Decanato del rea de Tecnologa

Unidad de Pasantas y Trabajo de Grado

Complejo Acadmico El Sabino

PROGRAMA DE INGENIERA: ___________________________________________

TIPO DE SOLICITUD: PRCTICA PROFESIONAL/PASANTA I ( ); PRCTICA
PROFESIONAL/PASANTA II ( ); TRABAJO DE GRADO/PROYECTO DE DISEO III ( )
DATOS DEL ESTUDIANTE:
APELLIDOS Y NOMBRES: __________________________________________________
C.I.N:_________________ SEMESTRE QUE CURSA ___________________________
DATOS DE LA ORGANIZACIN:
NOMBRE DE LA ORGANIZACIN: ___________________________________________
NOMBRE Y APELLIDO A QUIEN VA DIRIGIDA: ________________________________
PROFESIN: _____________________________CARGO: _______________________
FECHA DE SOLICITUD: _______________ FIRMA DEL SOLICITANTE: _______________

PARA USO DE LA UNIDAD DE PASANTAS Y TRABAJO DE GRADO

NOMBRE Y FECHA DE RECIBIDO UNIDAD
NOMBRE Y FECHA DE ENTREGADO ESTUDIANTE

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PROGRAMA DE INGENIERA: ___________________________________________

TIPO DE SOLICITUD: PRCTICA PROFESIONAL/PASANTA I ( ); PRCTICA
PROFESIONAL/PASANTA II ( ); TRABAJO DE GRADO/PROYECTO DE DISEO III ( )
DATOS DEL ESTUDIANTE:
APELLIDOS Y NOMBRES: __________________________________________________
C.I.N:_________________ SEMESTRE QUE CURSA ___________________________
DATOS DE LA ORGANIZACIN:
NOMBRE DE LA ORGANIZACIN: ______________________________________________
NOMBRE Y APELLIDO A QUIEN VA DIRIGIDA: ___________________________________
PROFESIN: _____________________________CARGO: __________________________
FECHA DE SOLICITUD: _______________ FIRMA DEL SOLICITANTE: ________________

PARA USO DE LA UNIDAD DE PASANTAS Y TRABAJO DE GRADO

NOMBRE Y FECHA DE RECIBIDO UNIDAD
NOMBRE Y FECHA DE ENTREGADO ESTUDIANTE

Decanato del rea de Tecnologa

Complejo Acadmico El Sabino

Unidad de Pasantas y Trabajo de Grado