r l i ;rfi l ri l rrt . l rrtt:rv.rl l rnrt:r - [:xi rausi fan -. i :ri rl cutl cr -'fertnonrctcr cl i ni l i ng - [)ass t-ro: - B ak ai r bs:rsi l r P rotefl si R atj i a:,r - Lead apror) . Frl rn ba<l ge
S r{rr l tu;rl t IJS G Mul ti pLrrpci s c (cl cktrorri kl i near sector) dcn!l an konrpon,:n -l r;rnsrl rrccr3.5 - 5 ntl l Z -rrrrJtti tor -pol ,rroi rlk;rrncra
11
19 .Pcla yanllnRcll:lirilitlsil,,Ictlik Sem ua rumah sakitperlurieny e le n g g a ra k a n p e la y a r)a n re h a b ilit a s i t e d iky a n g n te r o r ganisir dr dalam suatu Lrn it d a n c jila y a no i le n c io x t e rs p e s ia lis re h a b ilit a s i r n e d ik(bilaada)sertatinrrehab irit a n s re i d ik ra i. n y : r Un tuk rumah saxit kelas o, yan g 5 e lu n rn t e r. n il, k dr o K le r s p e s ia lisre h a b ilit a s i m e d ik, maka instalasi rehabil it a sme i d ik d a p a t c lip imp irr o le h s e o ra n g c lo k t e r u m u n l atau spesialis lainnya yatn g s u d a ht e rla t ih c la la nb r id a n grr: h a b ilit a rs : d ik , n re r n isa lnya dckterspesialis syara fa t : u rlo k t e r s p e s ia lis b ec ia h Lo ka sibangunan sebaiknyzl mLrd a h d ic a p a i o le h p a s ie n ,t e rle t a kd ia n t a ra ru a n g pe r a watanJan itrea klrnik,se h in g q an , u rJ a h c lic a p : ri o le h p a s ie n ra \ r/ a trn a p a tau punrawatjalan. Pe r a latan yang cl,gLrnerkar, clirns t a la s , ie h a b ilit a s nire d jklra ru sme mp u n y aje i n is , ku a n titas dan kLnlitas yang me n ja n t [ n p e la y a n a n p a s ie ny a n g a rn a n d a n t e p a t gun?.
Jalan menuju irrstalasitehabilitasimeoik irarris cirkup f,ir, at cjalrr trclal licin serla tidak ada tang3a
R Ua n g a n nt,1 nr,i3 pir i s i n 1 r r-rr :r t : r lr :.1 ri 11 :._r n rrrJ:r r e
'
l-istrikharus cukup, clisamltinrl harus a.ja caclln3:rr., claya bila suat.: saat terjaoi kelentah::tn pe'r)f:,tg:tn Stabrlis..rtor cltl)crl{ti..tit,.t.trrliirr,.-rl1ar, rrir't ke:t:bilart tegangan . Pintu dalam ruallgatllcuk-:1t lelr:lr uniuk nrelrrrir;irrkirr lr:\.vat -. f)osrurr ijenrl.:n kursr roda atalr te.nrat ticiur '-'" , Ranrps:tarrjukarr li.rncjai Ltnlr,rk nteilucjultk.lll ryleslrllror-rq pasien i,engan:uCut kemiringan tilor(Snnol 7o Lantai ticJaklicin r-trrtui< t-.terrcegah bair:iya 1:,lrrlr l.)i.;eclial<arr torl:t khusus Lirrrr.]( pemakai kursi l-ocl;r
La n g it-la:rgit lrarus kuat cJan b e rs ih . K h t , s u s la rgrt-langit hidrolerapi haltl dile n gkapi de.ngatn baloli yang c u k u p l< u a tu n t r-rk per,t.tsangan ret ilontrol bagr p a sten D i nd ingltarus['erl)lanc^ cltttt n kt. t ; rt , ] rrra w. crirrrc irn g rn J t r; la n g ,s e riad ile ng k . a y ri wa de n g a n side rarilin.c.l/pegang au n s u s rL r, n rtt a t ilra , r l (h a rra k J ib e ri wa rrray a r, o m etnb eri[<an 5(]rllar-ruat. Dirrciinp ge me n k s a a rr c lrles r rr" p i d e n g a rrlis , rv h e e cl ira rr g u a r d .DinCing tertentn bila,nenrin g k rn k ac nljb c ri g , . i, 0 , r, , , r, .jit , ri c k a re t (le u n rrrg t ilin d a ri sudut yarlg tajarrlDacia . . iin it in g c l; rrr b irg i: r;trrlit e rrt r. r u rrt rrk rre rrg h rrrc ia r i ke m u ngkinan balraya Ven ti lasi ltaruscul<rtgt agarselrlut e ra s a segar ire rs rlr d a n b e b a sr: o lL rs i
18
Pen ye diaan miru p rlnu n t u k h id ro t e ra p i air untuk kebuluhant o ile t ,: t -t c it a t t g e rn h a ,Lr s mencuklrpi Canmerrenuhip e rs y a ra t a n R ua n gbengkeldi lantaidasar un t u l(n re mu c la h k ap ne n d e f it a b e rla t ilr. A p a b ilad i l an taiatas,perludisediakan lrft.
!
K ol as C M e m b cr ika ., ;' e la ya n a n fis,o te r a p iya n g le r d ir i d a r i p e r r e r r kr a a n t,t1 Lig n r - li,r p , o a n l,r lilr an n e n g o b a ta r r fr sir < fr sik ( Pcd o n r a r , l' cl:./a n a n ti5 ke la s D)
M a m p um e l a k s a n a i i a n rehabilitas f i s i ks e s u a id e r r g r a n pcla,anarr r u a n gl i n g k u p RS k e l a sC y a r r gr n e l i p L r t i . l . R c h a b i 'i t a s f ir s i k a . r e h a b i l i t a :s siis t e r r r kard i o v a s k u lr e b. rehabilitas sii s t e r n pern a fa s i r n c. rehabilitas si's t c r - n neuromuskule dra n lokomotor i ental' 2 t]ehanilitas m 3. tiehabilitas si o s i a l
OotLer ..pe.*l trs r"h"bi l ,tasr rn.rri i kat.ru dol '.te,spcsi al i s i ei ri atau ci oktcr tt:rl atrl rl rcrsarna ti nr
M e m b e r i k ap ne l a y a n a n r c h a b i l i t an sr e d i ku n r u m n , r el i p u ti i e d i kp r o n r o ti f a s p c kr c h a b i l i t a s m prcr,,end t rrfr r a s p c kp c n r u l ih a n pn el a y a ivienrbcrika nan rehabilitas n ir e d i k s p e s i a l i sti k, n r e l i p u trin u s k u l o s l <e l e t a l, n e ur o n r uskuler,k ra diovaskuler, p,e d i a t r ig , e r i a l r ic ,idera resplrasr
^ t^ tu Ji l -d ^^ r 9^ d JU r ( d ti l d r i l Pu
Tcr;g;r
t_ I Do ktcr r r l,,tr l,
I
I _l_ tO..^ -,. ..,-r,.r, , \ '^ r,-- -.-: ,u, (,lrl
c. ,r r":lotlarrr. f.r-l'lt,
lir r r nr ; pci- r tc r l' :r t an,/pa jll.r iir n
R uang pcrtdaftaran
- [i LrarrgI]'srkol orl . R uang Fi si othcrapi " R uang OkupOOasiTerapr . Fi ,uanE Ortol i fi P rosl el rk , R trrnq Terapi w i cara . Tcrrl ct - Grrdang . R Lrrng qanti pakai an
t__--_ lP er alata n
De lu x- : e xe r cr se 8 r c,- ,' - i Clin ica l m o d .l r 1 ( .slo r - llor Ultr a so n ic g e n e r a to , c- r ,, :' n ch ilesta r d + a cce sso ;i as
F;al;ifi-sFre',, xct"=
d j tarnbal r c.i cng rn .
Alum Lr niunr v r alk inq aidldewasa 6. Lodoler walk er e' e 7. G r ov eCr awlc r A InfraRed l-anrp Q uadr ic ps e Boc t e s el c om plet e 10. Alum unium Cr ut c hes 11. Respirorneter 12. For e ar m c r ut c hes 13. Q uad Cane adult 14. G oneor net er 15. f ur nbleF or in r olls ' 16.Derelopr , r r ent al Ball Proclranr
Ca b le t.:r r sio n r clcrScl w rl h a cce sso r ie s Dila r d r ills ve r tr c b la ck ti d e clie r 19 Ro u le r m a ch in e 20 Ove n
B i o t r i 1 3 cc l ,o :r nltutc rizcti anahzer T r e a d n r i lrl e v a l u a s i kapasilas fungsi 3 . Slrortvrave A 4 . lvlicro Wave Diatherrny 5 U l t r aS o u n t lT h e r a p l r y 6 . ElectrilalSlirnulator 7. Paraffin bath R Ultraviolet Ouartz 9. H o t p a c ls & P e r c u l a t o r 10. F a r a d i c - G a l v a n ic Theraphy iJrrit 11. T r a c t i o n tz. S u s p e r r s i o& n Prrllcy l l . R t r a ; r gA l a t K l r t r s u s 1 IVP 2 . P a r n l l cb l i.rrs 3. TNS 4. Ergocyclc 5 . R e h a bt i n r c r 6. Anllle/Wrist 7. TillTable
U l t r aS o u n dT h e r a p l r y l..FElcctroTheraphy f:aracl ic-Galva nic T heraphy LaserTheraphy Irrfra Rcd & Ultraviolet Compression Theraphv Acupunture Theraphy 10. Traition Unit 11. S u s p e n t i o & n Pulley Equioment Exercise Equipment T r e a dM i l l Parafin Bath I i y d r ot h e r a p h y U a t h\ / h i r l P o o l P u l s ef r a t o r U n i t lsostation F o r A c c L r r a te L y r n p h a t iP c lrysiotheraphy F i n g e rM u s c l e Tlieraphy Tlrerapeutical Nervc& MuscleStimulation inqMachine
l9
l l . P si kol or.i 1 P oral i tti tn Jri tci l c.,Jnc r.J u .ti ) B al :at 2. F eral atan K ep, i Ladi a,r 3.,reral .. l an Orgrani s 4. [-,eral tt.l t l ..onsr;,l a s i da r I'erapr P cr-l l atan fl si ;tcrl ri Ok ryr.-r:i tr:r;r1,i I l )crJ,Jt;t.t tk ^l l : 2 L ati han K ei j :r pr,rrl at"n K l g j atari 3 F eral atan A kti vi i rs l al r,,ar I ehi duoan sel ,ari -hari 4 i )'--ral atanperr,br_ rl an al rt a'at banl u 5 A i at-ai a' oi al i r:r1ada n rekreas i V . Ortori k prosteti k 1. P eral atan [tu._nc] fi utri 2. P errl ;::n Ftt rl r.t ( ri: 3. P eral atan Iuang Gl p 4. P e r:rl at i n R rtl r,l K ar: rr i tTl ou al a It 5 P eral atan R uatrl ? rrla' r.a,1,t 6. P eral ati rn R uano A cl nri ni stri sr V l . Tcrl pi Wj cara I P eral .l tan cl ragnosl i k / pc nte rrksaan 2. P cral atan di agrro,ti k/ penycl rcj rkan dar, ri sc l l J I)eral atarrtc,rl gl /rul l ran -
I _t
20. l'clayan:ln li'ar-nlil.si
;:ffi ffTd,il::"jT;:i
Pelayatian fatrl-t:lsi cJirutrtah sakii bertanqiJLirg.jarvaL'' terhacl.ir se'Lra barang 'iJ.tuy"^u. farnrasi y.'g berctlat cii f r'ah s.kit i"llr.rli,i. f arrnasi merrputl penyediaan dan cJistribusi semlla perbekalan farmasi, perayanan farmasi krinik,
seorans apoteker p3nuh wa k t u y a n g m e m p u n ya pie rrg a ra n ra nn i m ar mi 2 tahunclibagian r um ahs a k it ,t e ia h far m asi t e r d a fta dri D e o a rl e 'e rK e se hatan dannr cm pLr nyai ijinker ja.
Rasiojumlah nO",^:l:I disbanding jumtahTT minimataCatah 1 : 5 0 . Ra s io Apoteker dengan Asisten Apote,kerininimal 1 : 2.
H ar u stersedia ruallgandarrfasilit a s y a n g c lig u n a k a u n n t u k . p e n y imp a n a n Da ra n g farmasiyang llleniantin seruuauaiangtaimali trtup r]alam kondisiyang baik dan dapat awabkanve deng " Ya qn ' rP spesifikasi s rrrrK d s ras .dipertanggungj rn a s ln g -ma s inb ga ra n gf a rma s i m Oengan-p"etuT;;;;'""r' ,1 se stta i
80
Sem uakebijakan oan prosedu r yangada, h a ru st e rt u lis d a n d ic ; in t u n rk atn anggal d ike luarkannya peratrrran rla n p ro s e c lL lr ters e b u t .P e ra t rrra rr y a n g a d a h a ru s m en cerminkan stattdar pelayan a n y a t ' lq f a rn t a smrrt i a k h ir s e . lu a c i Jc:nc1 nrt r] ra n [a )c d a n tujuarldalarnpelayanan farrn a s rt i u s e rrd rri. l(e b ijz rk lrr c ii rr [ -rro s c d u c' jib u 5 t cl eh KepataInstalasi dan K omit e[ : a rn ra sc rla n T e ra lt is ; e rt a p a raA lro t e k c r. Pela yanan far6351harus nren c e rmin k a k nu a lit a sp e la y a n a nk e f a rma s ia n yang b e r m utut,nggi, melalui cara pela y a n a rr f a rma s ru i ma f rs a k ity a n g b a ik . Fasilitasbangurran, rLt.lngan, n ru s n re n t e rru nl< c la n p e ra rla t a lra i e le n t u a n c la n pe r u ndang-undangan kefarma s ia n y a r-, g b e rla k r, ro , k a s ih a ru s me n y a t ud e n g a n si ste m perayanan runrah s a k it , d ip is a h k a n a n t a ra f a s ilit a s u n " t u k pe n yelenggaraan manajemen,p e la y a n a nla n g s u n g p a c la p a s ie n , c / is p e n s in g, ser taada penanganan lintbalr. R ua ngperawatan harusmempu n y atie rn p a t p e n y imp a n n , , t ' , rty a n g b a iks e s lra l o oe n g anperaturan dan taia cara p e n y in t p a n ay na n 3 b a ik . Un tukmelayani liegiatan di urn;l: l a rma s d i ile rrc . ; k a ps i ilit a s fa L lu p ra , V a rru : . r udngkantor/ administrasi r iUOt-lg prodi:ksi (kaiatr ada)
o fUa nO DenVlnr O at t aa ( t er baO i Cjrla I knr-rr-liqit.rnr,rrn clTn ) l z l r rr c r r c
AC) ,'uong distriousi obaVpelaya n a n t e rd iri d a ri: - distribLrsi obat rawatjalan(a p o t e k l - distribusi obat rawalrna p(c le p os / a t e lii) r uangkonsullasi obat/pelay a n a n in f o rn ra s oi b a t
Dile ngkapi denganfasilitas ponu n J a n g . a . r uangtunggupasien o . r uangpenenmaan obatdari lL ra r c. fa silitas toileV kanar nalrcliiin iiiks ia f
'---_--I K,'rtcfla
.Jenrs --| p e l a y an a n I Kcla s D | . M e la ktr ka n n cr u n citn a ir|I, p e n g a ( la a n .\ p cn yim p en:rr. o b a t, a l;r t kcst- .lr a tu r r , r e a g e n .,,a , r a r tio [a r r n a si , g a s n r cr lik scsu ;r i Da ftar Ob ;r l RIi ( l- o r r r r r r la r ,r rrn l i '.i ) M e la ku ka n ke g ia ta n p e r a ca kr n o b a t se su a i p e r m r n ta a ,' Co ktcr , b a ik u n tu ii p a sr e n r a wa t ln a p m a u p u n p a si;n r a r .vajal t arr. M e d iktr ib u sikl:n o b a t, al at ke se h a la n , r e a Ee n sia r adi o fa r r n a si, d a n q a s In c( lik M e n r h e r ika n p e l;.ya n .:n in fo r m a si r t' a t J' r n m e layani ko n su lta si o b a t .
r v r ur Mel akLtkan d^u^.l r l ) r i i l ti t;tn, l tunc )cret)canarn, pc nqadl an&peny i r npar r an
I I
I\4c lakukan Mcl aKuk anDD ererencanaan enc anaa n pc r l qa( i ;r i r n&pc r r y i m par ra n
()t)at.al i l l kr):,cl r;rt;l l , rcacl ensi a,raci ro[arnrasi , qas nrctl i k scstrai [);rft.tr Otr;rl l {S
I I I
ol l tt, al Jt kcscl ]Jl Jn, rcagcnsi a. radi o farm as i . q". rnccl i k :c:rral D afl ar
| |
I
permintaan dokter, b ai k u n t u kp a s i e nr a w a li na p m a u p u np a s i e nr a r v ajta l a n . . t u t e O i t <t r i O u so ik ba an f , a ta t k c s e l r a t l n ,r e a g e n si a radio f a r r n a s id , angas medik . Memberikan p e l a y a na n irrformas oib a td a n m el a ya n i k o n s u l t a so i bat
I J-
8l
. V a r n p un e , r o r l r n g X e S i o t a n pelayanan u n i tk e s e h a l a n lainnya s e l a m a2 4 j a m
M a r n p um e n d u k u n g kegiatan pelayanan unil kesehatan l r i , t n y as e l a n i a 24 jam . Melakuflan p e m e r i k sa a n k a d a r( , b a td a l l m d a r a h untukmenunjJng pelayanan m e d i k ,k h u s u s n y a pasien r a w a ti n a p . Illelakukan p e l a y a n an kefarmasiap nencampuran o b a t s u n t j k& p e n a n g a n a n oi\al sitostatika Aooteker mlnima4 l orang A s i s t e na p o t e k e r m i n i m al B oranq R u a n ga d m i n i s t r a s i R u a n gp e n y i m p a n a n Apotek Depo/ satelit farmasi - -r-' R u a n qt u n o o u RuanO pcrpustakaan/ konselina . R u a n qs t e r i l 1. Peralatan untuk p en y t n t p a nan 2. Peralatan u n t u kp e r a ci ka n oDa-. 3. Peralatan u n l u kp r c , d u l ..si o b a tn o n s l c r i l 4 L e n r a rk i h u s u su n t u k narkotika 5. Lenaripendingin clan AC .{rntuk obal yang termolabil 6. Penerangan s,a r a n aa i r b e r s i h& s i s t e r n p e m b ua n g a n l | m o a hy a n gb a i k 7. Peralatan kantor B. l(epustakaan yang rnemadai untukinformasi obat 9. Peralatan u n t u kp r o d u ksi . . . . . .
Ten ag a
Apotexer nrinirnatT oJang Ar iis t en apot ek er nr jninr al 4 . . . ; Ruangadm inis t r as i Ruangpeny im panan Apotek Depo/satelit farmasi
-_-
Apoteker n : i n i r n a3 l orang A s i s l c na p o t c K cm r i n i m a l0 o r : n g
t__
lPera latan:
RL r a n gtu r r g g u
R uang admi ni sfrasi R uang penyi m2anan " A potek D epo/ satel i t farmasi fl uanq turrggu l l uar)g pcri )usl akaan/ korrsel i ng .
| | I I |
2 Per alat an per ac i k a n unt r J k . r 2i 3 l- ' er alat an unt ukpr oduk s i obi- tnon s t er il . r . Ler n; r li k lr us r r s ur , t uk I t ar Kut t k il 5. Lem ar ipendingin dan A C unt uK ob, at y ang t er nola b i l 6 Pener r angan, s ar ; . nir air ber s ilrdan , s i; lenr pc m t . luangan lir nbair y an g baik 7. Per alat an k ant or
2. Peralatan trntuk peracikan cDat Peralatan u n t u kp r o d u k s i o D a tn o n s t e r i l L e r n a rk i l r u s ts u n t u r ( n.rrkott k a 5 L e r n a rp i endingin d a nA C u n t u ko b a ty a n g t e r m o l a b i l 6 Penerangan s,a r a n aa i r b e r s i ht s i s t e mp e m b u a n r t a n l i m b a hy a n gb a i k a Peralalan kantor B K e p u s t a k a ay na n g m e m a c J a i u n t u l ii n f o r m a sc i b,at
21.Pclayanan Gizi Pe l a ya n ag ni zi ,mi n i ma r (i p i m pin r .gl3ng sar jana ( sl) gizioer gandasar ?r .l p e n d id i ka n sa rj a n a g i zise sr-rai standar kuatifikaJi 4",;' i, tji instatasi gizidi r umah sakit y an gd i re ta p tra Dn e p ke s R l menur ui k;l;; ;r ;.i.sar < it. Tersedia fasiritas ruangan cran alurkerja yangeflsien dan peraratarr ur,tuk. a. Penerimaan bahan makanan cian markanan b . P e n yi n rp a rib aa nh a n ma ka nan cjan makanan c . Pe n yi a p ama n ka n a n d. Persiarpan Inakanan terrnasuk F\emasakan e . P e n ya j i ama n ka n a n ma sa k
6Z
I.
o i.
rnal',anan Proc.iuksi Dis'.ribursi makanan mat<anan dan penyaluian r l. P eny,ajian makan alat Pencucian L j alatmakan Penyimpanan sampah v Pembuangan - i er seoia d a n p e ra la t a n u rrt u k p e la y a n a n k o n s u lt a s i I fasilitas i'Uir1Q6o b a ik u n t u k p a s ie nra wa t in a p ma u p t -i : t p e n yul'than atau k e lo rn ; ro k , diet incii';idu jalarr, p e n gguna rL lrn a h pegalva!, s a k it . mas y a ra k a t r a wat dan ' b a g ia rr y a n g le b iht in g gi b e ra d ad i hendaknya Sen ruagrrdangbahan rnakan a n He n d a k n y a un tuk n,encegah ger,angan a it -d a n me n ja g a k e le mb a b a n n y a . atau gudan g d ik a k it a n g g a/ e le v a t o r ru a n g p e ra la t a n dih indarkan meletakkan yang kurangsesu a iu n t u kb irh a nma k a n a n . r u a ng-ruang r jib a wa hs a lu ra n i p ip a a ir (a ir t id a k ,d ile t a k k a ; c Bahan rrakanan hendakn5' a
hrrrq ih| vvr or r n\l q 2nt ! nI o nir Pv' r,
| '
! lr r rinr t I rv q r ah' :
'/
! t tr \r l z l n p n n o n a h r \u v .! r
izo[-rnnnr:n
fl351 Salitfaf,
tefSebUt.
di ci rnnrn
^.td^
r^k-rrk
'
vrnrt
J- "J
h:ti k
r{onnan
d a ri2 2 oC u n t uk Suhu gudangbahanmakanank e rin gd a ir k a le n gd ila g ak u ra r-' g r n A n a !r r r r n n i n o r ir k a le n g . S u h u s e ra n g g a , b a k t e ri a t a u k e ru s a i< a n l.-,.J;nDUhan d id alam ruangperrdirrgin antara- l0 o C s a mp a i5 o C. Gu dangharusdibuatanti tik u sd a n s e ra n g g a J . e n le la d a rr p in t up e rlud ilt a s a n g t pelindung p ip a lt a ru sd it u t u ps e t r, e n , rn a s u k kaca, tii<us darrten rp a t Fa silitas sesuai dengan pe rs y a ra t a ng e d u ' rg d a n p e ra t u ra n y a n g b e rla k u pada: d itekanka,r a n g mu d a hd ib e rs ih k a n a . Lantai, dindirrg dan langit -la n gy it p e rs y a ra t a k no n d is k yang i e rja b . P enerangan memen u h i yang cukup,suh ud a n k e le mb a b a n c. V errtilasi persyaratan d. Memenuhi ant ik e b a k a ra n p e me rik s a a n ru t ud a n ju mla hb a h an Adanyaruangpenerinraan de n g a nf a s ilit a s m akananyang larrgsung dipin d a h k ak ne t e mp a tp e n y imp a n a n . pendin g inh , e n d a rk n yme Penyimpanan di lenrari a me n u h k i e t e n t u a n -k e t e n t u an sebagaiberikut: Rak-rak dalam refrigerator harus diatur sedemikianrupa sehingga bahan makanan tidaksalingberd e s a k a n Refrigetor harus !:erukuran rnemadai sehinggadapat digunakansecarabaik dan mudahdijangkau . Dalamrefrigerator disediakan ruangyang mcmadaiuntukrneniris hendaknya potonga,r-potongan darifreezer
83
Pedonnn
. '
cepat dingjndan mengurangr pertumbuhan kuman P ada saat penyajian, suh u ma f . a n a no i] . g a d ia t a s 6 5 0 c u n t u k rn a k e jn an hangatdan 4oCuntuk,nak a n a n c J rn g irr.
il.
n J a ri d n p ; , -1 i6 n 1 . menggatlggu " " k e rg a d u h ac ruangan ctise k it a rn l, o c' Tidakdekalogngan rorrasi p " ro lu . g : n s a mp a hd e n k a r. raje r n:zah d. Mempunyai jalan dan pintu ' ; n a s u k s e n J iri
Jenis pe tayanan
b'
p i.,,i j ll ::" i,",Hl i:[i l,l;r, ;:,,::,;:1,,],,: ill J :: ll "n.r ; ; ;,ili,T Letak :l;, dapurdiatursectenrik ia , r ru p as e h in g g a
. MemberikanlengiGinl ma K a n ab na g p i asien raw ar
In a p d a n p e n g a d a a n In a Ka n a r i d ie t kh u su s
a nak "'.
UJ
Lrlzl
u a t'lzl
. Gudarrg . R u a n gc u c ia l a t
p e n e n m a a np , e n y i m pa n a r pcrstapan b a h a nm a ka n a n . R u a n gr n a s a k . R u a n gc u c ia l a t . T e m p a tp e r n b u a n c , a n s ar,rpa h
-p"
-i-;]raraGrr: I ;
n"nrocrrr", 'i",ro,
3
4.
riJotrotrcy
Sca/e
i f "'X1?:]'
|
g r::jnir*;:,,ji,n ll U":"i;.,,
wctri bench
5.
Basian penerimaan
g.
beroda 1g i*u*,sr.n
Bak c uc i
| I
| I 1 |
*;,'tn i;;i;ili""""
I
| I
1?.M;[id;;;;;i;
te. R'ii";ilk"'i: rsR;[;;;;;;y.",_
o r t a r n b ad h e n g in 1. Cool.ingrange 2' Rclrioerator z. rrytng pan 3. Boiting pan a- vven g. Cold storaae 6. RefigeraEr 9 Y:!^o^::,h 7. Komporqas 7, Ice maher B. Komfornrinyak tanah B. Ricocooker n Y. Yiie washor f":1ll:lcuciarar 4 10. Foad Frocessor Lo::i:??':"':onud.,u:! 1s00 x H tB 00 11]w 11. Mixer TT 12. Fooc|trollev - Adiuslabte solid rack4 13. Sca/e ,!ryl w 1100xD 500xH 14. Work bcnch 15. Kornpo( _ l?^t^r.:ll: gas r o. Kompor m i n y a kt a n a h n | / . 'H e r a t a t ac u c ia l a i scaleCap 15 f':'Tabte
84
2 1.
tt.
24. 26.
28.
,o
30
JI
32
JJ
flaach-irt nreeior -ZJoficf d o o r s W9 0 0 x D B O 0 x F l 1950 mm Hevy duty blender-Cap 1 gallon Singla howl ti nk-lt o;tvy Iypo W1 5 0 0 x D 7 5 0 x H 8 5 0 / 1 0 0 0m n r Counler cabinet w/slic!i ng o o c r s W1 5 0 0 x D Z 5 O x H 850/i000 mm Gas/clcctrice CookerCap g LUload Gas RangeWOverr-4 B u r n e r s +l O v e n W 1 2 0 0x t r 7 5 0 x H 8 5 0 / 1O0O mnr G a s / K e r o s i nS e t o c kp o t .l range V\,/ 500 x D 5C0 x l-l 420 rnnr Gas/Kerosin Kr,vali ranee 2 b u r n e r s Wl 5 O 0 x O i S O xtl750/1000mm .coodDistibution cartCaplSoup pot&Ifooct
parl - Faod D i stri t:rtti oncarl C ap 30 P tato - Foocl P/alo- Salrir/ess sl ee/ - S /ock pot- C ,tp S 0 Lttcr.; .- S rr,cx pc, - C ap zJ tncrs - Electric Boi!ittg pan_ Cap 100 l i ters - Mcat Crittrlcr_Cap 250 l{g/l-l . .fu la m p r r 1r tr r ;tb e r r h a n p e n g a d a a n r n a ii3 6 ;1 6l3 q g p a ste n r a \va 1in a p d .ln Pe n g ld a a n m a ka n a n d r ct kh u su s
fulcr m nuefl be ran pelayanan ,;izi dilu r a rp l ayan;n R S kcl as D 'l r ai a tr m n tb : dengl r bah M en r rrb e r r k a p n ne l a y a n a n p ailp pa lr p u r n a p a d ak a s u s _k au5 -K as berr berrr bermasal ah gi zr M e r n b e r i k ap ne l a y a nIn an te rtra( a s d a n m e r u j u k
LCI L
22.Pelay an:rn Sterilisa.si Scn traI Bangrrna un n i tste ri rrsa si n tra r;e hiar us cir i: a' Ada pemisrl"l v:ng jer:s rragi mempunyai 1u.np"t-J";;;";;"g kot'r da;r bersih; serta l a nti d a k . a n r ara ya n gste rid s ier it. b penvir,panan cJair mej?kerJa yanscLrkup bagi insrrunren, fff ::ll[-rt rinen c ' B: : n gu n aci n i ra n ca n ag g a ri i d ak.ada kontaminasi, ventilasi dibuat seder nikian dari
85
l'c d ttttt rtrt I',cny elcngg u ron n I,c I tty tt tr tt trrut II u nrrt lt s a k i!
ba l terbu gkira atca t,m ribaha van uo Jnaioisrrxar; n ilil JT:. "X"[#ffi:,:?:1,? dan tinggi rninimar 2,10 m o,*nn bawah h:i,ilj'?HTil?l, ^ J,;r, lendera M e ja betoncirapisi porserin dan k e ra mitd ; e n g a nt in g g i0 , 8 0 _ 1 , 0 0m d a ri ra n t a i. semua kotak koniak oun rut t"i cripasang pr",i, ketinggian perru minimar tantai' 1,40 m dari handswitch ,nirk riuririsasi
y' tl:iliH#H"H,Xr"Til, un itste ril isasi sentra I dipe rr uka nfas iIita s: fl - L-oket
pengambilan Bagianinsrrumen BagiansarLjng tangarr Bagianlinen Bagiankasa/ kainpenrb,al u t Gudang cJan pen y in rp a n ab na ra n gb a ru / b a ira n T::,r]:]irn G udangpenyinrpanan baian gs t e ri! / b e rs ih R uanganuntukpengambira n " i c is t rib u . t i ro t , o , . ] .a r ra n gs t e rir b Fasiritas pendurcLrng-rni,.' , ry a ; k a n t o rs t a f ,ro r< e dra ^ wc s t a f
-ncroi
p e l a y a n an ' E
teta ;Gi
srnt'saifte,:tara,.,
T
Sarana te r se n d ir i ya n g m a m p u m e n d u ku n g p e la ya n a ,t yang nti l trpu rr,endukunc P el ayanan per)cucranter"seOut Autoctave lable
dan Laha.r urtuk kcp:rl ua n P l l D /anJn sel utuh .un)Jhs afrt (st9,l ttsasisenl ra;)
P L 'a n g a n ojipEralata.
tersendl ri ydnE man)pu
le n cu cta n te r se b u t
llorizo nt al s !eri!i zer Conlai rte r for s tcrilizer Autoclaveuni! Slerilizcr kens:;ine
Horizonlals!en'!ize; Hot air s.erilizer Ullra souaalcteaner ('.ontainer for sten|iz -,r 3od .ster;lizer Au',cclave rnil
oo
( ta
P cdc n.an P en1, eI r ng.r1 u rJnn pel a) u)t ntran,7 u nn,\,1 rthi t
2 3 . R uka rn Medis Ru m air'S akit, har'-rs nten-velen g g a ra k nt e rn sa is in io rma sma i n a je me n ru ma hs a k it a n g beisumber pada ) rekanrnn e d is y a n gh a n d ad r an. p ro f e s io n a r , Un it kr:rja rekam mecJis clipinrp in o le h s e o ra n gk e p a la c r le n g a l la t s r b e la k a n g p e ttd idikannrinimal D3 reka m rr, e J is d a n p ln g a la n ra n y " u n gs e s u a i, s e rt a xua lifikasi staf harusdiurpiryak a sn e s u a id e n g a r, t u g a sy a n g d ila k s a n a k a n . Fasilitas dan peralatan yan g c u k u ; p h a ru s d is e c lia k a nu n t u k me n u n , a n g p e la yana'n yang efis;en. Llnitke rjare k a mme c lis h a ru s n re mp u n y alo i k a s iy a n g se d e mil<an rupa sehingga pen g a mr: ila n d a n c iis t rib u sre i k a n r rn e d rk la n c a r. R ua ng kerja frarusmemjdai b' a g -i k e p e n t in g a s nt a f , p e n y imp a n a n re k a m me d is , p e n e mpatan peralatarr. RY"ng yang ada haruscukup m e n ja min b a h ware l< a m me d is a k t ifd a n n o n a k t if tid a k hilang, rusak atau diarnb ilo ie h v a n g t id a k b e rh a k . Ru a n g p e n y imp a n a n \al'us cukup untul< i-eka,ii niedik akiif yang-mas;h .'ligunakan, dairlnng terpisah un tuk menyimpar'| rekam rned ik n o n a t jif y a n g t ic la k c iig L rn a k a n tagi sesuai de n .qan peratu-an yanq acla Ksb i;akan dan prcsedur pcla ; ' a n a n ; ' e l< a iri i' iic . iis lra iiis ; e ia lir rrre ; ig ik u t i pe r kembangan ilnrudan teknol o grn i u t a k h ir. Pe la yananrekam medis meru p a k a nb a g ia n d a ri p ro g ra rnp e n g e n d a lia n rn u t u r um a h sakit,untukitu harusada riro s e c iu bra k rru n t u kn re n ilak i u a lit a :p ; e la y anan d a n menanggulangi masalah yan gt imb u l.
Krite ria Jents pelayana n
'
Sua( uunr ry a, 1 , - , r c r et J i . r r n m eny r r npan jat i dir i , ber k as nway atpeny af , ithas , il pem er ik s aan . 1pengobat a n
sten
a^T--
Kc,tlsa_=-
S u r t u L r n iy t a n g m c r e k a n id a n n r e n y r n r p ab ne r k a sj a l i d i r i , f l v / a y ap t e n y a k i th , asil D e m e n k s a a& n p e n g o b a t an
l--""
,-e rala t a n
I Tenaqa
uJ r eKanl nleotss
Ru a n g T u n g g u + T o ile t.
Koridor Kam arM andis t af . G udang. RuangPim pinan RuangPener im aan / Adm inis t r as i FileArsrp,Lernari M eja,Kur s i,Lem ar i M eja,Kur s i.
Meja,Krrrsi, Lentari M e j a ,K u r s i .
-F i l eA r s i p ,L e m a r t M e i a ,K u r s i ,L e m a r i M e j a ,K u r s i .
2-{. l'cngarl:ran.\ir
Ai r m i nu ma d a l a h a i r me l a l up i roses pengolahan atautanpapr oses pengolahan y a r r g me me n u h isya ra t ke sehatan dan dapat langsungdiminum,sesLr ai P e r m en ke sN o mo r: 4 1 6 1 i 9 9 0 ( Keputusan tvtenterKesehatan i Rl Nonr or
87
I'edonnn Penyelenggarntn
9 0 7 /Menkes/S K /vll/2002 tentan gS y a ra t -s y a rad t a n p e n g a wa s a nK u a lit a sA i. M in u m) Ai r be rsilr adalah air yang dapa l d ig rrn a k a rr u n t rrkk e p e rlu a ns e lra ri-h a ri oa. kua litasnya memenuhipersyara t a n k c s e h a t a na ir b e r: -, ih c,la n o . p " t d imin u m ap a b ila dimasak Sum b er penyccliaan air minur n d a n a ir b e rs ilrt rn t . t lrk e p c rlrra n ru n ra h s a k it b e r a sal dari penyecliaan air siste rn p e rp ip a l. ns ,e p e ; t , p e ru s a n a a rr i J a ri A jr M; n u n r ( PAM ), sut'nber air tanah atau la in n y a ' y a n g t e ia h d io la h (t re a t rn e n fs e irin g g a m e m e nuhi persyaratan kuralitaair s min u m Pem e riksaart l<itnia air minumda n a ir b e rs ihru ma hs a k iic ila k s a n a k a n s e k u ra rrg ku r a n gnya 2 (dua) kali setahun ,s e k a lip a d a mu s in rk e ma ra u d a n s e k a lip a d a m usim hurjan penga mb ira n. s a mp e rma s in g -ma s in g p a d a t e rrp a t .dan titik penampungan (reservoir) dan keranterjauhdari peni:npungan. M ela kukan inspeksi sanitasi air min , lmc ia na rr b e , rs , h ru rn a hs a l. lit d ila k s a n a . k a n m i nim al1 terhun sel<ali. P etunjrr t ke k n isp e me rik s a a s na n it a ss i a ra n ap e n v e d ia a n alr sebagaimana telahdikelLrs p (2 n o le h Dire k t o raJ t e n c lrap l p h 4 & p p t , n e la lu r Pr o g r am P enyehat:in A ir. Pe n g ambilan contoh(sarloel\air u n t u ko e rn e rik s a amik r, . -o b in lo g ik p a d a s a ! -a n a p e n ye diaarl air mitrutn darratau air' b e rs ih ru ma ns a k ita c ja t a h s c b a g a ib e rik u t .
)illnnf>l
n-r |Jst
Qr,l-,ULJlclll
r,^1,,tulitLJK
Femeriksaan Mi
A ir B e rs ih
A a
h 6
Ti tikp engarnbilan sampelair un t u k p e me rik s a a n mik ro b io lo g i ru t a ma te p a d a a ir yan g keluardari keranc1i ruangda p u r,ru a n gb e d a h ,k a ma rb e rs a rin , k a ma rb a y i oan ruang mai<an, penampunga n lieservorr), secara acak pada ke,an_ .tempat keran sepanjangsistem distribusi', pada sumb*|. dan titik{irik yang rawan pencemaran. "ii D i str iousiair bersih ririnimar me n g g u n a k a n s is t e m p e rp ip a a ny a n g me n g a rir tekana.npositif.Tersediaiir nersitr> 500 tinrnari dan tersediaair *:91t m tnu ms esuaidengankebutuhan Pe n ye diaan fasiritas air panasda n u a p t e rd iri a t a s U, ritB o ire r, s is t e m p e rp ip a a n dan kelengkapannya untuk clistribusi ke daer-ah poilyrnrn. persyaratan suhu untukkebutuhan normar
40o c n",erupakan surru'maktimar untuk bathubs dan shower.Bila suhu air yang disediakan rebihciari400 c harusdipasang kran p e n g e n d ad l ia n kra n p e n ca mpur air panasdan dingin. Disar anlan suhu air panas tidakmelebihi 60, c, biladiperlukarr air rebih punu,perru dipas.ang sistem airlainatauditambah boosfer pemanas.
8B
M en gtngat o ra n g fungsi rumahsakits e b a g a t d a n p e ra wa t a n i e mp a tp e n g o b a t a n sakit dengan berbagai akt iv it a s n y ama k a p e n g a rn l-rila n s a mp le u n t u k pe m eriksaan baktnologik air da p a t d ila k u k a n s e t ia p b u la n s e k a li s e d a n g k a n un tuk unit-unit lainyang diangga p c u k rrp ia wa n s e p e rt ik a ma r o p e ra s i,lG D, I CU se r ta dapur,pengambilan sarn p ied a p a t Cila k u k a n s e t ia p min g g u s e k a li.Un t u k pe n g a'nbilan sarnpelpenrerik s a a rn k imia wi,f re k u e n s ip e n g a mb ila nd ila k u k a n se ti ap6 b,ulan.
-- - -l_Kelrs Knterla . a. cI-xcf - T- M am p, m c , r / e, lt r l. r ' , a" - - i - - r v rrnpu.cny-.,lnkarrnr l"nls pe layanan u n t u kk e p e r l u i r n : I ber s ihunt ukk eper lua n : I bersih
M l,' r r n r .r r r Jild i.cr r ci. p clr l' a n ' r n - d a r tlr o si- .s Ia n n yir ya n o se : L r a ir lcngan r r r n ilr s.r krl i rr I kcDtr tL r lr ,rfu a r r :) crj i l t. | , Sr r m b e r ir o r ' .lp a Pr \Ir ' I,str r r r u r
Sarana
nr,rrr.l i . crr ;i I l r/i rrrrn'. | -darr proscs l ).rl .ryi l l Jn l ai nny;l (l nrri l an kr:Lrrrl Lrl tan I yang s(rsr.r.'rj I runrah s.rki t i rri | - S unrbcr ponrpa ,ri r i >crsi h P A M, surnur I
I I I i--- -
uir - Por npa a ir lr es c r y oir , I - l' , 4er arl. ( , r s t n5u: is e : u a r I s alur an dengar k ebuf L, han rrrrnah I i sakii
F . e l u sB ncnycdiakan ait - N 'l a r r r pr u b e r s i hu n t u kk e p e r l u a n : Mirrumm , a n d i ,c u c i . - d a n p r o s e sp e l a y a n a n l l in n ya y a r t qs r . s L r a die n g a nk e l ' u tr th a n rLrrrrrs l ra k i ti n i p o m p a r i r b e , si h , Surnber P A l t 4s , umur P o n r p aa i r M c n a r aa i r / r e s e r v o i s r ,a l u r a n d i s t r i b u ss i e s u a id e n g a n kebutuhan r u m a hs a k i t
25. Lrrunclrl Laundry hendaknva d:tcmoatl<an Dada lokasi '/ano mudah ciiiancrkaLi oleh unit kegiatan dan tid:rl< berada pada jala,r lintas. L.lrrtaitcntpat launilryiren.iaknyaterbuat dari l-..eton atau plcstcr y?nE kr-tar, rata dar, titiak Iicrnden3an kenriringannrLirarcJai (2-3"A) Harus dised,.rkan salLir;tn penrbuangan air lirrrltah sisterrt tettutLilt dengan ukuran, bahan clatr kr'rnirinqan yang nrenrrcjai (2-3nl), cirlengkapi clengan pengolaharl awai (1tre-treattrent) sebelLrn Cialrrkiur l(e lnstalasi pengolahan air limbalr. Disediakan kerar, air bersih cl engan kualitasdan tekanan alirarryang rnernadai, air parlas (sleam) untuk keperluandesirrfeksi lan tersedia desirifektan.Peralaian cuci dipasang permanen dan diletakan delcatdengan saluran pembuangan air limbah, serta tersedia mesin cuci yang dapat mencuci jenls-jenis linen yang berbeda.
P a darrra n g l a u n dh ry a ru s d ;s ediakan yangt e rp is a lr r uang- r uang s e s u a id e n g a n Keg unaannya: a . r uanglirren kctor b . r uaitglinenbersih c. r uangkeretalinen d . kamarmandi/ W C terserrd iri p lnCLlCl a n Ll[TlLrll'l u n t u kDe t u o a s
e.
^ ^ ^ ^e i-i^ t u dr nn g p n ti l s i/ p e n g e fl n g
89
Ruang-ruang tersebutdiatur penerrlpatannya sehingga perjalananlinen kotor sampaimenjadilinenbersihterhindar dari kontaminasi silang, Terseclia ruanEandan mesin cuci yang terpisahuntuk linen infeksiusdan non infeksius. petugas tenrpat H ar u sd isediakan cucitang a rr u n t u kme n c e g a h re k o n t a min a s r l i ne nb e rsih Ban g u nan pcrludrsediak a v n ima 2 launclry ne n t ila sd i a n p e n c a h a y a a min l 0 0 lu x
26 . L istr i h Pe r e n canaan kebutuhan sertapema s a n g a n lis t rik d i ru ma h s a k its e s u a id e n g a n yarrg berlaku; ketentuan a . Un tukrunrahsakityang memilik k i a p a s it a s d a y a lis t rikt c rs a mb u n g d a ri P L N m in imal 200 K V A disaranka na g a r s u d a h me milik is is t e m ja rin g a n iis t rik Te g anganft/enengah 20 K V f ia rin g a nlis t rikT M 2 0 l(V ), s e s u a i p e d o ma n ba h warur:rah sakitkelasB n-re mp u n yK aa i p a s it a s d a y a L is t rik r 1 MV A (1 C0 0 KVA) b. Haruster:;edia peralatan UPS (Uninreruptable For,ver.supply) rrntu|., melayani qe d ungCOT !CU.!CC:U. i e n g a nk e b u t u h a n ) c. Ha r us tersedia ruang UP S m in in " , a 2l x 3 m2 (s e s u , ad te r letak digbdung COT, lCU, IC CUd a n d ib e rr p e n o ir, g in ru a n g a n . d . Ka p asit:is lJpS disesua;kan den g a nk e b u t rrh a n e . Em ergency p a d aru a n g -ru a n t lighting harusters e d ia g e rt e n t . t generator f. Kapasitas (Gen S et ) d is e d ia k a n n rin in al 4Ouh d a ri d a y , a t e rp a s a lrg dan Cilengkapi AMF da,rATS sysierr. g Gr o unding sysicnlharusterp is a h a n t a rag ro u n d rrrq p a n e ig e d u r, q dan panel alat.Nilai qounding peralatan tidakbolehkrr.ang darr [r,2Ohrrr
x{?'c
Jenis pelayanan - Mampumenyediakan listrik secar:1 terusmenertrs untuk penerangan, menCgerakKan peralatan sertamesirr Ci : bedah - k ar nar - k am arber s alin gawatclarurat, - pelayanan laboratorium dar, ICU - Mampumenyediakan _ cadallg:llr_pllg a lisrrik - Sumberlistrik : PLN Can generator gc nr : r at or - Runr ah t er s c ndir i - lns t llas ihs t r r k y ar r gs r ls uai dc ngank ebut uhall
--Tt<etasB---j--]
- Ma,npu m e n y e d ; a k aI n i:,Ln,. I secara t e r u sm e n e n , su r t u k I penerangan r,n e n g g e r a r k a I n peralatan sertarnesin di : I - kamarbeCah I - k a m a :h e r s a l i n I ,a v , g atdaru.ai, - pelayanar laboratori.rm.Jl a . tt J C - i,larlpu rnenyediakan
r trik | l i,s - M a m p um e n y e c l i i r k a s e c a r at e r u sm e n e r u : u i nluk I penerangaq , cnggerakkan m I peralatan sertames!n di : I - kamarbedah | - k a m a rb e r s c l i n | g 3 w : i ti t a r r l r a t , | - petayanan laborator:um dan ICU I mu.'yedia[,an - lvlampu |
listrik : PLNJan - Surnber - S u m h e rl i s t r i k : P L N <l a n g9ne|ato.' 9enerator gencralor t e r s e n c J i r| j - RLrmah - Rurnah e c n e r a t ot r: r s e r , d i r i I rr :ra i i | l al :rls l iiql v t^" t.r .iltr iL r ^a . ,.,,- i I ns ta rir s y;r ann r r gqec sr tirki k - l ns ses u ns t "a a.r slr: r strrk | -I v ' ;no susuai
gSlejtgglgjEgaristrik _
r tenaqa l i stri l i
90
2 7 . Pe m eliharaan S ar:rna Pe m elilraraan sarana rnerup a k a ns u a t u p ro g ra m p e n g e lo la a r'p t e me l: h a ra a n u n tuk mencegahrisikokerusa k a n p e ra la t a n y ln g d ig u n ik a n r-rirt u kd ia g n o s is , p e n gobatan, pemantauan dan p e ra wa t a n p a s ie n . Pr ogramperencanaan n i me lip u t i; d:.n pen : e lih a ra ain d a f t a r rn ilikp e ru s ? h a a n , pe r a turan kerja,larnptran dan c a t a t a n me n g e n a in i speksp i e me lih a ra rn , i nsp eksiseluruhkegiatan, psng a wa s a n p e me lih a ra a s ne rt a p e re n c a n a a "u "t u, 1 n ste rv is da n pemeliharaan bangunan, p e rle n g k a p ad na n p e ra la t a n . Ba g ian penleliharaan sarana h a ru s me mp u n y a ib a g a n o rg a n is a s i d a n u ra ia n tug a s yang jelas bagi semua s t a f . s e rt a a d a n y a J o k u n , e n t a s i y a n g me lip u t i fun g si peralatan, kegunaan rn e d ik , k e r: u t u h a np " r" lir' u ru n , -r s e rt a c a t a t a n ker u sakan yang terjadi dari per a la t a n dangedung. Ba g ian pemeliharaarr sarana c lip imp in o le h s e o ra n g p irn p in a ny a n g c a k a 1 m en urut pendidikan, pelatihand a n t a : rg g u n g ja : wa blu . in t a h s t a r y a ig c u k u p un tuk mendukungprogrampeme rih a ra as na ra n as e rt a a t ja n y at u g a s t J n g g L rn g ja wa byang jelas,untukmenga ra h k as nt a fd a ra n r n re n ja ra n K a ng a s n y a . tu Seti ap peralatanharlts masuk d a la m d a f t a rin r. , e n t a ris , t u k I n e mp e rg u n a k an un a la t,sebelumnya hetrus dilakuk a n u jif u n g s id a n u ji c o O a , s e rt ap ro . q ra m p e la t ih a r r unti;ii ii-rii-rpi$u,iai\afr pcraiatarriersebutseningga ciaparciicegahtimburnya r isikokesalahan klinisdan fisik . Se ti apperalatanharus cJilak , : k a n p re -t e s s t e b e lu mp e rt a mal< a lr J ig u n a k a n da,l p a lin gsedikitsatu talrunsekalid ila k u k a n k a lib ra s i, s : rt a d ib u a td o k u n re n t a s in v a . se lu rr-rh peralatan baru haru s d it e iit i d e n g a n s t a n d a r p e rn a k a ia n y a n g dise su:ikan dengan standar i n d u s t riI n d o n e s ii s e rt a p re ra t u ra n y a n g b e rla k u ser taorinformasikan kepadase lu ru h staf. Ad a nya peraturan te'tulis r,re n g e n a ija c lwa l p e me lih a ra a n d a n p e rb a ik a n pe r a latandan sarana yang ru s a k , s a ra n a y a n g v it a l h a ru s s e g e ra d ip e rb a ik i d a la mwal<tu singkat Pr o g ranr petrgelolaanperalat a n d ip e rg u n a k a rr .d u n t u k me n g id e n t if ik a s i an m e n catal kegagalan peralat a n d a n k e s a la h a n p e ma k a ia n y a n g b e ra k ib a t pe n yimpangan efek terh:dapke s e la n ra t ap na s ie ns e f t amu t up e la y a n a n .
Mar.rpu nrcmclihara peralatan Mampumen--elihara peralatan merlikdan non medikdi rumahsakit M e m p u n y ap i eralatan yang dibutuhkan urrtuk memelihara danmemperbaik ieralatar p me<iik dan norrmedik d i s e s u a i k ad ne n g a nt e n a g a teknis KelasB Mampumemelihara peralatan m e d i kd a n n o n medikdi rumahsakit Mempunyai peralaian yang d i 'r u t u h k a n u n t u km e m e l i h a r a dan memperbaiki peralatan medikdan non medik disesuaikan d e n g a nt e n a g a teknis
M e m p u n yt: p e r a la q 2 6y3nn ,
dibuluhk an unlukr t em e l i h a r : : dan m em per bailli p: r ala t a n medik dan no,rmedill dis es uaik an dengant en a g a is '.ekn
or
28. Pernulasaraan .Icnazah Fu n g si dari kamar mayat adalaht e mp a t me le t a k k a np ne me n ra ra / e rry imp a n a s j en a zah sebehrmdiambil oleh k e lu a rg a n y ad , a n a t a u t e mp a t rn e n g e i. in ? K a n m a ya t setelah dimandikan, sela irrit u d ip a k a i u n t u k k e p e rlu a no t o p s i : rra ry a r. Pelayanan untuk kamar mayat dilakukan24 jam ii-rariselarn a 7 hari dalan, se m inggu Ka p a sitas ruaflr; nrayat dises u a ik a nc ie n g a nk e l. u , L rh a n d a p jrrn rla hle i1 1i: pe n d ingin yang harusdisediaka n o le hru rla h s a k ita d a la h 1 % d a riju mla ht e mp a t ti du r Ka m a rmayatmenrpLJnyai hubun g a n c le n g a n u n rt -u rrlt la i: rs e p e rli: a. Unit Garr,",at darurar b . U nit K ebidanan dan P enyakit Kandungan c. Unit Perawatan d . Jnit B edah ' e . U nit ICU Pe r syaratan kamarmayat: . Di,rding porselerr dilapisi atau k e ra mik . . Le barpintuminim al 1,2 m dan k e t in g g ia n 2 , 1 0m r ! :.-:i=i latl. ,=l j=:i b:i.=r' '..=iap i:._:at, :,i, ;=13 berurlarna terang o D i lengkapi dengansaranape mb u a n g a n a ir limo a h o Ad a aksesyang mudah deng a nb a g ia np a t o lo ga r t a u la b o ra t o riu m t M udahdicapai dari ruangpera wa t a nrlra , rig g a wa td a ru ra t d a n ru a n go p e ra s i a D i lengkapi denganruanggan t ip e t u g a s d a n t o ile t a D i lengkapidengan perlen g l< a p ad na n b a h a n -b a h a nu n t u k De mu la s a ra n je nazah, termasuk rtreja untu kme ma n d ik a n t a y a t Dilengliapr dengan ruang tr-rn g g u d a n r. a n g u n t u k me n y e mb a h y a n g k a n je nazah D i lengkapi dengansaranape mb u a n g a a n ir limb a h 29. Telekomuniliasi
Mengadakan sistem komun;kasi keluarRS Mampunrengatur dan m em per gunak an alat k om unik as i jle , elepon/Fac s im
komunikasi di dalamdan keiuarRS sesuaidengan kcbutuhan M a m p um e n g a t u d r an m e m p e r g u n a k aa nl a t k o m un i k a s i -.-.--retepon/ l -acsr!'ni l c Telepon/ Facsimile R a d i ok o m u n i k a s si e s u a i Radiol,.cmunikasi sesuai d e n g a nk e b u t u h a n p e l a y a n a n d e n g a nk c b u t u h a n pelayanan
a{ i}
PNUX Internet
92
l,irnbah 3 0 , l 'en g clolaan d a ri k e g ia t a nru ma h l- im b a hrunlah sakit adalahsemu a limb a hy a n g d iila s ilk a n yang tidak berguna,, bahan gas. Merupakan clan padar, cair bentuk sakit dalann d ib e d a k a nme n ja d ilimb a h ' d a p a t d a n . r iCa kdigunakapataupunyang t e rb u a r, g da;t non meciis r ne d ;s a l's r it o t o k s is , , limb padatadalalr , a hin f e k s iu slimb limo a hra c jio a k t if L - r m b ah nrecjis limb a h limb a h k imia wi, f a rma s i, limb a h patologi, t a ja n r. l,m ba h limbah benda y a n g b e ra t t in g g ilo g a m k a n d u n g a n dan limba hd e n g a n kor r tainer bertekanern t in ja y a n g b e ra s a ld a ri ru ma h L'n r b ah,.i;tir adalahsemua air b u a n g a nt e rma s u k b,a h a : r k irn ia b e ra c u n mt k ro o rg a n is me menga n d u n g sakit y arg kemungi<inarn d a t tlin g k u n g a n . yang berbatraya ba g ik e s c h a la n da n r adio;rktrf r k a p e rlu d ip e rt imb a n g k a n Bi l a r umah sakit akan rienggu n a k a nin s in e ra t o ma p e n c e ma ra p e n g e n d a lia n u ku r a n dan desain '/ang sesu a ;d e n g a n p e ra t u ra rr ud a r ;r, penempatan lokasi ya n g b e rh u b u t lg a nd e n g a n ia lu r De n g a n g k u t -' , t s in e ra t o r a b u s e d a s a ra n ay a n g me lin d u n g in sa m p ah dan jalur oembuanga n rt n t u k me mu snahkan d ip e rg u n a k a n r anya cia r ibahaya kebakaran lnsine ra t o h l r m bah klin;s. iu lrra hs a k it u n t u k rn e n g u ra n gi M i nimisasi lintbahadalah upayay a n g d ila k u k a n
- r ^L j L;; ; ;i d : i ' !:--L^l
; ii i i ud; - ;
' i 3lt !
; ; . , ; S; ii. ,? ; - ; : 3 : - ; g ; i i
limb a h(re c y c le ). d a n d a u r' -rla n g n ,en ggunakan kenrbali limbah(re u s e ), me c jik p , e ra wa t a n d a ri p e la y a n a n b e ra s a l limba h5 , a n g L im b ahK linismerupakan , c ra wa t a n , , e n g o b a t a t tp g ig i, veterany,farrttasis atau y a n g s e je n is ,p e n e lit ia np a t a u b is a in f e k s iu sb , e rb a h a y a yan g menggunakan baharr-ba h ay na n g b c ra c u n , jika dila k u k a n B e rd a s a rk a n t e rt e n iu . d e n g a np e n g a ma n a m e m bahayakan kecuaii p o tensibahayaya,rg terkandu n g d a la m limb a hk lin is ,ma k a je n is limb a hd a p a t dil<ategorikan merrj adi: a. Golongar.A . meliput i d re s s in g b e d a h , s wa b d a n s e mu a lirn b a h lin e nd a ri terkcnt a min a s i d a ri d a e ra hin i, b a h a n -b a h a n ja rin g a n ma n u s ia p e n y a k it t u b u h in f e k s i,s e lu ru h kasus (terinfe k s i u p u nt id a k ) ma B : te rd i ri dar i syr inge bekas, jar um suntik, car tr idge , b. Go l o n g a n
a
;;; -:
- -; . 3 n 'i - : i a n i ;
DEil3ll
i,C- Cer,
peuahan gelas tajamlainnya. danbenda-benda dan post m ar tum C : l i mb ahda;"ir uanganlabor ator iunr Go l o n g a n golongatn A. yang termasuk dalam kecuali
a rma s i t e rt e n t u d. Golongan D : Limba hb a h a nk imiad a n b a lra n -b a h afn lncontinencce-Pad e. Golongan E : Pelapis Bed-pan Disposab/e,Urinoir, dan Stamagbags Pe wadahan limbah medis p a d a t f ra ru s me me n u h i p e rs ' ra ra t a nd e n g a n jeniswadah dan l a b e ls e s u a ik a t e g o rin y a . pe n ggunaan
93
Racjioaktif
I Merah
K a n t c ln g b o k s t imb a l d e n g a n
sinrbolradioal<tif
2l
3 4
K imiadan farmasi
K a n t o n gp la s t ikk u a t , a n t i b o c o r, a t a u k o n t a in e r y a n g d a p a t _drsterilisasi !g!g qn autoklaf P la s t ikl< u a t dan anti bocoratau k o n t a in e r _.Kcnta'ner pbsrk, kuat da" bocor Kantong p la s t ik ;tau kontatne;
L im b ah paciat radioaktifcikema s d a n c lia n g k a ts e s u a r d e n g a n k e ie n t u a n peraturanpelundangan larrg berlaku(Fp No. 27 tahun zoo2) Jan diserahl..an kep a oaB A I'A Nuntukpenangan a n le b iirla n ju ta t a ud rk e mb a lik ak ne p a c la n e g a ra distr i butor. S ernuajenis limbah me d is t e rma s u klirrrb a h ra d t o a k t if t id a k b o le h dib Yang ketempat pembuang a na k h rr s a mp a h d o me s t rk (la rrd f ill) sebetum dila kukan pengolahan terlebilr da h u lus a mp a r rn e me n rl. p rie rs y a ra t a n . Pe m usnahan limbah infeksius d a n b e n d a t a ja m c rla k u k a nd e n g a n in s in e ra t c r ( suh u.> 1cc'O" c) K husl:siinb a h 3 3 n la i, ; i= 1 . . . r-: l^ : : * : j-t = , , iis : s j jc r-= pe n g olahan panasdan basah, s e p s rt c i ra ia na -r u t o k re rv s e d in imu rrg ; < ip . Lim b ah padat fartnasi datam ju r, rla h b e s a r lra ru s d rk e n rb a rik a n kepada distr i butor, sedangkan. ju mla h s e c ljk itd a n t id a k me mu n g i< i' k a n bila da la n -r dike mbalikan, supayadimusnah k ame rr la lu in i s rn e ra t o pra o as rt . ru c iia rt a1 s0 0 ? " C. Lim b ah sitc.rtoksis sangat berb a h a y a c ia n t ic la k b o le h d rb u a n g o e n g a n pe n imbunan (larrdfill) atau ke s a lu ra n lin rb a h u rn u m. p e mb u a n g a n y a n g dia n jurkan adalahdikembalika n k e d is t rib u t o r, in s in e ra sp i a c las u l: u t in g g ,t la n degradasi kinria. Ter sedia tenrpat sampahyang ku a t ,t a h a nk a ra td a , r< c d a p a rr o e rg a n p : rru t u p da n plastik denganwarn a& la n rb a n g s e s u a ip e o o rn a " 1 , ima l 1 b u a n .kantong rlin ti ap kamaratausetiapraclius.l0 m d a n : a d ir-rs 2 0 m p a Cat u a n gt e rb u l< a . Te r sediatempat pengumpulan s a n rp a hd a n p e n a mp u n g a n s a mDa hs c m: irt a ra segerasetelahdidesinfdksi dan atauseterah oitosongxai Limbah padat umum (donrestik) dibuang ke Tp,\ yang ditetapl:anpEMDA. Pen g angkutan sampah dari rua n g a nr u n it k e t e mp a t p e n g u mp u ra n s a mp a f r sem e ntaradan ke tempar pemb u a n g a n s a mp ? h a r< h rr d ira k s a n a k a n d" e' n g a n m en g gunakan a,atpengangkut k h u s u sme ra ru ija ru yra ' g t " ; ; ; il, i; p lu n . Pe n a nganan limballdilakukan me la lu irr, s t a la s p i e n g o la h a n limc a lr,k e mu d i-irr disa lurkan nrelalui salu.ran tertut u pk , e d a pa ir, me n g a ; ii t u n c a r. d a r,s : rt a t e rp is a h de n g an saluran air htrjernK u a lit a s e f llu e n i y a n g la y a k t J rb u a n gk -. d a la rn l i ng kungan harusffieffir,uhi pers y a ra t a b n a k u mu t t r-(t s o D = 7 5 mg / l; t e r; coD =
94
Radioaktif
lvlerah
Kantong boks tinrbal dengaq simbol radioaktif plastik Kantong t<uat, antiUocon atau kontainer yang dapat
d is t e ilis r a sd i e n u a na u t o k la f P la s t ikk u a t d a n a n t i b o c o r a { . a u
kontaincr
S itotoksis
Ur-rgu
L im b ah padat radioaktifdikema s d a n d ia rrg k a ts e s u a i c le n g a n k e t e n t u a n p e r a tura;r perundangan yang be rla k u(P P No . 2 7 la iru n2 0 0 2 ) J a n c lis e ra h k a n kep a daB A TA Nuntukpenangan a n le b ilrla rn jLa rt t a ud ik e mb a lik a k : re p a d an e g a ra d istr ibt-tor. S emtta lenis limbah me c list e rma s u l< I imb a lrra d io a k t if t id a k b o le i, d lb u ang ketempat pembuan g a n a k h ir s a rn p a h c jo me s t ik(la n d f ill)s e b e lu m d ila kukan pengolahan teriebih d a h u ru s a rn p a me i me n u h p i e rs y a ra t a n Pem usttahan limbaii infeksiusd a n b e n d a t a ja rnd ila k u k a r-r d e n g a n , n s in e ra t or {su h u > 1000oC) K .hus,:s l:: : b a h s a n c a t in f e k 3 ir; .h r a ; -: . j, -t = , , 1 , = =i= -i r, c = ; , p e n golafran panasdarrbasah,s e p e rt d a la rna u t o k la v s e c linmu i n g k in . Lin .r bahpadat farrtrasi dala m ju n rla h b e s a t r h a ru s c jik e r-n b a lik a n e p a rc i a l< clistribuior, st'ciar-.c1fl.ttt jrrr, rla lr brla c la l; rn r s c d rk it c l: rn t ic l; rl< n t c n rrrn g k in k an d iku mbalika:1, suptya ciinrusr, " rh kme a rrr la lu i pra d as u lrud ia t a rs in s in e r. rt o 1 0 0 0 " C. Lim bah sitotol<sissrngat oe rb rh a y a d a n t id a k b c le h d ib u a n g d e n g a n i l en imbunan ilancifill)atau I re s a lu ra n limb a h u mu m. P e mb L ra n g a n yang d ia n jurkan adalah dikerr:balik ak nc o is t rib u t o r, in s in e ra sp i a d a s u h u iin g g i' d a n d e g r adasi kimia. Te r sedra tempatsarnpahyarrgk u a t ,t a h a n k a ra td a rnk e d a p a ir d e n g a np e n u t u p ca n kar,tong plastiktlenganwarn a & la mb a n gs e s u a ip e c io ma nmiriirn , a1 i buah ti apk ama:'atal'setiap radius10 m d a n ra d iu s2 0 m p a d a ru a n gt e rb u k a . fe r sediar tqnpat pengurnpuras na mp a l-r d a n p e n a mp u n g a n s a mp a h s e n re n t a ra se g e rasetelah didesinfeksi dan a t a u ; e t e la hd ik o s o n g k a n Lin 'b:l^ padat umun, (don est ik ) d ib u a n g k e T p A y a n g d iie t a p k a nP E MDA . Pe n gangkutan sampah oari ru a n g a n/ u n it k e t e mf a t p e n g u ri] p u la n s a mp a h se m entr:ra dan ke ternpat pe mb u a n g a ns a mp a h a k h ir d ila lls a n a k a n denqan m en ggunakan t h u s u sme la lu ija lu y alatpengangkuk r a n g t e la hd it e t a p k a n . Pe ttanganan limbah diral:uk a n me la lu iin s t a la s p i e n g o la h a n limb a h ,k e mu d ia n d lsa lurkan melalui salurantertut u p k , e d a p a ir, me n g a lir la n c a rd a n s e rt at e rp is a h dengan saluran air hr.rjan.K.ualitaseffluent ),ang layak dibuar,g kedalam l l ng kungan harrlsmemenuhipers y a ra t a n b a k u mu t u (g O O 7 ' 5mq / lit e r: CO D = -
94
10 0 mg/liter'TS S = 100 mg/lite r, P H 6 -9 ). S e n rL ra limb a rh c a ir h ' u a n g a n ru ma ir sakitharusnrasul( kedaram ne n g e lo ia alimb bak p e n a mp u n g ao n a i-r. . Lim b ah diolah dalam Unit P eng e lo la a n L lmb a h (Ui)L ) t e rs e n d iria t a u s e c ? ra kole ktif apabilabelunr terjanE k as uis t e m p e n g o la h a lin n -rb ap he rk o t a a n . Pe m buangan air lirnbah dari loile td a n k a n ra rn ra n c li c ile n g k a pd i e n g a np e n a h a n be'tt (watcr sclri/. [..r-tbitng penglraw:iancii tc.-ilet cJarrlia.rrai-nrancli ha^r: be r h uburrgan langsr.rr-tg dengar. u d a rat u a r 3 I. Tr :r nsportlsi
Krite ria Je nis pe layana n
Tenaga
Sarana / P e r a l a ta n
t r ans por las yiangm endu k u n g t r a n s p o r t a s yia n gm e n d u-l kung I pr os ei pelay anan r um ah rumah I p r o s e sp e l a y a n a n s ak its es uaidengan d,;r.oan I s a k i ts e s u a i l. ebt r t Lr t r an L kph,,r,,r,.^ -|ffi*r;a"*n;yrrrj t"empunyar fcnagr,ya^g dapai; nengaiu; jan c ian t engrrur I O a p am m c lak s anak ank egiat a n l n r e l a k s a n a <a n k e o i a t a n ]lg!:!_S4$l_ | rransporrasi ---'*-" -' - Antbulans l-l ^;-hJ-;" - Kenc ar aars res uaic t c r g a n | - K;;.,;.;.;,, sesr..rrcJenqa' k ebr r t ulr an pelay anan I kebutLtlta In rellvanarl r unt alr l; ak it i kit sl a I rLrrrra I
r,rr,, * t
ransportas yta n g r n e n d u k rr ng r r o s e sp e l a y a n a n rumah ; a k t ts e s u a id e n g a n ( e b u t u hn a l u 4 e m p u n yta ein a g ay a n q I I dipat mengatur dan melaksanakak r re g i r t a n I lrilrlsponasr I - Ambutans I - K e n d a r a a s e s u a ic j e n o a n I k e b u ( u h a rp re l a y a n a n |
rrr ah saki t
9t
Il/,Il 4
-::-..-:-:-::Dengan menirrgkatnyaperkmbangan ilrntr pengetarhu:rn dan te lnorogi serta tingkat er'onotnimasy'at'akat, mal:a rur.rahiakit di tuntut"untuknrcrnberi!<an pelayanarrciencran l-,'utuoptl:nal,lerutama c1e:rgarr rlastrl<nyai;tvertasr clal tcpag;r l<cs;c,_ltittarl ;,1:lipg ditlapt ringka 3lobalisasi Ha', tersebut aKan inelrrr-rr ,rn l,rrl,r,
D en g a n a clanya kebijak.lndesertra lis a s i, d ih a ra p k a n p e d o n ra : r p e n y e le rrg g a ra a n Ru n r a h sa kit ini dapat rligunal<a, s e b a g a i a c L ra nrra g i ru rra rr s a k ir c li c ia c ra h c ia n dir e r a p kadaran' n uprya pe.:ngk,,rta. f ru t L r p e ra y a n a k ne s e n a ra n
DAF'['AR tr'IJS'I'AI(A
Di r ektor aRumah t S akit Urrtunr pe cian P e n c iic iik aDire n , k t o ra,tJ e n c J e ra l la y a n a n|r/ , rd ; k , Departemen Kesehatan. Pec\omanF'elayanan Pehabilitt'tsi Merlik cli tlumah sakit Kelas A, B, dan C. EdisiKeduar. Taliun 1997 Di r ektor aJenderalL-elayanan t Medik,D e p a rt e me n Kesehatan Rl. p e J o rn a np e la y a r, t . p l( e se h a tan Ji wa cliFasili1;r.s l{esaltrtta n L lrn L t rrr Ce t : k a n P rrt a rn a r rg g S T a h L rn Dir e ktor aJe t nderalP slayanan fuledikD , e p ra rls msK n e s e lra t a n Rl. t re d on t a n p e la y a n a n Rc'm ah sa kit KelasB ( s,rb K elasB 7).ce t a k a np e rt a n raT . a h u rrlg 9 6 . Dir e ktor aJe t nderalP elayanan Medik,D e p a rt e me n Kesehatan Rl p e c loma n p e la y a n a it RumahSakrtSub Kelas82. Cetat<an pertama. Tahun 1gB7 Dir e ktor a t Kesehatan.Direktorat ,B Jend e r-a l in a K . e s e f r: r: nl, 4 a s ra ra k a tDe p a iia rn r, n K e se h a tan R l. P edonlartDasarP eaksa n a . t J na n t in a n Mu t urli. o , rs t c -s mats ,, . n rn 2 a a 3 . Di r ektor a t Insta,lasiMeciiri. Dire ktora t . J e rrr. re ra f ]rr rrli, ; , 3 1 1 i1 1 1c rrk l)e prrt e , n e n Me
K es ehat an Rl. Pr:rl o rtrtt:t .J ' rttn c ta tr /rr.s1i i /i r.:ri " ,:tri k /.l t,rr:r./r S ,t/.:i l /1,-,,t, l -i i ,..-,.i /-.,
Direktorat Rurnah Sakit l(husus clan Swasta Sub Direjrtorat penunjang lVredrk Direktorat Jettderlrl Pclayalten Ir,4ecJrkDeit;rrtr:rnun Kr. :,pl11i;1sifil [,,t)(lntt::.r PengelolaanLabot'alrtr ittrttl\ltrril< lit,rnalts.ik11 [alrrrn l !]!)ll DirektoratJencleralPPM & pl.p clan DirektoralJendr,;rll I)t,l;.yrrrrrr. Irl.-:cl 1.,. De pa ; tentr_. n Kesehatan RepLrtrlrt, '[ lr:rioncsilr.l)ctlorn;rtt l,ii,ri1,.l,r lilrr,r/r s;i,\rl ili lntlrtn,::;i.r. i-ltun 1994.
Dir e ktor a Je t nderal perayanantvredik . De p a rt e rre , K es e h a t -r Rl. ln c lilrt t o rK rn e rj, : RumahSakit.Tahun 2004. Dir e ktor a t Instalasi Meclik. Direktora t J e n d e ra l p e la 5 , a n a n Me d ik . De p a rt e n , e rr KesehatanRl. Pokok-pol:ol< pecJon',an Arsitelrtur RLrn-trt sal<;t ,.Jtnttrn K/a.- C. Tilirun 199 1 . Dir e ktor aJenderal t I'elayanantr/edik .De p a rt e rr-, e n s e l-. a t eRl l(e rr S t a rrd a r p e ra la t a n , Ru a n g , da n Ten:rgi-r Rr-r',alr S lil<it K la::C. l-a lru r-r lg g 4 Di r ektor aPelayanarr t Medit< dan Gigi sp e s ia lis t ikDire . k t o raie t n d c ra l p e la y a n a n Me d rk . De p a r tem e n kesehatanrepLlblik Incon e s ia .P e rlo rrt a P n e ra iu ra n ln t e rn aRu l me lt s a , , < i t (Hospital By Laws).l-aht-rn ?_O0Z D i r ektor aRu t ntah srkit Urnutndan P e rrc iic iik aDire rr, k t o raJ t e n d e ra lp e la y a . a n Me c L ik , Dep a r tem e n Kesehatanfiepublik Indo n e s ia . s la rrc /ra F e la y a n a nRu rn a hs a k it . F d is i K ed u a . Ce takanK elima. Tahun lggg
Sub Drrektorat Penunjang Medik,Direktorat JenderalPelayanan Medik dan lkatan Frofesi. Direktorat Rumah SakitKhusus dan Swasta. Sub Direktorat Penunjang Medik. Direktorat JenderalPelayanan Medik. Departemen Kesehatarr Rl. StandarIJmum Pelayanan Anestesio/ogi dan Reanimasidi Rumah Sakif. Edisipertania. Tahun1ggg.
Dlrektorat JenderalPelayanan rnedik.DepartemenKesehatan /CU.Ta h u n2003.
Standar futayanu,n
Direktorat Jenderal Pelayanan Medil<. pelayana, Depertemen Kesehatan Ri. pecloman R u m a hs a ki tK e l a s per tama. c (su b K e rac7 s l. cetakan Tahun1986.
D i r ektor at Rumah S akit K husus da n S wa s t a . Dire k t o ra t J e n d e ra l p e la y a n a n Me d i k . D ep a r temenK esehatanRepublikln d o n e s ia .Pedontart Pelayanan Gawai Darurat. C etaka n Kedua.Tahun1g3S . Direktcrat Pelayanan Kesehatan Gigi. Direktorat Jenderal pelayanan Medik. DepartemenKesehatanRl. Pcclornan Pclayanan KescltatanGigli c/arn Mulr,rt. Tahun 2002. Dir e ktor atJenderal P etayanantv le d ik .De p a rt e me n K e s e h a t a n Rl. wo rld F le a l t h organization. PedomanPelayananRadiologii ui Runah Sakit dan Sarana pelavanan KesehatanLainnya (Jilidl). Tahun 1998/ I999. Diiekioirt .lefrdera! Fa!=;alai Medik L)epaitemen Kasehatar pl .Daic."r;r;F,e!a,-,e:e: Ru m a hsa kiLUntum K eras D. cetaka np e rt a ma . T a h u n1 g g 7 . Dr r :kto r aJenderal t P engawasan oba t d a n Ma k a n a n .De p a rt e me n Kesehatan Rl. WHo Ind c'n e sia. DaftarP eralatan E sensiaUrrt l uk F . u ma h S a k itUn ru rnK e la sC. T a h u n l g g g 20 0 0 . Dir e klo r at Instalasi Medlk.DaftarK eb u t u h a n P e ra la t a K n c s e t ra t a rt rn e d ikc la nNo nMe c J i k pcrnerintah Padallumah Sakit Kelas A, B, C, cJan D. pelayai-.an D i r el.to r at Jencjeral fi4ed ik . De p a rt : rn e nK e s e h a t a n a , l: Dra f t K e p u t u s a n Menlerilfoseltatan fit tarttartg Perryctengga,-aan Rttntttlt Sa/rilSyzasia. Tarhur-r 2OO3 Drrektorat Jenderal PelayananMedik. DepartemenKe;eh,atanRl. lnrlikator Kineria Rumah Sakit.Tahurr2004. Dir e ktor ar na n A la t K e s e h a t a n De 'lenderalB ina K efarnras iad . p a it e me nK e s e h a t a n Rl . SK lvle n teri K eseiraian I'to.1197Tahu n 2 0 0 4 .S t a n d a rp e la y a n a nF a rma s iRu ma hS a k i t 2u'04. KomiteNa';ional FalmasiclanTerapiProfesiserla Direktorat Jenderalpelayanan Medili. DirektoratRt,r'rahSakit Khustrsdan Swasta. DirektoratJenderal pelayanan Medik. Departemenr(esehatanRl. ,oecioman Kerja lJntuk Komite Farmasi,lan Terapi Rumah Sakif.Ed isiP ertarna. Tahurr19gg. Undarrg Republik lirclon e s iaNo mo r. 2 9 T a h u n , Z O O 4 T e n t a n g p ra k t i k !'n9 ? n g - -Ked o kt:r an
Un d a n g - u n dang Republik Indonesia No mo r2 8 T a b u n2 0 0 2 t e n t a n gB r angunan Ce d u n c . Tahun2003. Keputusarr Menteri KesehatanRepublik IndonesiaNomor 'j2C4,,MENl(ES/Sl(X2004 ten tAn g Per syaratan K esehatarr Lingkun g a n Ru ma hS a k it .