Pgina 1 de 1

Klebsiella pneumoniae
Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clnica dentro del gnero bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias gramnegativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempean un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. El gnero fue llamado as en honor a Edwin Klebs, un microbilogo alemn de finales del siglo XIX. El bacilo ahora conocido como Klebsiella pneumoniae tambin fue descrito por Karl Friedlnder, y durante muchos aos se conoci como el bacilo de Friedlnder. Bacteriologa En la tincin de Gram son negativos; la asimilacin y la fermentacin de la lactosa se puede observar en el medio Kligler, donde son positivos y desprenden gas; y en la fermentacin acetnica o prueba de Voges Proskauer son positivos. Por ltimo, sus condiciones ptimas de cultivo son en agar nutritivo a 37 C, ph de 7.0, presin osmtica de 1 atm. Cuadros clnicos La Klebsiella pneumoniae, dentro de este gnero bacteriano, est implicada principalmente en infecciones nosocomiales. Es el agente causal de infecciones del tracto urinario, neumonas, sepsis, infecciones de tejidos blandos, e infecciones de herida quirrgica. Son especialmente susceptibles los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos, neonatos, y pacientes con EPOC, diabetes mellitus o alcohlicos. A da de hoy tambin existe una fuerte teora que la relaciona con la Espondilitis Anquilosante1 Causa alrededor del 1% de las neumonas bacterianas y puede causar condensacin hemorrgica extensa del pulmn. Adems, en ocasiones provoca infeccin del aparato urinario y bacteriemia a partir de lesiones focales en pacientes debilitados que puede terminar con la vida del paciente. Algunas de las complicaciones ms frecuentes son el absceso pulmonar y el empiema. Tambin suele encontrarse en las infecines de la toracotoma para realizacin de by pass o revascularizacin coronaria. Suele Responder en estos casos al CIENAN 1 g EV cada 6 horas por 21 das + ciprofloxacina: 1 g EV cada 12 h por 21 das, acompaado todo esto de enrgica cura diaria realizada por el cirujano cadiovascular y colocacin de intraside GEL cada 2 a 3 das dentro del lecho de la herida cuando ya no hay ms secrecin. El cierre por segunda intencin es la regla. Diagnstico. El diagnstico comienza a partir de la clnica; en los casos de neumona, es especialmente til el estudio radiogrfico. El diagnstico definitivo lo obtenemos a partir del cultivo de muestras obtenidas de las mucosas del tracto respiratorio superior. Tratamiento]

El tratamiento de eleccin consiste en la asociacin de una cefalosporina de tercera generacin (cefotaxima, ceftriaxona) y un aminoglucsido (gentamicina