Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Oleh :
Dr. Dewi Indah Sari Siregar
Pembimbing :
Dr. Ricke Loesnihari, M(ClinPath), SpPK(K)
Pendahuluan
Virus varisela zoster
Varisela
Ringan, sangat menular
Herpes zoster
Berhub. dgn sistem imun
Penyakit dengan lesi vesikel lain
Vesikel
Struktur VZV
patogenesis
Kontak langsung virus , inhalasi
Varisela
Herpes zoster
Varisela
Envelope (+)
Envelope (-)
Sel ke sel
Sel T
Kulit
infektif
saraf
Fase laten
Virus yang ber-envelope dari kulit akan menyebar ke saraf sensoris dan memasuki fase laten di ganglia saraf sensoris. Saat terjadi penurunan system imun, virus ini akan kembali ke jarinngan kulit dan menimbulkan lesi yang khas.
Perjalanan penyakit
Gajala prodromal :
Demam Malaise Nyeri kepala
Lesi kulit
Vesikel Pustula krusta
Fiksasi
Fungsi : pengawet, mencegah denaturasi agar dpt bertahan pada proses selanjutnya
Cara fiksasi :
Segera tanpa menunggu sediaan kering Dapat menunggu sediaan kering terlebih dahulu
Pewarnaan
Pewarnaan yang dapat digunakan :
Giemsa Wright
Methylene blue
Papanicolaou Toluidine Blue
Pewarnaan Giemsa
Metoda :
pewarna giemsa komersial diencerkan dengan perbandingan 1:10
Sediaan yang telah difiksasi diwarnai selama 15 menit bilas dengan air, biarkan kering periksa dengan menggunakan miroskop
Pewarnaan giemsa dapat memberi warna biru hingga ke ungu atau bahkan merah jambu pada nuklei, dan warna biru untuk sitoplasma.
Hasil
LAPORAN KASUS
STATUS PASIEN
Nama Usia : Teguh Karya Sakti : 27 tahun
Jenis Kelamin
: Laki-laki
KU : Timbul bintik-bintik cairan pada seluruh tubuh; wajah, badan, lengan dan kaki yang disertai dengan rasa gatal. Hal ini dialami pasien sejak 5 hari ini. Awalnya bintilbintil berisi cairan di daerah badan, keesokan harinya muncul binti-bintil di daerah punggung, wajah, hingga ke daerah kemaluan. Riwayat demam dijumpai sejak 4 hari yang lalu. Saat ini os tinggal dipesantren, dan di pesantren tersebut banyak yang sedang terjangkit penyakit yang sama.
FOTO PASIEN
Tzanck Tes 1
Tzanck Tes 2
Tzanck Tes 1
1. Slide sebelumnya dibasahi metanol 2. dibuat apusan dari kerokan vesikel
Tzanck Tes 2
1. Menggunakaan slide kering yang telah dibersihkan terlebih dahulu 2. dibuat apusan dari kerokan vesikel 3. Apusan ditunggu mengering terlebih dahulu 4. Fiksasi dengan menggunakan metanol 5. Tunggu 10 menit
Tzanck tes 1
Pewarnaan Giemsa Slide sebelumnya telah dibasahi metanol
Tzanck tes 2
Pewarnaan Giemsa Menggunakaan slide kering
Tzanck Tes 1
Tzanck Tes 2
Diagnosa
: Varisela
Terapi
: - Asiklovir tab 5x800 mg/hari, selama 7 hari - Amoksisislin tab 3x500 mg/hari, selama 5 hari - Asam mefenamat tab 3x500 mg/hari, selama 5
hari - Max-C tab 1x500 mg/hari, selama 5 hari - Fuladic Zalf, dioleskan tipis 3xsehari pada lesi