INFECTOLOGIA ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

INTRODUCCION

Las enfermedades infecciosas ocupan un lugar importante en la practica medica actual y lo seguirn ocupando en el futuro como lo han demostrado los patgenos emergentes y reemergentes La infectologa como una de las subespecialidades de la Medicina Interna ha evolucionado al ritmo de la tecnologa moderna.

FINALIDAD

CONOCER : El origen de enfermedades humanas infecciosas Principales mecanismos que poseen los agentes infecciosos en la generacin de infeccin Relacionar el agente Infecciosos con la enfermedad Aplicar conceptos bsicos en la prevencin de las enfermedades infecciosas. Analizar mtodos de diagnostico para comprender conceptos bsicos de los tratamientos antimicrobianos.

OBJETIVOS GENERALES

Comprender conceptos fundamentales utilizados en microbiologa, inmunologa antibiticos, prevencin de las enfermedades microbianas que afectan al hombre. Analizar propiedades generales y estructurales que caracterizan a los diferentes agentes infecciosos. Comprender los mecanismos que utiliza el sistema inmune del husped como defensa de los agentes infecciosos. Comprender los conceptos bsicos que se utiliza en el diagnostico de microorganismos. Reconocer los diferentes esquemas de tratamiento con antimicrobianos que se utilizan para tratar las enfermedades de origen infecciosos.

A- Enfermedades Transmisibles
Definicin

Conceptos previos Importancia Cadena Epidemiolgica Medidas de prevencin y control Presentacin en la poblacin

Enfermedades Transmisibles

I- Definicin:
Enfermedad causada por un agente especfico o sus productos txicos, que se produce por su transmisin desde una fuente o reservorio a un husped susceptible.

Enfermedades Transmisibles

II- Conceptos Previos

Dentro de ellas encontramos:

Enfermedades infecciosas Infestaciones

Enfermedades Transmisibles

Enfermedad infecciosa:

Conjunto de manifestaciones clnicas

producidas por una infeccin

Invasin y/o multiplicacin de un agente en un husped susceptible

Enfermedades Transmisibles

Infestacin

Enfermedades producidas por agentes que no ingresan al organismo humano sino que permanecen en su superficie y que pueden transmitirse a otro husped. Ej.: escabiosis, pediculosis

Enfermedades Transmisibles
Enfermedad infecto - contagiosa Aquellas infecciones que se transmiten por contacto directo, de persona a persona

Deja afuera otras vas de transmisin

Ttanos: no es contagiosa, pero s transmisible por va indirecta

Enfermedades Transmisibles
Infeccin: Invasin y/o multiplicacin de un agente en un husped

Colonizacin:

Presencia de un agente en una superficie del husped pero que no produce respuesta tisular o inmunitaria

Ej. Flora normal Otros agentes con superficies intactas.

Contaminacin:

Presencia de agentes vivos en:

Prendas de vestir, artculos, utensilios, Mesadas, pisos, camillas

Instrumentos, aparatos, equipos

Agua, leche, alimentos, etc.

III - Importancia
Alta mortalidad en Alta mortalidad en Frecuente Motivo

pases subdesarrollados nios y ancianos

motivo de consulta

de ausentismo laboral y escolar epidemias

Posibilidad de

Erradicacin solo de la viruela (1977)

Control:
Reduccin de la incidencia de la enfermedad a niveles en que deje de constituir un problema de salud publica.

Eliminacin:
No existen casos de la enfermedad aunque persisten las causas, el agente o el vector

Erradicacin:
Cuando se erradica la enfermedad y el agente.

Enfermedades transmisibles
La OPS define Emergente Nuevas infecciones de aparicin reciente en una poblacin o Infecciones que se extendieron a nuevas zonas geogrficas.

Enfermedades transmisibles
La OPS define Reemergentes La reaparicin de una enfermedad ya

conocida, despus de una disminucin

significativa de su incidencia

IV- Cadena epidemiolgica

A- Definicin: Secuencia de elementos que se articulan en la transmisin de un agente desde una fuente de infeccin a un husped susceptible

IV - Cadena epidemiolgica
B - Componentes:
1- Agente 2- Fuente de infeccin 3- Puerta de salida 4- Mecanismo de transmisin 5- Puerta de entrada 6- Husped

4- Cadena epidemiolgica
C - Importancia:
Identificando los posibles eslabones en

cada enfermedad se puede interrumpir la cadena de transmisin y prevenir el desarrollo y propagacin de estas enfermedades.

1- Agente

Cualquier microorganismo capaz de

producir una enfermedad infecciosa ya sean protozoarios, metazoarios, bacterias, virus, hongos, etc.

1- Agente - Caractersticas

Intrnsecas: tamao, forma, composicin qumica, etc.

Comportamiento en el husped: contagiosidad, patogenicidad, virulencia, poder invasor, antigenicidad

Comportamiento frente al medio: resistencia, aptitud que presenta para su vehiculizacin, etc.

2- Fuente de infeccin
Cualquier persona, animal, objeto o sustancia donde se halle el agente y desde donde pueda potencialmente pasar al

husped

2- Fuente de infeccin
Puede ser:

Reservorio: donde el agente vive y se

reproduce y del cual depende para su supervivencia. Ej. hombre, animales.

Ambiente Constituye una fuente pero no un

reservorio porque en el no puede multiplicarse el agente.

2- Fuente de infeccin

Reservorio humano
enfermo: con sntomas de la enfermedad

hombre

hombre portador: infectado pero sin clnica (asintomtico, en incubacin, convaleciente) Segn la duracin : temporal o crnico

Reservorio animal

Animales enfermos o portadores

3- Puerta de salida
Es el camino que toma el agente para salir de la fuente. Puede ser
Aparato

respiratorio Aparato digestivo Piel Placenta Tracto genito urinario, etc.

4- Mecanismo de transmisin
Es el mecanismo por el cual el agente se transmite desde la puerta de salida del reservorio (o fuente), a la puerta de entrada

del husped.

4- Mecanismo de transmisin
Los principales mecanismos son:

Transmisin directa
FUENTE HUSPED

Transmisin indirecta
FUENTE

HUSPED

ESLABN INTERMEDIARIO

Vehculos, Vectores, Aire

Transmisin

directa

Contacto directo Tacto, beso, relaciones sexuales, etc.

Rociado de gotitas de Pflgge En conjuntivas o en mucosa bucal, nasal

Exposicin directa de tejidos susceptibles Agente que viva en el suelo (micosis)

Mordeduras (rabia)

Transmisin

indirecta

Mediante

Vehculos inanimados: objeto, material (fomites), o superficie contaminadas Vectores (mecnico o biolgico)

Agua, leche, alimentos contaminados

Aire

5- Puerta de entrada
Es la va de acceso al husped
Puede ser:

Conjuntivas Aparato respiratorio Aparato digestivo Tracto genitourinario Heridas, mordeduras, etc.

6- Husped
Individuo blanco del agente y en el cual se desarrolla la enfermedad transmisible.

Caractersticas:

Edad Estado nutricional Condiciones de vida y de trabajo Susceptibilidad / Resistencia / inmunidad

V- Medidas de control y prevencin Medidas de control Se aplican durante el curso de la enfermedad

Medidas de prevencin Se aplican antes del inicio o muy al comienzo de su evolucin

Control de las Enfermedades Transmisibles

Medidas contra el reservorio: - aislamiento - tratamiento adecuado de enfermo y contactos - eliminacin del reservorio

Control de las Enfermedades Transmisibles

Medidas para interrumpir vas de transmisin
- aporte de agua potable, adecuada disposicin de excretas, - adecuada ventilacin, - utilizacin de insecticidas, - utilizacin de preservativos

Control de las Enfermedades Transmisibles

Medidas destinadas a incrementar la resistencia: inespecficas (correcta alimentacin, hbitos saludables, tratamiento de enfermedades predisponentes)

especficas (inmunizacin y quimioprofilaxis)

VI- Formas de presentacin en la poblacin Endemia Presencia continua de una enfermedad en una zona geogrfica, con nmero de casos en un volumen significativo.

VI- Formas de presentacin en la poblacin Epidemia Aumento del nmero de casos ms all de las variaciones habituales de presentacin, con vinculacin entre s.

Un caso de enfermedad extica o eliminada

V- Formas de presentacin de las enfermedades en la poblacin Casos espordicos Casos de una enfermedad aislados en el tiempo y en el espacio sin relacin entre s

Pandemia Cuando una enfermedad se presenta en forma epidmica en varios pases adyacentes

V- Formas de presentacin de las enfermedades en la poblacin

Brote

Qu es un Brote?
Brote: episodio en el cual dos o ms casos tienen alguna relacin entre s: - Momento de inicio - Lugar - Caractersticas de las personas