PENATALAKSANAAN Setelah evaluasi awal, staging dan penentuan etiologi dan kerentanan, pengobatan termasuk terapi antimikroba, debridement

dengan manajemen dead space yang dihasilkan dan, jika perlu, stabilisasi tulang. Pada kebanyakan pasien dengan osteomyelitis, terapi antibiotik awal menghasilkan hasil yang terbaik. Antimikroba harus diberikan selama minimal empat minggu (idealnya, enam minggu untuk mencapai tingkat yang dapat diterima untuk sembuh. !ntuk mengurangi biaya, pemberian antibiotik parenteral pada pasien rawat jalan atau penggunaan antibiotik oral dapat dipertimbangkan.",# Osteomyelitis hematogen akut P$%&S%P",# a b c Pengobatan suporti' (nyeri,dehidrasi %mobilisasi Antibiotika i () tahun (Sepalos'orin #nd generation ii *) th+,ewasa ( -luclo.acillin / -usidic Acid selama 01) hari dilanjutkan oral selama 01) minggu d 2perati' i Apabila dalam # hari gambaran klinis tidak membaik ii %ndikasi dilakukannya pembedahan ialah3 Adanya se4uester. Adanya abses. $asa sakit yang hebat. 5ila mencurigakan adanya perubahan kearah keganasan (karsinoma 6pidermoid . 76$AP% A&7%5%27%8A 2steomyelitis hematogen akut terbaik dikelola dengan evaluasi yang teliti terhadap etiologi mikroba dan kerentanan dan kursus empat sampai enam minggu terapi antibiotik yang tepat."

,ebridement tidak diperlukan bila diagnosis osteomielitis hematogen dibuat secara dini. $ekomendasi perawatan saat ini jarang memerlukan debridement. &amun, jika terapi antibiotik gagal, debridement dan tentu saja empat sampai enam minggu terapi antibiotik parenteral adalah essential." Setelah kultur telah diperoleh, regimen antibiotik parenteral empiris ditambah baik se'otaksim atau ce'tria.one dimulai untuk menangani organisme klinis dicurigai. 5ila hasil kultur diketahui, regimen antibiotik direvisi." Anak1anak dengan osteomyelitis akut harus menerima dua minggu terapi antibiotik awal parenteral sebelum mereka diberi agent oral." Osteomyelitis Kronis P$%&S%P",# a b c d Perbaiki 8! Stop penyebaran in'eksi 8ontrol jangan terjadi eksaserbasi akut 2perati' 1 ,ebridement dan Sekuesterektomi 1 9okal antibiotik (gentamicin beads 1 Papineau techni4ue cangkok tulang e Antibiotik (kultur

76$AP% A&7%5%27%8A 2steomyelitis kronis pada orang dewasa lebih re'rakter terhadap terapi dan umumnya diobati dengan antibiotik dan debridement . 7erapi antibiotik empiris biasanya tidak dianjurkan. 7ergantung pada jenis osteomyelitis kronis, pasien dapat diobati dengan antibiotik parenteral selama dua sampai enam minggu. &amun, tanpa debridement yang memadai, osteomyelitis kronis tidak merespon terhadap kebanyakkan regimen antibiotik, tidak peduli apa durasi terapi. 7erapi intravena rawat jalan menggunakan kateter intravena akses jangka panjang (yaitu, :ickman kateter mengurangi jangka waktu rawat inap dirumah sakit."

,65$%,6;6&7 8ualitas debridement adalah 'aktor yang paling penting dalam keberhasilan pengelolaan. Setelah debridement dengan eksisi tulang, perlu untuk membuang dead space yang dihasilkan dengan pembuangan jaringan. ;anajemen dead space meliputi myoplasty lokal, trans'er jaringan bebas dan penggunaan antibiotic beads. Prosedur jaringan lunak telah dikembangkan untuk meningkatkan aliran darah lokal dan pengiriman antibiotik." ,a'tar Pustaka ". <arek, P.=., ,ickerson, 9.;., Sack, =.9., #>>". ,iagnosis and ;anagement o' 2steomyelitis. %n3 American -amily Physician, =un #>>" "?@A0("# 3#)"01#)#". #. 8ing, $.B., #>"0. 2steomyelitis in 6mergency ;edicine ;edication. %n3 ;edscape $e'erences, Available -rom3 http3++emedicine.medscape.com+article+CD?>#>1 medicationE#