Habilidades Sociais Intervenções Efetivas em Grupo

Habilidades Sociais
Intervenes efetivas em grupo
Almir Del Prette Zilda A. P. Del Prette

(Orgs.)
Habilidades Sociais
Intervenes efetivas em grupo
2011 Casapsi Livraria e Editora Ltda. proibida a reproduo total ou parcial desta publicao, para qualquer finalidade, sem autorizao por escrito dos editores. 1 Edio 2011 Editores Ingo Bernd Gntert e Juliana de Villemor A. Gntert Assistentes Editoriais Aparecida Ferraz da Silva e Renata do Nascimento Mello Capa Najara Lopes Projeto Grfico e Editorao Eletrnica Fabio Alves Melo Produo Grfica Fabio Alves Melo Preparao de Original Tssia Fernanda Alvarenga de Carvalho Dados Internacionais de Catalogao na Publicao (CIP) (Cmara Brasileira do Livro, SP, Brasil)
Habilidades sociais : programas efetivas em grupo / Almir Del Prette, Zilda A. P . Del Prette, (organizadores). -- So Paulo : Casa do Psiclogo, 2011. Vrios autores. Bibliografia. ISBN 978-85-8040-091-5 1. Comportamento humano - Aspectos sociais 2. Comunicao interpessoal 3. Habilidades sociais 4. Interao social 5. Relaes interpessoais I. Del Prette, Almir. II. Del Prette, Zilda A. P .. 11-07411 CDD-302.14
ndices para catlogo sistemtico: 1. Habilidades sociais e relacionamento interpessoal : Psicologia social 302.14 Impresso no Brasil Printed in Brazil As opinies expressas neste livro, bem como seu contedo, so de responsabilidade de seus autores, no necessariamente correspondendo ao ponto de vista da editora. Reservados todos os direitos de publicao em lngua portuguesa Casapsi Livraria e Editora Ltda. Rua Santo Antnio, 1010 Jardim Mxico CEP 13253-400 Itatiba/SP Brasil Tel. Fax: (11) 4524-6997 www.casadopsicologo.com.br
Sumrio
Prefcio 7
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Sobre os autores
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PARTE I Base conceitual, modelos, efetividade e disseminao

1. Enfoques e modelos do treinamento de habilidades sociais
Almir Del Prette, Zilda A. P. Del Prette
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2. Prticas baseadas em evidncia e treinamento de habilidades sociais

Zilda A. P. Del Prette, Almir Del Prette
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3. Aproximando cincia e comunidade: Difuso de programas de habilidades sociais baseados em evidncias

Sheila Giardini Murta
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PARTE II Programas com evidncias de efetividade

4. Programa de promoo da empatia para graduandos em enfermagem
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Celia Caldeira Fonseca Kestenberg, Eliane Mary de Oliveira Falcone
5. Programa multimdia de habilidades sociais para crianas com dificuldades de aprendizagem

Daniele Carolina Lopes, Zilda A. P. Del Prette
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145
6. Programa vivencial versus programa instrucional de habilidades sociais: Impacto sobre a autoeficcia de universitrios
Fabin Orlando Olaz, Leonardo Adrian Medrano, Gabriela Alicia Cabanillas
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175
7. Programa de habilidades sociais profissionais para pessoas 203 com deficincia fsica desempregadas
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Camila de Sousa Pereira, Almir Del Prette
8. Programa de habilidades sociais assertivas para idosos

Ana Carolina Braz, Zilda A. P. Del Prette
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231
9. Programa de habilidades sociais educativas com mes de crianas com dficit de ateno e hiperatividade
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Margarette Matesco Rocha, Zilda A. P. Del Prette, Almir Del Prette
Prefcio
Atualmente, verifica-se uma presso cada vez mais forte em direo cobrana de eficcia e efetividade dos servios em geral e, particularmente, das intervenes em sade. No s os usurios esperam que tais servios sejam efetivos, como tambm os prprios Conselhos Profissionais, representantes das diferentes especialidades, movimentam-se pressionando o governo na fiscalizao das instituies de ensino. Esse, por sua vez, responde de diferentes maneiras, inclusive buscando controlar possveis desvios dos planos de sade. Tambm a Psicologia no pode ignorar esses embates no interior da sociedade organizada e, muito menos, negligenciar os direitos daqueles a quem ela destina o conhecimento que produz. As intervenes em Psicologia devem basear-se em evidncias de que os resultados sejam decorrentes dos procedimentos e das estratgias adotados, produzindo impacto duradouro na vida das pessoas, em termos de maior satisfao, adaptao social, resoluo de dificuldades de vrios tipos e uma vida social mais plena e feliz. Alm disso, essas prticas precisam ser viveis no cotidiano dos servios de atendimento, de modo a beneficiar um maior nmero de pessoas. Essas premissas se aplicam tambm s intervenes voltadas para o Treinamento de Habilidades Sociais (THS). Este livro aborda tais intervenes na perspectiva de Prticas Psicolgicas Baseadas em Evidncias (PPBE) de efetividade e est organizado em duas partes. Os captulos, tanto os que integram a primeira
Habilidades Sociais: Intervenes efetivas em grupo
parte quanto os da segunda, podem ser lidos de maneira independente; a sequncia em que aparecem, contudo, obedece a uma lgica de organizao terica e contextualizada. A primeira parte foca as bases conceituais dos programas de Treinamento de Habilidades Sociais (THS), os diferentes modelos de aplicao, as questes subjacentes efetividade e os desafios de sua disseminao comunidade. Nesse sentido, o captulo 1 contextualiza a histria desse campo terico-prtico, os aportes tericos para os programas, os modelos de aplicao (pedag gicos e teraputicos) e sua difuso, inclusive na Amrica do Sul e no Brasil. No captulo 2, relatado o movimento iniciado pela Associao Americana de Psicologia (APA) em direo s prticas psicolgicas baseadas em evidncia e os critrios que orientam essa qualificao para intervenes psicolgicas especficas. Busca, ainda, situar o desenvolvimento dos programas de THS no mbito desse movimento, que recentemente comeou a ser estudado em nosso pas e dever causar impacto positivo na Psicologia. J o captulo 3 trata da questo da difuso do conhecimento produzido pela Psicologia em geral e, em particular, da difuso dos programas de THS no contexto brasileiro, em termos de possibilidades e desafios aos pesquisadores desse campo, sociedade e ao poder pblico. Na segunda parte do livro, so descritos, de forma razoavelmente detalhada, os objetivos, a estrutura, os procedimentos e as estratgias adotados em seis programas de THS desenvolvidos em formatos grupal e vivencial. Todos os programas foram conduzidos por terapeutas especializados em Habilidades Sociais, inseridos em programas de ps-graduao nessa rea. As intervenes foram testadas com delineamentos rigorosos (quase experimental
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Prefcio
e experimental), em contexto aplicado e, portanto, com evidncias de eficcia e efetividade. Os programas foram conduzidos de maneira independente, mas apresentam caractersticas comuns, como o formato grupal, o uso do mtodo vivencial e uma estrutura geral de sesses com objetivos graduados e cumulativos em termos de complexidade. Tambm apresentam caractersticas particularizadas em funo do tipo de clientela, dos resultados das avaliaes em que se baseiam (dficits, comportamentos concorrentes e recursos) e das condies gerais de atendimento. Considerando as diferentes clientelas a que se destinaram e os diferentes problemas associados, os programas foram ordenados conforme segue: desenvolvimento da empatia em um grupo de profissionais de enfermagem, portanto, populao no clnica (captulo 4); interveno com crianas na escola, usando recursos multimdia (captulo 5); comparao entre dois tipos de treinamento com universitrios, com e sem uso de vivncias (captulo 6); desenvolvimento de habilidades sociais profissionais para pessoas com deficincia fsica desempregadas (captulo 7); promoo de habilidades sociais assertivas junto a idosos (captulo 8) e de habilidades sociais educativas com mes de crianas com dficits de ateno e hiperatividade (captulo 9). Este livro direcionado a psiclogos e a estudantes de Psicologia e, tambm, a todos os profissionais das reas de sade e educao. Trata-se, portanto, de um manual para a conduo de programas de promoo de habilidades sociais, com aplicaes clnica, educao, ao trabalho e comunidade. A ideia de manual de divulgao justifica-se pelo fato de que os programas teraputicos, com eficcia testada em ambientes aplicados, deveriam constituir a opo preferencial para a prtica profissional em
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situaes similares. Contudo, algumas consideraes precisam ser feitas sobre esse processo de difuso de conhecimento. Como bem colocou Cyril Franks, no prlogo do livro de Kelly (citado no captulo 1): O Treinamento de Habilidades Sociais no pode ser entendido como uma aplicao mecnica de uma srie de tcnicas isoladas. Isso significa que a replicao de um desses programas uma deciso do profissional e deve ser tomada tendo em vista alguns fatores, tais como: caractersticas da populao, os problemas (queixas) e, sobretudo, os tipos de dficits, de comportamentos concorrentes e de recursos pessoais dos participantes. Defende-se que os manuais e os protocolos de interveno sejam utilizados de forma flexvel e adaptvel s condies dos participantes. Esperamos que esta obra constitua uma ponte entre o ambiente acadmico e a sociedade, bem como entre a pesquisa, a aplicao e a difuso do conhecimento. A propsito, agradecemos a todos os pesquisadores participantes o esforo realizado ao relatarem parte de suas pesquisas de forma sucinta e agradvel leitura. Agradecimentos extensivos a Sheila Murta, por ter assumido de maneira competente a responsabilidade pelo captulo sobre difuso de conhecimento, e tambm s colegas Talita P . Dias e Fabiane F. Silveira, pela leitura e pelas sugestes referentes ao primeiro captulo. E no podemos deixar de mencionar que este trabalho faz parte de nossos compromissos com o Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (CNPq). Almir Del Prette Zilda A. P . Del Prette
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Sobre os autores
Almir Del Prette (Organizador) Psiclogo, doutor em Psicologia Experimental pela Universidade de So Paulo (USP), professor titular e orientador nos Programas de Ps-Graduao em Psicologia (PPGPsi) e Educao Especial (PPGEEs) da Universidade Federal de So Carlos (UFSCar). Pesquisador bolsista do Conselho Nacional de Pesquisa (CNPq). Coordenador do Grupo de Pesquisa em Relaes Interpessoais e Habilidades Sociais (RIHS/UFSCar) e do Grupo de Trabalho Relaes Interpessoais e Competncia Social da Associao Nacional de Pesquisa e Ps-Graduao em Psicologia (ANPEPP). Zilda A. P . Del Prette (Organizadora) Psicloga, especialista em Psicologia Educacional e Psicologia Clnica, doutora em Psicologia Experimental pela Universidade de So Paulo (USP), com ps-doutorado em Habilidades Sociais pela Universidade da Califrnia, Riverside, Estados Unidos. Professora titular e orientadora nos Programas de Ps-Graduao em Psicologia (PPGPsi) e Educao Especial (PPGEEs) da Universidade Federal de So Carlos (UFSCar). Pesquisadora bolsista do Conselho Nacional de Pesquisa (CNPq). Coordenadora do Grupo de Pesquisa em Relaes Interpessoais e Habilidades Sociais (RIHS/UFSCar) e do Grupo de Trabalho Relaes Interpessoais e Competncia Social da Associao Nacional de Pesquisa e Ps-Graduao em Psicologia (ANPEPP).
Ana Carolina Braz Psicloga, mestre em Psicologia e doutoranda em Psicologia pela Universidade Federal de So Carlos (UFSCar). Membro do Grupo de Pesquisa em Relaes Interpessoais e Habilidades Sociais (RIHS/UFSCar) e do Grupo de Trabalho Relaes Interpessoais e Competncia Social da Associao Nacional de Pesquisa e Ps-Graduao em Psicologia (ANPEPP). Camila Souza Pereira Psicloga, especialista em Gesto Organizacional de Recursos Humanos, mestre e doutora em Educao Especial pela Universidade Federal de So Carlos (UFSCar). Professora da Faculdade de Tecnologia Centro Integrado de Manufatura e Tecnologia (CIMATEC), do Servio Nacional de Aprendizagem Industrial (SENAI), Bahia. Membro do Grupo de Pesquisa em Relaes Interpessoais e Habilidades Sociais (RIHS/UFSCar) e do Grupo de Trabalho Relaes Interpessoais e Competncia Social da Associao Nacional de Pesquisa e Ps-Graduao em Psicologia (ANPEPP). Clia Caldeira F. Kestenberg Psicloga clnica com formao em Gestalt-Terapia e especialista em Psicologia Mdica e doutora em Psicologia Social pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ). Professora adjunta da Faculdade de Enfermagem da UERJ. Membro do Grupo de Ensino, Pesquisa, Assistncia e Cuidado Humano em Sade (GEPACHS). Membro do Grupo de Trabalho Relaes
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Sobre os autores
Interpessoais e Competncia Social da Associao Nacional de Pesquisa e Ps-Graduao em Psicologia (ANPEPP) Daniele Carolina Lopes Psicloga, mestre em Educao Especial e doutoranda em Psicologia pela Universidade Federal de So Carlos (UFSCar). Membro do Grupo de Pesquisa em Relaes Interpessoais e Habilidades Sociais (RIHS/UFSCar) e do Grupo de Trabalho Relaes Interpessoais e Competncia Social da Associao Nacional de Pesquisa e Ps-Graduao em Psicologia (ANPEPP). Eliane Mary de Oliveira Falcone Psicloga, doutora em Psicologia Clnica. Professora adjunta do Instituto de Psicologia da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) e docente do Programa de Ps-Graduao em Psicologia Social da UERJ. Supervisora do Servio de Psicologia Aplicada da UERJ. Especialista em Terapia Cognitiva pelo Beck Institute. Ex-presidente da Sociedade Brasileira de Terapias Cognitivas (2003-2005). Membro do Grupo de Trabalho Relaes Interpessoais e Competncia Social da Associao Nacional de Pesquisa e Ps-Graduao em Psicologia (ANPEPP). Fabin Orlando Olaz Doutor em Psicologia pela Universidade Nacional de Crdoba. Professor assistente de Metodologia de Pesquisa Psicolgica na Universidade Nacional de Crdoba, atuante na rea de relaes interpessoais sob o Modelo Social Cognitivo. Coordenador do
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Laboratrio de Comportamento Interpessoal (LACI) da Faculdade de Psicologia da Universidade Nacional de Crdoba, ncleo do Grupo de Pesquisa em Relaes Sociais e Habilidades Interpessoais da Universidade Federal de So Carlos (RIHS/UFSCar). Gabriela Alicia Cabanillas Licenciada em Psicologia pela Universidade Nacional de Crdoba. Membro do Laboratrio de Comportamento Interpessoal (LACI) da Faculdade de Psicologia da Universidade Nacional de Crdoba, ncleo do Grupo de Pesquisa em Relaes Sociais e Habilidades Interpessoais (RIHS) da Universidade Federal de So Carlos. Leonardo Adrian Medrano Licenciado em Psicologia pela Universidade Nacional de Crdoba. Professor assistente no departamento de Psicologia Descritiva e Inferencial. Doutorando pela Universidade Nacional de Crdoba e bolsista do Conselho Nacional de Investigaes Cientficas e Tecnolgicas (CONICET). Margarette Matesco Rocha Psicloga, mestre em Educao, doutora em Educao Especial. Professora adjunta da Universidade Estadual (UEL) de Londrina, Paran, vinculada ao Programa de Ps-Graduao em Anlise do Comportamento da UEL. Coordenadora do ncleo Relaes Interpessoais e Habilidades Sociais da UEL (RIHS/ UEL), vinculado ao Grupo de Pesquisa em Relaes Interpessoais
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Sobre os autores
e Habilidades Sociais da Universidade Federal de So Carlos (RIHS/UFSCar). Membro do Grupo de Trabalho Relaes Interpessoais e Competncia Social da Associao Nacional de Pesquisa e Ps-Graduao em Psicologia (ANPEPP). Sheila Giardini Murta Psicloga, mestre e doutora em Psicologia pela Universidade de Braslia (UnB), com ps-doutorado em Habilidades Sociais (UFSCar). Professora adjunta do Instituto de Psicologia da Universidade de Braslia (UnB). Orientadora no Programa de Ps-Graduao em Psicologia Clnica e Cultura da UnB. Bolsista de produtividade em pesquisa do CNPq. Coordenadora do Relaes Interpessoais e Habilidades Sociais da UnB (RIHS/UnB), um ncleo do Grupo de Habilidades Interpessoais Relaes Sociais da Universidade Federal de So Carlos. Membro do Grupo de Trabalho Relaes Interpessoais e Competncia Social da Associao Nacional de Pesquisa e Ps-Graduao em Psicologia (ANPEPP).
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PARTE I
Base conceitual, modelos, efetividade e disseminao
1
Enfoques e modelos do treinamento de habilidades sociais
Almir Del Prette Zilda A. P. Del Prette
A aprendizagem de habilidades sociais e o aperfeioamento da competncia social constituem processos que ocorrem naturalmente, por meio das interaes sociais cotidianas ao longo da vida. Na infncia e na adolescncia, as prticas educativas da famlia e da escola, juntamente com a experincia de convivncia com os colegas, so as principais condies para a aquisio e o aperfeioamento das habilidades sociais e da competncia social. Porm, quando essas prticas so desfavorveis, podem surgir dficits de habilidades sociais e problemas de competncia social que impactam negativamente as relaes interpessoais e, portanto, a qualidade de vida das pessoas. A superao de dficits de habilidades sociais e de problemas de competncia social requer, em geral, servios especializados no campo da Terapia ou da Educao. Esses servios envolvem alternativas de interveno, em termos de procedimentos, tcnicas e programas, cuja eficcia geralmente aferida por meio de pesquisa de interveno, sob delineamento experimental ou quase experimental. No campo das habilidades sociais, os avanos no desenvolvimento de procedimentos e estratgias permitiram estruturar programas de Treinamento de Habilidades Sociais (THS).
Programa de THS um conjunto de atividades planejadas que estruturam processos de aprendizagem, mediados e conduzidos por um terapeuta ou coordenador, visando a: (a) ampliar a frequncia e/ou melhorar a proficincia de habilidades sociais j aprendidas, mas deficitrias; (b) ensinar habilidades sociais novas significativas; (c) diminuir ou extinguir comportamentos concorrentes com tais habilidades (Del Prette & Del Prette, 2010, p. 128).
Esses programas se baseiam em dois constructos-chave, definidos em outros estudos (Del Prette & Del Prette, 1999; 2001; 2005; 2010), permitindo afirmar que:
as habilidades sociais so classes de comportamentos sociais a competncia social um atributo avaliativo de um compor- consecuo do objetivo, em termos de consequncias especficas obtidas na interao social; - manuteno ou melhora da autoestima dos envol vidos; - manuteno ou melhora da qualidade da relao; - maior equilbrio de ganhos e perdas entre os participantes da interao; - respeito e ampliao dos direitos humanos bsicos.
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que somente podem ser classificadas como tais na medida em que contribuem para a competncia social; tamento ou episdio de comportamentos bem-sucedidos no ambiente social, conforme critrios de funcionalidade que incluem (Del Prette & Del Prette, 2001):
Ainda que todos esses critrios no sejam igualmente atendidos em uma mesma interao social, pode-se afirmar que, quanto mais deles so atendidos, maior competncia social pode ser atribuda ao indivduo em uma tarefa social. Tomados em conjunto, os critrios de competncia social articulam duas dimenses de funcionalidade, que esto relacionadas, respectivamente, com as consequncias imediatas e com as atrasadas do episdio interativo, e tambm com consequncias para o indivduo e para o seu interlocutor ou o grupo social (Z. A. P . Del Prette & Del Prette, 2010, p. 107):
Dimenso instrumental: refere-se aos critrios que re-
Dimenso tico-moral: refere-se s consequncias posi-
metem a consequncias imediatas e individuais, com correlatos emocionais positivos (por exemplo, satisfao com os resultados obtidos e autovalorizao) que tambm contribuem para a aquisio e manuteno das habilidades sociais.
tivas de mdio e longo prazo e que contemplam tambm o outro ou o grupo (no apenas o indivduo), tais como a manuteno ou melhora da qualidade da relao, a reciprocidade positiva, o equilbrio nas trocas entre as pessoas em interao, caracterizando relaes do tipo ganha- ganha em geral, pautadas pelo respeito aos direitos humanos interpessoais (A. Del Prette & Del Prette, 2001; Z. A. P . Del Prette & Del Prette, 2005).
Defende-se que os critrios instrumentais e ticos precisam ser simultaneamente contemplados nos programas de THS,
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como forma de harmonizar interesses individuais e coletivos nas interaes sociais, considerando a necessidade do outro e a interdependncia como fatores de convivncia saudvel e produtiva em longo prazo. Em ltima instncia, torna-se importante assumir as implicaes e a contribuio potencial dos programas de habilidades sociais no planejamento de prticas culturais comprometidas com a sobrevivncia e com a qualidade de vida na complexa sociedade contempornea (Z. A. P . Del Prette & Del Prette, 2010, p. 106). Posio semelhante defendida por Bolsoni-Silva e Carrara (2010), ao discutirem a dimenso tico-moral das habilidades sociais e, portanto, de programas voltados para a sua promoo. Considerando esses conceitos norteadores na promoo de habilidades sociais, este captulo apresenta os principais enfoques e modelos de programas de THS utilizados na Amrica do Norte (Estados Unidos e Canad) e na Inglaterra, suas caractersticas comuns e a clientela a que se destinavam. Inicia-se com a contex tualizao do campo das habilidades sociais, com nfase na produo de Argyle e colaboradores, rememorando alguns dos principais conceitos e estudos da poca, os quais orientaram teoricamente as intervenes principalmente junto a pacientes esquizofrnicos, at a expanso dos programas para outros problemas interpessoais. Finaliza-se com algumas consideraes sobre a utilizao do THS na Amrica do Sul e, especificamente, no Brasil.
Origem do campo e contribuies iniciais de Argyle

Ainda que o campo das habilidades sociais se tenha originado na Inglaterra e se desenvolvido de maneira independente da
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assertividade, originria nos Estados Unidos, ambos foram substantivados pelo termo treinamento, empregado ento para se referir parte prtica ou ao conjunto de tcnicas de promoo de habilidades sociais. Surgidos em lugares distantes um do outro, esses campos so contemporneos, o que sugere um Zeitgeist1, nos dois lados do Atlntico, a impulsionar uma resposta emergncia ou maior nfase no socius, que ocorreu em vrias disciplinas e pesquisas em Psicologia. Conforme sumarizam ODonohue e Krasner (1995), essa nfase pode ser percebida, por exemplo, na discusso de um social mais social na Psicologia Social, na noo de inteligncia social de Thorndike, na perspectiva interpessoal na rea do desenvolvimento e nos estudos de processos grupais voltados para o relacionamento interpessoal. No obstante algumas semelhanas, h muitas diferenas entre os movimentos da Assertividade e das Habilidades Sociais. Sobre tais diferenas, podem-se destacar:
maior diversidade de matrizes tericas presentes no campo maior variedade de classes de comportamento social no um maior espectro de tipos de dificuldades interpessoais
associadas a dficits de habilidades sociais do que asser tividade (contraposta agressividade e passividade enquanto classes amplas de desempenhos interpessoais). campo das habilidades sociais; das habilidades sociais do que no da assertividade;
O termo geralmente traduzido como esprito do tempo (Zeit, tempo; Geist, esprito, fantasma, nima).
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A anlise desses dois movimentos2, conduzida por Hargie, Saunders e Dickson (1994), permite inferir que, muito antes de se obter algum consenso sobre os principais comportamentos sociais contemplados pelo conceito de assertividade, o campo das habilidades sociais j havia incorporado classes nitidamente associadas noo corrente de assertividade. Isso parece justificar a incluso da assertividade como uma das subclasses de habilidades sociais (Del Prette & Del Prette, 1999). Foi Argyle (1976, 1984, 1994), na Inglaterra, em meados do sculo passado, quem cunhou a expresso Treinamento de Habilidades Sociais (THS), que representa a aplicao dos conhecimentos reunidos no que ele designou como modelo das habilidades sociais. Argyle entendia as habilidades sociais como o mecanismo de interao entre as pessoas, situando-as no campo da comunicao. A comunicao interpessoal, conforme Hargie, Saunders e Dickson (1994), concebida como um processo estruturalmente organizado em torno de componentes, que incluem: os indivduos em interao, a mensagem, o canal (verbal e no verbal), o meio (situao), o feedback etc. Para elaborar o modelo das habilidades sociais em uma dimenso psicolgica, Argyle incorporou conceitos de diferentes matrizes tericas da Psicologia, como a teoria de papis, a abordagem operante, a abordagem de processamento cognitivo (especialmente teorias da percepo social) e a teoria da aprendizagem social. Em sua viso, tais teorias iriam contribuir na explicao das interaes sociais e do relacionamento social de amizade, amor, cooperao, e de fenmenos como dominncia
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Existem vrios estudos sobre assertividade em nosso pas, entre eles Del Prette e Del Prette (2003) e Falcone (2000).
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(liderana), necessidade social, instinto gregrio etc. Adicionalmente, conforme Argyle, essas teorias deveriam fornecer ao THS tcnicas e recursos destinados:
compreenso do desempenho social em termos dos di promoo do repertrio de habilidades sociais; reduo de comportamentos antissociais; ao ajustamento do indivduo aos padres da cultura.
ferentes estilos ou padres de comportamentos sociais relacionados a fatores como introverso-extroverso e submisso-dominao;
Nesse modelo terico, Argyle (1975, 1976b, 1979) reservou um papel importante para o comportamento no verbal e o paralingustico, explicitando suas possveis relaes na interao social. Entre as vrias pesquisas de Argyle e de seus colaboradores (Argyle & Trower, 1979; Argyle, Bryant, & Trower, 1974; Argyle, Furnham, & Graham, 1981), algumas mostraram que indivduos extrovertidos mantinham maior frequncia e durao de contato visual, enquanto os introvertidos apresentavam contato visual pobre ou deficitrio. Ainda que se ancorasse na contribuio de conhecimentos provenientes de vrias reas da Psicologia, um engano supor que Argyle apenas reunia conceitos das vrias psicologias, para a elaborao do modelo das habilidades sociais. Longe disso, Argyle foi um terico capaz de organizar e sistematizar conhecimentos em um corpo lgico, definindo termos e hierarquizando conceitos de forma coerente, e tambm desenvolvendo teorias, por
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exemplo, sobre o comportamento social (Argyle, 1976b). Alm da comunicao no verbal e das habilidades sociais, Argyle manteve interesse por vrios temas, como o ajustamento do indivduo no trabalho e a psicologia da religio, da classe social, do dinheiro, da felicidade, entre outros. Muitos de seus estudos contriburam para o avano da Psicologia em vrios campos, como, por exemplo, o tema da felicidade, que faz parte atualmente do escopo da Psicologia Positiva (Peterson, 2006). Adicionalmente, cabe lembrar que seu livro Psicologia do comportamento interpessoal (Argyle, 1994) considerado uma obra fundamental para a compreenso da constituio inicial do campo das habilidades sociais, tendo se tornado um best-seller, com traduo para vrios idiomas.
Enfoques conceituais no Treinamento de Habilidades Sociais

Das primeiras teorizaes de Argyle e colaboradores (Argyle, Furnham, & Graham, 1981; Argyle, Bryant, & Trower, 1974; Argyle & Henderson, 1993) at o momento atual, houve um longo caminho, com a contribuio de vrias teorias sobre aprendizagem e desenvolvimento, resultando em novos esquemas e definies, associados ao reconhecimento de determinantes do comportamento social (ou da personalidade, conforme abordagens cognitivas). Concomitantemente, o desenvolvimento da terapia comportamental, nos Estados Unidos (incorporando o treinamento assertivo e o treinamento de habilidades sociais), bem como a emergncia e a consolidao de outras abordagens conceituais e microteorias psicolgicas, tambm repercutiu na formao do campo das habilidades sociais, enquanto fenmeno que pode ser analisado sob diferentes perspectivas.
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A diversidade de abordagens conceituais no campo das habilidades sociais vem mapeando uma gama de possveis fatores determinantes da aprendizagem e do desempenho dessas habilidades e, portanto, de explicaes alternativas ou complementares para os dficits, as dificuldades e os comportamentos concorrentes ao desempenho socialmente competente. Nesse cenrio, dentre os principais fatores explicativos de dificuldades interpessoais tm sido amplamente reconhecidos:
dficits de habilidades sociais especficas; ansiedade condicionada a situaes sociais, que, em geral, comportamentos concorrentes abertos (antissociais, iso
lamento etc.) e encobertos (distores cognitivas, com valores, crenas, padres de pensamentos pouco adap tativos). leva fuga ou esquiva de interaes sociais;
Pode-se dizer que as explicaes para as dificuldades ou os problemas de relacionamento interpessoal decorrem das abordagens conceituais adotadas e, por outro lado, esto na base de alternativas de intervenes propostas e estruturadas em termos de programas de THS. Considerando as influncias conceituais sobre o campo das habilidades sociais, pode-se compreender a coexistncia de diferentes abordagens tericas (ODonohue & Krasner, 1995; Trower, 1982). Atualmente, identificam-se trs enfoques terico-prticos de programas de THS: o operante, com nfase nos princpios da anlise do comportamento; o da aprendizagem social, com base na modelao e teoria social cognitiva; o ecltico, agregando elementos
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cognitivos aos enfoques anteriores. Cada um desses enfoques ser brevemente referido a seguir.
Enfoque operante
O enfoque operante baseado nos pressupostos filosficos do behaviorismo radical (Skinner, 1974) e nos princpios e nas tcnicas derivados da Anlise Experimental do Comportamento (Skinner, 1970, 1999). Sob esse enfoque, o comportamento entendido como produto de trs processos superpostos de seleo por contingncias filogentica, ontogentica e cultural (Skinner, 2007) , o que se aplica tambm ao comportamento social e s habilidades sociais, conforme anlise de Z. A. P . Del Prette e Del Prette (2010). A relao entre anlise do comportamento e das habilidades sociais configura uma interface histrica de produo e aplicao de conhecimento sobre o comportamento social:
Os conhecimentos e recursos produzidos de um lado e de outro so de interesse para a prtica psicolgica em diferentes contextos (por exemplo, terapia, educao, sade, trabalho etc.). Conforme ODonohue e Krasner (1995), a abordagem das habilidades sociais um dos maiores desenvolvimentos da histria do modelo comportamental (p. 4), com contribuio expressiva para o desenvolvimento da terapia comportamental, podendo ser vista como coadjuvante e mesmo como alternativa psicoterapia. (Z. A. P . Del Prette & Del Prette, 2010, p. 105)
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Os programas de THS teraputicos, utilizados nos Estados Unidos entre as dcadas de 1970 e 1980, eram, em grande parte, baseados no enfoque operante. No entanto, as publicaes que tratam das habilidades sociais sob essa perspectiva (Maag, 2006; McIntyre, Gresham, DiGennaro, & Reed, 2007) tendem a enfatizar o uso das tcnicas e dos procedimentos operantes, sem aprofundar a anlise do constructo habilidades sociais e sua articulao e implicaes nos pressupostos e fundamentos da Anlise do Comportamento. Diversos estudos em nosso meio (A. Del Prette & Del Prette, 2009, 2010; Bolsoni-Silva, 2002; Bolsoni-Silva & Carrara, 2010; Carrara, Silva, & Verdu, 2006; Gresham, 2009; Z. A. P . Del Prette & Del Prette, 2010; Marquezini-Cunha & Tourinho, 2010) tm analisado o campo das habilidades sociais, ou classes especficas de habilidades, sob a perspectiva da anlise do comportamento. Alguns aspectos destacados por esses estudos incluem: a contribuio da perspectiva comportamental para uma compreenso funcional e contextualista das habilidades sociais e da competncia social; a importncia da avaliao funcional em programas teraputicos e educativos nessa rea; questes para possvel aprofundamento dessa interface; e a aplicabilidade dos conhecimentos e recursos do campo das habilidades sociais para a anlise comportamental aplicada a diferentes contextos e problemas, incluindo mudanas culturais. Os programas baseados no enfoque operante comumente apresentam uma estrutura que prev:
avaliao ou diagnstico inicial; explicao sobre a racional da interveno;

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contrato e regras de funcionamento; organizao e distribuio das sesses no tempo, conforme avaliaes intermedirias, finais e de seguimento (follow-up).
O ponto de partida a avaliao funcional (Sturmey, 1996) dos comportamentos sociais saudveis e problemticos e da qualidade das interaes e relaes que o indivduo mantm com as demais pessoas, buscando identificar contingncias proximais (ambiente imediato) e distais (cultura, metacontingncias), passadas e presentes, enquanto seus possveis determinantes. Essa avaliao permite identificar os determinantes (contingncias) que devem ser alterados para se ampliar repertrios adaptativos e reduzir os problemticos nas interaes sociais. Pensamentos, sensaes e sentimentos so tratados como comportamentos, ainda que predominantemente encobertos e acessveis muitas vezes somente por meio de relato verbal. A anlise desses eventos similar efetuada sobre os demais comportamentos sociais e, por princpio, eventos encobertos no so entendidos como causas, mas como correlatos (Catania, 1999), tanto de comportamentos socialmente competentes como de problemticos. Para a interveno, trs tcnicas tm papel relevante nesse modelo: complexidade dos comportamentos alvos da interveno;
A instruo baseia-se na ideia de que algumas pessoas no
se comportam de uma determinada maneira porque nunca foram orientadas de forma efetiva para isso e, tambm, no foram encorajadas a faz-lo (manipulao antecedente).
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A tarefa de casa pode ser usada tanto para planejar a
ensaio comportamental foca diretamente o terceiro elemento da trplice relao de contingncias o comportamento e permite o uso associado de outras tcnicas, como modelagem, modelao, extino, reforamento diferencial etc., ou seja, o manejo de seus antecedentes e consequentes do comportamento. eneralizao quanto para verificar a funcionalidade das g habilidades recm-aprendidas no contexto da interveno, promovendo a sensibilidade do participante s contingncias de seu ambiente natural.
Essa estrutura se baseia no pressuposto de que respostas sociais desejveis, mas ainda incipientes, pouco elaboradas, so promovidas no contexto da interveno, podendo ser mantidas pela comunidade verbal quando esta, seletivamente, prov consequncias reforadoras s mudanas em direo ao comportamento mais elaborado e funcionalmente mais efetivo.
Enfoque da aprendizagem social

Os programas que adotam o enfoque da aprendizagem social se baseiam, principalmente, nas formulaes iniciais de Bandura (1977a; Bandura, Ross, & Ross, 1963) sobre aprendizagem social com base na observao. Aplicada s habilidades sociais, a teoria prev que a aquisio e o aperfeioamento dos comportamentos sociais seriam explicados por processo vicrio, ou seja, observao e reproduo de comportamentos, e que as consequncias atuariam como fatores de incentivo ao desempenho, e no como fatores de aprendizagem (Ros-Saldaa, Del Prette, & Del Prette,
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2002). No entanto, nem todos os comportamentos observados so copiados. Segundo Bandura (1977a; 1987; 2008), as pessoas observam e copiam o comportamento das demais, sob algumas condies especiais, que incluem: a capacidade de ateno e de reproduo do observador, a similaridade entre as caractersticas do observador e do modelo (etria, de gnero, etnia etc.), a atratividade e status do modelo etc. Sob este enfoque, os programas tambm do ateno especial aos componentes no verbais, como acenos com a cabea, expresso facial, gestos, tom de voz, algumas vezes provendo treinamento especfico para modificao ou aquisio de gestos e expresses adequados. Uma anlise dos programas baseados em Bandura (por exemplo, Kelley, 2002; Monti, Kadden, Rohsenow, Cooney, & Abrams, 2005; Dowd & Tierney, 2005) permite constatar que se baseiam na teoria da aprendizagem social, no incorporando outros princpios e conceitos desenvolvidos posteriormente pelo autor e por ele integrados na chamada Teoria Social Cognitiva (Bandura, 1987, 1999, 2008; Olaz, 2009). A estrutura de um programa sob esse enfoque no muito diferente do operante. Em linhas gerais, conforme pode ser inferido de vrios estudos (Monti, Corriveau, & Curran, 1982; Prez, 2000), os componentes bsicos so os seguintes:
avaliaes peridicas, antes, durante e aps a interveno; apresentao geral aos participantes dos resultados da breve exposio sobre a abordagem terica que orienta o
programa;
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avaliao;
seleo e planejamento das habilidades alvo e temas das

saio comportamental, feedback, tarefas de casa etc.).
seleo e planejamento dos procedimentos (instruo, enCada sesso estruturada com base em uma ou mais habilidades amplas a serem ensinadas, como habilidades para recusar bebida: os participantes relatam situaes de maior dificuldade; o terapeuta seleciona uma situao que contenha componentes mencionados pelo maior nmero de participantes; o terapeuta orienta a estruturao de uma situao, definindo papis aos participantes; o terapeuta solicita a um dos membros do grupo, com melhor repertrio para lidar com a situao, que mostre como seria seu desempenho, e pede que os demais o observem (um dos terapeutas pode tambm participar como modelo); aps o desempenho do modelo e do observador, o terapeuta apresenta feedback e solicita que os outros participantes do grupo tambm deem feedback a ambos.
sesses de interveno (por exemplo, sesso 1: sobre comu nicao no verbal);
Enfoque ecltico
Os diferentes programas de THS referidos na literatura buscam atender, de algum modo, orientao conceitual predominante do profissional ou do pesquisador aplicado e, portanto, contemplam objetivos, procedimentos e tcnicas coerentes com essa orientao. No entanto, possivelmente devido ao desenvolvimento concomitante de vrias abordagens conceituais para a compreenso e a interveno sobre habilidades sociais, os modelos conceitualmente puros, em sua aplicao prtica, so raros.
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A maioria dos programas adota uma estratgia pragmtica que articula tcnicas e procedimentos derivados de diferentes abordagens conceituais, razo por que so aqui denominados de eclticos. O enfoque ecltico adiciona aos j referidos os elementos cognitivos derivados de teorias de processamento cognitivo, percepo social, papis sociais etc. (Caballo, 1993; Hargie, Saunders & Dickson, 1994), possivelmente refletindo a influncia do modelo de habilidades sociais de Argyle (citado anteriormente). Sob uma perspectiva cognitivista, a competncia social e os problemas nessa rea so vistos como decorrentes de variveis e processos, tais como crenas, esquemas, metas pessoais, conhecimentos, estratgias, percepes, atribuies e explicaes sobre acontecimentos, ideias distorcidas, expectativas, valores subjetivos, autoavaliao no condizente com o desempenho etc. (Caballo, Irurtia, & Salazar, 2009). A avaliao das variveis e dos processos cognitivos realizada por meio de um conjunto de instrumentos e procedimentos, em geral de autoinforme (Caballo, 1993; Lega, Caballo, & Ellis, 1997). Em termos de interveno, esses programas variam na nfase modelagem, modelao, instruo e aos procedimentos cognitivos. Assim, alm do treino de habilidades, os programas incluem mdulos complementares para a reduo de ansiedade e a modificao de padres cognitivos identificados como disfuncionais (crenas, viso de mundo, explicaes para acontecimentos etc.). Para isso, so usados procedimentos e tcnicas diversos, tais como modelao encoberta, autoverbalizao positiva e outras derivadas da Terapia Racional Emotiva Comportamental, de Ellis (Caballo, Irurtia, & Salazar, 2009).
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Modelos de aplicao dos programas de habilidades sociais

A maioria dos programas baseia-se em uma cuidadosa avaliao multimodal (diferentes instrumentos, contextos e informantes) que orienta o planejamento geral de objetivos e a estruturao das sesses. Conforme resumido em A. Del Prette e Del Prette (2005) e Z. A. P . Del Prette e Del Prette (2005), os tipos de dficits (se de aquisio, de fluncia ou de desempenho) so caracterizados tambm a partir da identificao dos fatores a eles associados (por exemplo, restrio de oportunidades, problemas de comportamento, ausncia de feedback, falhas de reforamento, ansiedade interpessoal etc.). A noo de tipologia de dficits importante para o planejamento do programa, especialmente para a seleo de procedimentos e tcnicas apropriados superao de cada tipo especfico de dficit (A. Del Prette & Del Prette, 2005; Z. A. P . Del Prette & Del Prette, 2005). Em termos de contexto de aplicao das intervenes sobre habilidades sociais, Weiner, Fritsch e Rosen (2002) identificaram, no incio da dcada de 1970, uma ruptura no uso exclusivamente teraputico do THS, com o surgimento de um formato pedaggico ou de ensino direto, para uso na escola e na comunidade em geral. As principais diferenas entre esses formatos se relacionam populao atendida, ao seu carter pedaggico ou teraputico e tambm a uma maior nfase em determinados componentes do programa ou do procedimento utilizado, conforme a perspectiva conceitual adotada. Segue-se uma breve referncia a esses dois formatos e a seus principais componentes.
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Modelo teraputico
O Treinamento de Habilidades Sociais alcanou maior destaque, na Psicologia da Inglaterra e dos Estados Unidos, a partir da dcada de 1970, com sua aplicao a pacientes psiquitricos hospitalizados e no hospitalizados, em geral com diagnstico de esquizofrenia (Brown, 1982; Hersen & Bellack, 1976; Wallace, 1982). Havia, na poca, uma presso de desospitalizao, trazendo para o centro da discusso os requisitos necessrios para o paciente psiquitrico viver na comunidade. O atendimento a pacientes com diversos distrbios, principalmente com diagnstico de esquizo frenia, visava a promover a expressividade emocional e a competncia social (Goldsmith & McFall, 1975; Hersen & Bellack, 1976) em habilidades especficas detectadas como deficitrias no repertrio desses pacientes. Segundo Liberman, Nuechterlein e Wallace (1982), nesse pero do havia muita discusso sobre os efeitos dos programas. Enquanto as melhoras obtidas pelos pacientes eram identificadas, questionava-se, sobretudo, a escassez de evidncias de generalizao das habilidades sociais aprendidas no contexto teraputico para outros ambientes e da manuteno das aquisies obtidas ao longo do tempo. Outro aspecto bastante estudado se referia a uma srie de fatores que dificultavam o sucesso dos programas, entre os quais, por exemplo, famlia pouco responsiva, dficit cognitivo dos pacientes, viso negativa da comunidade sobre as pessoas em tratamento psiquitrico. Entretanto, os melhores resultados foram obtidos na Inglaterra (Trower, Bryant & Argyle, 1978), mostrando que pacientes submetidos ao Treinamento de Habilidades Sociais permaneciam um perodo mais longo de tempo fora do hospital
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e tinham menos reinternaes, quando comparados aos que no participaram desse tipo de interveno. Como exemplo de interveno teraputica, Hersen, Bellack e Himmelhoch (1982) realizaram um programa para mulheres com depresso unipolar e selecionaram trs classes de habilidades relevantes para essa populao. A justificativa para a incluso dessas habilidades, conforme os autores, era a de que, naquele caso de depresso, o treinamento de habilidades, primariamente, deveria lidar com trs tipos de habilidades sociais, especialmente relevantes para a mulher deprimida: assero positiva, assero negativa e habilidades de conversao (p. 158). Na realidade, as habilidades no foram treinadas necessariamente nessa ordem. As demais habilidades que deviam suprir os dficits das participantes foram hierarquizadas, e a avaliao do terapeuta sobre os desempenhos dos clientes em role-playing possibilitou determinar os componentes (verbal, no verbal e paralingustico) que deviam ser objeto de interveno. Os terapeutas tanto podiam usar procedimentos de modelagem quanto de modelao. As tcnicas utilizadas foram basicamente role-playing, exposio aos modelos de comportamentos aberto e encoberto, reforamento diferencial e tarefa de casa. O esquema geral do programa obedecia seguinte estruturao: avaliao inicial e planejamento preliminar (dos trs tipos de habilidades mencionadas); explicao sobre a racional do programa aos clientes; treino das habilidades hierarquizadas; treino de percepo social; treino para identificao de problemas; treino de soluo de problemas e avaliaes complementares. A difuso dos programas de THS com a populao de pacientes psiquitricos possibilitou uma ampla discusso, tanto em relao
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avaliao e ao acompanhamento, quanto em relao ao planejamento de procedimentos e s estratgias de interveno (Liberman, Nuechterlein, & Wallace, 1982). No caso do planejamento, discutiu-se o nmero ideal de sesses semanais, com propostas que variavam entre: (a) duas sesses dirias durante cinco dias da semana; (b) uma sesso por dia; (c) trs sesses semanais. Quanto durao do programa, um perodo extensivo de seis meses foi reconhecido como mais efetivo. Em relao avaliao, defendeu-se a importncia de incluir como foco, alm dos dficits em habilidades sociais, os dficits cognitivos e motivacionais, o funcionamento cognitivo e a estimulao social (Wallace, 1982). A avaliao e o atendimento da famlia tambm foram considerados de grande importncia (Falloon, Boyd, & McGill, 1982). Sobre procedimentos e tcnicas, os mais referidos como ingredientes dos programas de THS foram instruo, modelagem e modelao, esta principalmente no ensaio comportamental.
Modelo pedaggico
Dentre os vrios programas propostos e disseminados no formato pedaggico, pode exemplificar-se com o Skillstreaming the para crianas e adolescentes (McGinnis, Goldstein, Sprafkin, & Gershaw, 1984; Goldstein, Sprafkin, Gershaw, & Klein, 1980), o Boys Town Model (Dowd, Tobias, Connolly, Criste, & Nelson, 1993), planejados sob a perspectiva da teoria da aprendizagem social (Bandura, 1977b), com nfase no ensino de pequenas unidades de desempenho. Outro programa pedaggico mais recente o Social Skills Intervention System (Elliott & Gresham, 2007), que pode ser includo no enfoque ecltico (cognitivo-comportamental).
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Os dois formatos pedaggicos mais conhecidos, o Skillstreaming e o Boys Town Model, podem ser resumidos no esquema de aprendizagem olhar-avaliar-copiar (fazer de maneira semelhante ao modelo). Sob esses formatos, supe-se a emergncia de desempenhos molares bem-sucedidos, nos contextos cotidianos, a partir do treino de unidades moleculares nas sesses. Outra caracterstica dos programas pedaggicos o uso de material de interesse da criana ou do jovem, como a televiso (programas em vdeo), o computador (programas e materiais informatizados) e os livros ilustrados (Baker, 2006).
Skillstreaming crianas e adolescentes
Esse formato prev mdulos diferenciados para crianas (McGinnis, Goldstein, Sprafkin, & Gershaw, 1984) e para adolescentes (Goldstein, Sprafkin, Gershaw, & Klein, 1980). As sesses do Skillstreaming so conduzidas por um facilitador que, usando material didtico, ensina aos participantes as unidades de desempenhos. Os procedimentos enfatizam no s a modelao e a instruo, mas tambm a aprovao do tipo Hum, hum, bom, isso. O role-playing utilizado, em geral, para superar dificuldades em desempenhos que no atingem o critrio esperado ou para fortalecer unidades de desempenhos. Esse programa utiliza vdeos ilustrativos que so selecionados com base nos objetivos ou dificuldades da clientela. As classes de habilidades amplas, como habilidades alternativas agresso, so decompostas em subclasses, como usar o autocontrole, pedir permisso, aceitar consequncias, lidar com acusao etc. E estas so decompostas em unidades menores de comportamento verbal
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e no verbal, por exemplo, aproximar-se do colega, olh-lo diretamente, sorrir, esperar a vez etc.
Boys Town Model
O Boys Town Model (Modelo Cidade dos Meninos) leva o nome de uma instituio criada por um padre catlico, Edward J. Flanagan, em 1917, com o objetivo de amparar meninos abandonados ou que sofreram abuso de diversos tipos. Atualmente, utilizado em diferentes partes dos EUA sob quatro formatos: (a) Programa residencial de longo prazo; (b) Programa residencial de curto prazo; (c) Programa de servios ecolgicos baseados na famlia; (d) Programa de tratamento ecolgico de cuidado (Dowd & Tierney, 2005). O formato Boys Town Model (Dowd & Tierney, 2005; Weiner, Fritsch & Rosen, 2002) prope quatro componentes para o programa: filmes (via televiso), desenhos animados, msica e histrias interativas para promover habilidades sociais; jogos (games) e eventos esportivos; envolvimento da famlia e da comunidade em situaes de vida real; empreendimentos de servios para o adolescente com necessidade de trabalho. O programa prev diferentes mdulos, dos mais elementares para os mais complexos, que no total abrangem 182 classes de habilidades sociais3. Os procedimentos para o treinamento de habilidades sociais incluem:
3
A Cidade dos meninos localiza-se a oeste de Nebraska, Estados Unidos. Trata-se de um ambiente com 365 hectares para agricultura e pecuria, prdios da administrao, dormitrios, restaurantes, igrejas (catlica e protestante), escolas, um complexo esportivo, departamentos de polcia, corpo de bombeiro e uma editora, a Boys Town Press, que imprime livros destinados educao e terapia. A instituio mantida pela produo da fazenda, por contribuies de voluntrios e por verbas de rgos estatais. A partir de 1979,
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observao pelo participante (criana ou adolescente) de avaliao de cada participante durante a discusso sobre o relato ao grupo de comportamentos apropriados e inapropriados identificados na observao.
Social Skills Intervention System (SSIS)
desempenhos apropriados e inapropriados em videogravao, por aproximadamente trinta minutos; que foi observado no filme;
O Sistema de Interveno em Habilidades Sociais, proposto por Elliott e Gresham (2007), baseia-se seleo das habilidades consideradas mais importante pelos professores e em um sistema de avaliao continuada do progresso das crianas. Parte do princpio de que as habilidades sociais constituem comportamento substitutivo aos problemas de comportamento (Maag, 2005; 2006) e que, portanto, a interveno sobre estes pode ocorrer indiretamente, por meio da promoo de aprendizagem de habilidades sociais. O SSIS proposto em nveis de abrangncia:
universal, focalizando as dez classes de habilidades mais seletiva,
importantes (conforme pesquisa prvia com professores), com durao de dez semanas em trs sesses semanais de 25 minutos, conduzidas pelo professor em sala de aula; focalizando vinte das habilidades sociais mais importantes, conduzida ao longo de quinze semanas, em pequenos grupos de crianas de risco ou que no melhoraram
passou a receber meninas, mesmo mantendo a denominao Boys Town. Esse trabalho se tornou amplamente conhecido aps o filme de mesmo nome, de 1938, com Spencer Tracy e Mickey Rooney.
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individualizada/intensiva,
com a interveno universal, com assessoria profissional de Psicologia; conduzida por profissionais de apoio, focalizando os comportamentos problemticos especficos da criana que no respondeu bem s intervenes anteriores (durao varivel).
O formato do programa de interveno baseia-se em procedimentos de instruo, modelao, role-playing, ensaio comportamental, feedback e tarefas de casa, os quais buscam contemplar o esquema geral: instrua mostre faa pratique monitore o progresso generalize.
Expanso dos programas de habilidades sociais

Os diferentes problemas interpessoais parecem ter-se tornado mais frequentes e exacerbados em vrias sociedades a partir dos meados do sculo XX. Esse fenmeno exigiu respostas governamentais, de um lado, para lidar com tais acontecimentos e, de outro, para preveni-los, favorecendo com isso a aplicao de diferentes programas, no contexto escolar americano. Concomitantemente, as exigncias por melhores relaes interpessoais em diferentes contextos tm ampliado consideravelmente a lista de classes de habilidades sociais relevantes, por exemplo, as includas na classe de habilidades de comunicao, como as de persuadir (Dillard & Marshall, 2003) e negociar (Roloff, Putnam, & Anastasiou, 2003). A difuso de programas sob um modelo pedaggico facilitou o aparecimento de intervenes chamadas preventivas, alm das
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teraputicas. No contexto clnico, o THS pode ser considerado como um dos vrios processos de terapia baseados na concepo de aprendizagem estruturada (Goldstein, Sprafkin, Gershaw, & Klein, 1980). No contexto educacional, esses programas podem ser incorporados atividade escolar com todos os estudantes ou tambm como atividade opcional extraclasse. No caso da aplicao na escola como um todo, preciso cuidado para no se distanciar das necessidades reais das crianas, inclusive acadmicas, se possvel articulando-as com o programa de habilidades sociais. Por outro lado, os resultados bem-sucedidos da aplicao do modelo teraputico com pacientes esquizofrnicos levaram ao atendimento de uma populao mais diversificada quanto aos problemas interpessoais, como os de comunicao entre cnjuges (Jacobson, 1982) e as dificuldades de relacionamento das crianas com pares (French & Tyne, 1982). Os programas de THS, em geral, apoiam-se em alguns princpios e em algumas constataes empricas, j h muito consolidados na Psicologia, tais como:
as habilidades sociais so aprendidas e, portanto, podem ser a aprendizagem de habilidades sociais pode ocorrer de ma como o contexto social permeado por diferentes subculneira incidental ou pode ser planejada por meio de condies estruturadas (de ensino ou de terapia); turas, cujas prticas se alteram ao longo do tempo, certas habilidades sociais podem ser valorizadas em determinados contextos, em detrimento de outras (carter situacional cultural das habilidades sociais);
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ensinadas;
ao longo do tempo, as diferentes experincias do coti-
diano podem alternar as condies de estimulao social do indivduo: se favorveis, as habilidades sociais entram em um crculo virtuoso de aprender-fortalecer-aperfeioar; se desfavorveis, em um crculo vicioso de enfraquecer-extinguir-desaprender, com alta probabilidade de serem substitudas por comportamentos problemticos.
Na Amrica do Sul e no Brasil (Nilsson, Suarez, & Olaz, s.d.), parece ter ocorrido uma difuso tardia do campo terico-prtico das habilidades sociais e, em particular, do uso de programas de Treinamento de Habilidades Sociais. Trs fatores poderiam explicar essa situao:
O primeiro refere-se ao atraso na regulamentao da profis-
so de psiclogo, que ocorreu no Brasil, em 1962; no Chile, em 1964 e, na Argentina, em 19734 (Entre Ros), quando comparados com os Estados Unidos, o Canad e com alguns pases europeus que h muito tempo j possuam a profisso regulamentada. segundo fator diz respeito dificuldade de acesso produo de pesquisadores do exterior at a dcada de 1980, quando ocorreu a expanso da rede mundial de computadores. budo dificuldade com a lngua e, portanto, assimilao da bibliografia estrangeira sobre a rea. Considerando tal
O terceiro fator, pelo menos em nosso pas, pode ser atri4
Na Argentina, a regulamentao ocorreu em momentos diferentes para as diferentes provncias, sendo a primeira a Entre Ros, em 1973.
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situao, estudos publicados ao final da dcada de 1980 e no incio de 1990, nas lnguas portuguesa e e spanhola, constituram objeto de interesse inicial pelo THS na Amrica do Sul (Arn & Milicic, 1994; Del Prette & Del Prette, 1996; Hidalgo & Abarca, 1992). Cerca de duas dcadas aps essas publicaes, pode-se dizer que h um crescimento consistente de interesse pelo THS no Brasil, observando-se, inclusive, publicaes decorrentes do intercmbio de pesquisadores de outros pases (Del Prette & Del Prette, 2009; Del Prette, Monjas, & Caballo 2006; Gresham, 2009; Del Prette, Del Prette, Gresham, & Vance, 2011). Os estudos de reviso da literatura sobre habilidades sociais em nosso meio (Bolsoni-Silva, Del Prette, Del Prette, Montanher, Bandeira, & Del Prette, 2006; Del Prette & Del Prette, 2000, 2003; Fumo, Manolio, Bello, & Hayashi, 2009; Mitsi, Silveira, & Costa, 2004; Murta, 2005) ainda no focalizaram os programas de treinamento quanto s suas caractersticas estruturantes (estratgias, tcnicas e procedimentos), o que restringe o conhecimento sobre intervenes dessa natureza. No entanto, ainda que no se disponha de maior detalhamento dos programas utilizados em nosso pas, pode-se adiantar que todos os apresentados neste livro apresentam semelhanas e diferenas em relao aos modelos de aplicao anteriormente referidos. Operacionalmente, os programas conduzidos em nosso meio apresentam-se semelhantes em termos de um formato que inclui:
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avaliao prvia; apresentao da racional do programa clientela, com objetivos

especificao dos objetivos da interveno; que contemplam necessidades especficas de cada participante e necessidades comuns a todos os membros do grupo; do programa, nos comportamentos-alvo e nos procedimentos planejados.
processo flexvel de modo a acomodar mudanas, ao longo
Todavia, os programas em formato estritamente vivencial, tal como sugerido por A. Del Prette e Z. A. P . Del Prette (2001, 2010) e Z. A. P . Del Prette e A. P . Del Prette (2005), adotado em alguns dos programas apresentados neste livro, diferem dos modelos j referidos. Essas diferenas podem ser resumidas em termos de:
uso de vivncias como instrumento de acesso do terapeuta
nfase no treino de habilidades de processo (por exemplo, diviso das tarefas de casa em genricas (mesma atribuio
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ao desempenho dos participantes e maximizao dos recursos das sesses, uma vez que, nessa condio, vrios participantes so treinados simultaneamente em diferentes habilidades; observar, fazer perguntas, elogiar, dar feedback etc.) como recurso para a aprendizagem de outras habilidades e, principalmente, para facilitar a coeso grupal;
para todos os membros do grupo) e personalizadas (atribuio de atividades individualizadas ou a pequenos grupos).
Em relao s tarefas de casa, pretende-se, com a genrica, facilitar um compartilhamento de experincias entre os participantes, e, com a individualizada, o atendimento s necessidades particulares de cada um, verificando dife renas no progresso e na maneira como cada ambiente responde aos desempenhos dos participantes. Entende-se que o detalhamento dos programas efetivos de THS (tanto os estritamente vivenciais como os que utilizam vivncias e outros procedimentos) fundamental para o encaminhamento de novas pesquisas e para a sua disseminao. Da a proposta deste livro, centrada em descrio didtica e detalhada de uma amostra recente desses programas. Espera-se que a apresentao desse conjunto de programas de THS destinados ao atendimento de diferentes populaes, alm de ampliar a visibilidade desse formato, induza novos estudos de replicao e a disseminao dessa ferramenta de trabalho na atuao dos profissionais de Psicologia em diferentes contextos.
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Prticas baseadas em evidncia e treinamento de habilidades sociais
Zilda A. P. Del Prette Almir Del Prette
Este captulo contextualiza, inicialmente, o movimento da Psi cologia em direo a intervenes que se caracterizam como Prticas Psicolgicas Baseadas em Evidncia (Evidence-Based Practice in Psychology). Aps apresentar os principais conceitos que norteiam a produo de evidncias na pesquisa sobre intervenes em geral, focaliza-se especificamente os programas de Treinamento de Habilidades Sociais (THS), com referncias a estudos produzidos no exterior e no Brasil. So explicitadas algumas condies e alguns limites para considerar os programas de THS como Prticas Psicolgicas Baseadas em Evidncia. Ao final, conceituam-se e diferenciam-se manuais de protocolos de interveno, destacando sua utilidade no desenvolvimento de programas de THS e direes para a pesquisa e a prtica.
Eficcia, efetividade e prticas psicolgicas em evidncia

A noo de Prticas Psicolgicas Baseadas em Evidncia (PPBE) est associada ao amplo movimento de validao das psicoterapias, coordenado pela Associao de Psicologia Americana (APA) nos ltimos vinte anos. Esse movimento historicamente dividido em trs perodos ou geraes (Neno, 2005): a Gerao I,

Habilidades Sociais Intervenções Efetivas em Grupo

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Habilidades Sociais

Intervenes efetivas em grupo

Almir Del Prette Zilda A. P. Del Prette

PARTE I Base conceitual, modelos, efetividade e disseminao

2. Prticas baseadas em evidncia e treinamento de habilidades sociais

3. Aproximando cincia e comunidade: Difuso de programas de habilidades sociais baseados em evidncias

PARTE II Programas com evidncias de efetividade

Celia Caldeira Fonseca Kestenberg, Eliane Mary de Oliveira Falcone

5. Programa multimdia de habilidades sociais para crianas com dificuldades de aprendizagem

Camila de Sousa Pereira, Almir Del Prette

8. Programa de habilidades sociais assertivas para idosos

Margarette Matesco Rocha, Zilda A. P. Del Prette, Almir Del Prette

Habilidades Sociais: Intervenes efetivas em grupo

Habilidades Sociais: Intervenes efetivas em grupo

Habilidades Sociais: Intervenes efetivas em grupo

Habilidades Sociais: Intervenes efetivas em grupo

Habilidades Sociais: Intervenes efetivas em grupo

Enfoques e modelos do treinamento de habilidades sociais

Dimenso instrumental: refere-se aos critrios que re-

Dimenso tico-moral: refere-se s consequncias posi-

Habilidades Sociais: Intervenes efetivas em grupo

Origem do campo e contribuies iniciais de Argyle

Enfoques e modelos do treinamento de habilidades sociais

Habilidades Sociais: Intervenes efetivas em grupo

Enfoques e modelos do treinamento de habilidades sociais

Habilidades Sociais: Intervenes efetivas em grupo

Enfoques conceituais no Treinamento de Habilidades Sociais

Enfoques e modelos do treinamento de habilidades sociais

Habilidades Sociais: Intervenes efetivas em grupo

Enfoques e modelos do treinamento de habilidades sociais

avaliao ou diagnstico inicial; explicao sobre a racional da interveno;

Habilidades Sociais: Intervenes efetivas em grupo

A instruo baseia-se na ideia de que algumas pessoas no

Enfoques e modelos do treinamento de habilidades sociais

A tarefa de casa pode ser usada tanto para planejar a

Enfoque da aprendizagem social

Habilidades Sociais: Intervenes efetivas em grupo

Enfoques e modelos do treinamento de habilidades sociais

seleo e planejamento das habilidades alvo e temas das

sesses de interveno (por exemplo, sesso 1: sobre comu nicao no verbal);

Habilidades Sociais: Intervenes efetivas em grupo

Enfoques e modelos do treinamento de habilidades sociais

Modelos de aplicao dos programas de habilidades sociais

Habilidades Sociais: Intervenes efetivas em grupo

Enfoques e modelos do treinamento de habilidades sociais

Habilidades Sociais: Intervenes efetivas em grupo

Enfoques e modelos do treinamento de habilidades sociais

Habilidades Sociais: Intervenes efetivas em grupo

Enfoques e modelos do treinamento de habilidades sociais

universal, focalizando as dez classes de habilidades mais seletiva,

Habilidades Sociais: Intervenes efetivas em grupo

Expanso dos programas de habilidades sociais

Enfoques e modelos do treinamento de habilidades sociais

Habilidades Sociais: Intervenes efetivas em grupo

ao longo do tempo, as diferentes experincias do coti-

O primeiro refere-se ao atraso na regulamentao da profis-

O terceiro fator, pelo menos em nosso pas, pode ser atri4

Enfoques e modelos do treinamento de habilidades sociais

Habilidades Sociais: Intervenes efetivas em grupo

avaliao prvia; apresentao da racional do programa clientela, com objetivos

processo flexvel de modo a acomodar mudanas, ao longo

uso de vivncias como instrumento de acesso do terapeuta

Enfoques e modelos do treinamento de habilidades sociais