ASESMEN GERIATRI

Identitas Pasien Nama : Tn. Warno Gender: Pria

Tanggal lahir / umur : 10 Desember 1942 (70 ahun! "lama : #l. $. %a ong &' N(.4 1 )T 004/ )W 001* +ilanda, %ara )i-a.a Pe,er/aan : Pensiunan "%)&

Nama (rang erde,a : N.. Nuraini (ana, ,andung! #umlah "na, Pria : 10 (se0uluh! orang : 1 (lima! orang

Wani a : 1 (lima! orang #umlah +u2u : 3 orang #umlah +i2i : 2 orang

Pembia.aan ,eseha an: #aminan* 4ebu ,an /enisn.a : "suransi 5eseha an.

Riwayat Medis / Evaluasi Fisik Dilakukan anamnesis tanggal 13 Desem e! "#13 A$ Riwayat Medis % 1$ &elu'an utama% Pasien da ang dengan ,eluhan ga al6ga al di seluruh ubuh se/a, 1 minggu sebelum da ang ,e Pus,esmas. Ga al6ga al dirasa,an hilang imbul. Pasien /uga mengeluh sering %"5* eru ama /i,a malam hari* 461 ,ali sehari. Pasien /uga merasa,an sering ,esemu an. Pasien men.ang,al ,eluhan ingin ma,an erus* sering haus* %% urun dan ga al6ga al di daerah ,elamin. 4ebelum beroba ,e Pus,esmas 0asien sudah men2oba un u, membeli oba di -arung un u, menga asi ,eluhan ga aln.a* namun ,eluhan ga al ida, /uga menghilang. Pasien /uga sering merasa lemas dan 0using. Pasien menga,u memili,i 0en.a,i ,en2ing manis se/a, 11 ahun .ang lalu dan minum oba se2ara ru in dan era ur. Namun 1 minggu era,hir 0asien ida, minum oba di,arena,an oba n.a habis dan belum ,on rol ulang ,e Pus,esmas. Pasien menga,u masih sering meng,onsumsi ma,anan .ang manis6manis dan ma,an 2emilan .ang manis6manis se0er i bis,ui . Di ,eluarga 0asien ".ah 0asien memili,i 0en.a,i ,en2ing manis se0er i 0asien. "$ Riwayat (em eda'an % (asien tidak (e!na' melakukan (em eda'an$
Tanggal / ahun 6 #enis (0erasi 6

3$ Riwayat )(name Ruma' Sakit % (asien tidak (e!na' di !awat di !uma' sakit
Tanggal / ahun 6 )umah 4a,i 6 Diagnosis / Pen.a,i 6

*$ Riwayat kese'atan lain 7ela,u,an 0emeri,saan ,eseha an 0ada : Do, er Pus,esmas Peme!iksaan gigi : 88888888 +,-.*3"1 +88888 4 4 +,-.*3"1 /ain0lain % tidak ada 1. Riwayat alle!gi 9. &e iasaan : ida, ada : mero,o, namun ida, meng,onsumsi al,ohol 88888888 1"3*.-,+ 4 488+ +88 1"3*.-,+ 8: Tida, ada gigi +: +aries 4: Gigi seha

Me!)k)k "0a,ah anda mero,o, : 1a "0a,ah orang erde,a a au dise,i ar anda mero,o, : 1a %era0a ba ang ro,o, .ang anda hisa0 se ia0 harin.a: .0 + 2iga!!etes %era0a /ara, -a, u dari bangun idur dengan anda menghisa0 ro,o, 0er ama se ia0 hari : ;;;;Dalam <0 meni ;3;;/e i' da!i 3# menit "0a,ah anda bermina un u, berhen i mero,o, : ;;;;Tida, sama se,ali;=;;Ada sedikit keinginan;;;;5adang6 ,adang;;;;ingin berhen i;;;;;4anga ingin berhen i
3

"0abila anda memu us,an un u, berhen i mero,o, sama se,ali dalam 2 minggu ,ede0an* sebera0a besar ,e.a,inan anda un u, berhasil berhen i se2ara o al: ;;;;Tida, .a,in;=;;Sedikit yakin;;;+u,u0 .a,in;;;>a,in;;;4anga .a,in.

Minum Alk)')l 4la' !aga "0a,ah anda mela,u,an olah raga : 1A %ila >"* a0a /enis olahraga .ang biasa anda la,u,an 5alan kaki keliling k)m(lek !uma' %era0a ,ali dalam seminggu : 30*6/ 'a!i setia( minggu 7setia( (agi 'a!i8 %era0a lama in ensi as -a, u anda mela,u,an (lah )aga sb : 9 3#0 -# menit$ 7inum ,o0i : 1A %era0a /umlah (gelas / 2ang,ir! ,o0i .ang anda minum dalam sehari : 10" :angki!$ ,$ 4 at0) atan yang dik)nsumsi saat ini
Dengan !ese( d)kte! Gliben,lamid 7e @ormin +T7 Para2e amol D)sis dan (emakaian 1 ? 1 mg 2 ? 100 mg 2 ? 4 mg 100 mg bila sa,i ,e0ala 4

"0a,ah anda minum minuman beral,ohol : Tidak

Tan(a !ese( d)kte! 6 6

D)sis dan (emakaian

+$ Pena(isan de(!esi An u, se ia0 0er an.aan di ba-ah ini* 0en/elasan mana .ang 0aling de,a dengan 0erasaan .ang anda rasa,an bulan lalu :

Setia( waktu a. %era0a sering,ah bulan .ang lalu masalah ,eseha an anda menghalangi ,egia an anda* (mis.0ergi mengun/ungi eman* a, iBi as sosial! b. %era0a sering,ah bulan lalu anda merasa gugu0 : 2. %era0a sering,ah bulan lalu anda merasa enang dan damai : d. %era0a sering,ah bulan lalu anda merasa sedih se,ali : e. %era0a sering,ah bulan lalu anda merasa bahagia : @. %era0a sering,ah bulan lalu anda merasa begi u sedih sam0ai serasa a, ada sesua u0un .ang mung,in menghiburn.a : g. 4elama bulan lalu* bera0a seringn.a 0erasaan de0resi anda mengganggu ,er/a anda sehari6hari : h. 4elama bulan lalu* bera0a sering anda merasa a, ada lagi sesua u .ang anda

Se!ing sekali

&adang kadang

5a!ang sekali

Tidak (e!na' =

= = = = =

hara0,an lagi : i. 4elama bulan lalu* bera0a sering anda merasa a, di0erha i,an ,eluarga : /. %era0a sering selama bulan lalu anda merasa ingin menangis a0a sa/a: ,. 4elama bulan lalu* bera0a sering anda merasa bah-a hidu0 ini sudah a, ada gunan.a lagi :

= = =

;$ Status Fungsi)nal a$ AD/ dasa! dan Inst!umental

<isa sendi!i se(enu'nya 7andi "mbulansi Tran@er %er0a,aian %erdandan %"% / %"5 7a,an 4edia,an ma,an " ur ,euangan " ur minum oba 6oba an %er ele0on = = = = = = = = = = = Pe!lu antuan sese)!ang Te!gantung )!ang lain se(enu'nya

$&ete! atasan =ungsi)nal Suda' e!a(a lamaka' 7a(a ila ada8 kese'atan anda mem atasi

kegiatan anda e!ikut ini>

?3 ulan = @ 3 ulan tak te! atasi = = = 6

%erbagai 0e,er/aan bera (mis. "ng,a barang* lari*! %erbagai 0e,er/aan sedang (mis.menggeser me/a / almari* ang,a barang belan/aan! Pe,er/aan ringan di rumah .ang biasa di,er/a,an 7enger/a,an 0e,er/aan (di ,an or / sehari6hari!

Nai, bu,i / nai, angga 7embung,u,* berlu u * su/ud %er/alan ,l.100 me er 7a,an* mandi* ber0a,aian ,e W+ =

= =

<$ PEMERI&SAAN FISI& 1$ Tanda Aital

<a!ing 1<0/30 mm$g 30 ?/meni 20 ?/meni " ulan yl Cu0a Duduk 1<0/30mm$g 34 ?/meni 20 ?/meni 1 ulan yl 13 ,g 197 2m "#B+ kg/:m" <e!di!i 1<0/30 mm$g 34 ?/meni 20 ?/meni Saat ini 13 ,g

Te,anan darah Nadi / meni Ca/u res0irasi / meni %era badan Tinggi badan %7&

"$ 5eadaan 5uli %er2a, ,emerahan Cesi ,uli lain De,ubi us

: ,ering : ida, ada. : ida, ada : ida, ada

3$ Pendenga!an
1a = Tidak 7

Dengar suara normal

Pa,ai ala ban u dengar +erumen im0a,si

*$ Pengli'atan
1a Da0a memba2a huru@ sura ,abar - Tan0a ,a2a ma a - Dengan ,a2a ma a Terda0a ,a ara,/ ida, - 5anan - 5iri Tidak = = = =

.$ Mulut
<u!uk $igiene mulu Gigi 0alsu Ce2e di ba-ah gigi 0alsu Cesi .ang lain (,alau ada /elas,an! <aik +u,u0 bai, Tida, mema,ai gigi 0alsu Tida, mema,ai gigi 0alsu Tida, ada

-$ /e'e!
N)!mal Normal Normal A n)!mal 7Celaskan8 6 6

Dera/a gera, 5el. Tiroid

%e,as lu,a 0ada iroid: ida, ada 7assa lain 5elen/ar lim@e ,$ Dada Pergera,an dinding dada sime ris saa s a is dan dinamis* ida, erda0a massa +$ Pa!u0(a!u
&i!i 4onor &anan 4onor 8

: ida, ada : ida, membesar.

Per,usi

"us,ul asi - suara dasar - suara ambahan

'esi,uler )on,i 6/6 -heeDing 6/6

'esi,uler )on,i 6/6*-heeDing 6/6

;$ &a!di)vaskula!
a. 5antung 6 &rama 6 %ising 6 Gallo0 Cain6lain (/elas,an! b. %ising 6 5aro is : 5iri 5anan 6 Eemoralis: ,iri 5anan 2. Den.u nadi 0eri@er 6 ". dorsalis 0edis 5iri 5anan 6 ". ibialis 0os erior 5iri 5anan Ta, ada d. Gdema 6Pedal 6Tibial 64a,ral

)egular Tida, ada Tida, ada Tida, Tida, ada Tida, ada Tida, ada Tida, ada "da "da "da "da "da F1

)egular Tida, ada Tida, ada Tida, Tida, ada Tida, ada Tida, ada Tida, ada "da "da "da "da "da F<

F2

F4

= = =

1#$ A d)men $a i ida, eraba membesar 7assa abdomen ida, ada %ising/brui ida, ada N.eri e,an ida, ada +airan asi es ida, ada. Cim0a ida, eraba membesar.
9

11$ Rektum/anus % tidak dilakukan (eme!iksaanB ka!ena (asien men)lak

"da Tonus s0hin2 er ani Pembesaran 0ros a e #elas,an ,alau ada 7assa di re2 um &m0a,si @e,al TIDA& DIPERI&SA Tida,

1"$ Genital/ (elvis b. Pria : Pasien menola, di0eri,sa.

>a Penis sir,umsisi Cesi dan dis2harge di 0enis (AG di engah A,uran dan /umlah s,ro um 7assa di inguinal Tida, TIDA& DIPERI&SA

13$ Muskul)skeletal
Tidak De@ormi as Gera, erb s N.eri %en/olan / 0eradangan ada = 6 6 = Tl$ lkg 6 6 6 6 <a'u 6 6 6 6 Siku 6 6 6 6 Tangan 6 6 6 6 Pinggul 6 6 6 6 /utut 6 = = 6 &aki 6 6 6 6

Pen/elasan a as da0a an dia as: Pasien mengeluh erda0a ,e erba asan gera, 0ada saa mela,u,an a, iBi as6 a, iBi as er en u 2on ohn.a menai,i angga* berlu u dan bersu/ud ,e i,a beribadah. 1*$ Neu!)l)gik / Psik)l)gik a$ Status Mentalis %
%ai, (rien asi 10 Terganggu

(rang Wa, u Tem0a 4i uasi Da.a inga 4anga lam0au %aru er/adi &nga ob.e, s lh 1 meni segera (mengulang!

= = = = = = =

&uesi)ne! (endek / ()!ta le ttg Status Mental %

<etul = = = = = = = = = Sala'

Tanggal bera0a,ah hari ini : $ari a0a,ah hari ini : "0a,ah nama em0a ini : %era0a,ah nomor el0on rumah anda : %era0a,ah usia anda : 5a0an,ah anda lahir ( gl/bln/ hn! : 4ia0a nama gubernur se,arang : Nama gubernur sebelum ini : Nama ibumu sebelum meni,ah : 20 di,urang < dan se erusn.a

5umla' kesala'an #0" <64 167 7610 kesala'an % aik ,esalahan : gangguan in ele, ringan ,esalahan : gangguan in ele, sedang ,esalahan : gangguan in ele, bera

$ Pe!asaan 'ati / a=eksi %ai, . a@e, serasi. :$ Dmum

N)!mal 4.ara o a, 7o ori, : 6 ,e,ua an 6 onus 4ensori, : 6 a/am 6 raba 6 ge aran Normal Normo onus Normal Normal Normal A n)!mal 7Celaskan8 6 6 6 6 6 11

)e@le,s 4ereblar : 6 /ari ,e hidung 6 Tumi ,e u/ung ,a,i 6 )omberg Gera, lang,ah

Normal Normal Nomal Normal

6 6 6 6

Pen/elasan en ang da0a an abnormal: 6 Tanda0tanda lain

1a Tremor saa is iraha )egidi as 2og-ebell %radi,inesia Tremor in ense Gera,an a, sadar )e@le,s 0a ologis Tidak = = = = = = <ila 1aB Celaskan

Pen/elasan a as da0a an dia as: 6

2$ DATA /A<4RAT4RIDM
Easil Gula darah se-a, u 1*N)!mal H 200 Satuan mg/dC

D$ EASI/ PEMERI&SAAN TAM<AEAN /AIN % Pasien ida, 0ernah mela,u,an 0emeri,saan e,g*ron gen* dll.

E$ DAFTAR MASA/AE F REN2ANA PENANGANAN

Tanggal 13 Desem e! "#13 P!) lem/diagn)sti: Ren:ana 5un/ungan ,e rumah dilain ,esem0a an un u, mela,u,an 0emeri,saan lebih lan/u . 7embahas masalah ,eseha an 12

Pasien sudah 11 ahun .ang lalu didiagnosis D7 i0e && selama ini 0asien ru in minum oba ,en2ing manis namun sudah

ham0ir 1 minggu oba 0asien habis dan ida, ,on rol ,e 0us,esmas. 5emudian mun2ul ,eluhan 0asien beru0a ga al6 ga al* sering %"5* 0using dan lemas.
Diagnosis : D7 T.0e && er,on rol

.ang er/adi 0ada 0asien dan /uga ,eluarga dan memo iBasi 0asien un u, beroba era ur 7engedu,asi 0asien dan ,eluarga bagaimana 2ara un u, menga ur 0ola ma,an* olahraga era ur dan ,e0a uhan meminum oba 7engan/ur,an 0asien u n u, mela,u,an era0i giDi 7emberi,an oba 0ereda n.eri (Na rium di,lo@ena2! ser a Bi amin ulang (os eobone! 7emo iBasi un u, ra/in ,on rol ,e 0us,esmas dan minum oba se2ara era ur %a asi a, iBi as .ang da0a mem0er0arah n.eri lu u n.a se0er i menai, angga

1- Desem e! "#13

Pasien merasa,an n.eri dan ,a,u 0ada ,edua lu u n.a ,e i,a ban.a, bera, iBi as eru ama saa nai, angga. Diagnosis : (s eoarh ri is

F$ /AP4RAN /AN5DTAN Pria Tn W* 70 ahun* 0ensiunan "%)&. Pasien mengeluh,an ga al6ga al dan sering %"5 se/a, 1 minggu .ang lalu. Pasien /uga mengeluh,an ubuh erasa lemas dan ,e0ala 0using* 0asien mero,o, 163 ba ang/hari dan ida, meng,onsumsi al,ohol* dan sering berolahraga ringan .ai u /alan ,a,i ,eliling ,om0le, rumah selama <06 90 meni . Pasien mem0un.ai bebera0a @a, or resi,o un u, diabe es melli us. Ea, or resi,o Diabe es melli us
13

o Gene i, o Pola die .ang ,urang bai,: su,a meng,onsumsi ma,anan manis Pada Peme!iksaan Fisik$ Pada 0emeri,saan @isi, dida0a ,an* ,eadaan umum 0asien bai,* ,esadaran 2om0os men is* s a us giDi normal dengan %7& 20*3 ,g/m2* e,anan darah 1<0/30 mm$g* 0emeri,saaan /an ung* 0aru dan abdomen ida, dida0a ,an ,elainan. Pada 0emeri,saan mus,ulos,ele al ida, ada ,elainan. Dari anamnesis dan 0emeri,saan @isi, .ang dila,u,an 0asien menderi a Diabe es 7eli us Ti0e &&. Pada asesmen ge!iat!ik Pasien ergolong orang .ang mandiri* mela,u,an a, iBi as sehari hari sendiri an0a ban uan orang lain. (rien asi dan da.a inga 0asien bai,* mengalami gangguan in ele, ringan* mood eu h.m* a@e, serasi* ida, sedang mengalami de0resi. Ren:ana Pe!awatan Te!(adu / 2)m(!e'ensive 2a!e o Gdu,asi mengenai asu0an giDi .ang sesuai dengan 0enderi a D7. 7enurun,an ,adar gula darah mende,a i normal .ang men/adi u/uan u ama dengan mela,u,an era0i giDi. 5ebu uhan ,alori disesuai,an dengan ,elainan me aboli,* umur* bera badan* inggi badan* dan a, iBi as ubuh. #umlah hidra arang disesuai,an* 2u,u0 0ro ein* mineral* Bi amin di dalam ma,anan. %a asi sumber hidra arang ,om0le,s se0er i nasi* lon ong* ro i* ubi* sing,ong* mie* bihun* ma2aroni dan ma,anan lain .ang dibua dari e0ung6 e0ungan. %ahan ma,anan .ang harus dihindari erdiri dari gula murni dan ma,anan .ang diolah dengan gula murni* se0er i gula 0asir* gula /a-a* gula6gula dodol* 2o,la * /am* madu* siru0* susu ,en al manis* es ,rim* ,ue6 ,ue manis* 2o,e* ar2is* buah dalam ,aleng* dendeng* abon* ,e2a0* dan lain6lain.
14

o Gdu,asi 0asien un u, berolahraga ringan se2ara ru in se0er i ber/alan ,a,i dise,i ar rumah a au berse0eda se ia0 0agi hari selama F <0690 meni . o Gdu,asi 0asien un u, mela,u,an ,e0a uhan dalam meminum oba dan memeri,sa,an gula darah ser a ,eseha ann.a ,e 0us,esmas se2ara ru in Tanggal
1< Desember 201<

Masala'
Ga al6ga al * sering %"5 dan erasa lemas

&egiatan
7enganamnesa mengenai ,eluhan u ama ser a 0er/alanan 0en.a,i 0asien 7ela,u,an 0emeri,saan @isi,* dida0a ,an: TD: 1<0/30 mm$g Nadi : 30?/meni )): 20?/meni Gdu,asi 0asien un u,: 5on rol ru in ,e Pus,esmas agar 0engoba an ida, 0u us 5e0a uhan minum oba Tida, meng,onsumsi ma,anan manis dan berlema,* ba asi ma,anan .ang mengandung hidra arang. Tida, mela,u,an a, iBi as bera dan mengang,a benda bera . (lahraga ringan e a0 dila,u,an dan di ing,a ,an.

Tem(at
)umah 0asien

19 Desember 201<

Tida, ada ,eluhan

Pasien

elah ,on rol ,e Pus,esmas

)umah 0asien

se2ara ru in sesuai /ad-al 5eluhan sudah ida, ada N.eri lu u sudah ber,urang TD: 120/30 mm$g Nadi: 32?/meni )): 20?/meni

15

Edukasi m)di=ikasi lingkungan untuk (ende!ita Dia etes Mellitus : 1. 7inum oba 6oba an ,en2ing manis se2ara era ur dan /angan sam0ai lu0a dan 0u us beroba . 2. 7embua /ad-al un u, minum oba agar 0asien ida, lu0a un u, minum oba n.a. <. 5on rol ,e Pus,esmas se2ara ru in sesuai /ad-al. 4. 5urangi ma,an berlema,* manis dan 2emilan62emilan. 1. Di ,amar mandi harus ada 0egangan. 9. (lahraga .ang bersi@a aerobi2* misaln.a /alan 0agi* berse0eda.

16

/AMPIRAN

(Eo o bersama 0asien!

(5amar Tidur!

17

(Da0ur!

(5amar mandi!

18