BAB IV PEMBAHASAN

Sindrome nefrotik yang diderita oleh klien anak M merupakan sindroma nefrotik herediter atau bawaan se ak lahir! Manifestasi klinis dari sindroma nefrotik yang sangat tampak adalah edema! Edema pada kelopak mata akan sangat tampak ketika klien bangun tidur! Masalah keperawatan yang timbul pada kasus sindroma nefrotik kali ini adalah kelebihan "olume #airan dan perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh! $elebihan "olume #airan dapat dihubungkan dengan adanya proteinuria dan edema! %iagnosa keperawatan perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan edema pada mukosa intestinal! Inter"ensi pada kelebihan "olume dan #airan yang paling utama adalah mempertahan kan keseimbangan "olume dan #airan dalam tubuh! Memantau status hidrasi sangat diperlukan karena tanda&tanda edema mengindikasikan ker a gin al yang sudah kurang baik! Pada kasus ini klien anak merasa haus! 'asa haus yang timbul ter adi karena hipoproteinemia membantu filtrasi perifer( kehilangan plasma ke ruangan interstisial mneyebabkan hipo"olemia yang memi#u rasa haus( pelepasa A%H( dan pelepasan aldosteron melalui renin angiotensin! Peningkatan asupan air serta reabsorbsi Na)l dan air menimbulkan keadaan yang ikut mendorong ter adinya edema! Pembatasan asupan #airan agar tidak berlebih ditu ukan untuk mengurangi edema yang timbul! Edema yang timbul dipantau setiap kali inter"ensi dilakukan! *ntuk kedua diagnosa keperawatan pemantauan berat badan dan hasil laboratorium darah albumin( protein( dan trigliserida sangat penting untuk mengetahui status nutrisi dan fungsi filtrasi glomerulus! Berat badan yang berlebih timbul karena edema atau kelebihan #airan dalam tubuh akibat retensi natrium dan air! $lien dengan hipertensi dian urkan untuk tidak banyak mengkonsumsi makanan tinggi sodium! Pada sindrome nefrotik klien mengalami asites( lemah( mual( dan anoreksia! Mempertahankan nutrisi pada klien anak dengan sindrome nefrotik dengan diet tinggi protein! %iet tinggi protein ditu ukan untuk meningkatkan kadar albumin dalam darah! Peran

keluarga dalam men aga status nutrisi klien diperlukan! Perawat memberi tahu keluarga klien tentang makanan apa yang perlu dikonsumsi dan makanan apa yang perlu dibatasi! Men adwalkan istirahat dan meningkatkan teknik relaksasi dapat mengurangi kebutuhan kalori! Akti"itas yang teratur dan sesuai dengan kemampuan klien mungkin dapat mengurangi edema! Medikasi yang diberikan oleh dokter seperti obat diuretik dapat memberikan respon yang baik dalam usaha menurunkan edema! Prognosis baik bila penyakit memberikan respoons baik terhadap kortikosteroid dan arang ter adi relaps!