Nama:________________________________

UPP/JPNK-06

Alamat:__________________________________
_________________________________________
_________________________________________
Tel: _________________
Kepada,
Guru Besar,
Sekolah Kebangsaan Keting,
16390 Bachok, Kelantan.
Tuan,
KEBENARAN PENJAGA
Saya ___________________________________________ No. Kad Pengenalan: ________________
Adalah ibu / bapa / penjaga kepada: ____________________________________________________
No. Kad Pengenalan / Surat Lahir : _____________________________ Di tahun .. , Sekolah
Kebangsaan Keting, 16390 Bachok, Kelantan, * membenarkan / tidak membenarkan anak jagaan
saya tersebut menyertai :

2.

Bertempat

Tarikh

Saya percaya pihak sekolah adalah bertanggungjawab untuk memastikan keselamatan murid-

murid semasa menjalankan aktiviti atau berada dalam kawalan sekolah dan pihak sekolah akan
mengambil tindakan yang perlu dan wajar bagi memastikan keselamatan murid-murid semasa aktiviti
tersebut.
3.

Saya bertanggungjawab menasihat dan mengingatkan anak / jagaan saya supaya patuh kepada

arahan yang diberikan oleh guru semasa aktiviti tersebut.

Sekian, terima kasih.
Yang benar,
.
Nama: _______________________________
No. Kad Pengenalan: ___________________
Bertarikh: ____________________________
Perhatian:
* potong yang tidak berkenaan
MRBO/sjk06/keb