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O ABORTO

Trabalho de caracter curricular realizado na disciplina de Biotica
da Licenciatura em Psicologia Clnica pela Universidade Fernando Pessoa (Porto, Portugal)

(2005)


Mava Clia Alves Matos
Licenciada em Psicologia Clnica pela Universidade Fernando Pessoa
Porto, Portugal

Contactos:
penide@sapo.pt
penide@iol.pt


Se uma mae pode matav o seu pvpvio
filho, o que podev impediv, a ti ou a mim, de
nos matavmos um ao outvo?
Madre Teresa de Calcut

1 - Intvoduao

No contexto da sociedade contempornea, em que pessoas e estruturas se encontram em
permanente transformao, temos conscincia e assumimo-la, que tambm os valores de
referncia sofrem uma profunda mudana que necessrio perceber e acompanhar.
Sabendo que a psicologia tem como objectivo promover e cuidar do bem-estar
psicolgico, temos, como profissionais de sade que somos, responsabilidades perante os
indivduos, a famlia e a comunidade. E sendo a Psicologia essencialmente relao de ajuda,
marcada pelo dinamismo e preocupao com os outros, devemos aceitar que ela uma profisso
que tem que se reger por normas tico-morais. Estas decorrem da convico universalmente
reconhecida de que a pessoa humana tem um valor incomensurvel e de que a vida humana
inviolvel. Por isso, h que reflectir sobre as questes ticas, como referncia para o exerccio da
profisso de Psicologia, onde a dignidade Humana (mulher/feto) um valor fundamental a
promover.
A problemtica do aborto jamais poder alhear-se das questes tico-morais que a
envolvem, dado que o aborto implica inevitavelmente a morte de algum, em detrimento de
outro algum ou de determinada situao/circunstncias. Trata-se portanto de uma questo que
urge reflectir. E reflectir, elevar o nosso pensamento a uma compreenso lcida, coerente e

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fundamentada, para s depois, poder apoiar e ajudar. Daqui decorre a importncia deste trabalho,
enquanto momento de reflexo, que deve orientar a nossa aco.
Este trabalho tem como objectivo uma intensa reflexo sobre as vrias questes ticas que
envolvem a problemtica do aborto, nomeadamente a sua coerncia, sob o ponto de vista terico,
mas tambm a sua capacidade de aplicao, sob o ponto de vista prtico. Nesta perspectiva, a
anlise dos dados, a explorao e reflexo crticas estabelecem-se como uma exigncia de
fundamentao, garante da sua objectividade, e com uma necessidade normativa, garante da sua
eficcia.
Este trabalho encontra-se estruturado em trs partes essenciais: a introduo, na qual
apresentamos o tema em anlise, o seu objectivo e sua importncia; a reflexo crtica, na qual
analisamos diversos textos e artigos cientficos, salientando as vrias questes ticas que lhe
esto subjacentes, nomeadamente as suas implicaes e relevncia para a prtica clnica; por
ltimo, a concluso, onde apresentamos uma sntese de toda a reflexo.

2 ~ REFLEXO CRITICA

Reflectir sobre um tema como a interrupo da gravidez (aborto), meditar/pensar sob um
tema to polmico, quanto necessrio. Reflectir criticamente muito mais do que isso e
transborda o crculo restrito do pensar comum questionar, julgar (com esprito crtico) as
diversas situaes em causa e os dilemas ticos subjacentes, tendo em vista o respeito pela
integridade humana e a dignidade da pessoa (mulher/feto).
Falemos ento de aborto!

2.1 - Definiao de Conceitos: abovto; embviao/feto/vida.

Abortar significa interromper qualquer coisa. Abortar qualquer coisa, interromper um
processo dinmico, de uma forma definitiva e irreversvel. Quando dizemos processo
dinmico, pretendemos significar um movimento de algo ou de algum, em direco a um
objectivo. Clinicamente, a interrupo voluntria da gravidez (aborto) definida como a
expulso do feto do ventre materno, no perodo anterior ao iniciado do trabalho de parto (Nunes,
1998).
Discute-se, hoje em dia, e com surpreendente insistncia, a legalizao do aborto aplicado
ontognese humana (processo de desenvolvimento de um determinado Ser, desde a sua
concepo at sua morte). Recorde-se, por outro lado, que legalizar significa, grosseiramente,
dizer que aquilo que se legaliza bom para a sociedade, ou pelo menos, no mau de todo.

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Existem diferentes tipos de abortamento provocado, todos eles com implicaes ticas
diversas. No entanto, a questo que se coloca se o embrio/feto pertena da me, estando por
isso sujeito sua vontade, ou se deve gozar dos direitos reconhecidos pessoa com capacidade
limitada. A questo relaciona-se ento com os eventuais direitos do embrio/feto em
contraposio com os direitos da mulher.
Falemos agora do embrio (at 12 semanas de gestao)/feto (das 12 at s 40 semanas),
que cresce dentro do tero de uma mulher. Ser ele um Ser Humano?
Digamos que no! Um ser humano um organismo complexo, com sistemas diferenciados,
com uma aparncia semelhante nossa. Aos olhos da razo absoluta, o ser humano tem de ter
cabea, tronco e membros e autonomia. Parece-nos que esta questo coloca em causa a
identidade da espcie e a sua autonomia, uma vez que o ser humano varia para alm dos padres
considerados normais.
Digamos que sim! O ser que est na barriga da me e que mais tarde se desenvolve em
pessoa no mais do que a pessoa em si mesma numa primeira fase da sua existncia. uma
pessoa antes e depois exactamente a mesma pessoa - isto evidencia o continuum da vida.
Parece-nos que no existem diferenas entre um Ser que ainda no nasceu e uma criana j
nascida, no que concerne ao respeito que devemos ter por cada ser. O que caracteriza qualquer
Ser enquanto tal e em qualquer etapa da sua existncia, a sua identidade irrepetvel e a
autonomia intrnseca do seu processo de desenvolvimento. E isto, cada um de ns, tem e isto,
cada embrio/feto tem. As imagens do beb revelam que a criana na barriga da me no parte
do corpo desta, mas sim um Ser individual e distinto. Ele uma pessoa por ele prprio e no
parte de um outro ser, sendo apenas dependente para se alimentar.

2.2 - Efeitos Psicolgicos do abovto na mulhev

Os estudos sobre os efeitos psicolgicos do aborto indicam que uma minoria significativa
de doentes sofrem de complicaes psicolgicas consequentes interveno (10-20% sofrem de
depresses graves) (Zolese e Blacker, 1992).
Como factores de risco para o aparecimento de complicaes psicolgicas temos o aborto
coercivo, aborto associado a ambivalncias, aborto eugnico (Iles e Gath, 1993) ou abortos
tardios, juventude, problemas emocionais, baixa auto-estima, m relao familiar ou com o
parceiro e motivos culturais e religiosos.
A resposta ao aborto pode dividir-se em quatro fases:
1) alvio de que a gravidez tenha sido ultrapassada e que a vida possa continuar como antes.
uma fase de curta durao onde muito frequentemente (80%) aparece sentimentos de angstia;
2) uma fase que dura semanas ou mesmo meses mas sem qualquer tipo de interveno. As
mulheres que fizeram o aborto por motivos eugnicos apresentam sentimentos de angstia muito

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mais duradouros. tambm aqui que podem surgir os sentimentos de culpa;
3) corresponde fase da doena, ou seja, a angstia transforma-se em doena. Clinicamente
classificada como doena depressiva embora alguns autores se refiram ao sndroma ps-abortivo,
uma vez que o factor precipitante o aborto;
4) aparece algum tempo depois do aborto e descrita como um luto reactivado.
No que respeita ao tratamento, este depende da fase em que se encontra a doente e nos
tratamentos anteriormente ministrados. Parece-nos sensato inferir que o apoio e aconselhamento
esto indicados para a angstia, mas quando surge a doena depressiva, necessrio fazer um
tratamento farmacolgico. O aconselhamento deve centrar-se sobretudo no trauma e permitir
doente que reconhea a morte do seu filho. Sabe-se porm que a escassez de evidncia sobre a
eficcia duma srie de tratamentos assim como dos prognsticos, tanto a curto como a longo
prazo, exige mais investigaes. fundamental dar informao clara, providenciar
conhecimentos e confiana s doentes.

2.3 ~ Efeitos sociais do abovto pava a mulhev

A problemtica do aborto um exemplo da dificuldade que se tem em estabelecer dilogos
sociais, frente a posies morais distintas, assim como em criar um discurso independente sobre a
questo.
A questo do aborto (voluntrio ou no voluntrio) frequentemente colocada como se a
deciso de interromper a gravidez fosse fcil, e a mulher, mais ou menos indiferente a esse acto.
Parece-nos que, muitas vezes, se coloca o aborto como uma deciso egosta da mulher que
desafia uma sociedade cujos cdigos legais e morais procuram fazer com que ela conserve a
gestao em qualquer situao ou circunstncias. Assim, a mulher aparece como uma criminosa,
que isoladamente, decidiu cometer um delito.
Antes de mais, o primeiro passo no mbito da pesquisa do aborto desvendar quais os
pressupostos morais que esto por detrs das escolhas.
Segundo Diniz e Almeida (1998), existem quatro formas de abortar:
- Interrupo eugnica da gestao ( uma interrupo da gravidez por valores racistas,
sexistas, tnicas; praticado contra a vontade da gestante);
- Interrupo teraputica da gestao (ocorre em nome da sade materna, ou seja para
salvar a vida da gestante);
- Interrupo selectiva da gestao (ocorre em situao de anomalias fetais, por exemplo
anecefalia);

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- Interrupo voluntria da gestao (so os casos que ocorrem pela autonomia reprodutiva
da gestante ou do casal, ou seja, a mulher ou o casal no deseja a gravidez).
O abortamento provocado constitui crime em Portugal, sendo que existem algumas
excepes previstas na lei, como sejam o abortamento teraputico e o abortamento eugnico.
Por abortamento teraputico entende-se uma interrupo de gravidez numa mulher na qual
a continuao da gestao poderia significar um risco de vida elevado ou um grave atentado sua
sade. A questo que nos parece estar aqui envolvida relaciona-se com o sacrifcio de um bem
que deve ser protegido e ao qual reconhecida dignidade (a vida do embrio/feto), em funo de
outro, ao qual atribudo uma maior relevncia jurdica (vida da mulher).
Por abortamento eugnico entende-se a eliminao do embrio ou feto atingido, ou com
elevada probabilidade de o ser, por uma grave deficincia. Julgamos que se trata de uma questo
cada vez mais pertinente devido s grandes evolues ao nvel da descoberta do genoma humano
e das tcnicas de diagnstico pr-natal. A questo fundamental volta a centrar-se no estatuto do
embrio/feto; neste caso, porm, deveramos ainda ter em ateno com as consequncias que
uma poltica eugnica poder ter ao nvel da nossa populao deficiente, que ir sempre existir.
Parece-nos que, tambm socialmente, a polmica incide frequentemente sobre o incio da
vida humana. De uma forma geral, aceita-se que a vida humana comea aquando da fecundao.
Quando comearam a aparecer embries celulares por fecundao in vitro, levantou-se
novamente a questo que ficou definida na dcada de 70 de que a vida humana comearia no fim
da nidao. Esta soluo, evidentemente de compromisso, opera uma separao entre a aceitao
jurdico-tica do dever de proteco e a sua aceitao biolgico-tica (respeito absoluto pela vida
humana desde a concepo). A restrio do conceito de humanidade nunca estimula o respeito
pela vida humana.
Estudos referem que a interrupo da gravidez levanta muitos dilemas ticos importantes e
que esta questo deveria ser debatida junto com a sociedade (Gareli, Gosme-Seguret, KaminsKi e
Cuttini, 2002).
Outros estudos referem que a transmisso de informao para as mulheres parece ser uma
rea problemtica. Junto destas mulheres, os conflitos morais e de angstia emocional so
frequentemente expressos, especialmente por parteiras que mencionaram a necessidade de grupos
de apoio, para que a mulher possa ter mais recursos e para que sejam criados debates abertos
sobre as consequncias do aborto (ibd).



2.4 ~ Lei do abovto YV tica pvofissional


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As leis aparecem como manifestaes insuficientes para impedir as situaes de
abortamento clandestino e dar proteco jurdica gravidez, isto , o cidado individual recusa-
se a conformar-se com essas leis, e o legislador no implementa essas leis com o vigor
necessrio. importante recordar que as leis no so feitas levando em cinta apenas o factor
tico: o direito penal assenta principalmente em consideraes polticas de ordem penal, social e
sanitria (Matias e Almeida, 1996)
Como se pode assegurar a proteco jurdica da vida humana e melhor defender os
interesses concretos (scias e econmicos) da me? Isto , em que medida consideraes de
ordem prtica podem sobreps-se a pontos de vista ticos? Eis mais algumas questes que se nos
afiguram como susceptveis de desafiadores debates.
Mas para alm da lei jurdica, temos que reflectir sobre a tica profissional, enquanto parte
indissocivel de to polmica questo.
Com algumas mulheres, o mdico deve criar condies favorveis a uma gravidez e
permitir que esta chegue ao fim, com outras tem de praticar o aborto. Para muitos, esta relao
com a grvida fonte de conflito indissolveis, nomeadamente entre os prprios mdicos, que se
podem dividir em 3 grupos: aqueles que sempre se opuseram interrupo da gravidez e
continuaro a faz-lo se a lei o permitir, aqueles que esto prontos a praticar a interrupo perante
indicaes escritas, e aqueles que j anteriormente praticavam abortos e querem continuar a
pratic-los. Os primeiros so censurados por contestarem as suas obrigaes sociais em nome de
um conceito superior; os segundos so acusados de quererem passar por juizes das mulheres; os
ltimos queixam-se por serem os nicos a ter o dever e encargo de aplicar as disposies da lei,
dado que no so objecto de conscincia.

2.5 ~ Podev de decidiv: a quem pevtence?

As escolhas morais processam-se de inmeras maneiras - com influncias das famlias, do
matrimnio, da escola, dos meios de comunicao em massa, etc., o que acaba por mesclar
princpios e crenas inicialmente inconciliveis, at porque a maior parte da populao encontra-
se confusa entre extremos morais, que pela sua radicalidade, possuem propriedades heursticas na
anlise da questo.
Com o objectivo de facilitar a compreenso e localizao das ideias acerca da interrupo
da gravidez, podemos dizer que entre os extremos morais, h uma infinidade de pequenas
varincias que, aparentemente, so incoerentes aos princpios maiores, sejam eles o da autonomia
ou o da heteronomia.
O argumento principal dos defensores da legislao ou discriminao do aborto o do
respeito autonomia reprodutiva da mulher e/ou do casal, baseado no princpio da liberdade
individual. J os oponentes do aborto defendem a ideia de que a vida humana sagrada por

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princpio.
Se por um lado, os proponentes da legislao do aborto encontram abrigo no princpio da
autonomia reprodutiva e, por outro, os oponentes no princpio da heteronomia da vida humana,
as diferenas entre os dois grupos acentuam-se ainda mais nos desdobramentos argumentativos
destes princpios. Os prepotentes unem-se em torno do valor - autonomia, enquanto os oponentes
esforam-se por desdobrar o princpio da heteronomia.
Perante tais posies, mais do que se questionar quem tem o poder de decidir, parece-nos
que o principal direito subjacente o direito vida. A ideia de que o feto uma pessoa humana
em potencial, tem maior nmero de defensores do que a que concede o status de pessoa ao
embrio/feto desde a fecundao. A teoria da potencialidade sugere que o feto humano representa
a possibilidade de uma pessoa humana e, portanto, no pode ser eliminado. No entanto para
ambos, o aborto possui o significado moral e jurdico de um assassinato.

3 - CONCLUSO

Desde sempre, a questo do aborto tornou-se particularmente pertinente, enquanto
problemtica fundamental pelo reconhecimento da dignidade e respeito pela pessoa humana
(me/feto). Assim, exige-se o respeito pelos seus direitos, determinados pela Declarao
Universal dos Direitos do Homem e perspectivados na sua indivisibilidade.
Aps a realizao deste trabalho sobre o aborto, como concluses gerais finais podemos
inferir que:
- o problema da moralidade do aborto histrica e contextualmente localizado e qualquer
tentativa de solucion-lo tem que levar em considerao a diversidade moral e cultural das
populaes atingidas (Diniz e Almeida, 1998);
- ouvimos repetidamente afirmar que o aborto uma questo da conscincia ntima de cada
um, mas isso, s uma meia verdade. Na questo do aborto h uma relao na qual esto
implicados os direitos de outro ser humano, por isso, a questo do aborto antes de mais uma
questo de direitos humanos ou de direito natural que deve ter expresso jurdica;
- quando algum se depara com uma questo de moral pessoal ou privada, na qual no esto
em jogo os direitos de outrem, a soluo ornamental dever ser a de remet-la para a
responsabilidade do sujeito que a enfrente. Pelo contrrio, quando se est na presena de uma
questo que embate com os direitos de algum, como no caso do aborto, no bastam as
recomendaes, mas necessrio recorrer a prescries e mesmo a proibies;
- os pr-vida rejeitam o infanticdio, consequentemente, rejeitam o aborto.; os pr-aborto,
aceitando o aborto, vem-se compelidos a aceitar o infanticdio.

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Aps to delicada reflexo sobre o aborto e as posies possveis a tomar, cabe-nos
salientar que entre estes dois grupos est uma multido imensa de pessoas, protegidas por uma
superficialidade medonha, incapazes de tomar uma posio, seno perante a necessidade de
decidir sobre to difcil questo.
Quem se v na verdade? E onde est a prova? Logo, ou se rejeita o aborto ou se aceita o
infanticdio.


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BIBLIOGRAFIA

Casey, P. (1998). Os efeitos psicologicos ao aborto. Servir, Vol. 46 n1. Janeiro
Fevereiro.

Diniz, D. & Almeida, M. (1998). Bioetica e Aborto. Iniciao Biotica. Braslia:
Conselho Federal de Medicina.

Gareli, Gosme-Seguret, KaminsKi e Cuttini (2002). The moral question of abortion.
England: National Library of Medicine.

Iles, S. & Gath, D. (1993). Psychiatric out come of termination of pregnancy for fetal
abnormality. Psychological Medicine. Vol.23, pp.407 413.

Matias e Almeida (1996). Problemas eticos na relao meaico-aoente em obstetricia.
Arquivos de Medicina (5), pp. 365-369

Nunes, J. (1998). Aborto. Servir. Vol. 46 n1. Janeiro Fevereiro.

Zolese, G. & Blacher, C. (1992) The psychological complications of therapeutic
abortion British Journal of Psychiatry. Vol.160, pp.742 749.