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E.U. ERIC ARDILES GALVEZ UNIDAD DE PACIENTE CRITICO CLINICA SANATORIO ALEMAN
ELECTROCARDIOGRAMA
REGISTRO DE LA ACTIVIDAD ELECTRICA DEL CORAZON MEDIANTE ELECTRODOS DE SUPERFICIE
ELECTROCARDIOGRAMA
EL ELECTROCARDIGRAFO TRANSFORMA LA ACTIVIDAD CAPTADA EN UNA SERIE DE TRAZOS DE ONDA QUE CORRESPONDEN A LA DESPOLARIZACIN Y LA REPOLARIZACIN DEL CORAZN.
ELCTRICA CARDIACA MEDIANTE ELECTRODOS EN LA SUPERFICIE DEL CUERPO CAPTADA POR UN ELECTROCARDIGRAFO Y TRANSFORMADA EN TRAZOS GRFICOS
ELECTROCARDIOGRAMA
ELECTROCARDIOGRAMA
HISTORIA:
EITHOVEN: FISIOLOGO HOLANDES NACIDO EN LA ISLA DE JAVA, GANADOR DEL PREMIO NOBEL EN EL AO 1924
ELECTROCARDIOGRAMA
ELECTROCARDIOGRAFO DE EITHOVEN
ELECTROCARDIOGRAMA
ELECTROCARDIOGRAMA
INDICACIONES Y USOS:
1. 2. 3. 4. 5. PRE OPERATORIO DOLOR PRECORDIAL ARRITMIAS ESTADO DE LAS CAVIDADES (INDIRECTO) ALTERACIONES DEL TRAZADO DE ORIGEN FARMACOLOGICO 6. CONTROL SERIADO EN PROTOCOLO TROMBOLISIS
ELECTROCARDIOGRAMA
ELEMENTOS: EQUIPO:
ELECTROCARDIOGRAFO PAPEL ELECTRODOS GEL CONDUCTOR SISTEMAS DE FIJACION ELEMENTOS DE LIMPIEZA CAMILLA SABANILLA PRIVACIDAD TEMPERATURA
ESPACIO FISICO:
ELECTROCARDIOGRAMA
EQUIPO
TIPO FUNCION INSUMOS: PAPEL, GEL ELECTRODOS
ELECTROCARDIOGRAMA
PAPEL
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EN CUANTO A VELOCIDAD:
EL PAPEL CORRE A DOS VELOCIDADES 50MM/S Y 25MM/S, LA QUE MS USAMOS ES 25MM/S HORIZONTAL MIDE TIEMPO VERTICAL MIDE VOLTAJE UN CUADRO CHICO ES IGUAL A 0.04 SEG UN CUADRO GDE. ES IGUAL A .20SEG CINCO CUADROS GDES ES IGUAL A 1SEG.
EN CUANTO A AMPLITUD:
1CUADRO CHICO DE ALTURA TIENE 1MM 1 CUADRO GDE. 5MM 2 CUADROS GDES 10MM Y ES IGUAL A 1 MV.
ELECTROCARDIOGRAMA
CONTEO DE FC EN PAPEL DE ECG:
CONTAR CUANTOS CUADROS GRANDES HAY ENTRE R Y R (NECESITA RITMO REGULAR)
1 cuadro 300 2 cuadros 150 3 cuadros 100 4 cuadros 75 5 cuadros 60 6 cuadros 50 7 cuadros 43 8 cuadros 37 9 cuadros 33 10 cuadros 30
ELECTROCARDIOGRAMA
CAMBIOS EN LA VELOCIDAD:
SE AUMENTA A 50 mm / seg. EN FRECUENCIAS RAPIDAS A FIN DE PODER IDENTIFICAR LAS CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS DEL COMPLEJO DE MANERA MAS PRECISA
ESTANDARIZACION
EQUIPOS ACTUALES INCLUYEN DE MANERA AUTOMATICA LA ESTANDARIZACION A 1 mV
ELECTROCARDIOGRAMA
CAMBIOS EN LA ESTANDARIZACION:
COMPLEJO DEMASIADO PEQUEO (OBESIDAD), SE AUMENTA COMPLEJO DEMASIADO GRANDE (HIPERTROFIAS) SE DISMINUYE
ELECTROCARDIOGRAMA
TECNICA: CONDICIONES DEL PACIENTE:
EXPLICACION DEL PROCEDIMIENTO PACIENTE EN DECUBITO SUPINO COMODO ABRIGADO PRIVACIDAD TORSO DESCUBIERTO ZONA DISTAL DE EESS Y EEII DESCUBIERTAS SIN ELEMENTOS METALICOS
ELECTROCARDIOGRAMA
PROBLEMAS RELACIONADOS AL PACIENTE:
VELLO TEMBLOR MUSCULAR ANSIEDAD FRIO CALOR EXCESIVO (SUDORACION)
ELECTROCARDIOGRAMA
TECNICA: CONSIDERACIONES DEL EQUIPO:
COMPLETO GEL CARGA DE PAPEL ESTADO DE LOS CABLES DE ELECTRODOS ELECTRODOS FIJACIONES
ELECTROCARDIOGRAMA
PROBLEMAS RELACIONADOS AL EQUIPO:
FALTA DE PAPEL ESTADO DE LOS TERMINALES ESTADO DE LOS CABLES DE CONDUCCION
RESISTENCIA ELECTRICA
TODO SER VIVO POSEE CARGA ELECTRICA, LO QUE SE TRADUCE EN RESISTENCIA NATURAL LAS CELULAS DESCAMATIVAS AUMENTAN LA RESISTENCIA ELECTRICA Y ENTORPECEN EL REGISTRO LA SECRESION GRASA NATURAL DE LA PIEL DEBE SER LIMPIADA PARA DISMINUIR LA RESISTENCIA (ALGODN CON ALCOHOL)
ELECTROCARDIOGRAMA
DERIVACIONES:
BIPOLAR DE EXTREMIDADES: DI DII DIII (3) UNIPOLAR DE EXTREMIDADES: aVR aVL aVF (3) UNIPOLAR DEL TORAX: V1 V2 V3 V4 V5 V6 (6) TOTAL: 12 DERIVACIONES
ELECTROCARDIOGRAMA DERIVACIONES
DIRECTAS
DI DII DIII
Bipolares INDIRECTAS
Estndar o Einthoven
De los miembros
Unipolares
V1 V2 V3 V4 V5 V6
SEMIDIRECTAS
precordiales
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DERIVACIONES PRECORDIALES O TORCICAS: DERIVACIONES DEL PLANO HORIZONTAL O SAGITAL: V1-V6 C1-C6 CHEST T1-T6 THORAX
ELECTROCARDIOGRAMA
LAS DERIVACIONES PRECORDIALES DEBEN SEALARSE EN LOS CASOS DE ECG SERIADOS A FIN DE OBSERVAR SIEMPRE DESDE EL MISMO PUNTO DE VISTA ELECTRICO
ELECTROCARDIOGRAMA
DERIVACIONES PRECORDIALES:
V1: 4 ESPACIO INTERCOSTAL DERECHO, LNEA PARA ESTERNAL DERECHA. V2: 4 ESPACIO INTERCOSTAL IZQUIERDO, LNEA PARA ESTERNAL IZQUIERDA V3: SIMTRICO ENTRE V2 Y V4. V4: 5 ESPACIO INTERCOSTAL IZQUIERDO, LNEA MEDIO CLAVICULAR. V5: 5 ESPACIO INTERCOSTAL IZQUIERDO, LNEA ANTERIOR AXILAR. V6: 5 ESPACIO INTERCOSTAL IZQUIERDO, LNEA AXILAR MEDIA.
ELECTROCARDIOGRAMA
PROBLEMAS RELACIONADOS A LA POSICION DE LOS ELECTRODOS:
TENSION DE LA SUJECCION DE LAS DERIVACIONES DE LAS EXTREMIDADES CANTIDAD DE GEL (ELECTRODO UNICO) ESTADO DE LA PIEL (LESIONES, AUSENCIA DE APENDICES CORPORALES) TEMBLOR MUSCULAR
ELECTROCARDIOGRAMA
VERIFICAR PARAMETROS ESTNDAR: NIVEL DE STANDARIZACION (1 Mv), VELOCIDAD DE AVANCE DEL PAPEL (25 mm / SEG.) VERIFICAR PRESENCIA DE PAPEL REALIZAR PROCEDIMIENTO ROTULAR EXAMEN RETIRAR ELECTRODOS LIMPIAR Y ACOMODAR AL PACIENTE LIMPIAR EQUIPO Y GUARDAR REGISTRAR PROCEDIMIENTO EN FICHA
ELECTROCARDIOGRAMA
GRACIAS