FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS LICENCIATURA EN ENFERMERA.

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MODELO DE SISTEMAS DE

BETTY NEUMAN

TEORAS Y TENDENCIAS 2 Parcial Prof: Lic. Hugo Leoncio

Conociendo su biografa

Betty Neuman naci en 1924, en una granja, en la ciudad de Ohio. Su padre era granjero y su madre ama de casa. Dado que se cri en el Ohio rural desarroll un sentimiento de compasin por las personas necesitadas. Trabaj en diversos sitios, como enfermera de hospital, directora de enfermera, enfermera en una escuela y enfermera de empresa. Trabaj en Salud Mental. Fue pionera en salud mental comunitaria en la dcada de los 60.

Conociendo su biografa

Su teora se publica en 1972. Inici el desarrollo de su modelo mientras era profesora de salud comunitaria en la Universidad de UCLA. California (Los ngeles). El modelo nace como respuesta de la peticin de sus alumnos de post-grado. Posteriormente se doctor en Psicologa en 1985.

Modelo de sistemas
Este modelo se basa en la teora general de sistemas y refleja la naturaleza de los organismos como sistemas abiertos. Neuman sintetiza el conocimiento a partir de varias disciplinas e incorpora sus propias creencias filosficas, adems de su experiencia como enfermera, especialmente en el campo de la salud mental. Se basa en consideraciones filosficas, la teora de Gestalt, la teora del estrs de Hans Selye y la teora general de sistemas.

Se centra en el estrs y la reduccin del mismo.

Teora de la Gestalt

La Psicologa de la Gestalt es una corriente de pensamiento dentro de la psicologa moderna, surgida en Alemania a principios del siglo XX. El planteamiento de esta corriente se ilustra con el axioma el todo es ms que la suma de las partes.

Max Wertheimer (1880 - 1943)

Wolfgang Khler(1887-1967) Hurt Lewin (1890-1947) Kurt Koffka (1886 - 1941)

Teora del estrs de Hans Selye

En el ao 1936, el mdico austrocanadiense Hans Selye ( 1907- 1982), a partir de experimentacin con animales, define por primera vez al estrs como " una respuesta biolgica inespecfica, estereotipada y siempre igual, al factor estresante mediante cambios en los sistemas nervioso, endocrino e inmunolgico.

Por lo tanto la esencia del estrs es la demanda no especfica de la actividad, en donde los elementos estresantes, que pueden negativos o positivos, son los estmulos consecuencia del estrs que producen tensin. Es la respuesta inespecfica del organismo ante cualquier exigencia"

Teora general de sistemas (T.G.S.)

Estudio interdisciplinario que trata de encontrar las propiedades comunes a entidades, los sistemas, que se presentan en todos los niveles de la realidad, pero que son objeto tradicionalmente de disciplinas acadmicas diferentes. Su puesta en marcha se atribuye al bilogo austriaco Ludwig von Bertalanffy, quien di la denominacin a mediados del siglo XX.
Ludwig von Bertalanffy

El modelo

Est organizado alrededor de la reduccin de tensin, se ocupa primordialmente de los efectos y de las reacciones ante la tensin, en el desarrollo y mantenimiento de la salud. La persona se describe como un sistema abierto que interacta con el medio ambiente para facilitar la armona y el equilibrio entre los ambientes interno y externo. La intervencin de enfermera tiene por objeto reducir los factores que generan tensin y las condiciones adversas que afectan o podran afectar el funcionamiento ptimo en la situacin determinada de un usuario.

El modelo
La intervencin de enfermera se lleva a cabo mediante la prevencin primaria que se realiza antes de que la persona entre en contacto con un productor de tensin. La meta es evitar que el productor de tensin penetre en la lnea normal de defensa o disminuya el grado de reaccin reduciendo la posibilidad de hacer frente al productor de tensin, debilitando su fuerza. Ejemplo:

El modelo
La prevencin secundaria es conveniente despus de que el productor de tensin penetra la lnea normal de defensa. La atencin incluye la atencin oportuna de casos, y la planificacin y evaluaciones de las intervenciones relacionadas con los sntomas.

Ejemplo:

El modelo
La prevencin terciaria acompaa al restablecimiento del equilibrio. El punto central est en la reeducacin para evitar que vuelva a suceder lo mismo, la readaptacin, y la conservacin de la estabilidad. Ejemplo:

El modelo

Betty Neuman: se ocupa de mantener estable el sistema del cliente mediante la precisin en la valoracin de los efectos y los posibles efectos de los factores de estrs ambiental y ayudar a los ajustes necesarios para un nivel ptimo de bienestar.

HERNANDEZ CORTINA, Abdul y GUARDADO DE LA PAZ, Caridad. La Enfermera como disciplina profesional holstica. Rev Cubana Enfermer. [online]. Mayo-ago. 2004, vol.20, no.2

Neuman une los cuatro conceptos bsicos de persona, entorno, salud y enfermera en sus afirmaciones sobre prevencin primaria, secundaria, y terciaria.

Persona: Se refiere al receptor de los cuidados enfermeros, lo considera como un sistema abierto donde puede recibir informacin del entorno: (positivo negativo), de la cual se retroalimenta, mientras mantiene una tensin dinmica entre lo que recibe y lo que experimenta. Mantener un equilibrio.

En este modelo se presenta el concepto de persona como un cliente que puede ser:
Individuo Familia Grupo Comunidad Problema social

Neuman une los cuatro conceptos bsicos de persona, entorno, salud y enfermera en sus afirmaciones sobre prevencin primaria, secundaria, y terciaria.

Salud: Se refiere a como la persona tras la retroalimentacin ha experimentado el significado que para l representa entiende su grado de bienestar o enfermedad. La conciencia que tiene sobre ello, es una fusin entre la salud y la enfermedad. Neuman considera la salud como un movimiento continuo del bienestar a la enfermedad y sujeto a un cambio constante.

Neuman une los cuatro conceptos bsicos de persona, entorno, salud y enfermera en sus afirmaciones sobre prevencin primaria, secundaria, y terciaria.

Entorno: Se refiere en general a condicionantes que influyen en la persona/cliente, tanto internos como externos de relacin. La persona/cliente se contempla como un sistema abierto, dinmico, en interaccin constante con el entorno. Se define como los factores internos y externos que rodean o interaccionan con la persona.

Neuman une los cuatro conceptos bsicos de persona, entorno, salud y enfermera en sus afirmaciones sobre prevencin primaria, secundaria, y terciaria.

Enfermera, rol del cuidado: Es el facilitador que ayuda a un individuo, familia o comunidad a centrarse en su patrn especfico mediante la negociacin.
Una profesin nica que se ocupa de todas las variables que afectan a la respuesta del individuo frente al estrs

La persona es un sistema nico, abierto e integral, compuesto por variables fisiolgicas, psicolgicas, culturales, sociolgicas evolutivas y espirituales que al interactuar con el medio (factores estresantes) intentan mantener un equilibrio, tratando de adaptarse a las distintas modificaciones del entorno. As es como ve al cliente, la enfermera que sigue el modelo de Neuman. Entiende la organizacin del sistema persona (organismo) y cmo responde a las influencias del entorno (es decir, su mecanismo de adaptacin).

Un caso para analizar

Familia Herrera

Integrantes
Padre: Juan Madre: Cecilia Hijos: Roxana 15 aos Joaqun 13 aos Raquel 11 aos

Padre y madre trabajan en un hospital Tienen auto y casa propia Juan es un padre autoritario. La relacin familiar es tensa. Su hija mayor Roxana toma distancia de la familia refugindose en una relacin amorosa.

Al poco tiempo queda embarazada Su novio Carlos, la abandona El conflicto familiar aumenta, llegando a la violencia verbal de parte del padre hacia la madre cargndole toda la culpa. Ella lo denuncia y el decide irse de la casa. El estado fsico de Juan se deteriora

Nace la hija de Roxana, nieta de Juan y Cecilia Roxana continu estudiando Juan se acerca nuevamente a la familia otorgndole apellido y obra social a su nieta.

Etapa 1: Identificacin de estresores

Reglas y expectativas familiares rgidas Familia extensa con poca relacin

ETAPA 2: Factores estructurales bsicos y fuentes de energa de la familia. Lazos afectivos familiares Normas morales normales que actuaron como fuerzas cohesivas" antes de la situacin de estrs de la familia.

ETAPA 3: Valoracin de las Lneas de Defensa y Resistencia, grado potencial de Reaccin y Potenciales de Reconstitucin despus de una reaccin.

1.-Lnea Flexible de Defensa: dbil debido a la rigidez del padre. Le da poder el hecho de conseguir lo material, relega su responsabilidad. 2.-Lnea de Defensa Normal: poco desarrollada centrada en el bienestar econmico.

3.-Lneas de Resistencia: inadecuadas para poder sobrellevar esa crisis. 4.-Grado de Reaccin Potencial: falta de experiencia previa en relacin con grandes crisis familiares y los mecanismos para afrontarlas eran inadecuadas

ETAPA 4 Las interacciones intrafamiliares (estresores)

Aumento de la rigidez familiar contra la reaccin de Juan. Aumento del estrs fsico por el trabajo y por el problema aparecido (Padres). Cecilia: aumento su estrs debido al acoso de Juan y sobrellevar sola la contencin emocional de su hija.

ETAPA 5 Se realiz una evaluacin

En la actualidad, el nivel de estabilidad familiar intenta sobresalir de la prolongada prdida de energa y a lo inadecuado de la adaptacin familiar en la reciente crisis sufrida.

ETAPA 6 Evaluacin de los Recursos internos y externos reales y potenciales para un ptimo bienestar de la familia. La posicin de Cecilia y los nios estaba ms segura al no estar Juan en la casa. Como mecanismo de defensa se mantuvo normal en Cecilia y en los nios, la negacin de Juan sigui exacerbada hasta el nacimiento de su nieta. Para Roxana haba potenciales recursos como actividades de desarrollo personal y social. Se necesitaba consejo familiar y apoyo de psicologa para toda la familia, ms para el padre.

Etapa 7
La percepcin de la familia era que Roxana trajo el problema para la familia pero el padre lo exacerb, destruyo totalmente con su violencia la tranquilidad familiar. Estas discrepancias podan haberse resuelto ayudando a la familia a aumentar su comprensin con respecto al embarazo de Roxana.

P.A.E.
Familia Herrera

Ruptura de la armona familiar y prdida de la salud debido a la no adaptacin de Juan por su carcter, relacionado a:

Irritacin de Juan por la familia de Cecilia. No compromiso de Juan en su rol de padre al no compartir con Cecilia la crianza y educacin de sus hijas. Reacciones verbales violentas. Enfermedad de Juan dilucin de la familia, por causa de la violencia.

PREVENCION PRIMARIA

Evitar el estrs de Juan, para que Juan pueda sobrellevar su mal carcter, a travs de reuniones grupales que le sirvan de autoayuda. A travs de ayuda psicolgica para que aprenda a expresar sus sentimientos y poder relacionarse mas con su familia. Que aprenda a manejar el estrs como estrategia de accin positiva participando en forma activa de la vida familiar

PREVENCION SECUNDARIA

Lograr que Juan reconozca y pueda realizar una autocrtica de como actu con su familia, reflexionando de que forma podra haber dado solucin al conflicto. Insertar a la familia en un programa de ayuda psicolgica que los ayude a tener otras actitudes frente a los problemas.

PREVENCION TERCIARIA

Invitar a la familia a exponer su conflicto, con una carga de problemtica FAMILIAR, en una reunin del grupo de taller para reflexionar, de esta manera se producir un ajuste en los mecanismos del equilibrio familiar. Reeducando y educando segn sea necesario.

Gracias por su atencin