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Interesa todos los planos de la P.A. en forma escalonada Se la aplica en operaciones ginecolgicas, urolgicas y enterolgicas
La vaina de los rectos esta abierta transversalmente y las pinzas de Allis sostienen la porcin craneal de la vaina y la tijera seala el musc piramidal
Separacin del musculo recto del abdomen (izquierdo) de la fascia subyacente. El dedo del cirujano esta esta ubicado en el extremo lateral
La fascia del musculo transverso y el peritoneo estn bien expuestos y puede abrirse transversalmente ( lnea de trazos) para proveer una exposicin plvica excelente
tiles para operar el rbol urinario que en determinadas ocasiones pueden ser ampliadas hacia el abdomen
Incisin de Mc Burney
Direccin: Incisin oblicua cutnea Situacin: Anterior , lateral y infraumbilical Modo de atravesar los tejidos: Es compleja
usada en apendicectomas
Respeta vasos y nervios No se puede agrandar
Incisin de Mc Burney
Incisin de Mc Burney
Se llega a a la fascia transversalis y al peritoneo se los levanta con una pinza sin dientes y se efecta una pequea incisin Se sutura el peritoneo con puntos en U o sutura continua Los msculos : 1er plano el transverso y el O. menor con puntos en U. 2do plano el O. mayor con puntos separados o sutura continua . Se sutura el TSC y la piel
Incisin de Mc Burney
Se llega a a la fascia transversalis y al peritoneo se los levanta con una pinza sin dientes y se efecta una pequea incisin Se sutura el peritoneo con puntos en U o sutura continua Los msculos : 1er plano el transverso y el O. menor con puntos en U. 2do plano el O. mayor con puntos separados o sutura continua . Se sutura el TSC y la piel
Se hace 1 a 3 cms abajo del ombligo, y se centra en la trayectoria de las lineas media clavicular y media inguinal
La exposicin de la apndice es mejor que a travs de la incisin de mcburney en especial en apndices retro cecales.
Incisin abdominal oblicua en regin lumbar Atraviesa directamente los planos musculares Objetivo: descubrir el rin o el borde posterior del hgado
Tb se puede abordar el Colon ascendente o descendente abriendo el peritoneo respectivo a un nivel adecuado
Cuando se necesita llegar a un rgano situado profundamente debajo del reborde costal Posicin: En decubito lateral
Tcnica
Incisin Compleja, muy amplia Interesa simultneamente el trax y la regin superior del abdomen
Inicia en la lnea media, se dirige oblicauamente hasta alcanzar el reborde costal Un poco por encima del extremo anterior del 7mo espacio intercostal Sigue este espacio hasta el ngulo posterior de la costilla y el inferior del omoplato
Cuando se necesita llegar a un rgano situado profundamente debajo del reborde costal Posicin: En decubito lateral
Tcnica
Incisin Compleja, muy amplia Interesa simultneamente el trax y la regin superior del abdomen
Inicia en la lnea media, se dirige oblicauamente hasta alcanzar el reborde costal Un poco por encima del extremo anterior del 7mo espacio intercostal Sigue este espacio hasta el ngulo posterior de la costilla y el inferior del omoplato
Tiene dos porciones: Una corta abdominal y una larga toracica Se seccionan la pared abdominal y oblicuamente el musculo recto lo mismo las partes blandas del 7mo espacio hasta descubrir la pleura
Se emplea un separador costal cuyas ramas se abren limitadamente debido a que se opone la union de las costillas
Puede ser derecha o izquierda. Convierte la cavidad pleural y peritoneal en una cavidad comn. Incisin derecha: Resecciones hepticas electivas o urgencia.