MENTORING UKDI

IP SARAF

155. Laki laki 45 tahun kaki kanan tidak bisa di gerakkan 1 tahun yang lalu, dan 1 bulan kemudian kaki kiri juga sulit di gerakkan sampai akhirnya 3 bulan kemudian kaki kanan dan kiri sulit diangkat, dan 1 minggu setelahnya hanya bisa bergeser. a) mielitis b) trauma medui spinalis c) stroke medul spinalis d) tumor medui spinalis e) fraktur vertebra

156. Laki laki 17 tahun kelemahan anggota gerak, kelemahan kedua tungkai 4 hari, disertai kelemahan lengan 2 hari, sebelumnya diare.px.fisik suhu 36C.px.neurologis cairan serebrospinal protein meningkat, kekuatan tungkai 2 lengan, arefleksi. a) trauma b) otoimun c) tumor d) generasi e) vaskular

161. Seorang laki-laki, 21 tahun, mengalami episode hilang kesadaran mendadak yang berulang dalam 2 tahun terakhir ini. Pasien sering menghentikan kegiatannya secara tiba-tiba,menatap dengan pandangan kosong (hilang kesadaran) dan badan menjadi kencang. Kejang menyeluruh (tonik klonik). Menurut pengakuan ibu pasien saat episode ini pasien sering melukai dirinya tanpa disadari. Sering mnengompol. Diagnosa yang paling mungkin adalah? a) Sinkop b) Tetanus c) d) Kejang epilepsi e) Stroke

Untuk soal 166-167 memakai skenario seperti berikut Seorang lakia-laki 16 tahun, datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan kejang kelojotan (kejang tonik klonik) pada seluruh tubuh selama kurang lebih 2 menit. Sehari ini sudah kejang selama 4 kali. sebelumnya pasien demam dan mencret 2 kali. Suhu tubuh mencapai 38,3 0C. Pemeriksaan lainnya normal. Di IGD pasien mengalami kejang tonik klonik. 166. Diagnosa yang paling mungkin adalah a) Kejang umum b) Kejang fokal c) Kejang sederhana d) Kejang komplek e) Kejang parsial

167. Obat antikonvulsan apa yang paling cocok? a) Paracetamol b) Ibuprofen c) Diazepam d) Fenobarbital e) Asam valproat

85. pasien datang dengan keluhan sakit di punggung. sebelumnya pasien sehabis mendorong truk. keluhan lainnya sakit terutama bila batu atau bersin. hasil MRI nukleus pulposus...... diagnosis pasien tersebut? a. fraktur lumbal 5 b. spondilitiasis c. HNP d. rheumatoid e. spondistenosis

105. Seorang wanita dengan usia 48 th datang ke Rumah sakit dengan keluhan rasa tebal dan perih pada ujung ibu jari, telunjuk, dan jari tengah tangan kanan. Sudah dirasakan sejak 1 tahun dan makin hebat pada malam hari. Pasien menderita kencing manis 4 tahun yang lalu. Riwayat penyakit lain tidak ada, pada pemeriksaan terdapat atrofi pada otot thenar. Tidak ada trauma wrist joint. Saraf apa yang mungkin terjadi kelainan....... a. Ulna b. Radial c. Median d. Musculocutaneus e. axilaris

106. Seorang wanita usia 30 th masuk Rumah Sakit dengan keluhan demam, keluhan tidak dirasakan terus menerus, terutama siang dan malam hari, sudah dialami sejak 1 bulan terakhir ini. Nyeri dirasakan pada persendian dan kaku > 10 menit. Persendian mana yang biasanya mengalami hal tersebut...... a. Radio Carpalis b. Carpo metacarpalis c. Intermetacarpalis d. Distal Interphalangeal e. Proximal Interphalangeal

171. Seorang laki-laki diantar keluarganya ke rumah sakit dengfan riwayat jatuh seminggu yang lalu. 2 hari yang lalu pasien mengeluh kepala pusing dan muntah sejak 1 hari yang lalu. Pasien menjadi disorientasi, sering tidak nyambung bila diajak ngobrol. Pemeriksaan apa yang tepat dilakukan pasa pasien tersebut diatas a) b) c) Pemeriksaan darah d) CT Scan kepala e) CT Scan Thorak

172. diagnosa apa yang paling tepat untuk pasien tersebut a) Stroke b) c) d) e) Subdural hematome

173. pasien mengeluhkan anggota gerak sering bergetar. Neurotransmitter apa yang berperan dalam pasien tersebut. a) Asetilkolin b) Serotonin c) Dopamin d) GABA e) Glutamat

174. Seorang laki-laki datang dengan keluhan kelemahan pada ekstremitas anggota gerak bawah. Reflek fisiologis meningkat

176. Seorang wanita, usia 45 tahun, mengeluh nyeri pada pipi sejak 4 hari yang lalu, jika mencuci muka terasa perih dan nyeri sesaat selama 2 menit. Nervus apa yang terganggu? a) Olfaktorius b) Ophtalmicus c) Occulomotorius d) Abducens e) Trigeminus

177. Seorang laki-laki, usia 60 tahun, 1 bulan tremor pada kedua tangan. Terutama saat istirahat dan gerak lambat. Pada pemeriksaan didapatkan hipomimia, rigiditas dan kekakuan. Penyakit apa yang paling mungkin a) Tremor essensial b) Parkinson c) Balismus d) Korea e) Atetosis

181. Seorang laki-laki, berusia 63 tahun, datang dengan keluhan kelemahan pada tubuh sebelah kiri sejam2 jam SMRS. Pasien banyak berbicara yang tidak dapat dimengerti. Didapatkan repetisi, fluensi, dan penanamaan dan pengertian terganggu. Afasia apa? a) Afasia broca b) Afasia konduktif c) Afasia d) Afasia wernicke e) Afasia transcortical

182. Seorang laki-laki, berusia 80 tahun, datang dengan keluhan kelemahan pada kedua tungkai 2 minggu SMRS. Sebelumnya pasien mengalami demam, batuk dan pilek. Keadaan ini semakin lama semakin parah. Pemeriksaan: reflek patella (-/-), babinsky (-/-), kekuatan otot +3. Apa diagnosa dari penyakit ini yang paling mungkin a) HNP lumbal b) c) d) GBS (Guillain BarreSyndrome) e) Cauda Equina Syndrome

197. perempuan 38 tahun mengeluh kepala terasa berputar-putar sejak 1 hari yll. Sebelumnya pasien pernah mengalami keluhan yang sama dan disertai muntah. Telinga kanan nyeri dan berdenging, dan terasa penuh. Tes rinne+, lateralisasi ke kanan. Diagnosis: a. Neuritis Vestibularis b. Vertigo paroksismal c. d. e. Sindroma meniere

200. Perempuan 28 tahun dating dengan mulut mencong kekiri, sering naik motor. Pemeriksaan fisik baik, pemeriksaan neurologi mata kanan sulit menutup, teingan kanan nyeri, mulut mencong ke kiri. a. Trigeminal neuralgia b. Bell palsy c. Stoke akut d. e.

4. Pasien seorang laki-laki 18 bulan dengan keluhan kejang berulang. Kejadian kejang pertama 2 jam yang lalu dan berulang 3 kali, lama setiap kejang 2 menit, seluruh tubuh disertai dengan demam. Riwayat keluarga kejang demam (+). Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien kejang, suhu 400C, kaku kuduk (-). Obat yang tepat untuk diberikan adalah: a) Fenitoin b) Karbamazepin c) Diazepam d) Asam valproat e) Phenobarbital

16. Seorang bayi laki-laki umur 3 bulan dibwa ke IGD RS karena keluhan kejang berulang. Keluhan diawali dengan panas 10 hari, sudah dibawa berobat tapi belumsembuh. Enam jam yang lalu pasien kejang 1 kali selam 5 menit, satu jam kemudian kejang lagi 1x selama 5 menit. Dibawa ke dokter, diberi obat melalui dubur kemudian kejang berhenti. Setelah kejang anak tertidur. Pada px fisik, reflek fisiologi sulit dinilai, menarik tangan saat dicubit, mata masih tertutup, pupil isokor, reflek pupil lambat. Diagnosis apa yang paling tepat.. a) Tingkat kesadaran apatis b) Status konvulsi c) Kejang demam kompleks d) Infeksi ekstrakranial e) Peningkatan tekanan intracranial

57.seorang laki2 dtg dgn keluhan pusing di sebelah kiri = terutama malam hari.sampai keluar air dr mata dan hidung sebelah kiri. apa = diagnosisnya: A. Cluster headacheb.tension headachec.migraind.lupaaae.lupaaa

102. Pasien wanita 45 tahun datang ke RSD dengan keluhan tiba2 sulitbicara, pasien dapat bicara lancar tapi sulit memahami dan mengerti perintah sederhana, pasien juga sulit mengucapkan kalimat sederhana . Apa diagnosis pd pasien diatas yang sesuai? a) Broca aphasia b) Wernick aphasia c) Transcortical sensory aphasia d) Global aphasia e) Conductional aphasia

146. wanita 35 tahun sejak 3 hari mengalami tingling pada jari tengah dan telunjuk. pada pemeriksaan neurologik tidak ada kelainan, range of motion and movement normal. tidak ada keluhan nyeri kepala dan leher. pada pasien ini saraf yg mgkn terganggu? a. ulnaris b. radialis c. aksilaris d. medius e. palmaris tendon

166. pria 20 tahun penurunan kesadaran pasca trauma kepala. KU somnolen, CT-Scan terdapat lesi hiperdent dengan bentuk biconfek. Apa yang terjadi? a. perdarahan Subaracnoid b. perdarahan subdural c. perdarahan epidural d. perdarahan intraserebral e. poerdarahan intraventrikular

167. pria 22 tahun KLL, mengalami CKB, KU sopot, pupil anisokor, anggota gerak kanan lebih lemah dari anggota gerak kiri. Dkter menberikan manitol 20%, apa tujuannya? a. menurunkan aliran darah serebral b. menurunkan tekanan intraserebral c. menurunkan tekanan vena sentral d. menurunkan tekanan darah sistemik e. menurunkan tekanan arteri

44.Wanita, 45 tahun , tangan kanan nyeri, malam hari samapi terbangun karena nyerinya. Pemeriksaan fisik : Tunnil sign (+), Phenil sign(+) , atrofi M.Abductor Policy Brevis Dextra. Diagnosis : a) Scaeleus syndrome b) Carpal tunnel syndrome c) Tarsal tunnel syndrome d) Guyon tunnel syndrome e) Cubiti tunnel syndrome

45. perempuan 17 tahun datang dengan keluhan keemapat anggota gerak lemah. Awalnya 4 hari sebelum dtg keRS kedua tungkai, 2 hari sebelumnya diikuti ke2 lengan . 2 mggu SMRS menderita diare. Px fisik: VS normal, kekuatan kedua tungkai 2 dan kedua lengan 4, arefleksia. Hasil px LCS protein meningkat, jumlah sel normal, glukosa normal. Dx: a. chronic inflammatory demyelinating polyneurophatic b. guillain barre syndrome c. paraneoplastic paraphlegic d. myasthenia gravis e. poliomyelitis

101. Seorang anak membawa ayahnya yg berumaur 60 tahun dengan keluhan sering gemetaran pada saat istirahat, lengan suka kaku, mengalami gangguan keseimbangan saat berjalan,, maka diagnosisnya adalah A. Syndrom Alzheimer B. Syindrom Parkinson C. Syndrom Huntington D. Amyotropic Lateral Sclerosis E. Chorea Sydenham

96. Pasien wanita 33 tahun datang dengan nyeri hebat pada pinggul. Pasien didiagnosa kanker leher rahim stadium lanjut. Pasien tidak membaik dengan obat anti nyeri, dossis tunggal. Terapi yang tepat: a. Paracetamol, kodein, bisacodil b. Paracetamol, tramadol, morfin c. Ketorolac, Tramadol, bisacodil d. Paracetamol, ketorolac, morphin e. Paracetamol, kodein, morphin

97. Pasien wanita 22 tahun dirawat di rumah sakit dengan tumor abdomen, diterapi morphin oral tiap 12 jam. Pasien mengeluh akhir-akhir ini nyeri pada selang pemberian obat. Penatalaksanaan yang tepat : a. Opioid dengan dosis tambahan b. NSAID dengan pemberian prorenata c. Opioid setiap pasien mengeluh nyeri d. Opioid pada pemberian berikutnya e. NSAID setiap pasien mengeluh nyeri

189.Wanita 56 tahun mengeluh nyeri pinggang menjalar hingga ke tungkai kanan. Reflek tendon asciles menuru. Setinggi radix berapakah kerusakannya? a. L2 - L3 b. L3 - L4 c. L4 - L5 d. L5 - S1 e. S1 2

190.Laki-laki 24 tahun datang ke IRD dengan keluhan penurunan kesadaran. Sebelumnya meneluh nyeri kepala hebat. Muntah (+), tidak ada demam. Dimanakah letak perdarahannya? TD : 120/80, N: 100x/menit a. Perdarahan subarachnoid b. Perdarahan sub dural c. Perdarahan epidural d. Perdarahan ............... e. Perdarahan ...............

18. Pasien Kll, koma, TD dan nadi N, RR N. Reflek kornea (-). Saraf kornea (-). Saraf yang terganggu adalah . .. a. I & II b. II & III c. II & V d. II & VI e. III & VI

19. Pasien Kll, koma, TD dan nadi N, RR N. Reflek kornea (-). Saraf kornea (-). Penyebab reflek kornea (-) adalah kerusakan saraf .... a. II b. III c. IV d. V e. VI

20. Penderita Bells palsy, kelainan pada .... a. Trigeminus tab. optholmica b. Trigeminus tab. maxila c. Trigeminus tab. mandibulla d. Faliasis sentral e. Faliasis perifer

21. Pasien tidak bisa menciringkan alis kiri, kerutan dahi kiri (-), ..... ke kiri (-), gejala sebelumnya sakit seperti flu. Dx a. SH b. c. Kelumpuhan N VII serval d. Kelumpuhan N perifer

23. Seorang lelaki 50 tahun nyeri di leher sampai lengan kanan, letak kelainan: a. b. c. C. Cerv 3-4 d. C. Cerv 5-6 e. C. Cerv 7-8

24. Seorang lelaki 40 tahun tidak bisa jalan sebelah lumpuh lunglai, 2 tungkai tipe ...., refleks menurun ..... a. b. c. d. e.

25. Seorang anak gadis 10 tahun, kejang 1/2 jam yang lalu saat sedang ngobrol, tangan kiri kaku dan kepala ditarik ke kiri selama 10 detik dan sadar, lalu lengan dan tungkai kejang selama 20 detik, kemudian sadar lalu bingung. Dx : a. Absence convultor b. Simp partial convultor c. Corp. convultor d. Genital convultor e. Status .......

33. Tremor pada tangan, ekstremitas lemas ... a. Pons b. Medula oblongata c. Medula spinalis d. conus caud e. cauda ecevina