ANP y AP: Hombre 68 aos Fumador (20 aos) Sufri esplenectoma Estrato socioeconmico bajo Mala alimentacin en calidad

lidad y cantidad Alcoholismo

ACUDE AL MEDICO POR: Infeccin de odo medio Dolor de cabeza intenso Fotofobia Nausea Vmitos

A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA: Temperatura elevada Frecuencia respiratoria elevada Hipotenso Alteracin del estado de conciencia Neutrfilos elevados (en BH) Signo de Brudzinski positivo Signo de Kerning positivo

PRUEBAS DIAGNOSTICAS: Prueba de solubilidad en bilis Anlisis de liquido cfalo raqudeo Hemocultivo Radiografa de trax Tomografa computarizada enceflica PROBABLE DIAGNSTICO ETIOLGICO: A) Haemophilus influenzae B) Neisseria meningitidis

DIAGNSTICO PRESUNCIONAL: Meningitis de posible etiologa bacteriana

C) Streptococcus pneumoniae
D) Listeria monocytogenes