Elaboro: QFB.

Martina Ruiz Daz

Cama para la realizacin de la flebotoma en banco de sangre

Donacin

Introduccin

Sangre (definicion)
Lquido rojo que circula por las venas y las arterias de

los vertebrados, irriga el corazn, transporta los elementos nutritivos y arrastra los productos de desecho. Ejemplo: sangre arterial, venosa.

Composicin de la sangre
Glbulos blancos 8%
Plasma 50% Glbulos rojos 42%

Composicin del plasma

Agua90%
Protenas 7% Otros 3%

Composicin de las protenas

Factores de la coagulacin< 1%
Albmina 60% Inmunoglobulinas 15%

Otras Protenas 24%

Productos derivados de una donacin de sangre

Hoy en da la transfusin sangunea es ms que extraer

sangre a un donante para ponerla a un paciente. La transfusin moderna procura administrar a cada paciente slo los componentes de la sangre que le hacen falta.

Terapia por componentes

Disminuye el riesgo de efectos adversos de la

transfusin y asegura que se consiga el mximo rendimiento de cada donacin de sangre.

 Es frecuente que los componentes de una donacin

nica se utilicen para tratar a varios pacientes con enfermedades diferentes. Eso es posible gracias a la ayuda de sencillas tcnicas de centrifugacin, congelacin y descongelacin, que permiten separar las diferentes clulas (glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas) y el plasma, dando lugar a diversos productos sanguneos con una composicin, una forma de conservacin y un uso transfusional propios.

En el Banco de Sangre, la sangre se separa en:

Concentrado de hemates (glbulos rojos)
Concentrado de plaquetas Plasma fresco ste se utiliza para: transfusin, un 25%, y para fabricar hemoderivados farmacuticos (albminas, inmunoglobulinas y factores de coagulacin) que se administran tambin a los pacientes, pero en forma de medicamentos.

Componentes sanguneos
Sangre Total
Concentrado de Hemates Concentrado de Plaquetas

Plasma Fresco Congelado

Crioprecipitado Albmina Anticuerpos y Globulinas

Fraccionamiento
Es separar la sangre por componentes. As el paciente recibe slo lo que necesita y con una sola donacin se ayuda a varios enfermos.

 En la donacin convencional se utilizan bolsas triples. La .

sangre donada es recogida en una de ellas, quedando las otras dos vacas hasta el momento del fraccionamiento, que se realiza mediante centrifugaciones sucesivas que van separando las diferentes clulas y componentes dependiendo de su peso y tamao

 Bolsas Optipac triples para

Optisystem La bolsa principal con anticoagulante CPD, de 450 ml. Una bolsa satlite de 450 ml conADSOL para conservacin de glbulos rojos por 42 das, y una segunda satlite de 300 ml sin anticoagulante. Las tres bolsas en PL 146. Aguja de 16 GA, 14 segmentos

 Bolsas Simples Estndar

Bolsang Una nica bolsa con tubo de donador integral de 14 segmentos con 450 ml de anticoagulante CPDA-1, PL146

 Bolsas Dobles Estndar

Bolsang Una primera bolsa con anticoagulante CPDA-1 con volumen de 450 ml y una segunda bolsa vaca de 300 ml. Ambas PL146

 Bolsas Optipac cudruples

ra Optisystem La bolsa principal con anticoagulante CPD, de 450 ml. Una bolsa satlite de 450 ml conADSOL para conservacin de glbulos rojos por 42 das. Una segunda satlite de 300 ml sin anticoagulante. Una tercera satlite de 400 ml sin anticoagulante. Las cuatro bolsas en PL 146. Aguja de 16 GA

Sistemas de Leucorreduccin (Sistema de filtro para leucocitos)

Fraccionamiento de la sangre
Las unidades de sangre donada se someten a un

proceso de centrifugacin que nos permite separar los tres componentes. Una vez centrifugada la bolsa de sangre y mediante un sistema de prensas, cada uno de los componentes se trasvasa a una bolsa diferente. Estos componentes se someten a posteriores procesos de filtrado e inactivacin para aumentar su seguridad

Centrifuga de temperatura controlada

Centrifugas y prensas para separacin de componentes sanguneos

Colocacin de unidades en equipo para fraccionamiento

Sistema de separador automtico con bolsa en proceso

Fraccionamiento de sangre

Sistemas Semi-automatizados de Recoleccin y Fraccionamiento de componentes sanguneos.

Prensa

Congelador

Plasma congelado

Fraccionamiento

Fraccionamiento

Etiquetado

Registro de unidades en el sistema

De izquierda a derecha 1 unidad concentrado hemates, 2unidad plaquetas, 3 unidad de plaquetas extradas por afresis y 4 unidad plasma (introducida en caja para facilitar el almacenamiento)

Almacenamiento y conservacin
Cada producto sanguneo derivado de la donacin

necesita unas condiciones de conservacin determinadas

Puesto que la sangre es un tejido vivo, tiene un tiempo limitado de almacenamiento:

Sangre Total Se conserva en cmaras frigorficas a 4C durante 28 das. Concentrado de Hemates Su conservacin se realiza en las mismas condiciones que la sangre total y dura 35-42 das. Concentrado de Plaquetas Slo se pueden conservar 3 a 5 das a 22C. Plasma Fresco Congelado
Se congela por debajo de -30C durante las primeras 6-8 horas despus de la extraccin. Se conserva durante un ao

Crioprecipitado
Se conserva congelado durante un ao.

Almacenamiento de la sangre en cmara fra

Refrigerador para almacenamiento de unidades

Almacenamiento en refrigeracin de unidades cruzadas

Almacn en banco de sangre

Conservacin y control de calidad de las unidades de sangre y de componentes sanguneos alognicos

Las unidades de sangre fresca para uso en transfusin alognica, debern reunir los requisitos intrnsecos, de conservacin y vigencia siguientes:
a) Tendrn un volumen de 450 mL, ms o menos un 10 %, adems del volumen

del anticoagulante; con las siguientes excepcin:

Si por razones tcnicas no se obtiene un volumen de sangre mnimo de 405 mL, se deber proceder de la manera siguiente:

a) No deber intentarse una segunda venopuncin; b) De haberse obtenido un volumen de cuando menos 300 mL, a la sangre recolectada podr drsele destino final o bien, se deber fraccionar y se utilizar exclusivamente el concentrado de eritrocitos; al plasma se le dar destino final; c) En el caso de que el volumen de sangre recolectado fuese menor de 300 mL, se le deber dar destino final.

b) Se conservarn entre +1 y +6 C; c) Su vigencia mxima (como fresca) despus de la recoleccin, ser de seis

horas y pasado este lapso se considerar como sangre total.

Las unidades de sangre total para uso en transfusin alognica en sistemas cerrados
su vigencia mxima a partir de la recoleccin depender

del anticoagulante empleado, con las variaciones siguientes:

- Heparina: 48 horas; - ACD (dextrosa, cido ctrico y citrato trisdico): 21 das; - CPD (dextrosa, citrato trisdico, cido ctrico, fosfato

sdico): 21 das; - CPDA (dextrosa, citrato trisdico, cido ctrico, fosfato sdico y adenina): 35 das; - CPDA con manitol (dextrosa, citrato trisdico, cido ctrico, fosfato sdico, adenina y manitol): 45 das; c) Para la vigencia en sistemas abiertos, vase el apartado 9.11 de esta Norma.

 Para cualquier unidad de sangre o componente sanguneo

en un sistema abierto, bajo condiciones de esterilidad, su vigencia mxima ser: - De 24 horas, si se conserva entre +1 y +6 C; - De cuatro horas, si se conserva entre +20 y +24 C, con las salvedades que indique esta norma; - Las unidades que se conservan en congelacin, mantendrn el periodo de vigencia que indican las tablas 2 y 4 de esta Norma. Se deber dar destino final a las unidades de sangre o componentes sanguneos cuyo sistema haya sido abierto en condiciones inciertas de esterilidad.