Plan :

1. Introduction.... 1
2. Intrt de la question 6
3. quelques notions fondamentales.... 7
3.1. Le systme dento-alvolaire suprieur et le maxillaire 8
3.2. Le systme dento-alvolaire inferieur et la mandibule 10
3.3. Les muscles... 12
3.3.1. Les muscles abaisseurs. 12
3.3.2. Les muscles lvateurs............. 16
3.3.3. Equilibre musculaire du sens vertical 17
3.4. Histo-embryologie et ruption dentaire 19
3.4.1. Histo-embryologie alvolo-dentaire .. 19
3.4.1.1. Histo-embryologie alvolaire 19
3.4.1.2. Histo-embryologie dentaire. 19
3.4.2. Eruption dentaire 23
3.4.2.1. Dfinition 23
3.4.2.2. Thories de lruption dentaire 23
3.4.2.3. Les mcanismes druption dentaire .. 23
3.4.2.3.1. Phase pr-ruptive. 23
3.4.2.3.2. Phase ruptive pr fonctionnelle... 23
3.4.2.3.3. Phase fonctionnelle post occlusale. 24
3.5. Etablissement de locclusion et Dimension Verticale... 25
3.6. Installation des dysmorphoses alvolo-dentaires du sens vertical.. 29
3.7. La croissance... 32
3.7.1. Gnralits sur la croissance... 32
3.7.1.1. Dfinition 32
3.7.1.2. Rythme de croissance 32

3.7.1.2.1. Taux de croissance statural... 32

3.7.1.2.2. Lge osseux 34
3.7.1.2.3. Degr de maturation sexuelle 37
3.7.2. Croissance osseuse verticale.... 37
3.7.2.1. Croissance du maxillaire... 37
3.7.2.2. Croissance de la mandibule.. 40
3.7.2.3. Croissance des procs alvolaires 43
3.9. Rotations des maxillaires et procs alvolaires 45
3.10. Bilan orthodontique.. 49
4. Les lments du diagnostic du sens vertical. 54
4.1. Examen clinique. 55
4.2. Etude des fonctions et des parafonctions. 66
4.3. Examens complmentaires. 76
4.3.1. TLR 76
4.3.2. Les photos. 86
4.3.3. Les moulages. 91
5. Diagnostic des anomalies alvolo-dentaires du sens vertical.. 94
5.1. Les supraclusie..

95

5.1.1. La supraclusie antrieure..

95

5.1.1.1.Dfinition. 95
5.1.1.2. La supraclusie vraie 95
5.1.1.2.1. Dfinition. 95
5.1.1.2.2. Diagnostic positif... 95
5.1.1.2.3. Diagnostic tiologique... 98
5.1.1.2.4. Diagnostic diffrentiel 100
5.1.1.2.5. Anomalies associes 100
5.1.1.3. La pseudo-supraclusie.. 101
5.1.1.3.1. Dfinition. 101

5.1.1.3.2. Diagnostic positif... 101

5.1.1.3.3. Diagnostic tiologique... 104
5.1.1.3.4. Diagnostic diffrentiel 104
5.1.1.3.5. Anomalies associes 104
5.1.2. La supraclusie postrieure... 104
5.2. Les supra-alvolies.. 105
5.2.1. La supra-alvolie antrieure 105
5.2.1.1. Dfinition 105
5.2.1.2. La supra-alvolie antrieure sans supraclusie 105
5.2.1.2.1. Dfinition. 105
5.2.1.2.2. Diagnostic positif.. 105
5.2.1.2.3. Diagnostic tiologique. 106
5.2.1.2.4. Diagnostic diffrentiel 106
5.2.1.2.5. Anomalies associes 106
5.2.2. La supra-alvolie postrieure 106
5.2.2.1. Dfinition 106
5.2.2.2. Diagnostic positif. 106
5.2.2.3. Diagnostic tiologique..107
5.2.2.4. Diagnostic diffrentiel..107
5.3. Linfraclusie et linfra-alvolie antrieure 1108
5.3.1. Linfraclusion et linfra-alvolie antrieure 108
5.3.1.1. Dfinition..108
5.3.1.2. Linfraclusion antrieure (bance fonctionnelle). 109
5.3.1.2.1. Diagnostic positif.. 109
5.3.1.3.2. Diagnostic tiologique..110
5.3.1.3.3. Diagnostic diffrentiel.. 115
5.3.1.3.4. Anomalies associes. 115
5.4. Linfraclusie ou infra-alvolie postrieure. 115

6. Le traitement.. 116
6.1. Le traitement de la supraclusie 117
6.1.1. Le traitement prventif.....

117

6.1.2. Le traitement interceptif. 119

6.1.3. Le traitement correctif.. 127
6.1.4. Evolution sans traitement. 142
6.1.5. Evolution avec traitement .. 142
6.2. Le traitement de la supra-alvolie. 142
6.3. Le traitement de linfraclusie. 143
6.3.1. Le traitement prventif 143
6.3.2. Le traitement interceptif146
6.3.3. Le traitement correctif. 154
6.3.4. Evolution sans traitement. 155
6.3.5. Evolution avec traitement 155
7. Conclusion.156
8. Bibliographie. 157

1. Introduction :
Limpression de beaut est engendre par les proportions, la symtrie et la
disposition quilibre dune srie de models et daplats, de dpressions et de
prominences que comporte le visage.
Celui-ci reflte sa forme (longue ou courte), sa symtrie par rapport au plan
sagittal mdian, lgalit de ses trois tages et pourra nous donner une premire
apprciation du sens vertical.
Les dysmorphoses du sens vertical souvent appeles face longue ou face courte
correspondent une un excs ou insuffisance de la hauteur faciale.
Ces anomalies peuvent impliquer la croissance des bases squelettiques, des
arcades alvolo-dentaires, ou des deux la fois
Si les arcades alvolo-dentaires sont impliques cela peut tre par dfaut ou par
excs .Les anomalies seront alors linfraalvolie et/ou linfraclusie, la supraclusie
et/ou la supraalvolie.
Il sagit danomalies qui peuvent tre dorigine hrditaire, fonctionnelle ou para
fonctionnelle, aggraves ou minores par le volume ou la forme des dents.
Les dysmorphoses du sens sagittal ou transversal sont souvent associes ce type
danomalie