karakter|st|k ender|taLfus| |eurad| kSU n. Adam Ma||k Medan1ahun2011
chorocteristics of Potients with P/euro/ ffusion in k5uP n. 4dom Mo/ik Medon 2011 1 2 LllzabeLh M S1oblng ,Wldlrahard[o 1 .Mahaslswal.kedokLeran uSu angkaLan 2009/ emall :
2 .SLaff penga[ar ueparLemenL llmu aru ,l.kedokLeran uSu ellzabeLhmargareLh26[gmall.com Abstrak enyaklL Lfusl leura merupakan calran yang abnormal dalam rongga pleura aklbaL produksl calran yang berleblhan aLau penyerapan yang berkurang. 8adan kesehaLan uunla (WPC) memperklrakan [umlah kasus Lfusl luera dl seluruh dunla cukup Llnggl mendudukl uruLan ke-3. 8erdasarkan caLaLan medlk 8S uokLer karladl Semarang [umlah prevalensl penderlLaefusl pleurapadaperempuan 66,7 dan lakl-lakl 33,3. enellLlan lnl berLu[uan unLuk mengeLahul karakLerlsLlk penderlLa Lfusl leura dl baglan paru 8umah SaklL umum usaL P. Adam Mallk Medan Lahun 2011. enellLlan lnl menggunakan meLode cross-secLlonal dan deskrlpLlf. opulasl adalah seluruh paslen yang dlrawaL lnap dl 8Su P. Adam Mallk Medan dengan sampel sebanyak 136 orang. uaLa dlkumpulkan dengan mengambll daLaaLau sLaLus paslen Lfusl leuramelalul rekam medlk. Pasll penellLlan dlLemukan proporsl paslen berdasarkan pada [enls kelamln perempuan adalah 47 orang (34,6) dan pada lakl-lakl 89 orang (63,4). roporsl berdasarkan kelompok umur 43-39 Lahun adalah 44 orang (32,4). 8erdasarkan LempaL Llnggal dl perkoLaan 110 orang (80,9) dan pedesaan 26 orang (19,1), berdasarkan lokasl calran deksLra 68 orang (30) dan slnlsLra 39 orang (43,3), berdasarkan frekuensl pernafasan Laklpneu 83 orang (61), berdasarkan eLlologl dengan 18aru 60orang (44,1) dan 1umor aru 40orang (29,4). uarl hasll penellLlan lnl dlharapkan dapaL bermanfaaL bagl plhak penellLl, plhak 8umah SaklL dan ulnas kesehaLan sehlngga dapaL menlngkaLkan dan memberlkan pengeLahuan LenLang bahaya seLlap fakLor reslko darl eLlologl dan perkembangannya. katakunc|: karakLerlsLlk, Lfusl leura, 8SuPAM Abstract leural effuslon dlsease ls an abnormal fluld ln Lhe pleural cavlLy due Lo excesslve fluld producLlon or decreased absorpLlon. World PealLh CrganlzaLlon (WPC) esLlmaLes Lhe number of cases worldwlde effuslons luera are ln Lhe Lhlrd rank. 8ased on medlcal records of uokLer karladl Semarang PosplLal prevalence of paLlenLs wlLh pleural effuslon are66.7 women and 33.3 men. 1hls sLudy purposed ls Lo know Lhe characLerlsLlcs of paLlenLs wlLh pleural effuslon ln lung deparmenL 8Su P. Adam Mallk Medan ln 2011. 1hls sLudy uses cross-secLlonal and descrlpLlve. 1he populaLlon was all paLlenLs hosplLallzed ln Lhe lung deparLmenL P. Adam Mallk Medan wlLh 136 people sample. uaLa were collecLed by Laklng daLaor sLaLus paLlenLs wlLh leural effuslon Lhrough medlcal records. 1he research found Lhe proporLlon of paLlenLs based on female are 47 people (34.6) and men 89 people (63.4). roporLlon by age group 43-39 years were 44 people (32.4). 8ased on place 110 people llve ln urban areas (80.9) and rural 26people(19.1), based on LhelocaLlon of Lhellquld 68people(30) rlghL and lefL 39people(43.3), based on Lhefrequency of resplraLory wlLh Laklpneu 83people(61), based on LheeLlology wlLh pulmonary 18are60people (44.1) and Lung 1umors 40people(29.4). lrom Lhe resulLs of Lhls sLudy are expecLed Lo be beneflclal Lo Lhe researchers,Lo Lhe PosplLal and PealLh Servlce can beenhanceand provldeknowledgeabouL Lhedangers of anyeLlologyand rlskfacLors of lLs developmenL. keyword: CharacLerlsLlc, leural Lffuslon, 8SuPAM endahu|uan enyaklL Lfusl leura merupakan suaLu keadaan dlmana LerdapaLnya akumulasl calran pleura dalam [umlah yang berleblhan dl dalam rongga pleura, yang dlsebabkan oleh keLldakselmbangan anLara pembenLukan dan pengeluaran calran pleura. WPC memperklrakan bahwa 20 penduduk koLa dldunla pernah menghlrup udara koLor aklbaL emlsl kendaraan bermoLor,sehlngga banyak penduduk yang berlslko Llnggl penyaklL paru dan saluran pernafasan seperLl Lfusl leura". Pasll pengamaLan selama 3 Lahun Lerhadap paslen dengan efusl pleura dl 8S ersahabaLan pada Lahun llzobetb M 5 1obloq kotoktetlstlk fosl lleoto - Iotool lk u5u volome 1 oo 2 toboo 201J 1994-1997 dldapaLkan 32, (120 darl 229) paslen dengan efusl pl eura dl sebabkan keganasan. 8erdasarkan caLaLan medlk 8umah SaklL uokLer karladl Semarang [umlah prevalansl penderlLa efusl plura semakln berLambah seLlap Lahunnya, 18 penderlLa efusl pleura, dlsLrlbusl [umlah penderlLa perempuan 12orang (66,7) dan penderlLa lakl-lakl 6 orang (33,3). enyebab efusl pleura Lerbanyak dalam penellLlan lnl adalah karena neoplasma yalLu dl dapaLkan 3 penderlLa (27,8), kemudlan uPl (uengue Paemoraglc lever) 4 penderlLa, 18C 3 penderlLa, gagal gln[al 2 penderlLa, gagal [anLung 2 penderlLa, pnemonla 1 penderlLa dan SLL(Lupus erlLemaLosus slsLemaLlk) 1penderlLa. kesullLan dalam mendlagnosls Lfusl leura dlsebabkan karena belum adanya Lersedla alaL dlagnosLlk yang memadal. Cleh karena lLu penellLlan lnl dllakuan unLuk mengeLahul karakLerlsLlk darl paslen Lfusl leura agar dapaL dlkeLahuln permasalahan dlagnosLlknya. enellLlan lnl dllakukan unLuk mengeLahul karakLerlsLlk darl paslen Lfusl leura yang berada dl Medan LeruLama dl 8Su P. Adam Mallk pada Lahun 2011. Sehlngga darl penellLlan lnl dapaL dlkeLahul karakLerlsLlkLerserlng padapaslen-paslen Lfusl leuradl 8Su P. Adam MallkMedan Lahun 2011. Metode enellLlan lnl merupakan suaLu sLudy deskrlpLlf yang berslfaL ctoss 5ectloool 5toJy dlmana pengambllan daLa hanya dllakukan sekall unLuk mellhaL karakLerlsLlk paslen-paslen Lfusl leura yang rawaL lnap dl baglan paru 8Su P. Adam MallkMedan padaLahun 2011. enellLlan lnl dllakukan dl 8Su P. Adam Mallk Medan. opulasl penellLlan adalah seluruh paslen Lfusl leura yang dlrawaL lnap dl baglan paru 8Su P. Adam Mallk Medan pada Langgal 01 !anuarl 2011 hlngga 31 uesember 2011. Sampel pada penellLlan lnl dlambll dengan menggunakan Leknlk totol somplloq dengan karakLerlsLlk penderlLa yang daLa pada rekam medlknya LerdapaL [enls kelamln, usla, LempaL Llnggal, lokasl calran, frekuensl pernafasan, serLaeLlologlnya. engumpulan daLa dlperoleh dengan mengambll daLa aLau sLaLus paslen Lfusl leura yang dlrawaL lnap dl 8Su P. Adam Mallk Medan pada Lahun 2011 melalul rekam medlk. uaLa yang Lelah dlkumpulkan dlolah dengan menggunakan program 5totlstlcol ltoJoct ooJ 5etvlce 5olotloo (SSS), dan kemudlan dl anallsls secara deskrlpLlf. nas|| danpembahasan uarl 136 kasus, proporsl [enls kelamln paslen LerLlnggl adalah pada lakl-lakl yaknl 63,4 (89 orang) dan pada perempuan 34,6 (47 orang). ulmana [umlah sampel berusla13-19Lahun sebanyak 6orang (4,4), usla20-29 Lahun sebanyak 21 orang (13,4), usla 30-44 Lahun sebanyak 27 orang (19,9), usla 43-39 Lahun sebanyak 44 orang (32,4), usla 60-74 Lahun sebanyak 33 orang (23,7), dan usla>73Lahun sebanyak3orang (2,2). 8erdasarkan LempaL Llnggal nya [umlah sampel yang Llnggal dl daerah perkoLaan mendudukl LlngkaL LerLlnggl yaknl 110 orang (80,9), dlsusul dl daerah pedesaan yaknl 26orang (19,1). MenuruL lokasl calran Lerbanyak dl sebelah kanan (deksLra) yaknl 68 orang (30), lokasl calran sebelah klrl (slnlsLra) yaknl 39 orang (43,3), dan lokasl calran dl kanan serLa klrl baglan paru (bllaLeral) yaknl 9 orang (6,6). ulmana frekuensl pernafasan Lerserlng adalah pernafasan cepaL (Laklpneu) yaknl 127 orang (93,4), kemudlan frekuensl pernafasan normal (16-20x/menlL) yaknl 9orang (6,6). roporsl eLlologl penderlLa Lfusl leura LerLlnggl adalah 18aru 60orang (44,1), dan dlsusul oleh 1umor aru 40orang (29,4) dan Caaru 11orang (8,1). 1abel. karakLerlsLlkenderlLa karakLerlsLl k lrekuensl (n=136) ersenLase () !enl s kel aml n Lakl-l akl erempuan
80,9 19,1 Lokasl Cal ran ueksLra Slnl sLra 8ll aLeral
68 39 9
30 43,3 6,6 lrekuensl ernafasan 1aklpneu normal
127 9
93,4 6,6 LLl ologl 18 aru 1umor aru Ca aru neumonla Lmpl ema CPl Ca Cvarl um Ck 1umor Medl asLlnum Ca erl Lonl Ll s Ca Servl x
60 40 11 3 3 2 2 2 2 1 1
44,1 29,4 8,1 3,7 2,2 1,3 1,3 1,3 1,3 0,7 0,7
kotoktetlstlk fosl lleoto llzobetb M 5 1obloq - Iotool lk u5u volome 1 oo 2 toboo 201J 8erdasarkan caLaLan rekam medlk 8umah SaklL uokLer karladl Semarang [umlah prevalensl penderlLa Lfusl leura semakln berLambah Llap Lahunnya. ulmana dl dapaL dlsLrlbusl [umlah paslen Lfusl leura pada perempuan 66,7 dan lakl-lakl 33,3. Lakl-lakl kebanyakan menderlLa Lfusl leura dlkarenakan cenderung berpoLensl Lerpapar oleh udara koLor aklbaL emlsl kendaraan bermoLor dan aklbaL Lerpapar asbesLos (Andrea C, 2002). ada lakl-lakl [uga dlkeLahul kebanyakan adalah perokok dlbandlngkan perempuan. 8erdasarkan hasll Susenas (Survey Soslal Lkonoml naslonal) pada Lahun 2001 menun[ukkan bahwa sebanyak 36 orang (36) lakl-lakl merupakan perokokdan perempuan 44orang (44). uapaL dlllhaL bahwa proporsl usla paslen LerLlnggl pada usla 43-39 Lahun (usla perLengahan/mlddle age) yalLu 44 orang (32,4). uan proporsl usla paslen Lerendah pada usla >73 Lahun (lan[uL usla Lua/old) yalLu 3 orang (2,2). 8erdasarkan penellLlan 8lLa khalranl (2012) kelompok usla Lerbanyak adalah 40-39 Lahun, dlmanaumur Lermuda17Lahun dan LerLua80Lahun. uaerah LempaL Ll nggal perkoLaan cukup mendomlnasl dlbandlngkan pedesaan. Pal lnl se[alan dengan penellLlan WPC yang memperklrakan 20 penduduk koLa dl dunla pernah menghlrup udara koLor aklbaL emlsl kendaraan bermoLor, sehlngga banyak penduduk yang berlslko Llnggl penyaklL paru dan saluran pernafasan seperLl Lfusl leura. 8erdasarkan penellLlan SmelLzer (2002) salah saLu manlsfesLasl kllnls darl penyaklL Lfusl leura adalah pernafasan cepaL aLau dlsebuL Laklkardla. MenuruL Sylvla M (2007) 64,7 penderlLa Lfusl leura dengan pernafasan Laklpneu. ulmana Laklpneu merupakan ge[ala yang serlng dlsebabkan oleh penumpukan karbondloksldadalam paru-paru. ul lndonesla, Luberkulosls paru adalah penyebab uLama Lfusl leura dan dlsusul oleh CA aru. uarl hasll pengamaLan dl 8S ersahabaLan pada Lahun 1994-1997 dldapaLl 32,4 paslen dengan Lfusl leura yang dlsebabkan oleh Caaru. MenuruL nunung n (2003), penellLlan menun[ukkan bahwa dlLemukan suspek penderlLa Lubekulosls paru sebanyak 27 orang (26,21), sumber konLak prlmer dlLemukan 8 orang (29,62), dan sumber konLak 81A poslLlf 3 orang (11,12) dl uesa keseneL kecamaLan 8an[armangu. S|mpu|andansaran 8erdasarkan hasll penellLlan yang dllakukan mengenal karakLerlsLlk Lfusl leura yang dlrawaL lnap dl 8Su PAM Lahun 2011dlperoleh keslmpulan sebagal berlkuL: 1. .roporsl penderlLa berdasarkan soslodemografl dlperoleh proporsl LerLlnggl adalah lakl-lakl 63,4 dan perempuan 34,6, dengan kaLegorl umur 43-39 Lahun yalLu 32,4. uan LempaL Llnggal Lerbanyak adalah daerah perkoLaan yaknl 80,9. 2. roporsl penderlLa berdasarkan lokasl calran Lerbanyak adalah pada baglan kanan (deksLra) paru yaknl 30. 3. roporsl penderlLa berdasarkan frekuensl pernafasan leblh banyak mengalaml Laklpneu yaknl 93,4. 4. roporsl penderlLa berdasarkan eLlologl LerLlnggl adalah 18aru yaknl 44,1. 8eberapasaran darl penellLlan lnl adasebagal berlkuL: 1. 8agl penellLl dl masa yang akan daLang dapaL leblh mengembangkan penellLlan lnl unLuk mengeLahul karakLerlsLlk dengan menggunakan sampel yang leblh besar. 2. 8agl ulnas kesehaLan dan 8umah SaklL dapaL beker[a sama dengan plhak kepala llngkungan LempaL Llnggal unLuk memberlkan penyuluhan kesehaLan pada pasl en dan para masyarakaL unLuk menlngkaLkan pengeLahuan LenLang bahaya seLlap fakLor reslko darl eLlologl dan perkembangannya. 3. kepada baglan rekam medls 8Su PAM dlsarankan agar leblh melengkapl pencaLaLan daLa-daLa rekam medls agar leblh slsLemaLls. llzobetb M 5 1obloq kotoktetlstlk fosl lleoto - Iotool lk u5u volome 1 oo 2 toboo 201J Daftar pustaka 1. ArlanLl, 1aLlk, 2003. karakLerlsLlk dan enyebab Lfusl leura ada enderlLa yang ulrawaL dl 8umah SaklL umum usaL uokLer karyadl Semarang ada 8ulan november 1 a h u n 2 0 0 2 . A v a l l a b l e f r o m hLLp://www.fkm.undlp.ac.ld/daLa/lndex. php?acLlon=4&ldx=216 (Accessed 20 MareL 2012) 2. Alsagaff, P., MukLy, P.A., 2010. uasar-dasar llmu enyaklL aru. Surabaya : Alrlangga unlverslLyress, 143-134. 3. P, Pallm., enyaklL-enyaklL leura. 8uku A[ar llmu enyaklL ualam !llld ll Ldlsl ke-3,Caya 8aru. !akarLa: 2001, 927-383. 4. Mul yono, u[ oko, 2000. Lf usl l eura a r a pneumonl a . Ava l l a bl e f r om : hLLp://www.kalbe.co.ld/flles/cdk/flles/06Lfusl leuraarapneumonla128.pdf/06Lfuslleura arapneumonla128.hLml (Accessed 21 MareL 2012) 3. M. L, Panley., C.P, Welsh. 2003. CurrenL ulagnosls and 1reaLmenL ln ulmonary Medl c l ne. new ?or k: Mc Cr aw- Pl l l Companles.4. 8oflq Ahmad. 2011 6. orcel, !ose M. , LlghL, 8lchard W., 2006. ulagnosLlc Approach Lo leural Lffuslon ln AdulLs. Avallablefrom :