RISCOS HEMORRGICOS

- Grupo das alteraes que oferecem risco de hemorragia grave durante ou aps intervenes cirrgicas

1. ANEMIAS
Deficincia das hemcias: normal: 5.000.000 hemcias por mm cbico Glossite atrfica < cido flico Queilite angular < ferro(ferropriva) < vitamina B12 (perniciosa)

1. ANEMIAS
Continuao

Possveis causas: Perda de sangue Menstruao lceras Cnceres Drogas Alcool Penicilina

2. TROMBOCITOPENIAS
Deficincia de plaquetas NORMAL : 100.000 a 400.000 p/m3 < 100.000- trombocitopenia ligeira < 50.000 - trombocitopenia grave Tempo de sangramento aumenta do fornece a verificao do n e da funo plaquetaria

2 .1

Prpura trombocitopenica imunlogica Purpura trombocitopenica trombtica

3. COAGULOPATIAS SO ALTERAES NA COAGULAO DO SANGUE

3.1 Congenitas
- HEMOFILIA A DEFICIENCIA DO FATOR VIII
-Gen recessivo Sexo masculino Forma grave < 1% do fator VIII Forma moderada 1 a 5% do fatorVIII Forma leve de 6 a 30% fotor VIII

3.1 COAGULOPATIAS Hemofilia B (Christmas)

Deficiencia de fator IX

Doena de Von Willebrand Deficincia do fator VIII e anormalidade plaquetaria

3.2 ALTERAES ADQUIRIDAS

Avitaminose K Flora bacteriana do inte ( atua no figado) Fatores que dependem da vitamina K: Doenas hepaticas: alcoolismo cirrose hepatite
II, VII, IX, X Fgado requer vitamina K

3.2 ALTERAES ADQUIRIDAS

USO DE ANTICOAGULANTES Via bucal: coumarim, marcoumar, warfarim, dicumarol
Via endovenosa: heparina (doenas tromboembticas)

3.2 ALTERAES ADQUIRIDAS

M absoro de vitamina K (doenas intestin Antibioticoterapia crnica Uso de Aspirina Fragilidade capilar - teste do torniquete posi - hemorragia em lenol - uso de vitamina C (cid ascrbico - uso de vitamina P (rut Hipertenso arterial