ASKEP FRAKTUR

OLEH

MARIA,S.Kp

TULANG
JARINGAN TERKERAS TUBUH SEBAGAI UNSUR

UTAMA KERANGKA TUBUH FUNGSI :

MEMBERI BENTUK TUBUH MELINDUNGI ORGAN DALAM MENYIMPAN MINERAL Ca2+ DAN FOSFAT TEMPAT MELEKATNYA OTOT SEBAGAI PENGUNGKIT/TUAS DALAM PERGERAKAN SENDI MENGANDUNG SUMSUM TULANG TEMPAT PEMBENTUKAN SEL DARAH MERAH ( FAVUS,1993; Thibodue, 1994 ) SEBAGAI JARINGAN PENYANGGA TUBUH YANG LAIN.

BAGIAN TULANG
1. SEL 2. MATRIKS EKSTRASELULER
SERAT KOLAGEN PROTEIN NON KOLAGEN MENGALAMI KLESIFIKASI HASILNYA HIDROKSIAPATIT( BENTUK KRISTAL KALSIUM Jlh. TERBESAR, FOSFAT, ION HIDROKSI )

PEMBENTUKAN TULANG
1. TAHAP.I PEMBENTUKAN MATRIK
ORGANIK ( SEKRESI KOLAGEN ) 2. TAHAP.II MINERALISASI MATRIKS ( Resnick, 1995 )
MERUPAKAN PROSES TUMIT SALAH SATU FASE PENTING DALAM PEMBENTUKAN TULANG PADA FASE INI MENGHASILKAN HIDROKSIAPATIT PENYUSUN UTAMA MINERAL TULANG

1. SECARA MIKROSKOPI

KOMPONEN PEMBENTUK TULANG

BAHAN ORGANIK ( 30% ) MATRIKS TULANG ( 98%)
- KOLAGEN ( 95% ) - NON KOLAGEN PROTEIN ( 5% ) OSTEOKALSIN, OSTEONEKTIN, PTOTEOGLIKAN, SIKLOPROTEIN, PROTEOLIPID, FOSFOPROTEIN - SEL TULANG ( 2% ) OSTEOBLAS, OSTEOSIT,OSTEOKLAS

MINERAL ( 70% ) KALSIUM, FOSFAT, Mg, K, Cl, DLL TULANG KOMPAK TULANG KANSELUS

2. SECARA MAKROSKOPI

PROSES KALSIFIKASI TULANG

JARINGAN MESENKIM MATANG JARINGAN
TULANG SECARA OSIFIKASI INTRA MEMBRAN DAN ENDOKHONDRAL PADA INTRA MEMBRAN ( TL. KRANIAL, WAJAH, JARINGAN LUNAK MESENKIM TERMINERALISASI MENJADI TL. DEWASA PADA ENDOKHONDRAL ( TL. PANJANG ) MELALUI PEMBENTUKAN KARTILAGO TERJADI PROSES PEMBENTUKAN HIDROKSIAPATIT PADA TULANG INTERAKSI ANTARA JARINGAN MATRIKS DAN MINERAL TERJADI PEMBENTUKAN OSTEOSID OLEH OSTEOBLAS YANG TERDIRI ATAS KOLAGEN DAN PROTEIN PEMBENTUK TULANG OSTIOSID AKAN MEMBENTUK TULANG KALSIFIKASI MULAI TERJADI LEBIH 10 HARI SETELAH OSTEOSID DI DEPOSIT

DEFINISI FRAKTUR
PEMISAHAN ATAU PATAHNYA TULANG PADA
TUBUH

RUSAKNYA KONTINUITAS TULANG (

MENGUBAH POSISI TULANG, STRUKTUR YANG ADA DISEKITAR TULANG OTOT, SYARAF, TENDON PEMBULUH DARAH

FRAKTUR DAPAT TERJADI DI BERBAGAI

BAGIAN TUBUH SEPRTI ; BAGIAN EKSTERMITAS ATAS,BAWAH.

PENYEBAB FRAKTUR

TERJATUH TABRAKAN MOTOR,MOBIL KECELAKAN KAPAL,PERAHU,DLL OLAHRAGA CHILD ABUSE OSTEOGENESIS IMPERFECTA OSTEOPOROSIS KANKER

KLASIFIKASI FRAKTUR
1. INCOMPLETE BAGIAN POTONGAN 2.
MENYILANG ; SISI PATAH HANYA BENGKOK ( GREENSTICK ) COMPLETE BAGIAN POTONGAN MENYILANG ; FRAGMEN TULANG BIASANYA BERUBAH TEMPAT TERTUTUP/SIMPLE FRAKTUR TDK KELUAR MERUSAK KULIT TERBUKA/ COMPOUND FRAGMEN TULANG MELUAS MERUSAK OTOT DAN KULIT PATOLOGI FRAKTUR TERJADI KRN PENYAKIT ( KANKER,OSTEOPOROSIS )

3.
4. 5.

AREA TUBUH YANG MUDAH TERJADI FRAKTUR

2.
3. 4. 5. 6.

1. F.KAVIKULA MID KLAVIKULA,SERVIKAL ,

PARU/SUB SERVIKAL ( LIGAMEN ) F.HUMERUS 1/3 PROKSIMAL,SELURUH( SIMPLE, TERTUTUP ) F. RADIUS& ULNA I/3 PROKSIMAL,TULANG RADIUR,1/3 DISTAL ULNA, TANGAN, JARI2 TANGAN (INCOMPLETE, COMPLETE, TERTUTUP) F. TULANG DADA ATAS DAN BAWAH ( TERTUTUPDAN TERBUKA ) F.FEMUR 1/3PROKSIMAL/PELVIK,SEPANJANG FEMUR DAN DISTAL ( INCOMPLETE, COMPLETE, TERTUTUP ) TIBIA& FIBULA, PERGELANGAN KAKI, TENGKORAK,TL. BELAKANG,PELVIK,WAJAH,DLL

PATOFISIOLOGI
TEKANAN ENERGI/BENTURAN/TRAUMA
STRES/TEKANAN ENERGI TIDAK TERABSORPSI TULANG TERPUTUS/FRAKTUR

PERGESERAN FRAGMEN

NEUROVASKULER

SPASME OTOT

KOMPLIKASI
1. RESIKO INFEKSIF.TERBUKA 2. PENJEPITAN PADA NEUROVASKULER 3. GANGGUAN PERTUMBUHAN DAN 4. 5. 6. 7. 8. 9.

PERKEMBANGAN DALAM EPIPHYSEAL FRAKTUR GANGGUAN MENTAL KERUSAKAN KULIT ATROPI OTOT , EMBOLISME LEMAK PERDARAHAN/ PEMBENTUKAN HEMATOM TROMBOEMBOLISME

MANIFESTASI KLINIK

NYERI PENURUNAN MOBILISASIROM DEFORMITAS PADA EKTERMITAS ECHYMOSIS DAN ERYTHEMA EDEMA KONTRAKSI OTOT KETIDAKMAMPUAN MENAHAN BERAT BADAN KRIPITUS

MANAGEMENT TERAPI
1. METODE REDUKSI
PEMBEDAHAN

2. METODE RETENSI
IMMOBILISASI TRAKSI SKIN
BUCK EKSTENSI TRAKSI FRAKTUR,KONTRAKTUR,SPASME OTOT BRYANT TRIAD TRAKSI F..FEMUR RUSSELL TRAKSI F. FEMUR CERVICALTRAKSI CERVIKAL,OTOT IRITASI PADA BAHU DAN TANGAN ATAS

 SKELETAL TRAKSI
PENGGUNAAN LOGAM,DIGUNAKAN BILA TRAKSI SKIN TIDAK MEMBANTU

TIPE
CRUTCHFIELD TONGS SERVIKAL, TORAKS, DISLOKASI

BALANCED SUSPENSION F. FEMUR, PELVIS

DUNLOPTRAKSI F.HUMERUS

NURSING MANAGEMENT
1. PENGKAJIAN
1. 2. 3. 4. JALAN NAFAS,PERNAFASAN, SIRKULASI RIWAYAT TERJADINYA FRAKTUR KAJI AREA FRAKTUR LUKA,BENGKAK,DLL KONDISI NADI AREA DISTAL TERGANTUNG AREA( MISAL : FEMUR ) 5. NEUROVASKULER TANDA SIRKULASI, KEMAMPUAN SARAF,OTOT 6. NYERI LOKASI,KARAKTERISTIK 7. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK RO, SCAN, ARTERIROGRAM LAB HT ME , ERITROSIT,KREATININ /
KLIRENS GINJAL, LED, PEMBEKUAN

DIAGNOSE KEPERAWATAN
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
RESIKO INJURI/KOMPLIKASI KERUSAKAN INTEGRITAS KULIT MENURUNNYA IMMOBILISASI FISIK KECEMASAN MENURUNNYA AKTIVITAS KURANGNYA PENGETAHUAN PERUBAHAN TUMBUH KEMBANG GANGGUAN KONSEP DIRI

PERENCANAAN
LIHAT SUMBER YANG ADA
ASWIL & DROKE BARBARA MEDICAL SURGICAL NURSING ( BRUKE & LEMON ) SUMBER LAIN YANG TERKAIT.

SESUNGGUHNYA TELAH KAMI MUDAHKAN AL QURAN UNTUK DIPELAJARI, MAKA ADAKAH ORANG YANG MENGAMBIL PELAJARAN ? AL Qamar (20) :2 SESUNGGUHNYA SESUDAH KESULITAN ITU ADA KEMUDAHAN. Alam Nasyrah (94) : 5-6

WASSALAMUALAIKUM WR.WB

TERIMA KASIH