Servio Pblico Federal Ministrio da Educao Universidade Federal de Mato Grosso do Sul

Ncleo Hospital Universitrio Maria Aparecida Pedrossian

MANUAL DE DILUIO E ADMINISTRAO DE ANTIMICROBIANOS

Campo Grande / MS, 2011-2012

Apresentao

Este um manual interno que contm orientaes bsicas sobre preparo, administrao e conservao dos antimicrobianos padronizados nesta instituio, e que tem como objetivo ser uma ferramenta para consulta rpida dos profissionais da sade. A elaborao do manual baseou-se na consulta de bases especficas e bulas de laboratrios farmacuticos, sendo consideradas as informaes que ofereceram maior segurana para o tratamento do paciente. A estabilidade considerada para todos os itens constantes neste manual foi de no mximo sete dias e as informaes aqui contidas so referentes a adultos com funo renal normal. A Seo de Farmcia se encontra disposio caso haja dvidas sobre as informaes contidas neste manual ou na necessidade de informaes adicionais como interaes/incompatibilidades medicamentosas.

1 1

Elaine de Oliveira Araujo

1

Erica Freire de Vasconcelos Pereira Fernanda Paes Reis

Vanessa Terezinha Goubert de Matos

2

Leandro dos Santos Maciel Cardinal

1 2

Farmacuticas Servio de Farmcia Hospitalar NHU/UFMS.

Farmacutico Programa de Residncia Multiprofissional Ateno ao Paciente Crtico NHU/UFMS.

Financiamento do Servio Hospitalar de Epidemiologia por meio do SUBSISTEMA NACIONAL DE VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA- SECRETARIA DE VIGILNCIA EM SADE (SVS). Portaria 2529/2004.

SUMRIO
Parte I Apresentao..................................................................................................................................................................... Orientaes Gerais........................................................................................................................................................... Lista de Abreviaturas....................................................................................................................................................... Parte II Medicamentos ( Ordem alfabtica) Aciclovir............................................................................................................................................................................ Amicacina. ...................................................................................................................................................................... Ampicilina........................................................................................................................................................................ Ampicilina + Sulbactam................................................................................................................................................... Anfotericina B Complexo Lipdico................................................................................................................................... Anfotericina B Desoxicolato............................................................................................................................................ Anfotericina B Disperso Coloidal.................................................................................................................................. Anfotericina B Lipossomal............................................................................................................................................... Anidulafungina................................................................................................................................................................. Azitromicina..................................................................................................................................................................... Benzilpenicilina Benzatina.............................................................................................................................................. Benzilpenicilina Potssica................................................................................................................................................. Benzilpenicilina Procana e Potssica.............................................................................................................................. Cefalotina......................................................................................................................................................................... Cefazolina......................................................................................................................................................................... Cefepime.......................................................................................................................................................................... Cefotaxima....................................................................................................................................................................... Cefoxitina........................................................................................................................................................................ Ceftazidima..................................................................................................................................................................... Ceftriaxona...................................................................................................................................................................... Ciprofloxacino................................................................................................................................................................. Clindamicina................................................................................................................................................................... Cloranfenicol................................................................................................................................................................... Pginas 2 5 6

7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

Financiamento do Servio Hospitalar de Epidemiologia por meio do SUBSISTEMA NACIONAL DE VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA- SECRETARIA DE VIGILNCIA EM SADE (SVS). Portaria 2529/2004.

Ertapenem...................................................................................................................................................................... Fluconazol Gentamicina................................................................................................................................................................... Imipenem + Cilastatina................................................................................................................................................. Levofloxacino............................................................................................................................................................... Linezolida...................................................................................................................................................................... Meropenem.................................................................................................................................................................... Metronidazol.................................................................................................................................................................. Oxacilina........................................................................................................................................................................ Piperacilina + Tazobactam............................................................................................................................................. Polimixina B.................................................................................................................................................................. Sulfametoxazol + Trimetoprima..................................................................................................................................... Teicoplanina.................................................................................................................................................................... Tigeciclina...................................................................................................................................................................... Tobramicina.................................................................................................................................................................... Vancomicina................................................................................................................................................................... Voriconazol............................................................................................................................................................. ...... Parte III Informaes Complementares sobre as Anfotericinas Anfotericina B Complexo Lipdico................................................................................................................................. Anfotericina B Desoxicolato............................................................................................................................................. Anfotericina B Disperso Coloidal.................................................................................................................................. Anfotericina B Lipossomal............................................................................................................................................... Referncias bibliogrficas........................................................................................................................... ..................

30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46

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Financiamento do Servio Hospitalar de Epidemiologia por meio do SUBSISTEMA NACIONAL DE VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA- SECRETARIA DE VIGILNCIA EM SADE (SVS). Portaria 2529/2004.

ORIENTAES GERAIS

PREPARO Algumas orientaes devem ser seguidas no manuseio de produtos injetveis visando manuteno de sua qualidade: - Conferir a identificao completa do produto antes de iniciar o preparo; - Sempre que o recipiente permitir, realizar inspeo visual do produto para certificar-se da ausncia de no-conformidades, tais como: alterao de cor, turvao, partculas estranhas, rachaduras, etc. - Em caso de bolsas contendo solues prontas para uso deve-se, tambm, pression-las firmemente durante alguns minutos para verificar a presena de vazamentos, alm de observar se h rompimento ou danificao de lacre; - Realizar lavagem bsica das mos antes de iniciar o preparo; - Realizar desinfeco da rolha de borracha de frasco-ampola; - Aspirar e transferir o contedo observando tcnica assptica; - Homogeneizar as solues quando da reconstituio e da diluio; - Identificar o material adequadamente. ADMINISTRAO - Como regra geral, os antimicrobianos no devem ser misturados ou administrados simultaneamente atravs da mesma linha de infuso com outros medicamentos. Descontinuar outras solues intravenosas infundidas atravs do mesmo tubo ou local de administrao enquanto o antimicrobiano estiver sendo infundido, a menos que as solues sejam sabidamente compatveis e a taxa de infuso seja controlada adequadamente. - Se o antimicrobiano for infundido sequencialmente antes ou aps outros medicamentos, recomenda-se que a linha de infuso seja lavada antes e aps a infuso do antimicrobiano, utilizando uma soluo compatvel com o antimicrobiano e os outros medicamentos. - A soluo injetvel no deve ser utilizada em coneces em srie com outros recipientes, uma vez que poderia resultar em embolia gasosa pelo ar residual sendo retirado do recipiente primrio antes que a administrao do fluido do recipiente secundrio tenho sido completada.

LISTA DE ABREVIATURAS

IM IV SF 0,9% SG 5% UI

Intramuscular Intravenosa Soro Fisiolgico (Soluo de cloreto de sdio a 0,9%) Soro Glicosado (Soluo de glicose a 5%) Unidades Internacionais

ACICLOVIR
APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Frasco-Ampola P liofilizado 250mg IV PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5% Sim 12 horas 12 horas Temperatura ambiente (15 a 30 C) No refrigerar No refrigerar Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C) gua estril para injeo ou SF 0,9% 10mL SF 0,9% ou SG 5% 250mg a 500mg em 100mL Em 60 minutos

Fontes Consultadas: FAKIH FT, Bula Aciclovir (Teuto)

AMICACINA
APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Ampola Soluo 2 mL 100 ou 500mg (50 ou 250 mg/mL) IM; IV PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5% Sim 24 horas Temperatura ambiente (15 a 30 C) 7 dias Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C) SF 0,9% ou SG 5% A dose prescrita em 100 ou 200 mL Em 30 a 60 minutos

Fontes Consultadas: MICROMEDEX, Bula Novamin (Bristol Myers Squibb), Bula Amicacina (Teuto), Bula Amicacina (Novafarma).

AMPICILINA
APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Frasco-Ampola P para soluo injetvel 1g IM; IV PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao gua estril para injeo 10 mL SF 0,9% ou SG 5% A dose prescrita em 100mL IV direta Em 10 a 15 minutos 3 mL de diluente IV contnua 4 a 8 horas Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) gua destilada estril -3,5 mL ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SF 0,9% SG 5%

Temperatura ambiente (15 a 30 C) Sim 8 horas 2 horas

Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C) -

Fontes Consultadas: MICROMEDEX , TRISSEL , Bula Cilinon (Ariston), Bula Amplatil (Novafarma). 9

AMPICILINA + SULBACTAM
APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Frasco-Ampola P para soluo injetvel 2g + 1g IM; IV PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) gua para injeo com Lidocana 0,5% - 3,2 mL ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SF 0,9% SG 5%

gua estril para injeo 3,2 mL SF 0,9% ou SG 5% 50 ou 100 mL 15 a 30 minutos

Temperatura ambiente (15 a 30 C) Sim 1 hora 48 horas 48 horas 4 horas

Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C)

Fontes Consultadas: MICROMEDEX , Bula Ampicilina + Sulbactam (Novafarma).

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ANFOTERICINA B COMPLEXO LIPDICO Informaes complementares vide pg. 46

APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Frasco-Ampola Suspenso 100mg (5mg/mL) IV PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SG 5% 6 horas Temperatura ambiente (15 a 30 C) Sim 48 horas Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C) SG 5% Dose prescrita Obter concentrao final de 1mg/mL Infundir em uma velocidade de 2,5 mg/Kg/hora

Fontes Consultadas: MICROMEDEX, Bula Abelcet

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ANFOTERICINA B DESOXICOLATO - Informaes complementares vide pg. 47

APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Frasco-Ampola P para soluo injetvel 50mg IV PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SG 5% 6 horas Temperatura ambiente (15 a 30 C) Sim 7 dias Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C) gua estril para injeo 10mL SG 5% Dose prescrita Obter concentrao final de 0,1mg/mL 2 a 6 horas

Fontes Consultadas: MICROMEDEX, TRISSEL, Bula Anfocin B.

12

ANFOTERICINA B DISPERSO COLOIDAL - Informaes complementares vide pg. 48

APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Frasco-Ampola Disperso coloidal liofilizada para infuso intravenosa 50mg IV PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SG 5% Sim Temperatura ambiente (15 a 30 C) 24 horas 24 horas Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C) gua estril para injeo - 10mL SG 5% Dose prescrita Obter concentrao final de 0,625mg/mL (1 volume de reconstitudo para 7 de SG 5%) Infundir em uma velocidade de 1 a 2mg/Kg/hora, podendo ser prolongado

Fontes Consultadas: MICROMEDEX, Bula Amphocil (Zeneca).

13

ANFOTERICINA B LIPOSSOMAL - Informaes complementares vide pg. 49

APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Frasco-Ampola P para soluo injetvel 50mg IV PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SG 5% 6 horas Temperatura ambiente (15 a 30 C) Sim 24 horas Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C) gua estril para injeo 12mL SG 5% Dose prescrita - Obter concentrao final de 0,20 a 2 mg/mL Tempo mnimo de infuso 60 minutos

Fontes Consultadas: MICROMEDEX, Bula Ambisome.

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ANIDULAFUNGINA
APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Frasco-Ampola P liofilizado 100mg IV PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume gua estril para injeo 30mL (3,33mg/mL) SF 0,9% ou SG 5% 50mg (15mL de frmaco + 50mL de soluo) = 65mL 100mg (30mL de frmaco + 100mL de soluo) = 130mL 200mg (60mL de frmaco + 200mL de soluo) = 260mL Tempo de Administrao Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5%

Mximo de 1,1mg por minuto. No administrar bolus.

Temperatura ambiente (15 a 30 C)

Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C) Sim 1 hora 24 horas

Fontes Consultadas: MICROMEDEX , Bula Ecalta (Pfizer). 15

AZITROMICINA
APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Frasco-Ampola P para soluo injetvel 500mg IV PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume gua estril para injeo - 4,8 mL SF 0,9% ou SG 5% 1mg/mL: 500mL 2mg/mL: 250mL Tempo de Administrao Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) No se utiliza via IM. ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5%

No infundir 500mg em menos de 1 hora.

Temperatura ambiente (15 a 30 C) Sim At 24 horas No armazenar diludo.

Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C) At 7 dias No armazenar diludo.

Fontes Consultadas: MICROMEDEX , Bula Zitromax (Pfizer).

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BENZILPENICILINA BENZATINA
APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Frasco Ampola P para soluo injetvel 1.200.000 UI IM PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) gua estril para injeo 4mL ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5% Sim At 24 horas Temperatura ambiente (15 a 30 C) Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C) -

Fontes Consultadas: MICROMEDEX, Bula Biozatin (Novafarma).

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BENZILPENICILINA POTSSICA
APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Frasco ampola P para soluo injetvel 5.000.000 UI IV PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5% Sim At 24h Temperatura ambiente (15 a 30 C) Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C) gua estril para injeo - 10 mL SF 0,9% ou SG 5% 100 mL Em 30 a 60 minutos

Fontes Consultadas: MICROMEDEX, Bula Aricilina (Ariston).

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BENZILPENICILINA PROCANA E POTSSICA

APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Frasco Ampola P para soluo injetvel (300.000 + 100.000 UI) IM PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) gua estril para injeo 2 mL ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5% Sim At 24 horas Temperatura ambiente (15 a 30 C) Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C) -

Fontes Consultadas: MICROMEDEX, Bula Wonillin (Novafarma).

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CEFALOTINA
APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Frasco-Ampola P para soluo injetvel 1g IM; IV PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao gua estril para injeo - 10mL SF 0,9% ou SG 5% A dose prescrita em 50 a 100 ml Via IV direta: 3 a 5 minutos Via IV: 30 minutos Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) gua estril para injeo 4 a 5 ml ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5%

Temperatura ambiente (15 a 30 C) 12 horas 24 horas 96 horas 7 dias

Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C)

Fontes Consultadas: MICROMEDEX , Bula Cefalotina (ABL), Bula Kefazol (Eli-Lilly).

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CEFAZOLINA
APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Frasco-Ampola P para soluo injetvel 1g IM; IV PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao gua estril para injeo 2,5 ml SF 0,9% ou SG 5% A dose prescrita em 50 a 100 ml Via IV direta: 3 a 5 minutos Via IV: 30 a 60 minutos Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) gua estril para injeo, soluo de lidocana 0,5% - 2,5 ml ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5%

Temperatura ambiente (15 a 30 C) 12 horas 12 horas 24 horas 24 horas

Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C)

Fontes Consultadas: MICROMEDEX , Bula Cefazolina (Eurofarma), Bula Cefazolina (Aurobindo).

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CEFEPIME
APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Frasco-Ampola P para soluo injetvel 1g IM; IV PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao gua estril para injeo, SF 0,9% ou SG 5% - 10 ml SF 0,9% ou SG 5% A dose prescrita em 25 a 1000 ml Via IV direta: 3 a 5 minutos Via IV: 30 minutos Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) gua estril para injeo, gua bacteriosttica, SF 0,9% ou SG 5% - 3 ml ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5%

Temperatura ambiente (15 a 30 C) 24 horas 24 horas 7 dias 7 dias

Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C)

Fontes Consultadas: MICROMEDEX , Bula Cefepime (Novafarma).

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CEFOTAXIMA
APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Frasco-Ampola P para soluo injetvel 1g IM, IV PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao gua estril para injeo 10 ml SF 0,9% ou SG 5% A dose prescrita em 40 a 100 ml Via IV direta: 3 a 5 minutos Via IV: 20 a 60 minutos Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) gua estril para injeo ou lidocana 0,5 a 1% - 2 a 4 ml ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5%

Temperatura ambiente (15 a 30 C) 12 horas 12 horas

Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C) 24 horas 24 horas

Fontes Consultadas: MICROMEDEX , Bula Cetazima (Novafarma), Bula Claforan (Sanofi Aventis)

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CEFOXITINA
APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Frasco-Ampola P para soluo injetvel 1g IM; IV PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao gua estril para injeo, gua bacteriosttica, SF 0,9% e SG 5% - 10 ml SF 0,9% ou SG 5% A dose prescrita em 50 a 100 ml Via IV direta: 3 a 5 minutos Via IV: 30 a 60 minutos Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) gua estril para injeo, lidocana 0,5 a 1% sem vasoconstritor 2 ml ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5%

Temperatura ambiente (15 a 30 C) Sim 24 horas 24 horas

Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C) 7 dias 48 horas

Fontes Consultadas: MICROMEDEX , TRISSEL, Bula Cefton (Ariston), Bula Mefoxin (Eurofarma)

24

CEFTAZIDIMA
APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Frasco-Ampola P para soluo injetvel 1g IM; IV PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) gua estril para injeo, gua bacteriosttica ou lidocana 0,5 a 1% - 3 ml ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5% Sim 12 horas 18 horas Temperatura ambiente (15 a 30 C) 3 dias 7 dias Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C) gua estril para injeo 10mL SF 0,9% ou SG 5% A dose prescrita em 50 a 100 ml Em 15 a 30 minutos

Fontes Consultadas: MICROMEDEX, Bula Fortaz(GlaxoSmithKline) e Bula Betazidim (Cellofarm).

25

CEFTRIAXONA
APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Frasco-ampola P para soluo injetvel 1g IM; IV PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao gua estril para injeo, SG 5% e SF 0,9% - 10 ml SF 0,9% ou SG 5% A dose prescrita em 40 ml Via IV: direta: 2 a 4 minutos Via IV: 30 minutos Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) Soluo de lidocana 1% - 3,5 ml ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5%

Temperatura ambiente (15 a 30 C) Sim 6 horas 2 dias

Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C) 24 horas 7 dias

Fontes Consultadas: MICROMEDEX , Bula Ceftriaxona (Aurobindo), Bula Rocefin (Roche).

26

CIPROFLOXACINO
APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Frasco (Sistema Fechado) Soluo 100 mL 200 mg IV PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5% Temperatura ambiente (15 a 30 C) Sim (Proteger da luz) Usar imediatamente aps abertura da bolsa Usar imediatamente aps abertura da bolsa Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C) 60 minutos

Fontes Consultadas: MICROMEDEX, Bula Fresoflox (Fresenius Kabi)

27

CLINDAMICINA
APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Ampola Soluo 2mL; 4mL 300mg (150mg/mL) ou 600mg (150mg/mL) IM; IV PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume SF 0,9% ou SG 5% 300-600mg em 50mL 900-1200mg em 100mL; A concentrao no deve exceder 18mg/mL Tempo de Administrao 300mg em 10 minutos 600mg em 20 minutos; A taxa de infuso no deve exceder (30mg/minuto) Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5%

Temperatura ambiente (15 a 30 C) Sim 24 horas 7 dias

Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C)

Fontes Consultadas: MICROMEDEX , Bula Clindamicina (Novafarma). 28

CLORANFENICOL
APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Frasco-Ampola P liofilizado 1g IV PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) gua estril para injeo 10mL SG 5% - 10mL Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5%

Administrar lentamente, nunca em menos de 1 minuto.

Temperatura ambiente (15 a 30 C) Sim 24 horas -

Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C)

Fontes Consultadas: MICROMEDEX , TRISSEL, Succinato sdico de cloranfenicol Bula (NovaFarma).

29

ERTAPENEM
APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Frasco-Ampola P para soluo injetvel 1g IV; IM PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) 3,2 mL de cloridrato de lidocana a 1% ou 2% sem vasoconstritor ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio IM Aps a reconstituio IV Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5% Sim 1 hora Diluir imediatamente aps reconstituio 6 horas Temperatura ambiente (15 a 30 C) 24 horas e usar em 4 horas aps tirar da geladeira Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C) gua estril para injeo ou SF 0,9% - 10mL SF 0,9% 50mL Infundir no mnimo em 30 minutos e no mximo 6 horas

Fontes Consultadas: MICROMEDEX, Invanz Bula (Merck Sharp e Dohme).

30

FLUCONAZOL
APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Frasco Soluo 100mL 200mg (2mg/mL) IV PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5% Sim Temperatura ambiente (15 a 30 C) Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C) Mximo 200mg por hora

Fontes Consultadas: MICROMEDEX, FAKIH FT.

31

GENTAMICINA
APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Ampola Soluo 1,0 , 1,5 e 2 ml 10 mg (10mg/ml), 20 mg (20mg/ml), 40 mg (40mg/ml), 60 mg (40mg/ml) e 80 mg (40mg/ml) IM; IV PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao SF 0,9% ou SG 5% A dose prescrita em 50 a 200 mL Via IV direta: 2 a 5 minutos Via IV: 30 minutos a 2 horas Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5%

Temperatura ambiente (15 a 30 C) Sim No armazenar diludo. Utilizar imediatamente. -

Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C)

No armazenar diludo. Utilizar imediatamente.

Fontes Consultadas: MICROMEDEX , Bula Gentamicina (Novafarma).

32

IMIPENEM + CILASTATINA
APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Frasco-Ampola P liofilizado 500mg IV; IM PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao SF 0,9% ou SG 5% 100mL 500mg infundir durante 15 a 30 minutos Acima de 500mg infundir em 40-60 minutos Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) 2-3 mL de diluente prprio (lidocana a 1% sem vasoconstritor) ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio IM Aps a reconstituio IV Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5%

Temperatura ambiente (15 a 30 C) Sim 1 hora 1 hora 4 horas

Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C) 24 horas

Fontes Consultadas: MICROMEDEX , Bula Tienam (Merck Sharp e Dohme). 33

LEVOFLOXACINO
APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Frasco Soluo 100 mL 500mg IV PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio IM Aps a reconstituio IV Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5% Temperatura ambiente (15 a 30 C) Sim (Proteger da luz) Usar imediatamente aps abertura da bolsa Usar imediatamente aps abertura da bolsa Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C) 60 minutos

Fontes Consultadas: MICROMEDEX, Bula Levofloxacino (Eurofarma).

34

LINEZOLIDA
APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Bolsa Soluo 300 ml 600 mg (2mg/ml) IV PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5% Fontes Consultadas: Bula Zyvox (Pfizer) Sim Usar imediatamente aps abertura da bolsa Temperatura ambiente (15 a 30 C) Usar imediatamente aps abertura da bolsa Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C) Soluo injetvel pronta para uso Em 30 a 120 minutos

35

MEROPENEM
APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Frasco-Ampola P para soluo injetvel 500mg; 1g IV PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SF 0,9% Aps a diluio em SG 5% Sim 8 horas 3 horas 10 horas Temperatura ambiente (15 a 30 C) 48 horas 18 horas 48 horas Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C) gua estril para injeo em 500mg 10 mL gua estril para injeo em 1g 10 mL SF 0,9% ou SG 5% 100 mL Infuso intravenosa entre 15 a 30 minutos Bolus em 5 minutos (50mg/dl)

Fontes Consultadas: MICROMEDEX, TRISSEL, Meronm Bula (Aztrazeneca). 36

METRONIDAZOL
APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Frasco / Bolsa Soluo 100 mL 500mg (5mg/mL) IV PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5% Temperatura ambiente (15 a 30 C) Sim (Proteger da Luz) Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C) No refrigerar No mnimo em 1 hora

Fontes Consultadas: MICROMEDEX, TRISSEL, Endonidazol (Freseniu Kabi).

37

OXACILINA
APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Frasco-Ampola P para soluo injetvel 500 mg IV; IM PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao gua estril para injeo 5mL SF 0,9% ou SG 5% 50 ou 100 mL IV rpida Em 5 a 10 minutos IV lenta Em 30 minutos Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) gua para injeo 3mL ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5%

Temperatura ambiente (15 a 30 C) Sim 72 horas 6 horas

Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C) 4 dias -

Fontes Consultadas: MICROMEDEX , Bula Oxacilil (NovaFarma).

38

PIPERACILINA + TAZOBACTAM
APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Frasco-Ampola P para soluo injetvel 4,0g + 0,5g IV PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SG 5% Sim 24 horas Temperatura ambiente (15 a 30 C)
48 horas -

gua estril para injeo, SF 0,9% ou SG 5% 20mL SF 0,9% ou SG 5% 50 a 150mL No mnimo em 30 minutos

Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C)

Fontes Consultadas: MICROMEDEX 2011; Bula Piperacilina+Tazobactam (Novafarma).

39

POLIMIXINA B
APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Frasco-Ampola P para soluo injetvel 500.000 UI IV IM IT PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) No recomendado de rotina devido dor severa *2 mL de gua para injeo ou soluo procana ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SG 5% Sim Temperatura ambiente (15 a 30 C) 72 horas Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C) gua estril para injeo 10mL SG 5% 300 500mL 60 a 90 minutos

Fontes Consultadas: MICROMEDEX, TRISSEL, Bula Polytek-B (Ben Venue Laborations Bedford).

40

SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA
APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Ampola Soluo injetvel 5mL 400 mg + 80 mg IV PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SG 5%

SG 5% 150mL; Paciente em restrio hdrica usar 75mL IV lenta No mnimo em 1 hora

Temperatura ambiente (15 a 30 C) Sim Diludo em 150mL: 6 horas Diludo em 75mL: 4 horas -

Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C)

Fontes Consultadas: MICROMEDEX , FAKIH FT.

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TEICOPLANINA
APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Frasco-Ampola P para soluo injetvel 200mg; 400mg IV; IM PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Usar diluente prprio 3mL SF 0,9% ou SG 5% 200mg 100mL 400mg 200mL Tempo de Administrao Infuso intravenosa em 30 minutos Bolus em 3 a 5 minutos Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5% Sim 48 horas 48 horas

Temperatura ambiente (15 a 30 C) 7 dias 7 dias

Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C)

Fontes Consultadas: Teicoplanina Bula (NovaFarma), Targocid Bula (Sanofi-Aventis). 42

TIGECICLINA
APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Frasco-Ampola P para soluo injetvel 50mg IV PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5% Sim Diluir imediatamente aps reconstituio 24 horas Temperatura ambiente (15 a 30 C) 45 horas Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C) SF 0,9% ou SG 5% - 5,3mL SF 0,9% ou SG 5% 100 mL 30 a 60 minutos

Fontes Consultadas: MICROMEDEX, Bula Tygacil (Wyeth).

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TOBRAMICINA
APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Ampola Soluo 1,5 ml 75 mg (50mg/ml) IM; IV PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5% Sim 24 horas Temperatura ambiente (15 a 30 C) 96 horas Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C) SF 0,9% ou SG 5% A dose prescrita em 50 a 100 mL Em 20 a 60 minutos

Fontes Consultadas: MICROMEDEX, Bula Tobramina (ABL).

44

VANCOMICINA
APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Frasco-Ampola P 500mg IV PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5% Sim 24 horas 24 horas Temperatura ambiente (15 a 30 C) 7 dias 7 dias Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C) gua estril para injeo 10mL SF 0,9% ou SG 5% No mnimo em 100 mL (5mg/mL), para diminuir risco de flebite recomenda-se 2,5mg/mL No mnimo 60 minutos

Fontes Consultadas: MICROMEDEX, Bula Novacin (Novafarma), FAKIH FT.

45

VORICONAZOL
APRESENTAO Recipiente Estado fsico Volume Concentrao Via(s) de Administrao (s): Frasco-Ampola P 200mg IV PREPARO E ADMINISTRAO Conforme a(s) via(s) de administrao Via IV Reconstituir em (Diluente e Volume) Diluir em Soluo Volume Tempo de Administrao Via IM Reconstituir em (Diluente e Volume) ESTABILIDADE Apresentao Anterior reconstituio ou diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5% Sim Temperatura ambiente (15 a 30 C) 24 horas Geladeira/Refrigerado (2 a 8 C) gua estril para injeo - 19mL SF 0,9% ou SG 5% Dose prescrita - Obter concentrao final de 0,5 a 5mg/mL Infundir 3mg/Kg/hora; 1 a 2 horas.

Fontes Consultadas: MICROMEDEX, Vfend Bula (Pfizer).

46

ANFOTERICINA B COMPLEXO LPIDICO

1. Primeiramente agite o frasco suavemente at que no haja sedimento amarelo no fundo. 2. Retire a dose do frasco com uma agulha, remova a agulha da seringa preenchida com anfotericina B complexo lipdico e substitua pela AGULHA-FILTRO (fornecida com cada frasco). Diluio 3. Usando a agulha-filtro introduza o medicamento em uma bolsa de SORO GLICOSADO 5%. 4. Soluo final deve ser: 1mg/mL 5. Pacientes peditricos ou em restrio hdrica: Usar uma concentrao de at 2mg/mL. 1. Lavar o acesso intravenoso com Soro Glicosado 5% antes da infuso (20mL). Administrao 2. Infundir em uma velocidade de 2,5 mg/kg/hora.

Estabilidade da diluio

Temperatura controlada (2-8 C): 48 horas. Temperatura Ambiente: 6 horas. No utilizar a soluo se tiver presena de material particulado ou qualquer outra alterao que

Observaes

comprometa a eficcia e segurana do medicamento. No usar soro fisiolgico, eletrlitos ou demais medicamentos na mesma via durante a infuso.

Fontes: MICROMEDEX, Bula ABELCET.

47

ANFOTERICINA B - DESOXICOLATO
Reconstituio Estabilidade aps reconstituio Adicionar 10 mL de gua estril para injeo, agitar o frasco at completa disperso da Anfotericina.

Temperatura controlada (2-8 C): 7 dias

1. Somente em SORO GLICOSADO 5%; Diluio 2. A concentrao final deve ser de: 0,1 mg/mL. Estabilidade aps diluio

At 6 horas em temperatura ambiente.

3. Lavar o acesso intravenoso com Soro Glicosado 5% antes da infuso (20mL); Administrao: 4. Tempo de infuso: 2-6 horas.

No utilizar a soluo se tiver presena de material particulado ou qualquer outra alterao que Observaes: comprometa a eficcia e segurana do medicamento. No usar soro fisiolgico, eletrlitos ou demais medicamentos na mesma via durante a infuso.
Fontes: MICROMEDEX, TRISSEL, Bula Anfocin-B. 48

ANFOTERICINA B DISPERSO COLOIDAL

Reconstituio Adicionar 10 mL de gua estril para injeo em 50mg usando-se agulha de calibre 20, agitar levemente o frasco at que o fludo amarelo torne-se claro ou opalescente.

Estabilidade aps reconstituio

Temperatura controlada (2-8 C): 24 horas

3. Somente em SORO GLICOSADO 5%; Diluio 4. A concentrao final deve ser de: 0,625 mg/mL; Estabilidade aps diluio

Temperatura controlada (2-8 C): 24 horas

5. Lavar o acesso intravenoso com Soro Glicosado 5% antes da infuso (20mL); Administrao: 6. Tempo de infuso: 1 a 2 mg/Kg/hora podendo ser prolongado.

No utilizar a soluo se tiver presena de material particulado ou qualquer outra alterao que Observaes: comprometa a eficcia e segurana do medicamento. demais medicamentos na mesma via durante a infuso.
Fontes: MICROMEDEX, Amphocil (Zeneca). 49

No usar soro fisiolgico, eletrlitos ou

ANFOTERICINA B - LIPOSSOMAL
Reconstituio Estabilidade aps reconstituio Adicionar 12 mL de gua estril para injeo, agitar o frasco at completa disperso da anfotericina. Temperatura controlada (2-8 C): 24 horas 1. Retire a quantidade que ira usar do frasco; 2. Conectar o filtro (5-micron) na seringa; Diluio 3. Diluir em Soro Glicosado 5%; 4. Concentrao final de: 0,20 2 mg/mL. Estabilidade aps diluio Temperatura ambiente: 6 horas 7. Lavar o acesso intravenoso com Soro Glicosado 5% antes da infuso (20mL); Administrao: 8. Tempo mnimo de infuso: 60 minutos No utilizar a soluo se tiver presena de material particulado ou qualquer outra alterao que comprometa a eficcia e segurana do medicamento. No usar soro fisiolgico, eletrlitos ou demais medicamentos na mesma via durante a infuso.

Observaes

Fontes: MICROMEDEX; Bula Ambisome.

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

FAKIH, FT. Manual de Diluio e Administrao de Medicamentos Injetveis. Rio de Janeiro: Reichamann & Affonso, 2000.

THOMSON. Micromedex Healthcare Series. Drugdex Evaluation. Disponvel em: <http://www.thomsonhc.com>. Acesso em: 10 Ag. 2011.

TRISSEL, LA. Handbook on Injectable Drugs. 12 ed. American Society of Health-System Pharmacists, 2003.

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