KANDIDIASIS ORAL PADA PENDERITA LEUKEMIA AKUT YANG MENJALANI KEMOTERAPI DI RSUP H ADAM MALIK MEDAN (LAPORAN KASUS)

SKRIPSI

Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran Gigi

Oleh:

MOURENT MIFTAHULLAILA NIM: 060600134

DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT MULUT FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2010

Universitas Sumatera Utara

Fakultas Kedokteran Gigi Bagian Ilmu Penyakit Mulut Tahun 2010

Mourent M KANDIDIASIS ORAL PADA PENDERITA LEUKEMIA AKUT YANG

MENJALANI KEMOTERAPI DI RSUP H ADAM MALIK MEDAN ( LAPORAN KASUS )

viii + 41 halaman Kandidiasis oral merupakan infeksi oportunistik pada rongga mulut yang timbul karena adanya pertumbuhan berlebih dari jamur Kandida albikan. Meningkatnya pertumbuhan Kandida albikan dapat disebabkan berbagai faktor. Diantara faktor predisposisi tersebut adalah penyakit sistemik seperti leukemia dan penggunaan obat kemoterapi. Penelitian-penelitian ilmiah telah membuktikan bahwa pasien leukemia yang menerima perawatan kemoterapi memiliki kandidiasis pada rongga mulutnya. Skripsi ini melaporkan kasus seorang pasien anak yang menderita kandidiasis oral yang disebabkan penyakit leukemia dan perawatannya dengan kemoterapi di RSUP. H. Adam Malik Medan. Penyakit leukemia yang diderita pasien menyebabkan penurunan sistem imun tubuh dan perawatan kemoterapi yang diterimanya dapat menimbulkan gangguan produksi sumsum tulang, penurunan saliva, dan

Universitas Sumatera Utara

imunosupresan, sehingga dengan adanya kejadian tersebut maka kandidiasis oral dapat terjadi. Kandidiasis oral pada pasien leukemia yang menjalani kemoterapi sebenarnya dapat dicegah atau dikurangi dengan cara memberi perawatan dental sebelum, selama, dan sesudah kemoterapi. Untuk itu diperlukan kerja sama antara dokter dan dokter gigi dalam menangani komplikasi oral yang mungkin timbul, agar pasien mendapatkan perawatan yang optimal bagi penyakit yang dideritanya.

Daftar rujukan : 32 ( 1983-2009 )

Universitas Sumatera Utara

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi

Medan, 25 Januari 2010

Pembimbing :

Tanda tangan

SAYUTI HASIBUAN, drg., Sp.PM NIP : 19700915 199701 1 001

..

Universitas Sumatera Utara

TIM PENGUJI SKRIPSI

Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 25 Januari 2010

TIM PENGUJI SKRIPSI

Ketua : SAYUTI HASIBUAN, drg., Sp.PM

Anggota : 1. WILDA HAFNY LUBIS, drg., Msi 2. SYUAIBAH LUBIS, drg

Universitas Sumatera Utara

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan guna memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi. Dalam penyusunan skripsi ini, penulis telah banyak mendapat petunjuk, pengarahan, serta bimbingan sehingga skripsi ini dapat tersusun dengan baik, untuk itu dengan hati yang tulus dan ikhlas, penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Bapak Sayuti Hasibuan, drg., Sp.PM selaku dosen pembimbing skripsi atas waktu, tenaga, dan pikiran yang telah diluangkan Beliau untuk penulis. Dengan ini penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Bapak Prof. H. Ismet Danial Nasution, drg., Ph.D., Sp.Pros (K) selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara, Ibu Wilda Hafni Lubis, drg., M.Si selaku Ketua Departemen dan seluruh staf pengajar di Departemen Ilmu Penyakit Mulut Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara, Ibu Rika Mayasari Alamsyah, drg selaku dosen pembimbing akademik, dan seluruh staf pengajar dan pegawai di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan bimbingan dan bantuan kepada penulis selama masa pendidikan. Penulis juga menyampaikan terima kasih kepada para dokter dan perawat di Instalasi Anak Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan yang telah memberikan izin, bantuan,

Universitas Sumatera Utara

dan bimbingan kepada penulis dalam mendapatkan informasi mengenai pasien yang diperlukan dalam skripsi ini. Akhirnya penulis juga mengucapkan banyak terima kasih khususnya kepada orang tua tercinta, Ayahanda Zulkarnaen, B.A dan Ibunda Syuryanti, drg, atas doa, cinta, dan kasih sayang, serta dukungan dan dorongan moril dan materil yang melimpah kepada penulis. Tak lupa pula penulis mengucapkan terima kasih kepada Mouna, Haqqy, Desira, kak Rika, Kak Def, Shelly, Mba wi, Amy, Bang Akbar, Dewi, Vivi, dan teman-teman seperjuangan di Fakultas Kedokteran Gigi stambuk 2006 atas kebersamaan selama ini di FKG USU, Bang Heikal, Doni, Bang Riduwan, Kak Hutri, Kak Ruth, Agung, atas bantuan, perhatian, dan motivasi yang diberikan terhadap penulis. Penulis menyadari baik susunan maupun isi skripsi ini masih jauh dari sempurna, namun penulis berharap kiranya skripsi ini dapat bermanfaat bagi fakultas, pengembangan ilmu, dan masyarakat.

Medan, Januari 2010 Penulis,

(MOURENT. MIFTAHULLAILA) NIM : 060600134

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI

Halaman HALAMAN JUDUL ... HALAMAN PERSETUJUAN ..... .. HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI ... .. KATA PENGANTAR .. .. DAFTAR ISI .... .. DAFTAR GAMBAR ... .. DAFTAR TABEL .. BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Masalah ..... 1.2 Rumusan Masalah ... 1.3 n dan Manfaat .... 1.4 Ruang Lingkup .... TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Kandidiasis Oral . 2.1.1. Defenisi, etiologi, epidemiologi ... 2.1.2. Faktor resiko . 2.1.3. Klasifikasi dan Gambaran Klinis ...... 2.1.4. Perawatan .. 2.2. Penderita Leukemia Akut yang Menjalani Kemoterapi .. 2.2.1. Leukemia Akut dan Perawatannya dengan Kemoterapi.... 2.2.2. Efek Terapeutik Kemoterapi pada Rongga Mulut .. iv vi vii viii

1 3 Tujua 3 4

BAB 2

5 5 6 7 12 14 14 17

Universitas Sumatera Utara

2.2.3. Patogenesis Kandidiasis Oral Akibat Kemoterapi ... BAB 3 BAB 4 BAB 5 LAPORAN KASUS......... DISKUSI .. . KESIMPULAN ..

25 28 32 37 38

DAFTAR PUSTAKA .

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 2 3 4 5 6 7

Halaman Kandidiasis Pseudomembranosus Akut ...... Kandidiasis Atropik Akut .. ... Kandidiasis Atropik Kronik ... Kandidiasis Hiperplastik Kronik .... Median Rhomboid Glositis .... Angular Cheilitis ........ Pasien anak penderita leukemia yang sedang menjalani perawatan kemoterapi.... Bercak keputihan pada mukosa pipi, palatum, dan lidah pasien .. Bercak putih pada ujung lidah . 8 9 10 11 11 12

28 30 31

8 9

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL

Tabel

Halaman

Hasil Pemeriksaan Patologi Klinik Divisi Hematologi ...

29

Universitas Sumatera Utara