MUSCLE RELAXANT

Mekanisme Fisiologi Kontraksi Otot. Rangsangan asetil kolin sbg transmitter saraf melekat pa a reseptor nikotinik!kolinergik otot bila "#mla$n%a b%k lorong ion terb#ka ter"a i epolarisasi & ion Na an Ca mas#k' (on K kel#ar) kontraksi otot. Mekanisme Fisiologi Relaksasi Otot. Asetil kolin i$i rolisa ole$ asetilkolin!esterase lorong ion tert#t#p repolarisasi otot. Antagonis Kolinergik &*en%ekat Ne#rom#sk#lar) Obat pel#mp#$ otot beker"a seperti asetil kolin melekat pa a reseptor nikotinik!kolinergik otot ion Na an Ca mas#k' ion K kel#ar ter"a i epolarisasi epolarisasi berlan"#t obat pel#mp#$ otot lama!lama mel#mp#$kan reseptor nikotinik!kolinergik sebel#m benar!benar l#mp#$ ter"a i fasik#lasi otot reseptor nikotin!kolinergik l#mp#$ ion Na an Ca ti ak bisa mas#k repolarisasi obat pel#mp#$ otot i$i rolisis ole$ pse# o asetil kolin reseptor nikotinik! kolinergik berf#ngsi kembali ion Na an Ca mas#k epolarisasi ++++++, proses pel#mp#$ otot epolarisasi. Karena obat ini -epat i$i rolisis ole$ pse# o asetil kolin maka #rasin%a singkat. .erg#na se/akt# ETT' an terapi s%ok elektrokon0#lsif. &EFEK SAM*(N1 2 3ipertermia' Apne#' Mialgia) Conto$ obat 4#rasi S#ksinil kolin 4ekametoni#m 4osis &mg) Se iaan&ml) Onset

Obat pel#mp#$ otot melekat pa a reseptor nikotikin meng$alangi asetil kolin ti ak ter"a i epolarisasi5relaksasi ++++++, proses pel#mp#$ otot non epolarisasi Rok#roni#m berg#na #nt#k ETT pasien engan isi lamb#ng' tapi i$in ari pengg#naann%a pa a pasien ker#sakan $epar. Atrak#ri#m berg#na #nt#k pembe a$an singkat an aman #nt#k pasien gagal gin"al. &EFEK SAM*(N1 2 3istamin release 6 3ipotensi &Mi0ak#ri#m)' Takikar i 6 3ipertensi &*ank#roni#m). Conto$ obat 4osis &mg) Se iaan&ml) 4#rasi&mnt) Onset

Mi0ak#ri#m &S) Atrak#ri#m &() Rok#roni#m &() *ank#roni#m &L)

7'87!7'89 7'9!7'; 7';!: 7'7>!7':8

:7!:9 87!<9 =7!;7 =7!;7

Agonis Kolinergik &Antikolinesterase) *ena/ar obat pel#mp#$ otot beker"a men-ega$ asetilkolin esterase beker"a' se$ingga asetil kolin apat beker"a. Conto$ obat 4osis&mg) Se iaan&ml) 4#rasi&"am) Neostigmin 7'7<!7'7> Fisostigmin 7'7:!7'7= *iri ostigmin 7':!7'< Onset 8!< 8!< =!;

*engg#naan antikolinesterase bersifat m#skarinik se$ingga men%ebabkan $ipersali0asi' keringetan' bra ikar i' bronkospasme' iare' kekak#an akomo asi' an pen#r#nan tekanan bola mata. Se$ingga pengg#naann%a isertai antim#skarinik' misaln%a s#lfas atropine &7'7:!7'78mg5kg..).