HIGIENE BUCAL EN NIOS ESCOLARES INTRODUCCIN Las enfermedades bucodentales (caries y enfermedades periodontales) son uno de los problemas

de salud de mayor prevalencia en nuestra comunidad. Una vez establecidas, tanto la caries dental como las enfermedades periodontales son persistentes y no tienen curacin espontnea. Si el tratamiento se pospone, es cada vez ms complejo y costoso. La caries dental es una enfermedad que cursa con la destruccin localizada y progresiva de los dientes, iniciada mediante la disolucin por los cidos de la superficie externa del diente. El trmino enfermedades periodontales se utiliza para denominar un conjunto de enfermedades caracterizadas por la afectacin de los tejidos que, bajo la denominacin de periodonto, forman las estructuras que protegen y dan soporte a los dientes: enca, cemento radicular, hueso alveolar y ligamento periodontal. Las ms conocidas son la gingivitis o inflamacin de las encas y las periodontitis, caracterizadas por cambios inflamatorios y destruccin de los tejidos blandos y del hueso que soporta el diente. A lo largo del presente siglo se ha producido un importante incremento de la prevalencia de la caries en los pases occidentales desarrollados, paralelo al desarrollo econmico y social experimentado por estos pases. El incremento de la prevalencia de la caries ha generado una gran demanda de asistencia curativa y rehabilitadora en estos pases, lo que ha tenido como respuesta la proliferacin de servicios de asistencia dental, tanto pblicos como privados, que ha comportado un elevado coste para la poblacin y para los sistemas de salud. A mediados de los aos setenta, las investigaciones epidemiolgicas efectuadas demostraron, no obstante, que los resultados, en trminos de salud dental, eran muy pobres. Es decir, que a pesar del importante despliegue asistencial, la prevalencia de caries continuaba aumentando en estos pases. Ante esta situacin, los gobiernos de los principales pases desarrollados (Estados Unidos, Canad, Australia, Inglaterra y pases nrdicos) decidieron cambiar de poltica y dar prioridad a la prevencin, poniendo en marcha programas de fluoracin de las aguas de bebida y de educacin sanitaria con el fin de promover la utilizacin preventiva del flor, la disminucin de azcares refinados y la higiene dental. Los resultados de esta nueva poltica han sido espectaculares, habiendo disminuido la prevalencia de la caries dental en los escolares de la mayora de estos pases en un 40 %, con una tendencia aun claramente descendente en la actualidad. La odontologa paliativa, hipertcnica y reparadora no ha tenido un papel relevante en este proceso. Han sido las medidas preventivas las que realmente han desempeado un papel fundamental en la mejora de la salud bucodental de la poblacin de los pases desarrollados a lo largo de los ltimos 20 aos.

SALUD BUCODENTAL DEFINICIN SEGN LA OMS: La salud bucodental puede definirse como la ausencia de dolor orofacial crnico, cncer de boca o garganta, llagas bucales, defectos congnitos como labio leporino o paladar hendido, enfermedades periodontales (de las encas), caries dental y prdida de dientes, y otras enfermedades y trastornos que afectan a la boca y la cavidad bucal.

PREVENCIN Y SALUD BUCAL Una buena higiene bucal y la prevencin se considera hoy los principales factores responsables de evitar caries, enfermedad periodontal y de fomentar el desarrollo de una buena salud bucal en los nios, previniendo desde un comienzo las enfermedades bucales. Si ensea al nio a mantener una buena salud bucal y se transforma en un hbito durante toda su vida. Primero sealamos brevemente las causas de estas enfermedades y luego como prevenirlas. Este trabajo est dirigido a los nios pero tambin es vlido para adultos. La Caries Concepto La caries es una enfermedad que se caracteriza por la destruccin de los tejidos duros del diente provocada por los cidos producidos por las bacterias de la placa bacteriana a partir de los hidratos de carbono de la dieta. Si no es tratada, tras la destruccin del esmalte ataca a la dentina, alcanza la pulpa dental produciendo su inflamacin, pulpitis, y posterior necrosis (muerte). El resultado final es la inflamacin del rea que rodea el pice o extremo de la raz, periodontitis apical, pudiendo llegar a ocasionar una celulitis o flemn.

La caries es una enfermedad con mltiples causas. La primera tiene que ver con la alimentacin rica en azcar o hidratos de carbono, el consumo frecuente entre comidas y el consumo de azcar ms adhesiva y, por ende, ms daina. Las bacterias de la placa convierten el azcar en cidos que atacan el esmalte dental y lo disuelven poco a poco. Cada "ataque de cido" puede durar hasta 20 minutos tras cada comida o aperitivo. Incluso un pequeo mordisco de comida puede originar cidos de placa. Por ese motivo, es recomendable limpiar los dientes luego de cada comida con una pasta fluorada que los remineralice.

La segunda causa es la accin de bacterias como el Streptococcus Mutans. Aquellas personas con alta concentracin de estas tienen mayor riesgo de sufrir caries y transmitirlas a sus hijos por la saliva (entre 18 y 36 meses de edad) a travs de besos, chupar la cuchara o el chupete del bebe. Es importante destacar que los nios nacen sin esta bacteria, pero la van adquiriendo en mayor o menor medida a travs del tiempo. "Tener bacterias de distintos tipos en la boca es normal, pero cuando se produce un exceso es peligroso. A travs de limpieza dental profesional y tratamientos se puede cambiar la flora bacteriana bucal para que sea ms benfica. La tercera causa implicada en el surgimiento de la caries es el diente en s mismo. Si tenemos piezas dentarias con buena calidad de esmalte habr menos probabilidad de tener caries, pero si tenemos piezas con surcos profundos o esmalte de mala calidad las bacterias entraran fcilmente al diente, se adherirn e iniciaran una lesin de caries. En estos casos los sellantes son tiles para proteger los dientes. La cuarta causa es el tiempo, pues el problema no se forma de un da para otro. El quinto factor es la saliva. "Existen personas con una menor produccin de flujo saliva, o que acumulan ms trtaro y placa bacteriana, en forma natural o a causa de enfermedades o medicamentos (antidepresivos, antihistamnicos), que tienen un mayor riesgo de tener esta enfermedad".

Enfermedades periodontales en los nios La gingivitis crnica es comn en los nios. Por lo general causa que las encas se inflamen, se enrojezcan y sangren fcilmente. La gingivitis se puede prevenir y adems tratar siguiendo una rutina habitual del cepillado, uso del hilo dental en mayores de 6 aos y cuidado dental profesional. Sin embargo, si no se le da tratamiento, puede progresar con el tiempo hacia unas formas ms serias de enfermedad periodontal. La periodontitis puede afectar a nios, adolescentes y adultos, y se caracteriza por la prdida de hueso alveolar, e irnicamente, los pacientes forman muy poca placa dental o sarro. La periodontitis agresiva generalizada puede comenzar ms o menos en la pubertad y puede involucrar toda la boca. Se distingue por la inflamacin de las encas y acumulaciones grandes de placa dental y de sarro. Con el tiempo puede causar que los dientes se aflojen. Las enfermedades sistmicas predisponen a nios, adolescentes, y adultos a desarrollar estas enfermedades, por lo cual requieren mayor control. Por ejemplo, en un estudio de 263 diabticos del Tipo 1, entre los 11 y los 18 aos de edad, el 10% tena periodontitis evidente.

Signos de la enfermedad periodontal

Hay cuatro signos bsicos que le darn le indicaran de la enfermedad periodontal en su nio, y en un adulto:

Sangramiento : Encas que sangran al cepillarse, al usar el hilo dental o en cualquier otro momento Inflamacin: Encas inflamadas y enrojecidas Recesin: Encas que han retrocedido de los dientes, exponiendo a veces las races Mal aliento :Mal aliento constante que no desaparece al cepillarse ni al usar el hilo dental

Los investigadores sugieren que la enfermedad periodontal se puede pasar en la saliva. Esto significa que el contacto de la saliva, comn en las familias, puede exponer a los nios y a las parejas al riesgo de contraer la enfermedad periodontal de otro miembro de la familia. Si un miembro de la familia tiene enfermedad periodontal, todos los miembros de la familia deben ver un profesional dental para recibir una evaluacin periodontal. Observe bien a su familia para ver si alguien tiene el hbito de rechinar los dientes. El rechinar los dientes puede aumentar el riesgo de desarrollar enfermedad periodontal adems de causar que los dientes se fracturen o se astillen. Esto puede evidenciar problemas de mordida, articulares y posturales que tienen tratamiento y pueden incidir en el crecimiento de su hijo.

Cundo se debe visitar al dentista? De una forma general, la primera visita debe realizarse alrededor de los 3 aos, cundo se encuentra completa la erupcin primaria, para una primera revisin. Los controles se deben hacer cada 6 meses durante su vida, y no esperar que tenga que ser de urgencia. De todas formas, antes de los 3 aos, tenga el hbito de examinar los dientes de su beb y nios. Los dientes saludables tienen un color uniforme. Si ve manchas o puntos en los dientes, lleve a su nio al dentista. Limpie los dientes de su beb con un cepillo dental para bebs en cuanto salgan en la boca. Cuando llegue el momento de acudir al dentista, a los tres aos de edad o incluso antes cuando se detecte algn problemita, los padres deben esforzarse por transmitir a su hijo una sensacin de confianza y de seguridad. Su dentista puede ayudar a evitar estas enfermedades a travs de limpieza dental profesional, aplicacin de flor tpico, sellantes, fomento de flora bacteriana benfica, correccin de malas mordido.

Qu hacer para evitar las caries?

Limpieza dental luego de cada comida Visitas regulares al dentista: Fluoracin, higiene dental profesional, sellantes. Dieta baja en azcar y dulces.

Qu hacer para evitar las enfermedades periodontales?

La medida preventiva ms importante es establecer buenos hbitos orales en los nios. Examine la boca del nio para ver si hay signos de enfermedad periodontal (sangra de las encas, hinchazn y enrojecimiento de las encas, recesin de las encas y mal aliento.) Observe bien al nio para ver si tiene el hbito de rechinar los dientes

La sonrisa saludable, el buen aliento y los dientes fuertes contribuyen todos al sentido de la apariencia personal del joven, as como a su confianza y autoestima.

Cmo cepillar los dientes de los nios para evitar estas enfermedades?

Los nios deben cepillarse por lo menos una vez al da, es preferible en las noches, justo antes de dormir. Se deben cepillar con una pequea cantidad de pasta dental infantil (tiene menor concentracin de flor) Usar una cantidad pequea de pasta dental (el tamao de un poroto). El cepillado de los dientes debe hacerse al menos dos veces al da. Es ptimo y fcil crear al nio el hbito de cepillarse sus dientes despus de cada comida. Es til decir al nio que son hermosos sus dientes, que debe limpiarlos para eliminar los "bichitos malos" (los grmenes) que daan sus dientes, y as tener buen aliento. Disminuir bacterias a travs de un cepillado de 3 minutos despus de cada comida No comer despus de limpiarse los dientes al acostarse, pues el flujo de saliva disminuye mientras dormimos.

Qu tcnicas de cepillado puedo ensearle al nio? Es recomendable que supervise al nio hasta que pueda seguir estos sencillos pasos por s mismo: Utilizar una cantidad de pasta dental fluorada del tamao de un guisante. Seguir el mtodo COI (primero las superficies de masticado, luego la cara externa y la interna) comenzando por la mandbula superior, luego pasando a la

inferior con pequeos movimientos vibratorios hacia delante y hacia atrs. Utilice un cepillo dental con cerdas suaves y la cabeza pequea. Si su nio o un familiar tienen dificultad para lograr un correcto cepillado, existen cursos especiales personalizados de tcnicas de higiene para nios y adultos. Qu es el flor? Es un nutriente esencial, que mejora la calidad del esmalte dental, logrando que los dientes sean ms resistentes a las caries. El uso del flor previene la aparicin de las caries interfiriendo en el metabolismo de las bacterias y reduciendo su papel patgeno. Adems, la presencia de flor facilita la incorporacin del calcio a los tejidos duros del diente y a su remineralizacin. En nuestro medio, se puede ingerir la cantidad adecuada usando sal fluorada en la preparacin de las comidas. No obstante, existen diversas presentaciones comerciales de flor y se incluye en pastas dentrficas, colutorios, geles, pastillas o barnices. Es conveniente consultar con el pediatra cul debe ser la mejor opcin para cada nio. Algunas de estas presentaciones son de uso profesional y se administran bajo la supervisin de un odontlogo en consulta. En algunas reas urbanas, el agua de consumo se somete a fluoracin. Este mtodo produce una disminucin de la incidencia de caries de hasta el 50 por ciento. Es el mtodo recomendado por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). El sellado de fisuras previene las caries en los nios? El sellado de fosas y fisuras es una tcnica de prevencin ampliamente extendida en la odontologa actual, que ofrece excelentes resultados en la prevencin de las caries. Consiste en la modificacin de las reas anatmicas ms retentivas de la cara masticatoria de los dientes, las fosas y las fisuras, mediante la utilizacin de diversas tcnicas y materiales de empaste. El sellado ha sido una de las principales medidas preventivas empleadas para combatir la caries en nios con especial tendencia a sufrirlas. Fuente consultada: Organizacin Mundial de la Salud (OMS) Asociacin Espaola de Pediatra (AEP).

HBITOS INFANTILES PARA UNA BUENA HIGIENE BUCODENTAL La caries es la enfermedad crnica infecciosa ms prevalente en el hombre. La mejora de los indicadores de salud bucal conseguidos en la poblacin general no tiene la misma magnitud en los nios. La caries en los nios ocasiona una serie de secuelas a largo plazo, como pueden ser: infecciones, problemas estticos, dificultades para la alimentacin, aparicin de mal oclusiones, adems de las repercusiones mdicas, emocionales y financieras. La caries es una afectacin de origen multifactorial, y un bajo nivel socioeconmico, la escasa escolarizacin, unos hbitos alimentarios con una dieta rica en azcares, y unos hbitos higinicos inadecuados, as como los antecedentes mdicos y los factores propios de cada individuo, pueden condicionar la sensibilidad para desarrollar la enfermedad. La palabra caries, de origen latino, significa degradacin o rotura de los dientes. Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la definicin de caries dental sera un proceso patolgico localizado, posteruptivo, de origen externo que produce un

reblandecimiento del tejido dentario duro y que conduce a la formacin de una cavidad. Segn un informe de la OMS del ao 2004, la caries dental afecta entre el 60% y el 90 % de la poblacin escolar y a la gran mayora de los adultos. Los nios con caries precoz en la infancia tienen mayor riesgo de presentar nuevas caries en la denticin permanente, por ello es muy importante establecer los hbitos de una buena higiene bucal, para as asentar una base de descenso de caries interproximales en los adolescentes. La enfermedad periodontal se previene eliminando el biofilm oral con un cepillado minucioso y evitando las mal oclusiones dentarias, bien sean congnitas (causadas por una alteracin del nmero, tamao o forma de los dientes y por deformidades de los maxilares) o adquiridas (consecuencia de hbitos nocivos tales como el uso prolongado del chupete o bibern, chuparse el dedo, morderse las uas u otros objetos, respirar por la boca). Su prevencin consiste fundamentalmente en dejar estos malos hbitos y en un nmero adecuado de visitas peridicas al odontlogo. La American Academy of Pediatric Dentistry y la American Dental Association recomiendan que la primera visita dental sea como muy tarde a los 12 meses de edad. Las visitas al odontlogo deben hacerse dos veces al ao, pues la revisin peridica permite valorar los factores de riesgo y no slo detectar una lesin o esperar a que el nio refiera dolor. Adems, as se evita el coste de rehabilitaciones y ausencias escolares. Una correcta higiene bucal es el factor clave para prevenir la caries en la infancia y, por ello, se debe informar a la familia sobre la importancia de este hbito y lo perjudicial que es que el nio duerma sin eliminar los residuos alimenticios, ya que durante las horas de sueo se desarrolla y crece la microbiota bacteriana en el medio cido bucal, que no puede modificarse en las horas de reposo y que podra producir caries. La higiene bucal infantil es responsabilidad de los padres, al menos hasta que el nio tenga la habilidad motora adecuada para efectuar estos procedimientos, nunca antes de los 5 aos y se considera que el nio es autnomo a partir de los 8 a 10 aos de edad. En ese momento y hasta la adolescencia se recomienda la supervisin de su higiene oral nocturna. Cepillos Despus de que erupcionen los primeros dientes, se debe comenzar con la limpieza bucodental dos veces al da. Para esta etapa se pueden utilizar dedales de silicona o una gasa hmeda para limpiar la boca del beb. Despus de que erupcionen los primeros molares primarios, alrededor de los 18 meses, se debe optar por el uso del cepillo dental. El cepillo debe ser adecuado a la edad del nio y tener un diseo especfico con un mango recto y largo, una empuadura gruesa, cerdas suaves con las puntas redondeadas y un cabezal de tamao compatible con la boca del nio. La tcnica debe ser sencilla para los padres. Se recomienda limpiar las superficies dentales laterales (linguales y vestibulares) con movimientos circulares y las superficies masticatorias con movimientos anteroposteriores. La posicin del adulto debe permitir una buena visibilidad de la boca, manteniendo la cabeza del nio en una posicin estable.

Pasta dental Una tcnica correcta de cepillado se debe complementar con una pasta dental fluorada, aunque no se recomienda en nios que no hayan aprendido a escupir (generalmente, menores de dos aos de edad). La EAPD (European Academy of Paediatric Dentistry) incluye en sus guas la recomendacin de la cantidad mxima de flor para una pasta dentfrica segn la edad. Hilo dental El hilo dental es indispensable en una buena limpieza bucal para remover la placa bacteriana acumulada en los espacios interdentales, lo que evita el riesgo de la caries interproximal. Uso de flor El flor ha demostrado ser una herramienta segura y eficaz en la reduccin de la caries y en la reversin de desmineralizaciones del esmalte dentario, pero hay que supervisar su administracin en los nios, pues los posibles efectos secundarios, como la irritacin de los tejidos blandos, hacen que se produzca un rechazo hacia este mtodo, cuya funcin es remineralizar las superficies dentales para reducir o evitar las caries de las superficies lisas en etapa inicial. Las decisiones respecto a la administracin de flor tpico deben estar basadas en el riesgo individual de caries; el pediatra y el odontopediatra deben analizar y decidir el tipo de administracin de flor y la frecuencia de su aplicacin.

CONSEJOS DE CUIDADOS ORAL SEGN LAS DIFERENTES ETAPAS DEL NIO Los nios tienen diferentes necesidades de cuidado oral durante su niez, as que los padres deberan alentar los buenos hbitos desde temprano. No es una tarea sencilla ya que los nios a determinada edad tienden a resistirse, pero si educamos desde los primeros meses de vida todo nos resultar ms fcil. Consejos de cuidado oral etapa (4-24 meses) Para prevenir la acumulacin de placa bacteriana, que son unos depsitos suaves y pegajosos de bacterias que se acumulan en los dientes y causan el deterioro dental, los padres deberan empezar por regularmente limpiar las encas de sus bebes recin nacidos con un pao hmedo despus de comer (Ya sea amamantado o por bibern). Aproximadamente a los 6 meses se debe pasar a un dedil de silicona que lo usan los padres en su dedo para calmar la picazn antes de la erupcin de los primeros dientes, cuando el primer diente de los nios aparece, los padres deberan cepillar los dientes de sus hijos y cambiar a usar un cepillo dental con tamao para nios con cerdas suaves, cabeza acolchada. El existen cepillos que tiene cerdas suaves para bebs y una cabeza que cubre largas superficies y gentilmente masajea las encas. No usar pasta dental hasta que el nio no sepa escupir. Posicin de Starkey: el nio permanece de pie al frente y de espalda a la madre o la persona que ejecuta el cepillado apoyando la cabeza contra ella.

 Consejos de cuidado oral etapa (5-7 aos) Los nios de cinco y ms aos estn empezando a tener sus molares permanentes, as que es importante usar una pasta dental con flor y un cepillo dental acorde a su edad. Consejos de cuidado oral etapa (8+ aos) Los nios de ocho y ms aos deberan usar una pasta con flor y un cepillo dental que este diseado para una compleja mezcla de diferentes tamaos de dientes de beb y permanentes.

DIFERENTES TCNICAS DE CEPILLADO PARA NIOS: 1. Tcnica de Fones: indicada en nios en edad preescolar, se realizan movimientos circulares sobre todas las superficies dentarias. Se recomienda que el nio o la madre sujeten el cepillo firmemente y realicen movimientos circulares de un lado a otro. 2. Tcnica de Stillman modificado: Se coloca el cepillo en la regin de los cachetes, con los filamentos del cepillo apoyado lateralmente sobre la enca. Se realizan movimientos vibratorios y desplazamiento del cepillo sobre la superficie dentaria, proporcionando a la tcnica no slo eficacia en la remocin mecnica de placa bacteriana, sino tambin masaje de la enca. 3. Tcnica de Bass: Indicado en odontopediatra slo en pacientes portadores de aparatos de ortodoncia fija. Se recomienda que los filamentos del cepillo dental sean colocados directamente sobre el surco gingival, formando un ngulo de 45, con relacin al eje del diente, con el cepillo dental en esta posicin sern ejecutados movimientos vibratorios de pequea amplitud. Cepillo dental elctrico: Est relacionado con la incapacidad de pacientes para realizar los movimientos del cepillado, y con la falta de habilidad y destreza manual para manipular el cepillo. Est indicado especialmente en pacientes especiales con alteraciones motoras. Su uso hace posible una buena remocin de placa bacteriana y residuos alimenticios adems de suministrar un masaje gingival. No hay inconveniente para usarlo, sin embargo, el cepillo dental elctrico tambin debe ser utilizado en forma sistemtica.

TCNICA CORRECTA DEL CEPILLADO DE DIENTES

Tcnica correcta del cepillado de dientes Una buena tcnica de cepillado de dientes nos garantizar la higiene correcta de nuestra boca. Si es que los padres desconocen cul es la forma o tcnica correcta del cepillado, pueden solicitar la ayuda del dentista, quien con la ayuda de maquetas nos har ms fcil y efectiva la comprensin. Los padres son los encargados de ensear la correcta tcnica de cepillado a los hijos. Es necesario contar con la tcnica correcta del cepillado de dientes ya que los estudios efectuados al respecto revelan que hay un amplio porcentaje de nios que no se cepillan los dientes con la frecuencia necesaria y hay muchos que no saben cepillarse correctamente.

Los pasos para un buen cepillado son: Utiliza una pequea cantidad de pasta de dientes, con cantidades adecuadas de flor. Verifica que tus hijos no se traguen la pasta de dientes. Los nios deben usar un cepillo dental suave. Primero se debe cepillar la superficie interior de cada diente, que es donde ms se acumula la placa. Cepillar suavemente de posterior a anterior.

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Limpiar las superficies exteriores de cada diente, colocando el cepillo en ngulo respecto de la enca exterior. Cepillar suavemente de posterior a anterior. Cepillar la superficie de masticacin de cada diente. Utilizar la punta del cepillo para limpiar la parte posterior de los dientes anteriores, tanto superiores como inferiores. Al final se puede cepillar la lengua para eliminar las bacterias.

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CMO ENSEAR A LOS NIOS A CEPILLARSE LOS DIENTES: Aprender a cepillarse los dientes En este trabajo de campo vamos a ensear (o a mejorar) como cepillarse los dientes y lucir, as, una sonrisa blanca y libre de caries. La tarea del cepillado ha de realizarse de manera diaria y reiterada: despus de cada comida y al levantarnos. Adems de eliminar el sarro de los dientes, que genera ese aspecto amarillento a la dentadura, evitaremos que la caries acampe a sus anchas por nuestros dientes. No obstante, el cepillado no puede realizarse a la ligera. Un mal cepillado puede acarrear una mala higiene bucal, incluso sangrado de encas y daos bucales. Se debe emplear un cepillo de dientes de calidad y de una dureza adecuada. Pasos para cepillarse los dientes Sigue estas indicaciones para realizar un cepillado de dientes correcto:

Toma el cepillo de dientes y cubre las cerdas con una aplicacin de pasta dentfrica. Pone el cepillo bajo del grifo y moja un poco la pasta de las cerdas con agua.

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Empezamos cepillando la cara externa de los dientes con movimientos verticales de arriba a abajo y de abajo a arriba con el cepillo plano en horizontal. Primero los incisivos, seguimos con los caninos, premolares y acabamos con los molares.

Proseguimos limpiando el interior de los dientes. Siguiendo con el cepillo en horizontal volvemos a realizar movimientos verticales de las encas hacia fuera.

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Acabamos con los dientes limpiando la superficie donde masticamos. Realizamos movimientos circulatorios y acabamos arrastrando las cerdas hacia el exterior de los dientes.

La lengua tambin es un elemento importante que debemos incluir en la tarea de limpieza bucal. Debemos cepillarla del interior hacia afuera. Algunos cepillos incluyen cerdas de plstico muy suaves en la cara posterior del cepillo con el propsito especfico de cepillar la lengua.

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Hasta aqu se considera la limpieza bsica que debe repetirse como mnimo tres veces al da: al levantarse, despus de comer y antes de irse a la cama. A continuacin incluimos dos tcnicas que complementan la limpieza bucal: el hilo dental y el enjuague dental.

Complementos higiene bucal

El hilo dental se utiliza para limpiar la zona interdental all donde los cepillos no pueden llegar. Introducimos entre dos dientes el hilo y lo estiramos con cuidado de un lado a otro.

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Con el enjuague dental o colutorio realizamos grageas y conseguimos una limpieza bacteriana completa de la cavidad bucal. El enjuague dental se debe realizar de manera ocasional y no como hbito, ya que su reaccin es muy agresiva. Consejos para evitar las caries

Sigue estos simples consejos para evitar que te salgan las temidas caries:

Evitar seguir una dieta muy rica en azucares. Comer verduras. Cepillarse los dientes mnimo 3 veces al da. Visitar el dentista una vez al ao.

Material Complementario

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CONCLUSIN OMS recuerda que las enfermedades bucodentales se pueden prevenir a travs de hbitos saludables, como cepillarse los dientes por lo menos dos veces al da con pasta dental con flor y usar hilo dental, realizar revisiones regulares tanto los nios como los adultos y evitar las bebidas gaseosas, los zumos artificiales, las bebidas energticas, los dulces y las golosinas, la comida basura y el tabaco y el alcohol. La cooperacin tcnica de la OPS/OMS ha ayudado a los pases a fortalecer sus servicios de salud bucodental a travs de la capacitacin, la implementacin de buenas prcticas y las asociaciones. La Iniciativa sobre Comunidades Libres de Caries, por ejemplo, trabaja en ampliar el acceso a servicios de salud bucodentales bsicos para todos, especialmente los grupos vulnerables, a travs de asociaciones entre el sector pblico y privado. Esta iniciativa recomienda, adems, la integracin la salud bucodental en los servicios de atencin primaria y promueve el uso de intervenciones costo-efectivas.

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BIBLIOGRAFA
www.oral .com www.aepap.org/previnfad/Dental.htm www.revistahigienistas.com/12praxis.asp

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