DICHIARAZIONE ASSEVERATA RESA AL COMUNE DI IDENTIBICAZIONE EDIFICIO Frazione indirizzo: a. ‘Ageregato ||.) LJ 11 |b fostiol| LI part. || peril quale’ stato rilasciato Vesito di agibilita’ CB OC OB indatal| sl} ALI I sottoseritti tecnici? ‘Cognome: Nome. Data di | Ordine/Collegio | n. nascita iscrizione 1 a 3 u -.| 5 Incaricati rispettivamente da? ‘Cognome ‘Nome Data di | Titolo nascita i ORC OPUL_OPUE 2 ORC OPUL_OPUE 3 CRC OPUL OPUE 4 ORC OPUL OPUE 3 DRC OPUI OPUR DICHIARANO sotto la propria responsabilita e ciascuno per la propria competenza che: 1 pur non essendo ancora stata presentata la richieste di contributo ai sensi previsti dall?OPCM 3779/09 e s.m.i, 0 dall' PCM 3790 e s.m.i., Ci essendo stata presentata in data Ja richiesta di contributo ai sensi dell’OPCM 3779/09 ¢ smi, sono stati eseguiti i lavori_necessari per ripristinare agibilita sismica consentire ai proprietari delle unit immobiliari di tomare ad utilizzare gli spazi da me precisamente definiti, come da descrizione allegata " barrare Ia casellarelativa alesito * inserire i nomi del tecniciincaricat di seguirai lavori e barrare le righe che non interessano * inserire dati identificativ di colui che incarica il tecnico: rappresentante del condominio 4 specificare se: RC = rappresentante condominio, PUl=proprietario unita immobiliare o PUE=proprietario unico edifcio collegati alla stessa numerazione del tecnico bAllo scopo attesta, inolite, ai fini dell’agibilita sismica: 1). di aver messo in sicurezza i percorsi di accesso 0 adotiato altre soluzioni che non ostacolano le vie di fuga; 2). di aver delimitato le porzioni di abitazione e di spazi condominiali che possono essere frequentat 3) che sono stati eseguiti interventi provvisionali, da rimuovere a fine lavori, per un importo pari ad € parial___% dell’importo previsto per la riparazione; cche gli impianti per la distribuzione e l'utilizzazione det gas di qualsiasi tipo, comprese le opere di evacuazione dei prodotti della combustione e ventilazione ed areazione dei locali al servizio del’immobile ‘non sono sostenute da porzioni di muratura.o tamponatura pericolanti, non attraversano parti lesionate, risultano correttamente ancorate alle superfici di supporto, non presentano ostruzioni né alla corretta evacuazione dei prodotti della combustione né alla corretta ventilazione e areazione dei locali. 5) che immobile, alla data del 6/4/2009 non risulta costruito in violazione delle norme urbanistiche ed edilizie, 0 di tutela paesaggistico-ambientale, senza che sia intervenuta sanatoria ai sensi della legge 28 febbraio 1985, n. 47, € smi. Firma tecnici Firma deleganti la Je fe ee DataALLEGATO ALLA DICHIARAZIONE DI AGIBILITA SISMICA IN CORSO D'OPERA. Descrizione sintetica degli spazi fruibili ed eventuale planimetria dei luoghi.